Kalafo ea Meriana ea Meriana ea HIV le ea HIV e bontšitsoeng ho eketsa kotsi
Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere hangata o amahanngoa le tšoaetso ea nako e telele ea HIV , eo sesosa sa eona se 'nileng sa amana le nakong e fetileng ho sebelisa lithethefatsi tse itseng tsa li-antiretroviral (li-ARV) -e leng "lilemong tsa khale" tsa protease inhibitor -lithethefatsi tse kang Crixivan (indinavir) le matla a feletseng Norvir (ritonavir) .
Le hoja ho sa hlaka hantle hore na li-ARV li kenya letsoho hakae, rea tseba hore kotsi ea lefu la tsoekere bakeng sa motho ea phelang le tšoaetso ea HIV hangata e itšetlehile ka lintho tse ngata tse tlatsetsang, ho akarelletsa:
- Botsofali (ka kakaretso 40 le ho feta)
- Histori ea lelapa
- Botenya
- Hepatitis B (HBV) le coinfection ea hepatitis C (HCV)
- Khatello ea mali e phahameng
- Cholesterol e phahameng
- Ho ima hona joale
- Moloko (Asia, African-American, Hispanic)
Leha ho le joalo, lilemong tsa morao tjena, lipatlisiso li bontšitse hore ho ruruha ho sa feleng ho amanang le tšoaetso ea nako e telele le mekhoa ea phekolo e sa foleng e sebelisetsoang ho tšoara maemo a amanang le HIV e ka 'na ea eketsa kotsi ea lefu la tsoekere haholo.
Lefu la tsoekere le HIV-Associated Chronic Inflammation
Esita le ha HIV e felile kapa e thibetsoe ka ho feletseng ka mokhoa oa ho thibela li-antiretroviral (ART) , ho ba teng ha kokoana-hloko ea latente ho etsa hore karabo e tsoelang pele ea ho ruruha e tsoele pele ha tsamaiso ea 'mele ea' mele ea ho itšireletsa mafung e siuoa holimo.
Nakong ea ho ruruha ho sa foleng ho amanang le HIV, li-marker tse itseng tsa ho ruruha-tse bitsoa protheine (C-reactive protein) (CRP) le interleukin-6 (IL-6) -e tsejoang ho eketseha. Liphuputso tsa morao-rao li bontša hore ho phahama hoa marang-rang ho eketsa menyetla ea lefu la tsoekere ho batho ba nang le ART.
Bo-rasaense ba nang le lihlopha tsa thuto tsa SMS le SME le ESPIRIT ba ile ba hlahloba tšoaetso ea lefu la tsoekere har'a bakuli ba 3,695 ba nang le HIV ka ART ka karolelano ea lilemo tse 4.6. Karolelano ea palo ea CD4 pakeng tsa mohoeletsi e ne e nkoa e le phahameng ho 523 selulo / mL.
Ho itšetlehile ka boitsebiso, bakuli ba nang le CRP le IL-6 ba ne ba ka 'na ba hlaolela lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ka makhetlo a mabeli a CRP le IL-6 ho tloha mothating oa motheo o fanang ka kotsi e kholo ea 20% le 33%.
Bohle bo boletse, batho ba 137 ba ile ba hlaseloa ke lefu la tsoekere nakong ea nyeoe ka tekanyo ea 8.18 ka lilemo tse 1 000-mokuli.
Le hoja li-co-factors tsa setso li ne li bonoa ho tlatsetsa ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere har'a barupeluoa-ho akarelletsa le boima ba 'mele o moholo (BMI), botsofali, lefu la lefu la lefu la sebete le lithethefatsi tsa statin -ba taba ea hore ho ruruha ha maemo a tlaase ho ne ho nkoa e le habohlokoa , ho fana ka moralo oo ka oona o lokelang ho khetholla batho ba kotsing e kholo ea lefu la tsoekere ea mofuta oa 2 le ho netefatsa hore ho na le mehato e nepahetseng pele ART e qala.
Lefu la tsoekere le amana le tšebeliso ea lithethefatsi ea statin?
E 'ngoe ea li-conundrums tsa ho thibela lefu la tsoekere ho batho ba nang le tšoaetso ea HIV ke tšusumetso ea lithethefatsi tsa statin ho ntlafatso ea mafu. Lithethefatsi, tse sebelisoang ho phekola lipids tse phahameng (haholo-holo tse phahameng LDL k'holeseterole), li nkoa e le tsa bohlokoa ho qoba lefu la pelo ho baahi moo menyetla ea lefu la pelo e ka bang habeli ho batho ba bangata.
Leha ho le joalo, lipatlisiso tse ncha tse tsoang ho tsoa ho tsoa ho tsoa lefapheng la HIV (HOPS) li bontšitse hore tšebeliso ea lithethefatsi tsa statin ho batho ba nang le HIV e ka eketsa kotsi ea lefu la tsoekere ka 10% selemo le selemo sa tšebeliso.
Tlhaloso ea lilemo tse leshome, e ileng ea latela bakuli ba HIV ba 4 962 ho tloha ka 2002 ho ea ho 2011, e ile ea sheba hore na lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le na le mofuta ofe (590) ho ba neng ba se (4,372).
Ho fetola mohlala oa lilemo, ho kopanela liphate, merabe, tšebeliso ea li-ARV le BMI, bafuputsi ba ile ba khona ho etsa qeto ea hore kotsi ea lefu la tsoekere e eketseha ka nako e telele ha nako e ntse e feta ea statin.
Leha ho le joalo, ba ile ba boela ba potlakela ho hlokomela hore keketseho e ne e boetse e amana ka ho toba le botsofali le BMI e phahameng, hammoho le morabe / merabe (e nang le litekanyetso tse phahameng tsa 50% har'a batho ba batšo le tse ling tse peli ha li-Hispanics). Ha ho makatse hore ebe ho na le linyeoe tse fokolang tse ileng tsa tlalehoa har'a bakuli ba bacha, ha ts'ebetso ea protease inhibitors e ne e bonahala e le ea bohlokoa haholo.
Ka lebaka la keletso, bafuputsi ba HOPS ba eletsa ka matla hore statin "e se ke ea qojoa haeba litliniki li bontšoa" ka lebaka la "tsona" li bontšitse melemo ea thibelo ea lefu la pelo. "
Kahoo le hoja lithethefatsi tsa statin li lula e le tsa bohlokoa e le mokhoa oa ho theola lipids ho batho ba nang le HIV, ha baa lokela ho sebelisoa ka thōko. Ho fokotsa kotsi e le kannete ho hloka ts'ebetso e feletseng, ho kenyeletsa ho fokotsa lijo tse fokolang , ho ikoetlisa kamehla , ho khaotsa ho tsuba , le ho qaleha ha ART ka nako e nepahetseng ho tiisa hore ho na le tšoaetso ea kokoana-hloko ea HIV (ho fokotseha ho fokotsa tšoaetso ea ho ruruha ha lefuba le sa tšoaetsanoeng).
Lisebelisoa:
Béténé A Dooko, C .; De Wit, S .; Neuhaus, J .; et al. "Interleukin-6, Mapheo a Phahameng a ho Sensitivity C-Reactive, le Tsoelo-pele ea Mofuta oa 2 oa Lefu la tsoekere Har'a bakuli ba nang le tšoaetso ea HIV ba noang phekolo ea HIV." Leqephe la Tšireletso ea ho itšireletsa mafung e amohelehang ea Syndromes. La 15 December, 2014; 67 (5): 538-546.
Lichtenstein K .; Li-Debe, R .; Wood, K. et al. "Tšebeliso ea statin e amahanngoa le lefu la tsoekere le tšoaetsanoang har'a bakuli ba Thuto ea HIV ea Pheliso." Seboka sa bo20 sa li-retroviruses le mafu a mang a sa tšoaneng (CROI). La 3-6 March, 2013; Atlanta, Georgia; e hlakileng 767.
Freiberg, M .; Chang, C .; Kuller, L .; et al. "Tšoaetso ea HIV le kotsi ea ho tšoaetsoa ke lefu la myocardial infarction." Journal ea American Medical Association (JAMA) Meriana ea ka Hare. La 22 April, 2013; 173 (8): 614-622.