The Misdiagnosis of Epilepsy

Ba bangata ha ba ngoloe ka tsela e sa nepahalang e le ho tšoaroa ke mathata

Haeba uena kapa motho eo u mo ratang ke mocha ea fumanoeng a e-na le lefu la sethoathoa , o lokela ho hlokomela hore ka nako e 'ngoe bothata bona bo fosahetse. Hase ntho e tloaelehileng hore bacha ba fuoe lefu la lefu la sethoathoa (kapa lefu la ho tšoaroa ke lefu) ha ba se na lefu la sethoathoa. Ho e-na le hoo, ba ka ba le boemo bo tsejoang e le syncope .

Syncope ke tahlehelo ea nakoana ea maikutlo e atisang ho bakoa ke ho sitisoa ha tšollo ea mali ho bokong.

Batho ba nang le syncope hangata ba ka bonts'a mokhoa o kang oa ho ts'oaea (e leng, mesifa e otlang), e ka phoso ka lefu la sethoathoa.

Tlhaloso ea ho senya Tlhahlobo

Ho ngotsoe e le ho ba le lefu la sethoathoa ho ka fetola bophelo ba mocha, eseng ka bonyane ka lebaka la khethollo e sa lokelang e ntseng e atisa ho khomareloa. Habohlokoa le ho feta, ho etsa phoso ea lefu la sethoathoa hangata ho lebisa tlhokomelo ea phekolo e ke keng ea atleha, 'me e pepesetsa batho liphello tse sa hlokahaleng tse sa hlokahaleng. Kaha liketsahalo tsena li ka 'na tsa tsoela pele, ho ka sebelisoa lithethefatsi tse se nang thuso.

Hape, hobane bothata ba sebele-syncope - bo hlolohetsoe, sesosa sa motheo sa syncope se ke ke sa batloa. Tse ling tsa lisosa tsena tse kang li-arrhythmias tsa pelo , li na le likotsi tse kholo haeba li sa tsejoe. .

Mefuta e 'Meli ea Syncope Ka Hangata e sa Tsejoe e le Sefuba

Ho bonahala eka lisosa tse peli tse ikhethang tsa syncope hangata ha li fumanoe e le lefu la sethoathoa ho bana le ho batho ba baholo: vasovagal syncope le lefu la nako e telele-QT .

Vasovagal syncope (eo hape e bitsoang bonolo e fokolang) e hlaha ka lebaka la maikutlo a methapo ea maikutlo a atisang ho bakoa ke bohloko, tšabo, ho ferekanya mala, kapa lintho tse ngata tse ngata.

Sena se etsa hore methapo ea mali e tsamaee maotong. Mali ka tšohanyetso matamo a maoto, a fokotsa molumo oa mali o khutlelang pelong le ho fokotsa khatello ea mali - ho etsa hore motho ea hlokofalitsoeng a hlokomele.

Hang ha a e-ba supine (hangata ka ho oela fatše), matla a khoheli a lumella mali hore a khutlele pelong, 'me tsebo e fumanoa ka potlako.

Bothata ba nako e telele ea QT ke bothata ba lefutso la motlakase oa pelo (o laolang ho otla pelo). Batho ba nang le QT syndrome e telele ba ka hlahisa lipapali tse sa lebelloang, tse sa lebelloang tsa mefuta e sa tšoaneng ea ventricular tachycardia (e leng kotsi e ka potlakileng ea pelo), hangata e lebisang ho syncope ka tšohanyetso, e leng se ka etsang hore motho a tšoaroe ka tšohanyetso le lefu.

Batho ba nang le vasovagal syncope kapa nako e telele ea QT syndrome ba atisa ho phekoloa ka katleho, hang ha lefu lena le etsoa hantle. 'Me lithibelo tse ngata tse ka behiloeng ho batho ba nang le lefu la sethoathoa, tse kang lithibelo tsa ho khanna, hangata ha li hlokahale ka mor'a hore ho fumanoe hore na lefu lena le entsoe joang, mme phekolo e sebetsang e thehiloe.

See se Etsoa Hangata Hangata?

Tlhahlobo e sa nepahaleng ea lefu la sethoathoa e bonahala e hlaha ka tšohanyetso khafetsa.

Phuputsong e le 'ngoe, ho bakuli ba 222 ba nang le vasovagal syncope, 8% ba ne ba e-na le tšebetso e kang ea ho tšoaroa ke sekhahla ha ba lahleheloa ke kelello nakong ea thuto ea tabo e tsitsitseng . Ha ho le ea mong ho bakuli bana ea bontšang hore o na le bothata ba 'nete ea ho tšoaroa ke methapo ka mor'a ho hlahlojoa ha methapo ea likokoana-hloko, ho kenyeletsa liteko tsa EEG (tlhahlobo ea electroencephalogram, e atisang ho bontša bokooa bo sa tloaelehang bathong ba nang le lefu la sethoathoa).

Bongata ba batho bana ba ne ba filoe lefu la lefu la sethoathoa pele ho tlhahlobo ea bona ea litebelisoa, 'me ba' maloa ba ne ba fumane meriana e khahlanong le lefu la sethoathoa, hammoho le lithibelo tse matla tsa ho khanna tse itšetlehileng ka ho hlahlojoa ho sa nepahalang.

Phuputsong e 'ngoe, bafuputsi ba ile ba hlahloba mekhoa ea ngoliso ea mafu a lefu la lefu la New Zealand,' me ba fumana hore ho batho ba 31 ba khethollang ba nang le lefu la QT la nako e telele, ba bone nako e teletsana ea ho fumana lefu le nepahetseng (tekanyetso e tloaelehileng ea lilemo tse 2.4, empa ho fihlela ho 20.7 lilemo). Tse ngata tsa ho lieha ha tsona li ne li amana le ho hlahloba ka tsela e fosahetseng ea lefu la sethoathoa.

'Me nakong ea nako ena, bakuli bana bohle ba kotsing ea ho shoa ka tšohanyetso. (Ka ho hlakileng, mang kapa mang ea neng a shoele ka tšohanyetso ka mor'a ho hlahlojoa ka tsela e fosahetseng ha ho mohla a kileng a fumana lefu lena le nepahetseng, 'me a ka be a sa kenngoa bukeng ena e khethehileng.)

Lentsoe le Tsoang ho

Haeba uena kapa motho eo u mo ratang u fumanoe u tšoeroe ke lefu la ho tšoaroa ke lefu kapa lefu la sethoathoa, 'me tlhahlobo ea EEG e tloaelehile - haholo-holo haeba liketsahalo tse kang ho tšoaroa ke sekhahla li' nile tsa tsoela pele ho sa tsotellehe phekolo - u lokela ho tsitlella ho hlahloba hape. Ka ho khetheha, o lokela ho botsa ngaka hore e nahane ka vasovagal syncope le syndrome e telele ea QT e le tse ka hlahelang.

> Mehloli:

> Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, le al. Tataiso e thehiloeng bopaking: Tlhokomelo ea Sekhahla sa Pele se sa thibeloang ho Batho ba baholo: Tlaleho ea Komiti ea Tsamaiso ea Ts'ebetso ea Tsoelo-pele ea American Academy of Neurology le Mokhatlo oa Amerika oa Mahlomola. Neurology 2015; 84: 1705.

> MacCormick JM, McAlister H, Crawford J, et al. Tlhahlobo e mpe ea Long-QT Syndrome e le lefu la sethoathoa ho Phatlalatso ea Pele. Ann Emerg Med 2009; 54: 26-32.

> Passman R, Horvath G, Thomas j, et al. Tlhahlobo ea Meriana ea Boipheliso le Boholo ba Liketsahalo tsa Melemo ea Mokokotlo Litlhahiso tsa Tilt Tableing Testing. Archives of Internal Medicine. 2003; 163: 1945-1948.