Bo-rasaense le baetsi ba lipolotiki ba tšehetsa tšoaetso ea HIV hang-hang
Ho bile le nako e telele ea phehisano pakeng tsa baetsi ba melao, bafuputsi le baoki ba nang le maikutlo a tšoanang mabapi le hore na ho qala tšoaetso ea HIV nakong ea ho hlahlojoa ho ka ba le melemo efe ho mokuli, ka bobeli ba bophelo bo botle ba nako e telele le ho qoba ho ba le HIV le ho se • mafu a amanang le HIV.
Phuputso e ikhethang e phatlalalitsoeng ke New England Journal of Medicine ka la 20 Phupu, 2015 e ile ea beha phehisano eo ka phoso ka ho etsa qeto ea hore kalafo ea kapele e ne e ke ke ea fokotsa monyetla oa ho kula le lefu ka 57% empa e etsa joalo ho sa tsotellehe lilemo tsa motho, morabe, ho kopanela liphate, tšoaetso ea kokoana-hloko , sebaka sa lefats'e, boemo ba moruo kapa boemo ba 'mele oa ho itšireletsa mafung (e lekanngoa le seo ho thoeng ke CD4 count).
Pele ho thuto, phekolo ea li-antiretroviral (ART) e ile ea buelloa ha palo ea CD4 ea motho e theohile ka tlas'a monyako o itseng (ka kakaretso ka tlase ho lisele tse 500 / mL kapa, linaheng tse ling, ka tlase ho lisele tse 35 / mL).
Phuputso e ncha-e bitsoang Strategic Timing ea Antiretroviral Therapy (START) tekanyetso-e ne e etselitsoe hore na phekolo ea litekanyetso tse phahameng tsa CD4 e ka fana ka liphello tse ntlafetseng tsa bophelo bo botle ntle le ho eketsa kotsi ea mokuli ea mafu a pelo, a liphio kapa a mang a sa nang le HIV.
QALANG Tlhahlobo ea Thuto le Liphetho
Liphello tsa pele tse feletseng tsa nyeoe ea START, tse hlahisitsoeng Sebokeng sa Machaba sa AIDS sa 2015 se Vancouver ke Dr. Jens Lundgren oa Lenaneo la HIV la Copenhagen, ba ne ba lebeletsoe haholo ka mor'a hore ho phatlalatsoe ka May hore thuto e tla felisoa pele ho nako ka lebaka la bopaki bo matla e na le melemo e metle.
Thuto eo e qalileng ka 2009, e ile ea hira banna le basali ba 4 685 ba nang le tšoaetso ea kokoana-hloko ea HIV ho tloha libakeng tse 215 linaheng tse 35, kaofela ha tsona li ne li e-na le lintlha tsa CD4 tsa lisele tse fetang 500 / LL. Mehla ea bohareng e ne e le lilemo tse 36, athe karolo ea 27% ea barupeluoa e ne e le basali.
Bakuli ba ne ba arotsoe ka lihlopha tse peli: e 'ngoe eo ART e qalileng ho eona hang-hang' me e 'ngoe eo ART e ileng ea khutlisetsoa ho eona ho fihlela lenane la CD4 ea motho le theohile ka tlase ho lisele tse 35 / mL kapa ho bile le tsoelo-pele ea mafu a tebileng a amanang le AIDS kapa lefu.
Nakong eo thuto e felisitsoeng, liketsahalo tse 50 tse amanang le AIDS tse amanang le AIDS li ile tsa tsejoa ka letsoho la thuto leo, habeli ho feta tse ileng tsa boleloa har'a bakuli ba fumanoang hang-hang ART (14). Ka mokhoa o ts'oanang, ho ne ho e-na le liketsahalo tse amanang le mathata a tebileng a sa amaneng le AIDS (29) ho feta a neng a bonoa kapele (ARM).
Lefuba, lefu la lymphoma le Kaposi sarcoma (KS) e bile liketsahalo tse tharo tse amanang haholo le AIDS tse fumanoang ho barupeluoa ba ithutoang, 'me karolo ea 62 lekholong ea sena e etsahala ho barupeluoa ba Afrika. Liketsahalo tse tebileng tse amanang le AIDS li ne li le kankere , lefu la pelo (CVD) le lefu.
Ka sehlopha, boholo ba liketsahalo tse bohloko li ile tsa bonoa ho bakuli ba hōlileng, tse ka 'nang tsa bonahala eka li na le mabaka a phahameng a kankere le CVD har'a batho ba baholo ka kakaretso. Hoa makatsa hore ebe ho tsuba ha hoa bonahala ho fetola liphello, ho fana ka maikutlo a hore ART e potlakileng e ne e le molemo oa batho ba tsubang ho fapana le ba sa tsubeng.
Mohlomong ntho e sa tloaelehang ka ho fetisisa e fumanoang ke hore ho ne ho sa etsahala hore ba bang ba nang le CD4 count, joalokaha ba ne ba ka lebella, empa har'a ba nang le lintlha tse phahameng tsa CD4. Le hoja bafuputsi ba sa khone ho hlalosa ka ho hlaka liphello, liphuputso li ile tsa buisana le lithuto tsa pejana tse neng li bontšitse hore litlaleho tsa CD4 li le mong li ka 'na tsa se ke tsa fana ka setšoantšo se feletseng sa tšitiso ea motho ea ho itšireletsa mafung.
Puong ea hae, Dr. Lundgren o ile a batla lipatlisiso ka litsela tse sa tloaelehang tsa ho hlahloba tšireletso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung ho utloisisa hantle lisebelisoa tsa liketsahalo tse amanang le AIDS le tse sa amaneng le AIDS pele ho nako.
QALANG Ho Nkoa e le Nako e Bolelang ka Lipatlisiso tsa AIDS
Tlhahlobo ea START e ile ea qala ho ba bohlokoa ka 2011 ha thuto e 'ngoe, HPTN 052, e bontša hore ho noa ART ka mokhoa o tsotehang ho fokotsa kotsi ea ho fetisetsa tšoaetso ho motho ea nang le tšoaetso ea HIV ho motho ea sa kopanelang liphate-leqheka le tsejoang e le Tlhokomelo joaloka Thibelo, kapa TASP .
Ka lebaka la liphello tsena tse peli, baeta-pele ba Seboka sa 2015 sa IAS ba ile ba ntša se boletsoeng se bitsoang Vancouver Consensus, ba bolela hore "(bohle) ba phelang le tšoaetso ea HIV ba tlameha ho fumana phekolo ea li-antiretroviral ha ba hlahlojoa."
Le hoja baeta-pele ba ne ba lumela mekhoa e mengata ea ho kenngoa ts'ebetsong-eseng ka bonyane ho kenyeletsa ho eketseha ha chelete ea selemo le selemo ea lidolara tse 8-10 limilione tsa lichelete ho tsoa ho balekane ba lefats'e le bafani ba naha-ba tsitlella leano lena ba ka qetella "ho felisa" lefu lena ka 2030.
Ha a bua ka liphello tsa START, Kate Thomson oa Global Fund o ile a phatlalatsa hore nyeoe eo e "khetholla motsotso" ntoeng ea lefatše lohle khahlanong le HIV, e 'ngoe e ntseng e bona tšoaetso e ncha ea limilione tse peli le ba bolaeang limilione tse 1,2 selemo le selemo.
Lisebelisoa:
KAMOO HO QETHA QALANG KOPHELO. "Tlhahlobo ea Phekolo ea Antiretroviral nakong ea Bokhachane ba Pele ba HIV." New England Journal of Medicine. La 20 July, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.