Likarolong tse ling, Litlhare tsa maemo a mabeli li ka 'na tsa fetoha
Batho ba nang le lefu lena la ho ruruha (IBD) ka linako tse ling ba hlaolela maloetse a mang kapa maemo ao ho thoeng ke litšoantšiso tse ling tsa 'mala (kapa ka linako tse ling li-EIM) . Maemo a letlalo a tloaelehile haholo bathong ba nang le IBD, 'me e atisang ho etsahala hangata ho batho bohle le ho batho ba nang le IBD ke psoriasis . Batho ba bangata ba ka 'na ba nahana hore psoriasis e le lebelo, empa ha e le hantle e le boemo bo tloaelehileng' me e ka ba le tsela e tšoanang ea ho ruruha joaloka lefu la Crohn.
Hobane maemo ana a mabeli a bakoa ke bothata ba ho sebetsa ha sesole sa 'mele, hangata ba tšoaroa ke meriana e tšoanang. Bakeng sa batho ba nang le IBD ba nang le psoriasis, maemo a mabeli e ka 'na ea e-ba ntlha ea bohlokoa ha ba khetha phekolo.
Ho na le phekolo e fapaneng ea phekolo ea psoriasis e se e ntse e fumaneha 'me e meng e ntse e ntlafatsoa. Batho ba nang le psoriasis le IBD ba tla batla ho hlokomeloa ke dermatologist ea nang le phihlelo le bakuli ba nang le IBD mme o tla sebetsa haufi le gastroenterologist .
Psoriasis ke eng?
Psoriasis ke boloetse ba tsamaiso bo bakang ho phatloha ho hoholo, letlalo ka letlalo. Bofubelu bo ka hlaha karolong efe kapa efe ea 'mele, empa hangata e hlaha holim'a lihlopha, mangole le sekoahelo empa hape e ka fumanoa maotong, lipekere, le kutu. Mofuta o tloaelehileng haholo oa psoriasis o bitsoa plaque psoriasis 'me li-plaque li ka baka tšenyo kapa ho chesa.
Psoriasis e feta linakong tsa li-flame-ups le ho phosola. Maemong a mangata, psoriasis e tšoaroa ka litlolo tsa lihlooho tsa lihlooho.
Psoriasis e Tloaelehile ho Batho ba Nang le IBD?
IBD e nkoa e le boemong ba ho itšireletsa mafung. Ke ntho e tloaelehileng hore batho ba nang le lefu le lekanngoang ke 'mele oa ho itšireletsa mafung ba hlahise e' ngoe. IBD le psoriasis maemo a mabeli a nang le mabaka a sa tsejoeng (a bitsoa lefu la idiopathic) mme a baka ho ruruha.
Lilemong tsa morao tjena bafuputsi ba senola ho eketsehileng ka kamano pakeng tsa IBD le mafu a psoriatic. Psoriasis ka kakaretso ea sechaba e mathela hoo e ka bang karolo ea 2 lekholong ho ea ho karolo ea 3 lekholong empa batho ba nang le IBD ba atisa ho ba phahameng. Liphuputso li bontša hore batho ba nang le lefu la Crohn's le lefu la ho ruruha ha lisele ba ka hlahisa psoriasis ka tekanyo ea hoo e ka bang karolo ea 13 lekholong.
Tsela e Tloaelehileng ea ho Thabisa
Joalokaha bafuputsi ba fumana ho eketsehileng ka litsela tsa ho ruruha tsa IBD le psoriasis, tse ling tse pakeng tsa mafu a mabeli li senoloa. Lefu la Crohn le li-psoriasis li nkoa e le maemo a bobeli. Th1 ke mothusi oa lisebelisoa o kenyang karabo ea ho ruruha ha 'mele o hlasetsoe ke ntho e tsoang linaheng tse ling e kang likokoana-hloko, libaktheria kapa vaerase. Boloetse ba lefu la ulcerative bo nkoa e le mofuta oa Th2-o kang oa mokokotlo. Th2 lisele li sebelisoa ha ho e-na le libaktheria, likarabo tse fokolang, kapa chefo e teng hona joale. Ha karolo ea lisele tsena tsa T e utloisisoa hamolemo mabapi le tsoelo-pele ea IBD le psoriasis, e ka etsa hore ho be le phekolo e nepahetseng bakeng sa maloetse ana.
Na ho ba le Psoriasis ho eketsa kotsi ea ho ntlafatsa IBD?
Ho na le liphuputso tse fokolang feela tse neng li sheba kotsi ea IBD ho batho ba fumanoeng ba e-na le psoriasis.
Ba bontšitse liphello tse fapaneng: Ba bang ba bontšitse kotsi e eketsehileng ea IBD ho ba nang le psoriasis le ba bang ba bontšitseng se fapaneng. Ho phaella moo, mekhoa e neng e sebelisitsoe lithutong tsena e ne e se ntle le litšitiso tsa bona, e leng se etsang hore liqeto li be thata haholo ho ema. Hona joale, ha ho tsejoe hantle hore na kotsi e teng ke efe, empa ho bonahala eka ho na le moetlo ho batho ba nang le psoriasis ba nang le kotsi e eketsehileng ea ho hlaolela lefu la Crohn. Ho ka 'na ha se ke ha e-ba joalo bakeng sa ho bolaoa ke lefu la ulcerative: Ho na le bopaki bo fokolang ba hore batho ba nang le psoriasis ba ka' na ba e-ba kotsing e eketsehileng ea ho ba le lefu la ulcerative colitis.
Litlhare tsa Therapy le Leseli tsa Psoriasis
Ho na le mekhoa e 'maloa ea phekolo ea psoriasis, ho akarelletsa le phekolo ea leseli, phekolo ea litlhapi le meriana. Maemong a mangata, phekolo e fetang e le 'ngoe e ka sebelisoa ka nako e le' ngoe ho loantša matšoao a psoriasis. Ka kakaretso, mekhoa ea phekolo ea litlhapi e ka 'na ea lekoa pele, pele e fetisetsa meriana kapa meriana ea tsamaiso.
- Litlhare tsa lihlooho. Ho na le mefuta e fapa-fapaneng ea litlolo le mafura a ka sebelisetsoang psoriasis, ka bobeli ka counter le lengolo la ngaka. Mefuta e meng ea mafolofolo e akarelletsa corticosteroids , vithamine D , retinoids, anthralin , calcineurin inhibitors (Protopic le Elidel) , salicylic acid, le tar e mashala . Maemong a mang, lisebelisuoa tsa metsi li ka boela tsa sebelisoa ho loantša bo omileng.
- Phekolo e khanyang. Leseli le nang le li-ultraviolete A le la B-ultraviolet le lona le ka sebelisoa ho phekola psoriasis. Hangata sena se sebelisoa hammoho le mekhoa e meng ea phekolo. Khanya ea letsatsi e tsoang ka ntle e ka sebelisoa, ka nako e khutšoanyane. Mahlaseli a li-ultraviolet a ka boela a tsamaisoa ka phototherapy ka lesela le khanyang, lebokose kapa lephephe. Maemong a boima, meriana e etsang hore letlalo le amoheloe ke leseli la ultraviolet e ka boela ea sebelisoa ka nako e le 'ngoe joaloka phekolo ea mantlha e le hore e atlehe. Mofuta o mong oa laser o boetse o sebelisoa ka linako tse ling hobane o ka lebisa libaka tse khethehileng 'meleng ka tekanyo e matla ea leseli la B-ultraviolet.
Meriana e Sebelisetsoang ho Tšoara Psoriasis
Hobane psoriasis ke lefu le tloaelehileng, meriana e fanoang ka molomo kapa ka ente e ka boela ea sebelisoa. Maemong a mang, meriana e amohelehang ho phekola psoriasis e boetse e fuoa mofuta o mong kapa mefuta e mengata ea IBD, ho akarelletsa methotrexate, cyclosporine le li-biologics tse ling:
- Cosentyx (secukinumab) : Cosentyx ke antibody e monoclonal e amohelehang ho phekola psoriasis, psoriatic ramatiki, le mofuta oa ramatiki o amanang le IBD o bitsoang ankylosing spondylitis, le hoja e sa amohelehe ho tšoara mofuta leha e le ofe oa IBD. Cosentyx e fuoa malapeng ka jelo ka senipa kapa seringe e khethiloeng. Litla-morao tse tloaelehileng li akarelletsa matšoao a batang, letšollo le mafu a phahameng a ho phefumoloha.
- Cyclosporine : Cyclosporine ke lithethefatsi tse se nang mokokotlo tse sebelisoang ho phekola liketsahalo tse matla haholo tsa psoriasis 'me ka linako tse ling li sebelisoa ka boloetse ba Crohn. Tse ling tsa litla-morao tse tloaelehileng li kenyeletsa hlooho, ho sithabela ha lijo, khatello e phahameng ea mali le mokhathala. Ha ho tloaelehileng ho buelloa bakeng sa tšebeliso ea nako e telele tabeng ea psoriasis, 'me hangata e khaotsa tlas'a selemo.
- Enbrel (etanercept) : Enbrel ke meriana ea biologic e amohelehang ho phekola psoriasis hammoho le spylylitis ea ankylosing. Ke thipe ea TNF, empa ha e sebelisoe ho tšoara mofuta ofe kapa ofe oa IBD. Enjole e kenngoa malapeng 'me phello e tloaelehileng ka ho fetisisa e e-na le karabelo ho sebaka se entsoeng ka ente, tse kang bofubelu kapa bohloko.
- Humira (adalimumab) : Humira ke meriana e nang le lithethefatsi e sebelisetsoang ho tšoara lefu la Crohn le lefu la ho ruruha ha diso le psoriasis. Bakuli ba ka ipeha Huma lapeng hobane ho tlile ka pente e khethehileng ea ho entša. Meriana ena ke moriana oa monoclonal 'me o khetholloa e le TNF-inhibitor. Sepheo se tloaelehileng ka ho fetisisa ke bohloko kapa ho halefa setsing sa entere, se alafshoang lapeng le leqhoa kapa li-antihistamine.
- Methotrexate : Meriana ena e ka fuoa molomo kapa ka ente, 'me e sebelisoa ho phekola psoriasis hammoho le lefu la Crohn le ankylosing spondylitis. Tse ling tsa litla-morao li kenyelletsa ho nyefoloa, hlooho le ho otsela. Basali ba fumanang methotrexate ba tlameha ho qoba bokhachane hobane lithethefatsi tsena li ka baka bobebe ba fetal. Hangata methotrexate e fanoa hammoho le meriana e meng bakeng sa IBD le / kapa psoriasis.
- Otezla (apremilast) : Otezla ke meriana ea molomo 'me ke eona ea pele e amohelehang bakeng sa ho phekola ramatiki ea psoriatic ho batho ba baholo' me e boetse e lumelloa ho sebelisoa ka plaque psoriasis. Litla-morao tse atisang ho tlalehoa nakong ea liteko tsa meriana e ne e le ho nyekeloa ke pelo, hlooho le letšollo, empa hangata li ntlafala kamora libeke tse 'maloa tsa phekolo.
- Stelara (ustekinumab) : Stelara o ile a qala ho lumelloa ho phekola psoriasis 'me hona joale o amoheloa ho tšoara lefu la Crohn. Stelara ke meriana ea biolotiki e thibelang li-interleukin (IL) -12 le IL-23. Qalong Stelara e fanoa ke IV empa ka mor'a hore tekanyo ea pele e fanoe lapeng ka ente. Litla-morao tse tloaelehileng li kenyeletsa ho ikutloa u khathetse, ho itšoara ha sebaka sa joe, hlooho le matšoao a kang a batang.
Lentsoe le Tsoang ho
Bopaki bo ntse bo phahamisa hore psoriasis le IBD li atisa ho hlaha hammoho hangata ho feta kamoo ho nahanoang kateng lilemong tse mashome a fetileng. Ha hoa hlaka hore na psoriasis e etsa hore motho a be le mofuta o mong oa IBD. Maemong a mang meriana e sebelisoang ho phekola IBD e boetse e sebelisoa ho phekola psoriasis. Maemo a mangata a psoriasis a nkoa e le a bonolo ho isa boemong bo leka-lekaneng 'me a ka phekoloa ka phekolo ea moriana kapa meriana ea litlhapi. Bakeng sa maemo a boima haholo a psoriasis, moo karolo ea 5 ho ea ho 10 lekholong kapa e mengata ea 'mele e amehang, meriana ea molomo kapa li-biologics e ka boela ea sebelisoa. Feela joalokaha ho e-na le IBD, ke habohlokoa ho tsoela pele kalafo ea psoriasis e le ho thibela li-flare-ups. Ho na le mekhoa e mengata e mecha ea phekolo ea psoriasis hona joale e ntseng e hlahlojoa, 'me bokamoso ba ho phekola psoriasis bo khanyang.
> Mehloli:
> Gisondi P, Del Giglio M, Cozzi A, Girolomoni G. "Psoriasis, sebete, le pampiri ea meno." Dermatol Ther . 2010 Mar-Apr; 23: 155-159.
> Li WQ, Han JL, Chan AT, Qureshi AA. "Psoriasis, ramoriki ea psoriatic le kotsi e eketsehileng ea koluoa ea Crohn ho basali ba US." Annals ea mafu a rheumatic . 2013; 72: 1200-1205.
> DJ oa Najarian, Gottlieb AB. "Maqhama pakeng tsa psoriasis le lefu la Crohn." J Am Acad Dermatol . 2003 Jun; 48 (6): 805-821; lipotso 822-824.
> Strober W, Fuss IJ. "Cytokines ea Pro-Inflammatory Pathogenesis ea IBD." Gastroenterology . 2011; 140: 1756-1767.