Amiodarone ke lithethefatsi tse matlafatsang ka ho fetisisa tse kileng tsa ntlafatsoa. Ka bomalimabe, hape ke eona e kotsi ka ho fetisisa.
Har'a mathata a mangata a bonoang ke amiodarone, mathata a qoqotho ke a mangata haholo. Boloetse ba qoqotho bo bakoang ke Amiodarone bo ka ba bobebe 'me bo ka ba boima ho ba hlokomela. Ho feta moo, mathata a qoqotho a bakoodarone hangata a thatafalloa ke ho phekola ho feta mefuta e meng ea lefu la qoqotho.
Kamoo Amiodarone e Bakang Chefo ea Chefo
Amiodarone e baka mathata a qoqotho ka litsela tse peli tse kholo. Ntlha ea pele, amiodarone e na le lintlha tse phahameng haholo tsa iodine, 'me ha batho ba bang ba noa iodine e ngata ba ka hlaolela lefu la qoqotho. Ea bobeli, amiodarone e ka ba le kotsi e tobileng ea qoqotho ea qoqotho ka boeona (e hlahisang mofuta oa thyroiditis), 'me meriana e ka fokotsa ts'ebetso ea lihomone tsa qoqotho (ka ho toba, e ka fokotsa ho fetoha ha T4 ho ea ho T3,' me e ka fokotsa ho tlama-mme ka hona katleho-ea T3).
Mathata a Thyroid a Hlahisoa
Amiodarone e ka hlahisa hypothyroidism (thyroid e sa sebetsang) kapa hyperthyroidism (thyroid e sebetsang ka ho fetisisa). Liphuputso tse sa tšoaneng li fane ka litekanyo tse fapaneng tsa makhetlo a mathata a qoqotho ka amiodarone, empa ho bonahala eka ho fihlela ho 30% ea bakuli ba tšoaroang ka amiodarone ba ka hlahisa hypothyroidism, 'me ho fihlela ho 10% ba ka hlahisa hyperthyroidism.
Hobane amiodarone e lula 'meleng ka likhoeli tse ngata (kapa esita le lilemo) ka mor'a hore meriana e emisoe, mathata a qoqotho a ka hlaha esita le ka mor'a hore amiodarone e khaotse' me lingaka li hloka ho lula li falimehile mabapi le monyetla ona.
Hyothyothyismism
Matšoao a hypothyroidism a bakiloeng ke amiodarone a tšoana haholo le a bonoang ka mefuta e meng ea hypothyroidism, 'me hangata e kenyelletsa mokhathala, ho ba le boima ba' mele, ho nahana ka tsela e fokolang, ho ruruha, ho imeloa le ho tepella maikutlong.
Ho lemoha hypothyroidism ho bakuli ba nkang amiodarone e ka ba ntho e qhekellang. Amiodarone e etsa hore litekanyetso tsa TSH li phahamisoe hoo e batlang e le motho e mong le e mong ho fihlela likhoeli tse 6, kahoo litsebi li khothaletsa hore li se ke tsa hlahlojoa ke hypothyroidism e entsoeng ke amiodarone ho fihlela ho bontšoa hore litekanyetso tsa TSH tse phahameng li ntse li tsoela pele, kapa hore litekanyetso tsa T4 li fokotsehile. Leha ho le joalo, haeba hypothyroidism e teng (esita le haeba e le subclinical hypothyroidism ), ke habohlokoa ho etsa hore lefu lena le fumanoe haholo-holo ho batho ba nang le lefu la pelo.
Ho phekola hypodroidism e bakoang ke amiodarone e tšoana le ho phekola mofuta leha e le ofe oa hypothyroidism (ke hore, ka molomo oa qoqotho ea li-hormone), empa hape, e ka ba e thata haholo hobane amiodarone e ka fetola katleho ea lihomone tsa thyroid. Maemong a mangata, litekanyetso tse phahameng ho feta tse tloaelehileng tsa meriana ea phetoho ea qoqotho li hloka ho phekola bakuli ba hypothyroid ba nkang amiodarone. Ka lebaka lena, ba bangata ba bakuli bana ba tla sebelisoa hantle ho bona setsebi se nang le phihlelo ea ho iphelisa ka ho thusa ho laola kalafo ea bona.
Hyperthyroidism
Ho na le mekhoa e 'meli e sa tšoaneng eo amiodarone e bakang hyperthyroidism. Bakuli ba bang (ba nang le li- goiters tse ka sehloohong, kapa ba nang le mafu a Graves a latetseng), keketseho leha e le efe ea ho kenngoa ha iodine e ka etsa hore qoqotho e qale ho hlahisa hormone e ngata ea thyroid.
'Me ho nka amiodarone ho hlahisa qoqotho ka mojaro o moholo oa iodine.
Ea bobeli, ho batho ba bangodarone e ka ba chefo ho lisele tsa qoqotho, ho hlahisa thyroiditis e senyang. Boemong bona, tšenyo ea liphatsa tsa qoqotho e ntša lihomone tsa qoqotho tse ngata maling. Ha e le hantle, thyroiditis ena "ea itšila" ha ho se na lesela la qoqotho le setseng. Mokuli o fetoha hypothyroid. Empa hajoale-hajoale e ka tšoarellang likhoeli kapa lilemo-hyperthyroidism ke bothata.
Litšoantšo tsa kliniki ea hyperthyroidism tse bakoang ke amiodarone li ka fapana le hyperthyroidism eseng e bakoang ke lithethefatsi tsena.
Hobane amiodarone e na le liphello tsa ho itšireletsa, 'me hobane lithethefatsi le tsona li ka fokotsa liketso tsa hormone ea thyroid, boholo ba matšoao a tloaelehileng a hyperthyroidism (e kang ho jitteriness, ho tšoha, ho tšoenyeha, kutloisiso ea mofuthu, kapa ho fufuleloa ka ho feteletseng), lia pata. Kahoo ngaka e ka 'na ea se ke ea nahana ka lefu lena hang-hang.
Bakuli ba nang le myodhyroidism e bakoang ke amiodarone ba ka 'na ba e-ba le mathata a eketsehileng a lefu la pelo. (Bakuli ba bangata ba noang lithethefatsi tsena ba li nka ka lebaka la lefu la pelo). Ka hona ba atisa ho ba le li-arrhythmias tse mpe (hangata, arrhythmias eo amiodarone e neng e ngotsoe ho eona pele), ho mpefatsa pelo ea ho hlōleha , ho mpefatsa matšoao a lefu la pelo , feberu e tlaase, kapa ho lahleheloa ke boima ka lebaka le utloahalang. Lingaka tse sa falimehang li ka 'na tsa se ke tsa nahana ka mathata a qoqotho ha matšoao a joalo a hlaha.
Kalafo ea lefu la hyperthyroid e bakoang ke amiodarone e ka ba thata haholo. Lithethefatsi tsa thionamide tse thibelang ho qala ha hormone ea thyroid (e kang propylthiouracil-PTU), hangata li sebelisoa. Perchlorate, e fokotsang tlhahiso ea iodine ka qoqotho ea qoqotho, e ka ba ea thusang. Leha ho le joalo, tekanyo ea meriana ena e hloka ho fokotsa tlhahiso ea hormone ea qoqotho e atisa holimo haholo ho bakuli ba nkang amiodarone, 'me e ka ba phephetso ho sebelisa lithethefatsi tsena ka katleho. Ho hobe le ho feta, haeba hyperthyroidism e bakoa ke thyroiditis e bakoang ke thyroiditis, lithethefatsi tse reretsoeng ho fokotsa tlhahiso ea lihomone tsa qoqotho hangata ha li sebetse ho hang, 'me thyroidectomy (thyroid-removing) ke eona feela e sebelisoang.
Ho tlosoa ha qoqotho ea qoqotho le iodine ea radioactive-mokhoa o sa amoheleheng o sebetsang hantle ka mokhoa o tloaelehileng oa hyperthyroidism-hangata ha e khetholle mokuli a nka amiodarone. Lebaka ke hore qoqotho ea qoqotho ho bakuli bana e se e le ngata haholo ka iodine ea hore qoqotho ea qoqotho ea iodine ea radioactive e fokotsoe haholo.
Haeba hyperthyroidism e etsa hore pelo e se ke ea hlōleha, angina e tsitsitseng kapa methapo e kotsing ea bophelo, e ka fetoha boemo ba tšohanyetso ho fumana phekolo e atlehang ka potlako kamoo ho ka khonehang-e leng e thatafalletsang haholo ka ho fokotsoa haholo meriana ea phekolo. Leha ho le joalo, phekolo ea hyperthyroidism ea amiodarone e rarahane ka mokhoa o thata hoo setsebi sa thuto ea ho qetela litabeng tsa lefats'e e tlameha ho ba teng kamehla.
Ntho e ka tlaase
Mathata a li-thyroid a tloaelehile ho bakuli ba nkang amiodarone. Mathata ana a ka ba thata ho lemoha, ho thata ho a phekola, 'me ka linako tse ling a ka beha bophelo kotsing. Ke habohlokoa ho falimehela mathata a qoqotho ho mang kapa mang ea nkang amiodarone.
Monyetla oa litla-morao tsa qoqotho ke lebaka le leng hape leo ka lona lingaka li lokelang ho tsilatsila ho laela amiodarone. Haeba ba fumana ho hlokahala ho etsa joalo, joale ba lokela ho ikutloa ba tlamehile ho latela bakuli bana ka hloko, ka lilemo tse ngata ha ho hlokahala, e le ho hlahloba litla-morao tsa qoqotho, hammoho le litla-morao tse ling tse bonoang ka lithethefatsi tsena.
Lisebelisoa:
Basaria S, Mokhatlo oa DS. Amiodarone le thyroid. Am J Med 2005; 118: 706.
Bogazzi F, Bartalena L, Martino E. Approach ho mokuli ea amiodarone-induced thyrotoxicosis. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95: 2529.