E ikhethang e sebetsang, empa e ikhetha feela chefo
Amiodarone (Cordarone, Pacerone) ke eona e atlehang ka ho fetisisa, 'me ka sebele mochine o makatsang ka ho fetisisa, o se nang matla o kileng oa etsoa. Haeba ngaka ea hau e batla hore u noe lithethefatsi tsena ka pelo ea pelo , u lokela ho utloisisa li-idiosyncrasies - le likotsi - tse amanang le eona.
Lintho tse sa tloaelehang tsa Amiodarone
Amiodarone e na le litšoaneleho tse 'maloa tse etsang hore e ikhethoe har'a lithethefatsi tse matlafatsang - esita le har'a lithethefatsi ka kakaretso.
Ntlha ea pele, ha e nkoa ka molomo, amiodarone e nka libeke e le hore e atlehe haholoanyane, le ka lebaka le sa tloaelehang. Le hoja lithethefatsi tse ngata li potoloha mali maling a nakoana ho fihlela li sebelisoa hantle kapa li khutsitsoe, amiodarone e bolokiloe lithong tsa 'mele. Liphello tse feletseng tsa meriana ha li finyelloe ho fihlela lihlahisoa tse ngata li khotsofatsoa ke amiodarone. Kahoo moriana o lokela ho "laoloa" pele o sebetsa hantle. Tsela e tloaelehileng ea "ho laola" regimen ea amiodarone e ne e tla ba ho sebelisa tekanyo e kholo ea molomo bakeng sa beke kapa tse peli, ebe u kenya tekanyo ea litekanyetso khoeli e hlahlamang kapa joalo. Ha ho tloaelehile ho fana ka batho ba 1200 kapa 1600 mg ka letsatsi qalong, ebe qetellong, ho li boloka li le ka tlaase ho 100 kapa 200 mg ka letsatsi (ka molomo).
Amiodarone e ka boela ea fanoa ka intravenously ha ho phekola arrhythmia ke potlako, 'me phello ea eona e potlakile ka tsela ena. Leha ho le joalo, ho fetola lipilisi tsa lipalesa ho ea ka lipalesa ho lokela ho etsoa ka hloko, kaha ka lebaka la tšebeliso e sa foleng sethethefatsi se ntse se lokela ho "laeloa" nako e telele.
Ea bobeli, amiodarone e tsoa 'meleng haholo, butle-butle. Ha e fetisoe ka tekanyo e lekaneng ea sebete kapa liphio. (Amiodarone e na le metabolized sebeteng ho desethylamiodarone, e nang le liphello tse tšoanang tsa antiarrhythmic le chefo e kang amiodarone, le tse setseng ka 'mele ka nako e telele haholo)) Ka kakaretso, amiodarone le metabolites ea eona li tlosoa' meleng ha lisele tse nang le amiodarone li lahlehetsoe - tse kang lisele tsa letlalo, kapa lisele tse tsoang pampiring ea matšoao, tse hlahisoang ke limilione letsatsi ka leng.
Sena, ho totobetse, ke nako e telele, e liehang.
Ka hona, haeba ho etsoe qeto ea hore ho hlokahala hore u emise amiodarone (ka lebaka la litla-morao, ka mohlala) sethethefatsi se lula 'meleng ka bongata bo ka lekanyetsoang ka nako e telele ka mor'a hore tekanyo ea ho qetela e nkiloe. "Bophelo ba halofo" ea amiodarone, ho fapana le lithethefatsi tse ling tse ngata, e lekanyetsoa ka libeke ho e-na le lihora tse ngata.
Ntlha ea boraro, kaha amiodarone e bolokoa likarolong tse ngata tse fapaneng 'meleng, e ka hlahisa litla-morao tse amang litho tse ngata tse sa tšoaneng. Tse ling tsa litla-morao tsena li ka nka likhoeli kapa lilemo ho ntlafatsa, kahoo mang kapa mang ea noang lithethefatsi ona o lokela ho lula a falimehile ka litla-morao tse ncha.
Ea bone, amiodarone e sebetsa ka mekhoa e mengata e fapaneng, ho fapana le lithethefatsi tse ngata. E kena likarolong tse peli tse fapaneng tsa lithethefatsi tse matlafatsang (Sehlopha sa I le Sehlopha sa III, bakeng sa seo se ka se khonang). E sebetsa joaloka beta blocker hape e le calcium blocker . E phahamisa methapo ea mali, 'me e atisa ho "thibela" phello ea hormone ea thyroid. Lintho tsena kaofela li tlatsetsa ho matla a eona a ho phekola arrhythmias, 'me mohlomong tlaleho ea amiodarone e atlehileng e ikhethang.
Liphello Tse Ntle tsa Amiodarone
Litla-morao tsa amiodarone hangata li nka libeke kapa likhoeli (kapa esita le lilemo) ho hlaolela, kahoo mang kapa mang ea noang moriana ona o lokela ho falimeha hafeela moriana o ntse o sebelisoa.
Ho feta moo, litla-morao tsa amiodarone li atisa ho ba tse sa tloaelehang bakeng sa lithethefatsi tse ling tsa meriana - kapa bakeng sa lithethefatsi leha e le life bakeng sa taba eo. Bakeng sa mabaka ana, ha amiodarone e qala ho sebelisoa ka litliniki ho nka nako e fetang lilemo tse leshome hore lingaka li hlokomele hore boholo ba matšoao a makatsang ao ba neng ba a bona a ne a bakoa ke amiodarone. Ho tla fihlela kajeno, lingaka hangata li hlōleha ho shebella bakuli ba bona ba nka amiodarone nako e telele, le ka khothalo e lekaneng, ho hlokomela hore lithethefatsi li hlahisa mathata.
Mona ke tse ling tsa litla-morao tse ikhethang tse ka bonoang ka amiodarone:
- Amiodarone e atisa ho etsa hore li-deposit li hlahise mahlong, tse atisang ho lebisa "pono ea halo-pono," moo ho talimang mabone a khanyang bosiu ho tšoana le ho shebella khoeli mantsiboeeng a fokolang.
- Amiodarone e ka baka ho phatloha haholo (le mohlomong ho sa feleng) ho phatloha ha letlalo ka letlalo, hangata libakeng tsa letsatsi.
- Hangata Amiodarone e etsa hore letlalo le khantše letsatsi, e le hore ho itšehla thajana ho ka baka ho chesa ha letsatsi haholo.
- Amiodarone e ka baka mathata a qoqotho, bobeli ba qoqotho (tlaase ea qoqotho) le hyperthyroidism (phahameng ea qoqotho.) Ts'oaetso ena ea qoqotho e tloaelehile haholo ka amiodarone, 'me e ka ba thata haholo ho e hlokomela le ho e phekola. Ka lebaka lena, bakuli ba noang lithethefatsi sena ba lokela ho ba le nako ea ho hlahlojoa. Bala ho eketsehileng ka amiodarone le thyroid.
- Amiodarone e ka baka tšoaetso ea sebete, kahoo li-enzyme tsa sebete li hloka ho hlahlojoa nako le nako.
- Amiodarone e ka baka mofuta o fokolang oa lefu la aclux .
- Tšusumetso e mpe ka ho fetisisa ea phello ea amiodarone ke toxicity ea lung. Sena se ka nka mefuta e mengata. E ka nka sebōpeho sa matšoafo a matšoafo a matla a etsang hore bakuli ba kula haholo, ho hloka tlhokomelo e matla, 'me hangata e fella ka lefu. Kapa, ho ka etsa hore ho be le mokhoa o feteletseng, o fokolang, o sa tsejoeng, o "tsitsitseng" oa matšoafo ao ngaka le mokuli ba ka e hlokomolohang ho fihlela tšenyo e mpe e ka 'nang ea se ke ea senngoa e ka etsoa. Bala ka ho eketsehileng ka amiodarone toxicity ea lung.
Ha Amiodarone e Lokela ho Sebelisoa Joang?
Ka lebaka la mathata le likotsi tse ikhethang tsa ho sebelisa amiodarone, lithethefatsi ena e lokela ho sebelisoa feela ho batho bao melao ea bona e leng kotsi bophelong kapa e sitisang bophelo haholo, 'me hafeela ho se na litlhare tse utloahalang. Leha ho le joalo, ho sa tsotellehe litšitiso tsa eona, amiodarone e hlile e sebetsa ka tsela e ikhethang, 'me e thusitse ho tsosolosa batho ba likete tse ngata ka ho holofatsa bophelo bo tloaelehileng.
Lentsoe le Tsoang ho
Ha e sebelisoa ka mokhoa o loketseng, amiodarone e ka ba molemo o moholo ho batho ba nang le lefu la pelo e matla. Empa ka lebaka la ts'ebetso ea eona ea chefo, tšebeliso ea eona e lokela ho ba e fokolang. Ngaka leha e le efe ea bolelang hore amiodarone e lokela ho mo fa mokuli puisano e hlokolosi ea mathata a mangata a ka 'nang a e-ba teng le lithethefatsi,' me o lokela ho itlama ho ba molekane oa nako e telele oa mokuli, le ho hlahloba ka hloko liphello tse ncha, hafeela meriana ena e ikhethang e sebelisoa.
> Mehloli:
> Goldschlager N, Epstein AE, Naccarelli GV, le al. Tlhahiso e sebetsang bakeng sa baoki ba sebetsanang le bakuli ba nang le Amiodarone: 2007. Lipelo tsa pelo ea 2007; 4: 1250.
> Vassallo P, Trohman RG. Ho hlalosa Amiodarone: Tlhahlobo e thehiloeng Bopaking ba Litlhahiso tsa Bongaka. JAMA 2007; 298: 1312.