Arimidex, Femara, le Aromasin Ho bapisa le liphello tse ka thōko
Haeba u qetile phekolo ea mantlha bakeng sa sekhahla sa pele, kankere ea letsoele ea letsoho ea estrogen e ka fumanoa, ngaka ea hao e ka 'na ea khothalletsa phekolo ea hormonal ka lilemo tse 5 ho ea ho tse 10. Khetho ea lithethefatsi e tla itšetleha ka boemo ba hau ba meriana, ka li-inhibitors tsa aromatase hangata ke khetho ea pele bakeng sa basali ba menopause le basali ba bang ba pele-mmoho hammoho le phekolo ea khatello ea mahlo.
Phapang ke efe pakeng tsa Femara, Arimidex, le Aromasin, litla-morao tseo u ka li lebellang ke life, mme meriana ee e fapana joang le tamoxifen? Ba na le katleho e kae ho thibela phetoho ea kankere ea matsoele?
Aromatase Inhibitors: Tlhaloso
Aromatase inhibitors ke meriana e thibelang tlhahiso ea estrogen 'meleng. Ha ba etsa joalo, ba fokotsa kotsi ea ho khutlela kankere ea matsoele (le ho eketsa pholoho) bakeng sa basali ba nang le kankere ea matsoele ea estrogen-receptor pele ho nako ebile ba postmenopausal. Ba ka boela ba fokotsa kotsi ea ho pheta-pheta ho basali ba nang le kankere ea matsoele ea pele ea mantlha ho feta tamoxifen. Ho na le meriana e meraro e fapaneng sehlopheng sena sa lithethefatsi.
Phekolo ea aromatase inhibitor e qalile ka mor'a hore phekolo e ka sehloohong ea kankere ea matsoele e phethe. Sena se kenyelletsa ho buuoa ke kankere ea matsoele mme mohlomong le chemotherapy le / kapa therapy ea mahlaseli . Kalafo e tsoelapele ka lilemo tse 5 ho isa ho tse 10 ho itšetlehile ka kotsi ea motho ea ho khutlela morao le ho mamella litla-morao.
Phekolo ea Hormone bakeng sa Kankere ea Bokhachane
Kankere ea matsoele e fumanoang ke estrogen receptor positive e feptjoa haholo ke estrogen. Lisele tsa kankere ea matsoele, joaloka lisele tse tloaelehileng tsa matsoele, li-receptor tse ka holim'a estrogen. Cancer e nkoang e le "ntle" bakeng sa estrogen kapa methapo ea progesterone ke eona eo li-receptor tsena tse ka sehloohong li ikarabellang bakeng sa kholo ea kankere.
Karolo ea estrogen liphatseng tsena ke ho tlama li-receptor tsa estrogen ho tsosa kholo le likarolo tsa lisele.
E le hore re liehe kapa re emise ho hōla ha lisele tsa kankere ea matsoele, kahoo re hloka tsela ea ho fokotsa estrogen 'meleng kapa ho thibela li-receptor tsa estrogen e le hore estrogen e teng e se ke ea tlama.
Mekhoa ea phekolo ea Hormonal: Tamoxifen le Aromatase Inhibitors
Pele ho tsuba, mae a bomme ke sebaka se seholo sa tlhahiso ea estrogen 'meleng. Tamoxifen ea lithethefatsi e sebetsa ka ho thibela li-receptor tse nang le kankere ea matsoele (le lisele tse ling) e le hore estrogen e se ke ea tlama. Tamoxifen ha e le hantle e na le liphello tse khahlanong le estrogen likarolong tse ling tsa 'mele joaloka lebese, empa liphello tsa pro-estrogen ho tse ling, tse kang masapo (a ka fokotsa tahlehelo ea masapo). Lekhetlo la pele le amoheloang ka 1998, tamoxifen e 'nile ea e-ba eona phekolo ea phekolo ea li-hormone bakeng sa kankere ea matsoele ka lilemo tse mashome a mabeli.
Ka mor'a ho khaotsa ho ipolaea, mohloli o ka sehloohong oa estrogen o tsoa ho pholletsa le ponahalo ea androgens (banna ba mofuta oa li-hormone tse fumanoang liseleng tse mafura) ho estrogen. Mokhoa ona o susumetsoa ke enzyme e tsejoang e le aromatase. Aromatase inhibitors sebetsa ka ho thibela aromatase e le hore androgens e se ke ea fetoloa ho estrogen 'meleng.
Kaha mohloli o ka sehloohong oa estrogen pele ho ts'oaetso ke mae a bomme, eseng phetoho ea peripheral ea androgens, aromatase inhibitors feela e tla be e sa sebetse ho basali ba lulang ba e-na le pele-mali ('me mosali a ka' na a e-ba monoopausale le haeba nako ea hae e tsoa chemotherapy).
Ho utloisisa likokoana-hloko tsa Aromatase: Arimidex, Femara, le Aromasin
Hona joale ho na le likokoana-hloko tse tharo tse fapaneng tse nang le aromatase tse amohelehang bakeng sa ho fokotsa kotsi ea ho khutlela ho basali ba nang le kankere ea matsoele ea lesapo la pele. Tsena li kenyelletsa:
- Arimidex (anastrozole)
- Femara (letrozole)
- Aromasin (kememane)
Meriana ena e bonahala e le e sebetsang ho thibela ho pheta-pheta empa e na le phapang. Aromasin ke steroid, athe Arimidex le Femara ha ba joalo. Chefo ea meriana ena e meraro e bonahala e le e tšoanang.
Tamoxifen le kankere ea Breast Cancer
Re na le boitsebiso bo bongata haholo nakong ena re shebile tšebeliso ea tamoxifen le kotsi ea ho khutla ha kankere ea matsoele . Ka kakaretso, ha e sebelisoa bakeng sa likhahla tsa pele, li-tumor tse nang le li-receptor-positive, sethethefatsi se fokotsa kotsi ea ho khutla ka karolo ea 50 lekholong. Tamoxifen e boetse e theola hore o tla hlahisa hlahala e 'ngoe ka har'a sefuba sa hao (haeba u e-na le lumpectomy) kapa hore u tla hlahisa kankere ea matsoele ea bobeli ka matsoeleng a hao.
Aromatase Inhibitors le Kankere ea Kankere ea Ts'oaetso
Aromatase inhibitors e bonahala e fokotsa kotsi ea ho pheta-pheta ho feta tamoxifen 'me hona joale e nkoa e le lithethefatsi tse khethileng bakeng sa basali ba postmenopausal kapa bao e leng bo-foremenopausal' me ba 'nile ba e-ba le phekolo ea ho hatella mahlaseli.
Likhoeletso tse ntlafalitsoeng tsa Thermonal Therapy
Bakeng sa basali ba ka morao-rao ba tšoereng aromatase inhibitor, mekhoa ea 2017 e khothaletsa ho sebelisa bisphosphonate Zometa (zoledronic acid) hammoho le aromatase inhibitor. Ho kopanya lithethefatsi tsena tse peli ho bonahala ho fokotsa kotsi ea kankere ea matsoele e fetisetsang masapong ho feta aromatase inhibitor feela. Ithute ho eketsehileng ka tšebeliso ea bisphosphonate bakeng sa kankere ea matsoele ea pele .
Aromatase Inhibitors ho basali ba Premenopausal ba nang le khatello ea mahe a bomalimabe
Potso ea hore na ho eketsa phekolo ea phekolo ea mahe a bomalimabe (ho sebelisa li-gonadotropins ho ea meriana e bakang ts'oaetso) ho tamoxifen e bile taba ea moqoqo o mong. Phuputso e phatlalalitsoeng ho New England Journal of Medicine ka selemo sa 2015, ho bonahala eka e bontša hore basali ba pele-pele ba tšoaroang ka phekolo ea phekolo ea 'mele e le hore ba ka sebelisa ahibatase inhibitor ho e-na le tamoxifen ba ka ba le maemo a molemo a ho pholoha.
Phuputso e 'ngoe e phatlalalitsoeng koranteng e le' ngoe ka 2014 e fumane hore Aromasin (exemestane) e kopantsoe le phekolo ea khatello ea mahe a tsoekere e ntlafalitse pholoho ha e bapisoa le phekolo ea tamoxifen hammoho le phekolo ea khatello ea ovari.
Kaha aromatase inhibitors e na le litla-morao tse matla haholo 'me e ka lebisa ho lahleheloa ke masapo, ba bangata ba oncologists ba khothaletsa ho boloka mokhoa ona ho basali ba pele ba nang le kankere ea malapa ba nang le kankere ea maoto ea Stage ea 2 le e ka' nang ea etsahala hape.
Litla-morao tsa Aromatase Inhibitors
Joaloka meriana leha e le efe, litla-morao le liphello tse bohloko li ka etsahala ho basali ba bang ka li-aromatase inhibitors.
Tse ling tsa litla-morao tse tloaelehileng ke tse amanang le ho fokotseha ha estrogen 'meleng (matšoao a menopausal)' me o kenyelletsa mahlaseli a chesang, bofufu ba bosiu, ho omella ha basali, le ho tsoa ha basali. Le hoja matšoao ana a ka halefisa, lithuto li bontša hore ho hotetsa ho chesa ke pontšo e ntle ho basali ba nang le kankere ea matsoele, mme ba nang le litla-morao tsena ba na le liphello tse molemo.
Bohloko bo kopanetsoeng le ba mesifa bo boetse bo na le phello e tloaelehileng haholo ea aromatase inhibitors. Ke likarolo tsena tsa 'mele ke e' ngoe ea mabaka a maholohali ao basali ba tlohelang lithethefatsi tsena.
E 'ngoe ea mathata a tebileng ka aromatase inhibitors ke ho lahleheloa ke masapo, ka tšebeliso ea lithethefatsi tsena tse ka lebisang ho osteoporosis le fractures. Litsebi tse ngata tsa oncologists li khothaletsa ho leka ho sebelisa lithethefatsi tsa bone pele li qala meriana e le motheo, le ho latela ho latela liphello tsa teko ena ea pele.
Ho phaella ha li-bisphosphonate (Zometa) ho phekola phekolo ea inhibitor ho ka fokotsa kotsi ena haholo. Li-bisphosphonate li ile tsa amoheloa ka lekhetlo la pele e le phekolo ea lefu la ho fokola ha masapo, 'me Zometa e fumanoe ho fokotsa kotsi ea ho fapoha ha mokokotlo le mokokotlo (le bokooa bo atisang ho tsamaea le likheo tsena). Ka nako eo, tlhahiso ea Zometa e ne e khothaletsoa ho batho ba nang le kankere ea metastatic, kaha e ka fokotsa bohloko ba masapo le kotsi ea likheo tse amanang le metastase ea masapo. Liphuputso tse ling li bontša hore Zometa e fetola microenvironment ea masapo e le hore lisele tsa kankere ea matsoele li se ke tsa "khomarela" habonolo. Nakong ea tšebeliso ea bongaka, ho bonahala eka ho fokotsa monyetla oa hore kankere ea matsoele ea motho e jale setulong sa masapo.
Aromatase inhibitors le tsona li amahanngoa le kotsi e eketsehileng ea mathata a pelo. Le hoja sena e le 'nete, ho fumanoe hore maloetse a pelo le a kotsi a kang lefu la pelo le liropo ha li sa tloaeleha ho basali ba nkang aromatase inhibitors ho feta ba sa sebeliseng lithethefatsi tsena. Maemo a pelo a hlahelang haholo ka meriana ena a kenyeletsa mathata a pelo ea pelo , mathata a li-valve tsa pelo , le pericarditis (ho ruruha ha lisele tse potolohileng pelo).
Haeba Liphello Tse Ntle li Etsa Hore U Batle ho Khaotsa Meriana ea hau
Litla-morao tsa aromatase inhibitors, haholo-holo mmele oa 'mele, e ka ba phephetso ka linako tse ling. Ka bomalimabe, litla-morao tsena li fella ka basali ba bangata haholo ba khaolang phekolo ea bona pele ho nako le ho lahleheloa ke thibelo ea boithaopo (le ts'ireletso e ntlafetseng) eo ba e fanang ka eona.
Haeba u na le litla-morao tse bohloko, bua le oncologist ea hau. Le hoja ts'ireletso le toxicity ea lithethefatsi tse tharo ka tlelaseng ena li tšoana, hoo e ka bang karolo ea boraro ea basali ba khona ho mamella meriana e fapaneng sehlopheng sena.
Ho tloha Tamoxifen ho ea ho Aromatase Inhibitor
Batho ba bang ba nang le meriana ea pelepa le ba tšoaroang ka tamoxifen ba ka 'na ba e-ba postmenopausal nakong ea phekolo. Sena ke 'nete ka ho khetheha ho basali ba hlahisang kankere ea matsoele ho pholletsa le nako ea ho ipolaea. Kaha chemotherapy e atisa ho hlahisa amenorrhea (ho se be le linako), liteko tsa mali li ka 'na tsa lokela ho etsoa ho netefatsa hore na u hlile u kotsing ea ho ipolaea. Liphuputso li hlokometse hore ho fetela ho aromatase inhibitor ho latela lilemo tse peli ho isa ho tse tharo tsa phekolo ea tamoxifen ho fella ka ho pholoha hamolemo ho feta ho tsoela pele ka tamoxifen.
Bolelele ba Phekolo ka Aromatase Inhibitors
Le hoja ho ne ho khothalletsoa hore batho ba tsoele pele tamoxifen kapa aromatase inhibitor ka lilemo tse 5 nakong e fetileng, boitsebiso bo bocha bo bontša hore ho noa meriana ena ka lilemo tse 10 ho eketsa kotsi ea ho khutlela morao. Ho tsebahala haholo hore kankere ea matsoele e ka boela ea pheta lilemo tse ngata kapa esita le lilemo tse mashome ka mor'a hore hlahala e kholo e tšoaroe, 'me kotsi ena e holimo haholo ho basali ba nang le li-tumor tse amohelang mofuthu. Ha re tsebe hore na ke hobane'ng ha kankere ea matsoele e khutla ka mor'a lilemo kapa mashome a lilemo, empa rea tseba hore sena se etsahala hangata.
Ka bobeli tamoxifen le aromatase inhibitors li bonahala li tsoela pele ho sebetsa ka mor'a hore li khaotse, le hoja bafuputsi ba bang ba lumela hore phekolo ea lefu la hormone e ka fetoloa ho feta lilemo tse 10 nakong e tlang. Seo se boletse, melemo e ka 'nang ea hlokahala e lokela ho lekanyetsoa khahlanong le likotsi.
Litšenyehelo tsa likokoana-hloko tsa Aromatase
Ho fapana le tamoxifen e 'nileng ea e-ba lilemo tse mashome a seng makae' me e na le mefuta e tloaelehileng, aromatase inhibitors e ka ba bitsa chelete e ngata. Merero ea inshorense e atisa ho akaretsa karolo ea litšenyehelo, le hoja e ka fana ka tlhahiso ea meriana e itseng sehlopheng sena. Haeba o na le bothata ba ho kenya AI ea hau, hlahloba lintlha tsena ho laola theko ea phekolo ea hormone .
Lentsoe le Tsoang ho
Aromatase inhibitors e sebetsa ka ho thibela tlhahiso ea estrogen ka lisele tse mafura, mohloli o ka sehloohong oa estrogen ho basali ba postmenopausal. Re tseba ka lilemo tse mashome a seng makae hore tamoxifen e ka fokotsa haholo kotsi ea ho khutla ha kankere ea matsoele 'me linomoro tsena li bonahala li le betere le li-inhibitors tsa aromatase.
Ka bomalimabe, mme joalo ka ka meriana leha e le efe, litla-morao li tloaelehile, 'me' mele oa aches o ka ba o nyahamisang ka ho fetisisa. Haeba u e-na le tsona, sebetsa le oncologist ea hau. Ka linako tse ling hoa thusa ho fetisetsa setsing se fapaneng sa lithethefatsi sehlopheng sena. Litšebelisano tse kopanetsoeng ho tloha ho silila le ho thuisa li ka boela tsa thusa. Hape ke habohlokoa ho ikhopotsa hore na ke hobane'ng ha u noa meriana. Litla-morao li ka halefisa empa li khetha ho ipheta-pheta. Hona joale hore li-bisphosphonate li khothalletsoa hammoho le aromatase inhibitors, ho ameha ka ho fokotseha ha masapo a masapo le ho fokola ha masapo ho ka 'na ha se ke ha e-ba le mathata nakong e fetileng.
Hopola hore mosali e mong le e mong o fapane ebile ha ho na nako ea "boselamose" eo motho e mong le e mong a lokelang ho e sebelisa. Bakeng sa motho e mong le e mong, ke habohlokoa ho lekanya melemo e ka 'nang ea e-ba teng khahlanong le litla-morao tse nang le phihlelo le likotsi tse kotsing Etsa bonnete ba hore u botsa lipotso tse ngata 'me u be moemeli oa hao tlhokomelo ea hau. Ha ho na motho ea susumelitsoeng haholo hore u phele bophelo ba hau bo se nang kankere.
> Mehloli:
> Francis, P., Regan, M., Fleming, G. et al. Ho khaotsa ho tlosoa ha mahe a bomalimabe ho ea pele ho lefu la kankere. The New England Journal of Medicine . 2015. 372 (5): 436-446.
> Hague, R., Shi, J., Schottinger, J. le al. Lefu la Lefu Ka mor'a hore Aromatase Inhibitor e sebelisoe. JAMA Oncology . 2016. 2 (12): 1590.
> Pagani, O., Regan, M., Walley, B. le al. Exemestane ea Adjuvant le khatello ea mahe a bomalimabe ka Premenopausal kankere ea matsoele. The New England Journal of Medicine . 2014. 371 (2): 107-118.
> Tjan- > Hejinen >, V., Hellemond, I., lithaka, P. le al. Tlhahlobo ea Aromatase e Ntseng e Akareloa Ka mor'a Tlhahlobo ea Endocrine e Tšoanang (DATA): Tlhahlobo ea Phase 3 e sa tloaelehang. Lancet Oncology . 2017. 18 (11): 1502-1511.