Mofuta oa mofuta ona o ka thusa ho laola lefu la tsoekere
Likokoana-hloko tse se nang insulin ke mofuta oa meriana o kenngoa ka tlase ho lihlopha tse nonneng ka sesepa kapa pene. Ha li reretsoe ho sebelisoa e le moemeli oa pele oa phekolo, empa mefuta e mengata e ka sebelisoa hammoho le meriana ea lefu la tsoekere hammoho le phekolo ea insulin.
Haholo-holo, li-agonists tsa GLP-1 ke mofuta oa li-insulin tse nang le lithethefatsi tse nang le lithethefatsi tse ntseng li atisa ho tsebahala le tse hlaheletseng, tse kenyelletsang tlhokomelo ea lefu la tsoekere le lipatlisiso. Liphuputso li bontšitse hore mefuta ena ea meriana, ha e sebelisoa hammoho le ho ja le ho ikoetlisa, e khutšoanyane le e sebetsang nako e telele, e ka thusa bakuli ba mofuta oa lefu la tsoekere hore ba fokolise boima ba 'mele, ba fokolise lefu la hemoglobin A1C (karolelano ea likhoeli tse 3 tsa tsoekere ea bona ea mali) , joalo ka hammoho le ho fokotsa tekanyo ea lefu la pelo.
Phuputso ea morao tjena e fana ka maikutlo a hore meriana ena e phahame ho fokotsa tsoekere ea mali ha e bapisoa le mefuta e fapaneng ea meriana ea molomo 'me ha e tlase ho mefuta e meng ea metsoako e kang basal insulin (nako e telele ea insulin e sebetsang), hammoho le GLP-1 agonist le basal insulin hammoho le insulin e potlakileng .
Ba Sebetsa Joang?
Mefuta ena ea meriana e sebetsa hobane batho ba nang le lefu la tsoekere ea mofuta oa 2 ba fokotseha ka incretin, ho bolelang hore ba na le li-hormone tse fokolang. E 'ngoe ea hormone ea incretin ka ho khetheha, e tsejoang e le peptide e kang glucagon (GLP-1), e tlaase ho batho ba nang le lefu la tsoekere. GLP-1 e atisa ho lokolloa maleng a hao a manyenyane ha u ja, 'me e sebetsa ho fokotsa ts'ebetso eo lijo li hlahelang ka mpeng ea hao, ho laola tsoekere ea mali ka mor'a lijo.
Melemo ea li-agonists tsa GLP-1 ke hore li etsisa hormone ea GLP-1 ka ho khomarela li-receptor GLP-1 le ho hlahisa phekolo ea insulin, e fokotsang tsoekere ea mali. GLP-1 agonists e boetse e sebetsa ka mpeng, boko, liphakaretsi le sebete ho eketsa maikutlo a botlalo le ho fokotsa ka mor'a tsoekere ea mali ea lijo , e leng ho khothalletsang ho lahleheloa ke boima ba 'mele le ho ntlafatsa taolo ea tsoekere ea mali.
Ka tloaelo, ha li khothalletse hypoglycemia hobane li sebetsa feela ha ho na le tsoekere tsamaisong ea hau. Ena ke molemong oa batho ba tloaelehileng ho hypoglycemia, leha ho le joalo, ha ba sebelisoa hammoho le insulin kapa sulfonylurea kotsi ea hypoglycemia e eketseha. Haeba u batla khetho e fapaneng bakeng sa taolo ea hao ea lefu la tsoekere, buisana le ngaka ea hao ho utloisisa hantle hore na khetho ena e nepahetse ho uena mme e ka u thusa ho laola lefu la tsoekere.
Liphello 'Mele
Boko: GLP-1 e romela boitsebiso ho boko, haholo-holo hypothalamus, e boletse ho fokotsa metsi le ho ja lijo. Ka lebaka leo, motho ea nkang agonist ea GLP-1 o fumana kapele haholoanyane. Ha u ntse u ikutloa ka potlako, u ka ja lijo tse fokolang 'me ka lebaka leo, u theola boima ba' mele. Hobane ts'oaetso ea hau ea ho noa e ka fokotseha, ke habohlokoa ho hopola hydrate ho thibela ho felloa ke metsi.
Sefuba: GLP-1 e eketsa gluconeogensis ka mesifa. Sena se thusa ho fokotsa tsoekere ea mali ka ho susumetsa lisele tsa lisele le ho eketsa kutloisiso ea insulin (hantle hore 'mele oa hao o sebelisa insulin hantle hakae).
Pancreas: GLP-1 e eketsa bolotsana ba insulin ha e kopana le tsoekere. Sena se thusa ho theola ka mor'a tsoekere ea mali ea lijo. Ho phaella moo, GLP-1 e fokotsa tšireletso ea glucagon mme e eketsa secomotion ea somostatin. Mosebetsi oa Glucagon ke ho thibela tsoekere ea mali ho tloha fatše haholo. Ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, glucagon e ka hlahisa litekanyetso tsa tsoekere ea mali haholo hobane ho na le insulin e lekaneng e hlahisang tsoekere ea mali kapa 'mele o sitoa ho arabela insulin . Ka hona, ka ho fokotsa sekhahla sa glucagon, tsoekere ea mali e fokotsehile.
Sebete: GLP-1 e theola tsoekere e tsoang hepatic (sebete), e thusang ho fokotsa tsoekere ea mali. GLP-1 e eketsa gluconeogensis, e leng tsela ea ts'ebetso ea tlhaho e hlahisang tsoekere e seng ea lik'habohaedreite, tse kang liprotheine le mafura. Ha gluconeogensis e ntse e eketseha, glucagon (hormone e thusang ho eketsa tsoekere ea mali) li-receptor li fokotsehile sebeteng, li thibela tšebetso ea tsoekere 'me li etsa hore likhase tse ling li tsoele pele ho senya tsoekere.
Mathata: GLP-1 e fokotsa ho khutsisa ha aciditi mme e fokotsa ho senya lijo, e fokotsang hore na lijo li tsoa joang ka potlako, ho eketsa botlalo, ho fokotsa hore na tsoekere ea mali e potlakile hakae, mme hangata e baka ho nyekeloa ke pelo. Lebelo le fokotsehileng leo lijo li tlohang ka mpeng li fokotsang ho fokotseha ha lijo, tse atisang ho fokotsa boima ba 'mele. Ho lahleheloa ke 'mele ho fokotsa ho tsuba ha insulin, kahoo ho theola tsoekere ea mali.
Mefuta e fapaneng ea GLP-1 Agonists ke eng?
GLP-1 agonists e ka aroloa ka mekhahlelo e 'meli e fapaneng: mekhoa e khutšoanyane ea ho etsa lintho, e tloaelehileng e koetsoe hanngoe kapa ka makhetlo a mabeli ka letsatsi, kapa mekhoa ea nako e telele, e fanoang hang ka beke. Mofuta oa GLP-1 oo u ao fumanang o tla itšetleha ka histori ea bongaka, inshorense, khetho ea hau le tšelo ea tsoekere ea mali. Tse ling tsa GLP-1 li-agonists li ka theko e boima; kahoo ho ka utloahala ho bitsa inshorense pele u fumana lengolo la ngaka e le hore u tsebe ho fumana meriana.
Mesebetsi e khutšoanyane ea GLP-1 Agonists - Hang kapa ka makhetlo a mabeli letsatsi le leng le le leng
Lithethefatsi: Hantle
Lebitso la Lebitso: Byetta
Lekhasi: Qala ka 5mcg habeli ka letsatsi metsotso e 60 pele ho lijo le ho eketseha ho fihlela ho 10mcg ka mor'a khoeli.
Melemo: E 'ngoe ea mefuta e sa theko e tlaase ea GLP-1 agonists, mohlomong hobane e bile teng ka nako e telele ka ho fetisisa.
Phoso: E lokela ho fuoa metsotso e 60 pele lijo li ka ba kotsi.
Litlhaloso tse ling: Byetta e phunyeletsoa ka liphio 'me ha e khothalletsoe ho batho ba nang le GFR ea tse 30 kapa ka tlase.
Lithethefatsi: Liraglutide
Lebitso la Lebitso: Victoza
Lekhasi: 0.6mcg bakeng sa beke e le 'ngoe le ho eketsa tekanyo ho 1.2mcg. Haeba tsoekere ea mali e le sepheo, u ka boloka tekanyo ena, kapa u eketse ho 1.8mcg e le mamello. Ngaka ea hau e lokela ho u eletsa hore na u ka eketsa lethal dose joang.
E ntle: Ho fumanoe hore ho na le tahlehelo e boima ka ho fetisisa.
Ntho e fosahetseng: E tlameha ho fanoa hang ka letsatsi. Bakuli ba tlaleha hore ho na le ts'oaetso e phahameng, mohlomong ke hobane'ng ha ho na le tahlehelo e boima haholo.
Lithethefatsi: Lixisenatide
Lebitso la Lebitso: Adlyxin
Dose: 10 mcg letsatsi ka leng libeke tse peli ebe o eketseha ho fihlela ho 20 mcg letsatsi le leng le le leng.
Melemo: E na le katleho e tšoanang le ea Byetta.
Mekhoa e mebe: E tlameha ho koaloa letsatsi ka leng metsotso e 60 pele ho lijo tsa pele tsa letsatsi
Lintho tse ling tse nahanang: Na li fetisitsoe ka liphio 'me li lokela ho qojoa ka GFR
Nako e telele e sebetsang GLP-1 Agonist - Hang ha beke le beke e e-na le kankere
Lithethefatsi: Hlakola mofuta o mong o molelele oa Byetta
Lebitso la Brand: Bydureon (e behiloeng e le sekoahelo se nang le kit kapa pene)
Dose: 2mg beke le beke, e fuoa hang ka beke.
Ho fokotsa A1C: Hoo e ka bang karolo ea 1,3 lekholong.
Melemo: E fuoa hang ka beke; e ka behoa ka pene.
Mekhoa e mebe: Na moaho o tlotsitsoe 'me o lokela ho qojoa ka 30 GFR kapa ka tlase. Ho phaella moo, tekanyo ea nale e teteaneng (23G).
Liphuputso tse ling: Liphuputso li bontšitse hore e tlase ho Victoza mabapi le ho fokotseha ha A1C 'me e ka sebetsa ka thata ha ho lekanngoa (ho lokela ho tsoakana). Ho phaella moo, batho ba bangata ba tletleba ka liphello tsa sebaka seo moriana o kenang ho sona.
Lithethefatsi: Dulaglitide
Lebitso la Lebitso: Trulicity (pene)
Lekhasi: Qala ka 0.75mg beke le beke mme u eketse ho 1.5mg libeke tse 6 ho isa ho tse 8.
Ho fokotsa A1C: Hoo e ka bang karolo ea 1,4 lekholong.
Melemo: Ha ho hlokahale hore e tsoakane ka letsoho. Ha ho hlokahale hore u kopanye nale ea nale 'me u ka lahla pene kaofela ka setsing sa lits'ebeletso ka mor'a hore u hlahise tekanyo ea eona. E etsoa hanngoe ka beke 'me e na le ho fokotseha ha A1C ho feta Victoza.
Lintho tse mpe: Ha li koaheloe ke lichelete tsohle ebile li ka theko e boima.
Liphello Tse Ntle ke Life?
- Litholoana tse tloaelehileng ka ho fetisisa tsa li-agonists tsa GLP-1 ke ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa le letshollo. Sena se etsahala ka karolo ea 10 ho ea ho ea 40 lekholong (ho itšetlehile ka meriana e khethehileng) ea batho 'me e tloaelehile bathong ba khutšoanyane ba sebetsang. Leha ho le joalo, litla-morao tsena li atisa ho fokotseha ha motho a le meriana ka nako e telele. Ho phaella moo, haeba o nka nako e khutšoanyane ea sebetsang GLP-1, e kang Victoza, ho e nka pele ho bethe ho ka thusa ho fokotsa ho nyefoloa ke pelo.
- Liphuputso tse entsoeng ka litoeba li bontša hore litlhoko tse ling tsa GLP-1 agonists, haholo-holo liraglutide le dulaglutide, li ka khothalletsa liphatsa tsa sele ea qoqotho. Le hoja lithuto tsena li sa etsoa ho batho, ho khothalletsoa hore batho bao ba nang le histori kapa lelapa la histori ea kankere ea qoqotho ea medullary le Multiple Endocrine Neoplasia mofuta oa 2 ha ba sebelise GLP-1 agonsists.
- Ho na le li-agonists tse ling tsa GLP-1 ho na le monyetla o monyenyane oa ho eketseha oa tšoaetso ea mafu (ho ruruha ha liphakaretsi).
- Batho ba ka ba le liphello tsa libaka tsa likokoana-hloko moo meriana e kenngoa teng.
Ke Mang ea Lokelang ho Qoba Mefuta ee ea Meriana?
Meriana ena ha e khothalletsoe haeba:
- u na le histori ea ho fokola ha mafu.
- u na le histori ea gastroparesis (ho shoele litho tsa mpa).
- u na le pale ea histori kapa ea lelapa ea kankere ea qoqotho ea medullary kapa Batho ba bangata ba Endocrine Neoplasia mofuta oa 2.
Hape, batho ba nang le lefu la tsoekere ba fokolang mosebetsi oa liphio, ba nang le GFR (glomerular filtration rate) kapa 30 kapa tlase ha ba lokela ho sebelisa bydureon le byetta. Buisanang le ngaka ea hau ea renal le ngaka ea hau haeba u nka li-agonists tse ling tsa GLP-1.
Ha ho bopaki bo lekaneng ba ho tšehetsa tšireletso ho bakuli ba dialysis, kahoo ho qoba ho sebelisoa GLP-1 ho baahi bana ho bohlale.
Ho Etsahala Eng?
Ha meriana ea lefu la tsoekere e tsoela pele ho hlaha 'me lipatlisiso li ntse li tsoela pele ka potlako bakeng sa mefuta e sireletsehileng, e loketseng le e sebetsang haholoanyane ea ma-agonists a GLP-1, re netefatsa hore re tla fumana meriana e mengata nakong e tlang. Ha e le hantle, e 'ngoe e bitsoang GLP-1 agonist eo hona joale e sebelisang tumello ea FDA, semaglutide, ho boleloa hore e fokotsa likotsi tsa pelo ka karolo ea 26 lekholong. 'Me e le bonus, semaglutide ea molomo e le litekong tsa mohato oa bobeli, e bolelang letsatsi le le leng, GLP-1 agonists e ka' na ea se ke ea hlola e kenngoa.
> Mehloli:
> Dungan, K, DeSantis, A. Lekhapetla le kang la glucagon 1 li-agonists tsa ho amohela phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. E maemong.
> Vishal, Gupta. Glucagon-joaloka peptide-1 li-analogues: Tlhaloso e akaretsang. Indian J Endocrinol Metab. 2013 Mantaha-June, 17 (3): 413-421.
> Smilowitz, N, Donnino, Robert, Schwartzbard, Arthur. Li-goncagon-tse kang li-peptide receptor agonists bakeng sa lefu la tsoekere: Karolo ea lefu la pelo. Ho potoloha.