Ke habohlokoa ho tseba hore na meriana eo ue fumanang bakeng sa lefu la tsoekere ke efe. U lokela ho tseba seo ba se etsang, nako ea ho li nka, le hore na ke hobane'ng ha u li nka. Ho eketsa kutloisiso ea hau ho ka u thusa ho laola lefu la tsoekere.
Le ho lumela kapa che, ha e le hantle ke mokhoa oa ho beha meriana ena. Mokhatlo oa American Diabetes Association (ADA) le American Association ea Clinical Endocrinologists (AACE) li na le mekhoa e tobileng eo ba fanang ka maikutlo a hore baoki ba a sebelisang ha ba fana ka meriana e lokelang ho ba motho ka mong.
Melao-motheo ea Mokhatlo oa Diabetes oa Amerika e bolela hore meriana ea meriana e lokela ho thehoa ho mokhoa oa mokuli, o nahanang ka tsoekere ea mali, pale ea khale ea bongaka, lilemo, bokhoni, litšenyehelo tse ka 'nang tsa e-ba teng, liphello tsa boima, kotsi ea hypoglycemia le litakatso tsa mokuli.
Ho na le algorithm mabapi le hore na meriana e qala hokae, empa hape tsohle li na le boikutlo bo ikhethileng bo thehiloeng ho mokuli ea sebele. 'Me meriana eohle e behiloe e le sejo se nepahetseng bakeng sa ho ja le ho ikoetlisa- liphetoho tsa bophelo ba kamehla ke tsa bohlokoa . Haeba u sa tsebe meriana eohle ea lefu la tsoekere ka ntle ho mona, ena ke poleloana e khutšoanyane ea e mong le e mong.
Biguanides
Metformin, e kholoanyane, e ntse e le eona e sebelisoang haholo ka ho fetisisa ea mofuta oa pele oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Mabitso a Meriana (Motsoako le Motsoako oa Lebitso):
- Fortmate, Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Riomet (Metformin)
Seo se se etsang le kamoo u ka se nkang:
- Hangata e sebelisoa e le moriana oa pele oa lefu la tsoekere.
- E thibela sebete ho lokolla tsoekere e ngata haholo (tsoekere).
- E ka boela ea fokotsa insulin ho hanyetsa (e etsa hore 'mele oa hau o amohelehe ho insulin meleng oa hau).
- Nka lijo ho thibela litla-morao , tse kang ho ferekane, ho nyeheloa ke pelo, kapa letšollo, ho haella ha b12, le ho sa tloaelehang lactic acidosis. Eketsa tekanyo e kang ea mamello.
- Hangata e nkoa hang ka makhetlo a makhetlo a mabeli ka letsatsi 'me e tšeloa letsatsi le letsatsi ho isa ho 500 ho ea ho 2550mg.
Methati e ka 'nang ea e-ba le Monyetla
- Ho otloa ke mala, ho nyefoloa, letšollo, khase, hlooho
Litšenyehelo:
- Hoo e ka bang $ 4 ka khoeli.
Boitsebiso bo Bohlokoa:
- E lebeletsoe ho fokotsa A1c 1 ho ea ho karolo ea 1.5 lekholong.
- E ka fokotsa likotsi tsa kankere.
- E ka ba le pelo e phetseng hantle.
- E ka sebelisoa ho batho ba bang ba nang le li-prediabetes ho thusa ho thibela lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
- E 'nile ea e-ba teng ka nako e telele' me e amana le ntho e fumanoang semeleng sa lilac sa Fora.
- Metformin e lokela ho qaloa ka tekanyo e tlaase 'me e eketsehe butle-butle ho thibela litla-morao.
- Haeba o ne o laetsoe ka mokhoa o tloaelehileng oa metformin mme o sa o mamelle, botsa mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo ka phetolelo e atolositsoeng e ka 'nang ea ba bonoloanyane ka mpeng.
- Haeba u na le histori ea liphio, sebete, kapa ho hloleha ha pelo, u lokela ho buisana le ngaka ea hau pele u qala meriana ena.
- Haeba o noa joala haholo, o lokela ho buisana le mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo pele o qala meriana ena.
Thiazolidinediones (li-TZD)
Actos, kapa pioglitazone, ke sehlopha sa meriana e bitsoang Thiazolidinediones mme e ka sebelisoa e le moemeli oa pele kapa oa bobeli bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere. Moemeli oa sehlopha sena, rosiglitazone (Avandia), ha a sa fumaneha ka bongata, ka lebaka la ho ameha ka ho eketseha ha tlhaselo ea pelo ea kotsing-empa, ha e sa le thibeloa.
Bakeng sa morero oa sehlooho sena, 'me se fokotsoa ho sebelisa, re ke ke ra buisana ka rosiglitazone.
Lebitso la Meriana (Motsoako le Motsoako oa Lebitso):
- Pioglitazone (Actos)
Seo se se etsang le kamoo u ka se nkang:
E sebetsa ka ho khetheha ka lisele tsa mesifa le tse mafura ho etsa hore lisele li sebelise insulin ka tsela e atlehang haholoanyane. Sena se bolela hore glucose e ka kenya lisele haholoanyane.
- Nka hang ka letsatsi-o ka nkoa ntle ho lijo.
- E nka libeke tse 6 ho isa ho tse 8 ho qala ho sebetsa le libeke tse 6 ho isa ho tse 8 ho tlohela tsamaiso ea hau.
- Khetho: 15, 30, 45mg letsatsi ka leng
Methati e ka 'nang ea e-ba le Monyetla
- E ka 'na ea baka ho ruruha maotong kapa matsoho ho tloha mokelikeli oa metsi kapa boima ba' mele.
- E eketsa kotsi ea likheo.
Boitsebiso bo Bohlokoa:
- E lebeletsoe ho fokotsa A1c ho ea ho karolo ea 1.5 lekholong.
- Meriana ena ha e kgothaletswe ho bakuli ba nang le bofokoli ba pelo ba congestive.
- Ho bohlokoa ho fumana liteko tsa ts'ebetso ea sebete kamehla.
- Ikopanye le mofani oa hau oa bophelo bo botle hang-hang haeba u e-na le boima bo boima kapa ho ruruha maotong, maoto kapa matsoho.
- Haeba u na le histori ea kankere ea senya kapa tlaleho ea lelapa ea kankere ea senya, u lokela ho e buisana le mofani oa tlhokomelo ea bophelo pele u qala meriana ena.
Sulfonylureas
Sulfonylureas ke sehlopha sa meriana e 'nileng ea e-ba teng ka nako e telele' me hangata e sebelisoa e le moemeli oa bobeli ho thusa ho fokotsa tsoekere ea mali ea nako ea lijo. Li lokela ho sebelisoa ka tlhokomelo ho batho ba tsofetseng hobane baahi bana ba kotsing e kholo ea ho ba le tsoekere ea mali e tlase.
Lebitso la Meriana (Motsoako le Motsoako oa Lebitso):
- Glimepiride (Amaryl)
- Glyburide (Diabeta, Micronase)
- Glipizide (Glucotrol, GlucotrolXL)
Seo se se etsang le kamoo u ka se nkang:
- E sebetsa mesebetsing ea ho hlahisa insulin e eketsehileng hang ka mor'a lijo ebe e feta lihora tse 'maloa. Ho sa tsotellehe hore na tsoekere ea hao ea mali e phahameng kapa e tlaase, meriana ena e tla eketsa tlhahiso ea insulin.
- Noa meriana ena pele u ja, haeba u tlōla lijo u sa li nke.
- Tlhahlobo e tloaelehileng:
- Glipizide: 2.5 ho ea ho 10mg hang kapa habeli ka letsatsi
- Glipizide ER: 5 ho 20mg hang ka letsatsi
- Glyburide: 2.5 ho ea ho 10mg letsatsi ka leng
- Glimepiride: 1 ho isa ho 4mg letsatsi ka leng
Methati e ka 'nang ea e-ba le Monyetla
- Meriana ena e ka baka tsoekere e tlase ea mali , kahoo u lokela ho lula u e-na le mohloli oa lik'habohaedreite tse potlakileng ho uena, tse kang matlapa a glucose, lero la lero kapa gelisi.
- Phaello ea mafura.
Litšenyehelo:
- Meriana e theko e tlaase, hoo e ka bang $ 4 / khoeli.
Boitsebiso bo Bohlokoa:
- E lebeletsoe ho fokotsa karolo ea A1c ho ea ho 2 lekholong, empa sena se fokotseha ka mor'a nako. Ha u se u e-na le lefu la tsoekere ka nako e telele, meriana ena e ka 'na ea se ke ea u thusa haeba tsoekere ea hao e sa laoloe.
- Latela moralo oa hau oa lijo le lenaneo la ketsahalo . Bitsa mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo haeba maemo a hao a tsoekere a mali a ntse a fokotseha. Haeba ho na le keketseho ea boemo ba mosebetsi oa hau kapa ho fokotsa boima ba 'mele kapa khalori, tekanyo e ka' na ea hloka ho theoleloa.
Meglitinides
Meglitinide e tšoana le sulfonylureas ka hore li eketsa tlhahiso ea insulin, empa li etsa lintho tse khutšoanyane. Hangata meriana ena e ntle ho bakuli ba hōlileng ba hlokang thuso ka ho theola tsoekere ea bona ea lijo. Leha ho le joalo, li tlameha ho nkoa ka makhetlo a mararo ka letsatsi 'me li ka ba thata ho li latela.
Lebitso la Meriana (Motsoako le Motsoako oa Lebitso):
- Prandin (Repaglinide)
- Starlix (Nateglinide)
Seo se se etsang le kamoo u ka se nkang:
- E sebetsa mesebetsing ea ho hlahisa insulin e ngata ho fokotsa tsoekere ea mali.
- Nka metsotso e 15 ho isa ho e 30 pele lijo li qala. Haeba u tlōla lijo u se ke ua e nka.
- Tlhahlobo e tloaelehileng:
- Repaglinide: .5 ho isa ho 4mg ka makhetlo a mararo ka letsatsi
- Nateglinide: 60 ho isa ho 120mg ka makhetlo a mararo ka letsatsi
Methati e ka 'nang ea e-ba le Monyetla
- Tšoaetso e tlase ea mali, tšoaetso e phahameng ea ho hema, hlooho, letšollo, phaello ea boima.
Litšenyehelo:
- E ka ba theko e boima.
Boitsebiso bo Bohlokoa:
- E lebeletsoe ho fokotsa A1c ho 1 lekholong.
- Haeba u tlōla lijo, hangata buisana le mofani oa hao oa mantlha oa bophelo bo botle kaha meriana ena e ke ke ea e-ba ea hao.
DPP-4 Inhibitors
DPP-4 Inhibitor e tloaelehile e sebelisoa e le moemeli oa bobeli ho thusa ho theola tsoekere e setseng.
Lebitso la Meriana (Motsoako le Motsoako oa Lebitso):
- Januvia (Sitagliptin)
- Trajenta (Linagliptin)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Nesina (Alogliptin)
Seo se se etsang le kamoo u ka se nkang:
- Eketsa tlhahiso ea insulin li-pancreas ha tsoekere ea hao ea mali e phahame, haholo-holo ka mor'a hore u je.
- E fokotsa palo ea tsoekere e entsoeng ke sebete, haholo-holo ka mor'a hore u je, ha 'mele oa hao o sa hloke.
- Noa meriana ena hanngoe ka letsatsi nako efe kapa efe. E sebetsa feela ha e kopana le tsoekere, ka lebaka leo ha ea lokela ho eketsa kotsi ea tsoekere e tlase ea mali.
- Tlhahlobo e tloaelehileng:
- Januvia: 100mg letsatsi le letsatsi ntle le haeba o na le lefu la liphio
- Ho khothaletsa: 5mg letsatsi le leng le le leng ntle le haeba u e-na le lefu la liphio
- Tradjenta: 5mg letsatsi ka leng
- Nesina: 25mg letsatsi le letsatsi ntle le haeba o na le lefu la liphio
Methati e ka 'nang ea e-ba le Monyetla
- Ka holimo ho tšoaetso ea tšoaetso, 'metso, kapa hlooho.
Litšenyehelo:
- Theko e tlaase-Buisana le mofani oa inshorense oa hao ho bona hore na ke moriana ofe ea khethiloeng ho morero oa hau pele o tlatsa lengolo la ngaka.
Boitsebiso bo Bohlokoa:
- E lebeletsoe ho fokotsa A1c ka 5,5 ho ea lekholong.
- Januvia, Onglyza, le Nesina ba pholletsa le liphio. Batho ba fokolang ts'ebetso ea liphio ba ka 'na ba hloka hore leihlo la bona le fetohe.
- Haeba u e-na le histori ea maloetse a liphio kapa ho pholletsa le pherekano, u lokela ho tsebisa ngaka ea hau kaha meriana ena e ka 'na ea se ke ea nepahala bakeng sa hau.
- Haeba u nka meriana e meng e bolelang hore pancreas ea hao e etsa insulin, u kotsing ea ho ba le tsoekere e tlase ea mali.
SLGT-2 Inhibitors
Lebitso la Meriana (Generic le Brand):
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- K'homphieutha (Jardiance®)
Seo se se etsang le kamoo u ka se nkang:
- E sebetsa ka liphio tsa hau ho thusa ho tlosa tsoekere e feteletseng (tsoekere) 'meleng oa hau ha u ntša metsi.
- Nka pele u ja lijo tsa pele tsa letsatsi.
- Ho sebelisa dosing:
- Canagliflozin: 100 ho isa ho 300mg hoseng ntle le haeba o na le lefu la liphio
- Dapagliflozin: 10mg hoseng
- K'homphieutha: 10 ho ea ho 25mg hoseng
Methati e ka 'nang ea e-ba le Monyetla
- Matšoao a litšebeletso tsa urinary kapa tomoso, khaello ea metsi, kankere ea senya.
Litšenyehelo:
- E ka ba theko e boima - Iteanye le mofani oa inshorense oa hau ho bona hore na ke meriana efe eo u khethiloeng ka eona ho morero oa hau pele u tlatsa lengolo la ngaka.
Boitsebiso bo Bohlokoa:
- E lebeletsoe ho fokotsa A1c ka karolo ea 0.5 ho ea ho 0,7 lekholong.
- Ho fapana le meriana e meng, ba ka ekeletsoa ka katleho e tšoanang le ea 3 kapa ea 4 moemeli.
- E fana ka hoo e ka bang 2 ho isa ho 3kg (4.4 ho 6.6lb) ho lahleheloa ke boima ba 'mele ho feta selemo.
- Lipids: Ho eketsa HDL (k'holeseterole e phetseng hantle), LDL (k'holeseterole e mpe), le ho theoha ha triglyceride (phello e matla ka ho fetisisa ka Canagliflozin)
- Buisana le mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo haeba u e-na le histori ea lefu la liphio pele u noa meriana ena.
Alpha-Glucosidase Inhibitors
Lebitso la Meriana (Motsoako le Motsoako oa Lebitso):
- Miglitol (Glyset)
- Acarbose (Precose)
Seo se se etsang le kamoo u ka se nkang:
- E thibela ho senyeha ha lijo tse ngata, ka tsela eo ho fokotsa tsoekere ea mali.
- Nka ka ho loma ka lekhetlo la pele ka lijo tsohle. Hangata ho nkoa ka makhetlo a mararo ka letsatsi.
- Tlhahlobo e tloaelehileng:
- Acarbose: 25mg ka makhetlo a mararo ka letsatsi, e ka eketseha ho fihlela ho 50 kapa 100 ka lijo tse mamelloang
- Miglitol: 25mg ka makhetlo a mararo ka letsatsi, e ka eketseha ho fihlela ho 50 kapa 100 ka lijo tse mamelloang
Methati e ka 'nang ea e-ba le Monyetla
- Gesi, letšollo, mahlaba a mpa, leqeba
Litšenyehelo:
- E batlang e sa theko e tlaase.
Boitsebiso bo Bohlokoa:
- Haeba u na le histori ea mafu a ho ruruha, lefu la GI, kapa li-syndromes tse ling tsa malabsorption, buisana le mofani oa hao oa tlhokomelo ea mantlha ha meriana ena e se ea hau.
- Haeba u e-na le tsoekere e tlase ea mali (ntho leha e le efe e ka tlase ho 70mg / dL), u tlameha ho e tšoara ka matlapa a tsoekere kapa lebese le hlabang, ha ho senyeha ha mehloli e meng ea tsoekere e lieha haholo.
- E ka thusa batho ho ja lijo tse seng kae tsa lik'habohaedreite .
Sequestrant e hlabang ea acid
Ena hase meriana e tloaelehileng ea lefu la tsoekere, hangata e sebelisetsoa ho fokotsa cholesterol ea LDL (bad), empa e ka boela ea thusa ho fokotsa A1c.
Seo se se Etsang le Kamoo U ka se Nkang:
- E fokotsa monokotšoai oa tsoekere.
- Tlhahlobo e tloaelehileng:
- 3.75g (e nkiloeng e le motsoako oa phofo kapa matlapa a tšeletseng)
Methati e ka 'nang ea e-ba le Monyetla
- Ho koaloa, ho nyeheloa ke pelo, le indigestion.
Litšenyehelo:
- E ka ba theko e boima.
Boitsebiso bo Bohlokoa:
- E lebeletsoe ho fokotsa A1c ho hoo e ka bang karolo ea 5 lekholong.
- Welchol e hanyetsanoa le batho ba nang le histori ea tšitiso ea sefuba, ba nang le li-concentrations tsa "500 mg / dL" tsa serum triglyceride (TG), kapa ba nang le histori ea ho pholletsa le mafu a bakoang ke ho fokola ha 'mele.
- Welchol e ka fokotsa ho kenngoa ha livithamine tse nang le mafura a mafura a A, D, E le K. Makuli a nang le vithamine a tlatsang mali a lokela ho nka li-vithamine tsa bona bonyane lihora tse 'nè pele Welchol.
Meriana ea Meriana
Ho nolofatsa lintho le ho eketsa ho mamela, meriana e meng e kopantsoe hammoho. Haeba u nka metformin le moemeli e mong empa ka tloaelo u lebala ho nka meriana eohle ea hao , mohlomong meriana e kopantseng e molemo ho uena.
Botsa ngaka ea hau ka meriana e latelang ea molomo ( lebitso la lebitso / lebitso la tlhaho ):
- Actoplus Met ( pioglitazone metformin )
- Avandamet ( rosiglitazone maleate-metformin hydrochloride )
- Avandaryl ( rosiglitazone glimepiride)
- Ho tsuba ( pioglitazone glimepiride )
- Glucovance ( glyburide metformin hydrochloride)
- Glyxambi (jardiance / tradjenta)
- Invokamet (canagliflozin / metformin HCl)
- Janumet (sitagliptin / metformin HCl)
- Janumet XR
- Jentadueto ( HCl ea linagliptin / metformin)
- Juvisync (sitagliptin le Simvastatin)
- Kazano (alogliptin / metformin)
- Kombiglyze XR (saxagliptin / metformin)
- Metaglip ( glipizide / metformin )
- Oseni (alogliptin / pioglitazone)
- Synjardi (metformin / jardiance)
- Xigudo XR ( dapagliflozin / metformin HCl)
> Mehloli:
> Inzucchi, Silvio, et. al. Tlhokomelo ea hyperglycemia ka mofuta oa lefu la tsoekere ea mofuta oa 2: polelo e boletsoeng ke mokuli ea mokhatlo oa Amerika oa lefu la tsoekere (ADA) le mokhatlo oa Europe oa ho ithuta lefu la tsoekere (EASD). Tlhokomelo ea lefu la tsoekere. La 15 November, 2014.
> Mokhatlo oa American Diabetes Association. Ke Eng Seo ke se Khethileng? La 16 November, 2014.
> dLife. Meriana ea Meriana ea Molomo. La 15 November, 2014.
> Welchol (colesevelam HCI). Ho hlalosa litaba. Daiichi Sankyo, Inc., Parsippany, NJ, 01/2014.
> Epocrates. La 16 November, 2014.