Phetiso e khoneha esita le ka kokoana-hloko e sa bonahaleng
Haeba u na le tšoaetso ea HIV le ho noa meriana ea hau joalokaha e laetsoe, u ka nahana hore kotsi ea ho fetisetsa tšoaetso ho ba bang e tla ba e tlase, e nepahetse?
Maemong a mangata, o tla be o nepahetse, empa ho na le mehlala ha batho ba nang le tšoaetso ea kokoana-hloko e sa bonahaleng maling a bona ka tšohanyetso ba e-na le kokoana-hloko e fumanoang semeleng ea bona kapa liphiring tsa botšehali. Ena ke ts'ebetso e tsejoang e le ho tšolla likokoana-hloko.
Le hoja ka ho khetheha re bua ka ho tšolloa ha ho etsahala sephethong sa botona kapa botšehali (thobalano ea mali), e ka boela ea etsahala molomong (ho tšolloa molomo).
Keketseho ea liketsoana tsa kokoana-hloko-haholo-holo semelong kapa liphiring tsa botšehali-li fetolela monyetla o moholo oa phetiso ea HIV ho molekane ea sa tšoaetsanoang.
Kamoo Tsela ea Genital Tract e hlahang kateng
Ka mantsoe a saense, lentsoe "ho tšolloa" le bolela mokhoa oo kokoana-hloko e lokolloang kapa e tšolotsoeng ho tloha sele e amohelitsoeng eo e nang le eona. Litsela tse peli tsena li ka etsahala ka mekhoa e tsejoang e le budding le apoptosis:
- Ho kenyeletsa chelete ho bolela sethaleng sa bophelo ba HIV, moo kokoana-hloko e hlahisang leseli ho tloha seleng e tšoaelitsoeng ho etsa sekhetla sa sona sa ka ntle. E ka 'na ea phalla ho tloha ho moeti e le kokoana-hloko e sa lefelloeng.
- Apoptosis , eo hape e tsejoang e le ho ipolaea, ke mokhoa oo sele e tla ipolaea ha e beha tlas'a khatello ea kelello. Nakong ea tšoaetso e tloaelehileng, apoptose e tla senya kokoana-hloko e hlaselang hammoho le sele e amohelehang. Leha ho le joalo, ka HIV, kokoana-hloko e tla qobella sele hore e khone ho etsa li-apoptosis e le hore e lokolle bana ba eona hore ba e fetise.
Ke eng ha e hlalose hore na ke hobane'ng ha ho tšoaetsoa HIV ho ka etsahala karolong ea thobalano empa eseng mali moo ho seng joalo e ka bang e sa bonahaleng ka ho feletseng.
Hona joale bopaki bo fana ka maikutlo a hore lintlha tse peli li ka tlatsetsa ho sena: ho fapana ha HIV ka har'a lisele tsa 'mele ea rona le ho fapana ha lithethefatsi tsa HIV meleng ea' mele ea rona.
Tlhaloso ea litsela tsa thobalano le phapang ea HIV
E 'ngoe ea liphihlelo tsa khale ka ho fetisisa e ile ea etsahala ka 2000 ha e sibolloa hore khatello ea HIV e ka fapana ho tloha karolong e' ngoe ea 'mele ho ea ho e latelang. Ho ea ka lipatlisiso ho Thuto ea Li-Multicenter AIDS Cohort (MACS) ea nako e telele, batho ba bang ba nang le tšoaetso ea HIV ba ile ba bontšoa hore ba na le mefuta e fapaneng ea liphatsa tsa kokoana-hloko maling a bona 'me e' ngoe e le semelong ea bona.
Thuto ena e ile ea tsoela pele ho sheba mekhoa ea ho tšolloa har'a barupeluoa ba lipatlisiso. Maemong a mang, ho tšolloa e ne e le ts'ebetso e tsoelang pele e hlahang maling le semeleng. Ho tse ling, e ne e le lipakeng tse ling 'me e ne e etsahala haholo-holo pampiring ea thobalano. Tse ling li ntse li le teng, ho ne ho se na ho tšolloa ho hang.
Seo lithuto tsena li fumanoang ke hore:
- Ho fapana ha HIV ho ka fetolela litsela tse fapaneng tsa karabo ea phekolo.
- Ho tšolloa ha HIV ho ka 'na ha e-ba boemo boo motho a nang le bona ka tlhaho.
Ho batho bao ba nang le lipalesa tse ts'oarang, li fumanoa li bile li tebile. Bakeng sa banna bana, bafuputsi ba MACS ba boletse hore mafu a baktheria a prostate gland a ne a le haufi haholo le li-spikes ka tšoaetso ea kokoana-hloko ea semen. Ba ne ba nahana hore ho ruruha ha naha ea prostate (setho se hlahisang semen) se ile sa etsa hore ho behoe likokoana-hloko tse senyehileng tse kenngoa liseleng tsa prostate gland le vesicles tsa seminal.
Liphuputso tse latelang li 'nile tsa tšehetsa liphuputso tsena' me li bontšitse hore ho tšolloa ho ka hlaha e le sephetho se tobileng sa mafu a tšoaetsanoang ka likamano tsa botona le botšehali (mafu a likobo) , maloetse a kopanetsoeng, esita le ho ea khoeling .
Tšebeliso ea lithethefatsi tsa HIV e ka qhalana ka mali, lihlahisoa
Re tšoaea mali bakeng sa tšoaetso ea HIV eseng hobane e le tekanyo e ntle ka ho fetisisa ea ts'oaetso empa hobane e fane ka phihlelo e bonolo ha e bapisoa le eona, e re, mokotla oa bone kapa mefuta ea lisele. Seo ha se bolele hore ha se tekanyo e matla ka ho fetisisa-ke-empa ha e re fe setšoantšo se tletseng ka katleho hore meriana e loantšang li-antiretroviral e kena joang ka hare ho lisele tse sa tšoaneng le meleng ea 'mele ea rona.
Re se re tseba nako e telele, hore lithethefatsi tse kang zidovudine (AZT) li khone ho kenella bokoing le lisele tsa mokokotlo ka katleho haholoanyane le ho tsepamisisang maikutlo ho feta hoo e batlang e le lithethefatsi tse ling tsa HIV. Ke kahoo e neng e sebelisitsoe nako e telele ho batho ba nang le ts'oaetso ea mafu a AIDS e le mokhoa oa ho fokotseha ha lefu lena.
Ka ho tšoanang, ho na le bopaki bo ntseng bo eketseha ba moriana oa Truvada, ha o sebelisoa e le thibelo ea thibelo (e tsejoang e le PrEP ), ha o phunyeletse mahlaku a botšehali ka tsela e tšoanang le eo e etsang hore e be teng.
Lipatlisiso tse tsoang Univesithing ea Carolina Leboea ho Chapel Hill li bontšitse hore mahloriso a Truvada a maiketsetso a mahlakoreng a mang a ka fana ka tšireletso ka liphesente tse 90 feela ka litekanyetso tse peli ho tse tharo tsa PrEP ka beke . Ka lehlakoreng le leng, Truvada e ne e le tlaase haholo, 'me e ne e fana ka tšireletso ea karolo ea 70 lekholong esita le ka mokhoa o haufi-ufi oa letsatsi le leng le le leng.
E tšoanang le eona e ka sebetsa haholo tabeng ea botona kapa botšehali. Haeba ho joalo, ho ka etsahala hore phekolo ea HIV e ka thibela kokoana-hloko sebakeng se seng 'meleng empa ha o fokotsehe ka pampiri ea thobalano haeba ho na le tšoaetso.
Tabeng ena, ho lumeloa hore tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e ka ba sesosa se etsang hore batho ba batona le ba batšehali ba hlahe.
Kamoo Sesebelisoa sa Hao sa 'Mele oa' Mele oa 'mele se Susumellang Kateng
Ho ba teng ha tšoaetso leha e le efe ho tla etsa hore tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung Ha sena se etsahala, 'mele o tla arabela ka ho lokolla lisebelisoa tsa' meleng tse bitsoang cytokines tse hlahisang le ho tsamaisa lisele tsa 'mele ho tsoa mohloling oa tšoaetso. Le hoja tse ling tsa li-cytokine li thusa ho loantša maloetse, tse ling li na le phello e hanyetsanang ka ho "tsosoa" e nang le HIV e patehileng ka lisele tse fapaneng le lisele tsa 'mele.
Tse tsejoang e le matamo a khutsoanyane , likoti tsena tsa cellular li atleha ho sireletsa tšoaetso ea 'mele ea' mele ea ho itšireletsa mafung. Hangata ha motho a kula haholo, ha tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e ts'oaroa, hore kokoana-hloko e tla boela e hlahe. Ke ka lebaka leo batho ba bang ba khonang ho tsamaea lilemo tse se nang phekolo 'me ka tšohanyetso ba e-na le boloetse bo boholo bo tsamaeang le sekhahla se seholo haholo mesebetsing ea kokoana-hloko.
Mokhoa o tšoanang o bonahala o sebetsana le tšollo ea mali ea HIV. Ha ho na le tšoaetso, bua ka mafu a likobo kapa prostatitis , tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e tla lokolla li-cytokines tse fapaneng tse sa tšoaneng (mofuta o amanang le ho ruruha). Ho phatloha hona ka tšohanyetso ha ho ruruha hoa sebaka ho amana ka ho toba le keketseho ea ho tšolloa ha kokoana-hloko.
Ha sena se etsahala, lisele tse tšoeu tsa mali tse sireletsang (leukocytes) li tla tšoloha sebaka sa tšoaetso ka tšohanyetso. E 'ngoe ea leukocyte e joalo, e bitsoang CD4 T-cell , ke eona sepheo se ka sehloohong sa HIV. Ha li-T-cell tsena li tšoaelitsoe tlhaselong ea pele, linomoro tsa likokoana-hloko lia nyoloha ho fihlela nako e joalo ha tšoaetso ea sebakeng seo e laoloa.
Ke nakong ena ea tšoaetso ea kokoana-hloko eo motho ea nang le tšoaetso ea HIV a ka fetisang ba bang ka eona. Le hoja boima ba kokoana-hloko bo ka 'na ba eketseha ka lintlha tse le' ngoe feela kapa ho joalo (ho qhomela ho tloha, ho re, 100 ho ea ho 1 000), e ka 'na ea e-ba e lekaneng ho fokotsa tšoaetso.
Ho Ts'oaetsoa ha HIV Nakong ea Khoeli
Ho tšolloa ha HIV ho ka etsahala ka lebaka la ho ea khoeling. Ha ho ntse ho tšolloa ho ka 'na ha se ke ha eketsa kotsi ea tšoaetso ho basali ka tšoaetso ea HIV, e ka ba teng ho ba sa tsebeng boemo ba bona kapa ba sa phekoloe.
Phuputso e tsoang ho Oregon Health le Science University (OSHU) e ile ea etsa lipatlisiso sehlopha sa basali ba neng ba khetholloa pele ho tšollo ea mali ka lebaka la tšoaetso ea lefu la herpes simplex (HSV-2) . (HSV-2, kokoana-hloko e amang karolo ea 67 lekholong ea baahi ba lefatše, e boetse e tsejoa ka ho etsa hore botšehali bo tšolle basali ka bobeli le ba sa tsebeng letho .)
Nakong ea sehlopha sena sa basali, ho tšoaetsoa ha HIV ho ne ho tloaelehile nakong ea ho ea khoeling ho e-na le keketseho e ka bang leshome le metso e robeli ea boima ba kokoana-hloko ha ho bapisoa le potoloho ea pele. Sena se etsahala ho sa tsotellehe hore na mosali o na le matšoao a HSV-2 kapa che. Le hoja keketseho ena e ka 'na ea se ke ea emela haholo basali ba nang le tšoaetso ea kokoana-hloko, e ne e nkoa e le ea bohlokoa ho ba nang le meroalo e matla ea kokoana-hloko.
Ho ea ka bafuputsi, ho tšoaetsoa ha vaerase nakong ea khoeli ho ka bolela hore keketseho ea 65 lekholong ea kotsi ea HIV haeba mosali a sa alafatsoe. Ka lehlakoreng le leng, phekolo ea HIV e ka fokotseha, le hoja e sa tlose ka ho feletseng, kotsi ho molekane ea nang le tšoaetso.
Lentsoe le Tsoang ho
Ho tloha ha ho kenyelletsoa PrEP, re bone lerotholi le lekanyelitsoeng ho sebelisoa ha likhohlopo. Phuputso e 'ngoe ea Sefora, ha e le hantle, e bontšitse hore hangata motho o ile a nka PrEP, mohlomong o ne a ke ke a sebelisa likhohlopo (karolo ea 54 lekholong e ka' na ea se ke ea etsoa hantle).
Le hoja katleho ea PrEP ha ho pelaelo, haholo-holo ka banyalani ba maemo a fapaneng le batho ba kotsing ea tšoaetso, ha ea lokela ho fana ka maikutlo a hore likhohlopo ha li bohlokoa ho feta tseo e kileng ea e-ba tsona.
Qetellong, tšoaetso leha e le efe ea HIV e bakoa ke lintho tse ngata tse akarelletsang, har'a lintho tse ling, mofuta oa thobalano e amehang le bophelo bo botle ba batho ba sa tšoaetsanoeng. Esita le haeba tšoaetso ea kokoana-hloko ea motho ea nang le tšoaetso e le tlaase, lintlha tse ling li ka phahama holimo ho tse ling ho eketsa kotsi, ka linako tse ling haholo.
Tlhaloso ea mafu a likobo a sa tsejoeng a kopantsoe le bacterial vaginosis e kopantsoeng ka sekheo se bitsoang nomoro ea likokoana-hloko ka linako tse ling ho na le ntho e hlokahalang ho etsa hore ketso ea thobalano e be kotsi ea ho fumana tšoaetso.
Haeba u belaela ka molekane oa hao oa thobalano, 'me haeba u na le baratuoa ba bangata ba kopanelang liphate, u se ke ua nka monyetla. Sebelisa likhohlopo le lithulusi tse ling tsa thibelo ho itšireletsa le molekane oa hau.
> Mehloli:
> Gupta, P .; Leroux, C .; Patterson, B .; et al. "Mofuta oa 1 oa ho Tsamaea ha Moitlamo oa Mofuthu oa Mofuthu oa Mofuthu oa Mofuthu oa Mofuthu oa Mofuthu oa Matšoao oa Mofuthu oa Matšoao a Mofuta oa Matšoao ka Sekhahla se Kopaneloang le Likaroloana tsa Likokoana-hloko tsa Viral pakeng tsa Mali le Sejo. Journal of Infectious Diseases. 2000: 182; 79-87.
> Patel, E .; Kirkpatrick, A .; Grabowski, M .; et al. "Penile Immune Activation le Kotsi ea ho Ts'oaroa ke HIV: Thuto ea Prospective Cohort." Clin Infect Dis. 2017; 64 (6): 776-784.
> Spencer, L .; Christiansen, S .; Wang, C. "Ts'ebetso ea ho itšireletsa mafung le ts'oaetso ea HIV ka Tsela ea Genital Female." Leqephe la Tšireletso ea ho itšireletsa mafung e amohelehang ea Syndromes. 2016; 71 (2): 155-162.
> Cottrell, M .; Yang, K .; Prince, H .; et al. "Ho bolela esale pele mekhoa e sebetsang ea Truvada PrEP ea ho hlahloba mekhoa e nang le mohlala oa PK-PD o kenyelletsang metabolites e sebetsang ka matla le li-nucleotide tse sa feleng (EN)." Seboka sa Tlhahlobo ea Thibelo ea HIV; Cape Town, South Africa; La 28-31 la 2014; molomo o hlakileng 22.06 LB.
> Teyssier, L .; Suzan-Monti, M .; Castro, D. "Sebeliso ea PrEP le ea likhohlopo ka MSM e phahameng-kotsi ketsahalong ea ANRS IPERGAY." Seboka sa li-Retroviruses le mafu a mangata a ts'oaetso (CROI); Boston, Massachusetts; La 22-25 February, 2016; e hlakileng 887.