Ha li ntse li le tlase, lithuto li bontša hore kotsi e ke ke ea felisoa ka botlalo
Phuputso ea meriana e bontšitse hore phekolo ea kokoana-hloko ea HIV (ART) e ka fokotsa haholo kotsi ea tšoaetso ea HIV maemong a tsoakaneng (serodiscordant) banyalani-moo molekane a le mong a nang le tšoaetso ea HIV 'me e mong o na le tšoaetso ea HIV.
Mekhoa e kenyelletsa ho fokotseha ha tšoaetso ea motho ea nang le tšoaetso ea HIV ka ho netefatsa hore o na le tšoaetso ea kokoana-hloko e sa bonahaleng (hangata e bitsoa kalafo e le thibelo, kapa TasP ), hammoho le tšebeliso ea letsatsi le letsatsi ea pilisi ea kokoana-hloko ea ho fokotsa tšoaetso ea HIV ho molekane ea sa tšoaetsanoang. (e tsejoang e le pre-exposure prophylaxis, kapa PrEP ).
Hape ho nkoa e le tsa bohlokoa ke lisebelisuoa tsa thibelo ea ART, tse kang likhohlopo le lebollo la banna ka boithatelo (tse tsejoang ho fokotsa kotsi ea HIV ho banna ba sa tšoaetsoeng). Ha lipatlisiso tsa pele li bontšitse hore melemo ea ART e ka ba e kholo ho banyalani ba boemo bo tsoakiloeng-ka Tšebeliso ea ho fokotsa kotsi ea HIV ka liphesente tse 96 le prEP ea ho fokotsa kotsi ka karolo ea 75 lekholong-ba bang ba belaella hore na lipalo tsena li tla ema sebaka sa sebele sa lefatše.
Ho kopanela liphate le likotsi tsa HIV
Sebokeng sa 2014 sa li-Retroviruses le Likhasello tse Hloahloa (CROI), Boston, bafuputsi ba ithutang karolo ea PARTNER ba bontšitse hore har'a batho ba 767 ba nang le maemo a tsoakiloeng ba sebelisang TP feela, ha ho tšoaetso e le 'ngoe e etsahetseng ho sa tsotellehe liketso tse fetang 44 000 tsa thobalano. Thuto ena e ne e kenyelletsa banyalani ba babeli le ba bong bo fapaneng ba ileng ba tlaleha liketso tsa ho kopanela liphate ka sekhahla sa 37 ho isa ho tse 43.
Leha ho le joalo, esita le ka kamohelo ea bafuputsi, lipalo li batla li le thata. Ho itšetlehile ka mabaka a mangata a fapaneng haholo-ho kopanyelletsa le mefuta ea liketso tsa thobalano le hore na ejaculation e etsahetse kapa che-nako ea tšepo (e sebelisetsoang ho lekanya ho tiisa ha likhakanyo) e ne e eme ka liphesente tse 96.
Sena se fetolela kotsing ea 4 lekholong ea tšoaetso-eseng karolo ea 0 eo ba bang ba ka e bonang. Bakeng sa batho ba kopanelang liphate, tekanyetso e lekantsoeng e eketsehile ho fihlela ho karolo ea 10 lekholong. Liphuputso tse latelang li entse hore ho be le lipelaelo tse kholo mabapi le hore na lisebelisoa tsena tsa thibelo li ka fokotsa kotsi ea tšoaetso joang nako e telele.
Liphetoho Likotsing Har'a Likhatlalatsi le Basali ba Gay
Phuputsong e entsoeng ke Mekhoa ea Boitlamo le Thibelo ea Maloetse ea United States (CDC) , bo-rasaense ba ile ba hlahloba boitsebiso ba hona joale mabapi le katleho ea TasP, PrEP, le likhohlopo ho batho ba ratanang le basali ba bong bo fapaneng le ba bong bo tšoanang. Sepheo sa thuto e ne e se ho bolela esale pele kotsi ea tšoaetso ea sebele sebakeng sa "sebele", empa ho bonts'a hore na kotsi e bokellana ka nako e kae-e leng, kamora nako ea selemo le ea leshome.
Ho itšetlehile ka palo ea lintho tse ka 'nang tsa ferekanya, monyetla oa tšoaetso pakeng tsa banyalani ba nang le maemo a fapaneng a sebelisa ART feela ho hakanngoa hore ke karolo ea 2 lekholong bakeng sa batho ba bong bo fapaneng le karolo e makatsang ea 25 lekholong la banyalani. Liphuputso li ne li thehiloe litabeng tse ling tsa ho hlahloba, tse kenyeletsang:
- Ho fokotsa karolo ea 80 lekholong ea kotsi ea ho sebelisa likhohlopo
- Phokotso ea 96 lekholong ea kotsi ha balekane ba nang le tšoaetso ea HIV ba le ART / TasP
- Ho fokotsa karolo ea 73 lekholong ea kotsi bakeng sa baratuoa ba sa kopanngoa le balekane ba se nang tšoaetso ba PrEP
- Ho fokotsa liphesente tse 44 lekholong ea kotsi bakeng sa balekane ba sa nyalanang ba bang ba le bang ka PrEP
- Karolo ea 54 lekholong ea tšoaetso ea kotsi bakeng sa molekane ea sa nyaloang ea sa nyalaneng ea sa boleng
- Ho fokotseha ha karolo ea 73 lekholong ea kotsi bakeng sa molekane ea sa nyaloang, ea bolisitsoeng ea mohlankana ea kenyang feela ("top") nakong ea thobalano
- Ka karolelano liketso tse ts'eletseng tsa ho kopanela liphate li itšetlehile ka khoeli
Ke habohlokoa ho hlokomela hore phapang pakeng tsa batho ba ratanang le balekane ba bong bo fapaneng ha e felle feela ka monyetla o moholo oa tšoaetso ka ho kopanela liphate , empa ho lipatlisiso tsa morao-rao tse bontšang litefiso tse tlaase tsa PrEP har'a banyalani ba bang. Bafuputsi ba lumellana hore ho fumana litlhahiso tse ngata tsa PrEP le / kapa ho ntlafatsa ho lekanngoa ha dintlha ho ka ntlafatsa ditekanyetso tsena.
Ho phaella moo, lipatlisiso tse 'maloa tsa morao tjena li khothalelitse ka matla hore tlhahlobo ea nakoana ea PrEP ho MSM e ka ba le molemo o tšoanang oa ho sireletsa joaloka ts'ebeliso ea letsatsi le letsatsi ea PrEP. Haeba liphetho tse joalo li ka tiisoa, joalo ka ba bangata ba lebeletse, phello ea katleho ea PrEP ho banyalani ba MSM e tla ntlafatsoa haholo.
Lintho tse kotsi tsa nakoana le tsa nako e telele
Bafuputsi ba ile ba tsoela pele ho bontša hore banyalani ba sebelisang mokhoa o le mong oa thibelo o na le kotsi e kholo ea tšoaetso, ka nako e khutšoanyane le e telele. Har'a tse fumanoeng:
- Banyalani ba likhali ba neng ba itšetlehile feela ka likhohlopo ba ne ba e-na le kotsing ea hore ba be le tšoaetso ea HIV ka selemo se le seng 'me karolo ea 76 lekholong e kotsi kotsing ea lilemo tse 10, ho itšetlehile ka boitsebiso ba hona joale bo sebelisoang. Ka lehlakoreng le leng, ho ile ha bontšoa hore banna ba kopanetsoeng ke batho ba bong bo fapaneng ba na le karolo ea 1 lekholong le karolo ea 11 lekholong, ka ho latellana.
- Banyalani ba likhali ba neng ba itšetlehile feela ka TasP ba ne ba e-na le kotsing ea 3 lekholong ka selemo se le seng 'me karolo ea 25 lekholong e beha kotsi kotsing ea lilemo tse 10. Ha ho bapisoa, banyalani ba bong bo fapaneng ba na le karolo ea 0,2 lekholong le karolo ea 2 lekholong ea kotsing, ka ho latellana.
- Bakeng sa banyalani ba nang le thobalano ba neng ba kopantsoe le TasP, PrEP le lebollo, ba sebelisa likhohlopo khafetsa, 'me ba sa kopanele liphate tsa ho kopanela liphate ka thobalano bakeng sa molekane ea sa tšoaetsanoang, kotsi ea HIV e theohile ho 0,1 lekholong ho feta selemo se le seng le 1 lekholong ho feta lilemo tse 10.
- Ka ho tšoanang, marotholi a ile a bonoa ka banyalani ba kopanelang liphate le balekane ba neng ba kopantsoe le TasP, PrEP, lebollo le tšebeliso ea likhohlopo . Bakeng sa banna, kotsi e fetang selemo se le seng e ne e le karolo ea 0,1 lekholong le karolo ea 1 lekholong ho feta lilemo tse 10. Kotsi har'a basali e ne e bile e le tlase ho karolo ea 0.05 lekholong le karolo ea 0.5 lekholong, ka ho latellana.
Liphello tsena li ile tsa tšehetsoa, ka kakaretso, ka tlhahlobo ea 2014 ea Sorbonne Université e Paris, e ileng ea hlahloba boitsebiso bo tsoang lithutong tse tšeletseng tse fapaneng mabapi le tšebeliso ea TasP har'a maemo a tsoakaneng a batho ba nyalaneng. Banyalani ba kenyelletsoeng thupelong ba ne ba kopanela liphate pakeng tsa makhetlo a mararo le a 12 ka khoeli, 'me karolo ea 80 lekholong e sebelisoa ka kondom.
Bafuputsi ba ile ba etsa qeto ea hore boitsebiso bo fumanehang ha bo tšehetse tlhahiso ea hore ART e ka fokotsa kotsi ea HIV ho feta. Ho e-na le hoo, tlhahlobo ea bona e bontša hore, ha kotsi ea tšoaetso e le tlase haholo nakong ea lilemo tse peli tse qalang, kotsi eo e ka eketseha ho fihlela ho 1 lekholong ka mor'a likhoeli tse 18. Phuputso ha ea ka ea hlahloba katleho ea nako e telele ea ART ka banyalani ba serodiscordant.
> Mehloli:
> Baeten, J .; Donnell, D .; Ndase, P .; et al. "Antiretroviral Prophylaxis bakeng sa Thibelo ea HIV ka Banna le Basali ba Heterosexual." New England Journal of Medicine. La 2 August, 2012; 367 (5): 399-410.
> Rodger, A: Bruun, T .; Cambiano, V .; et al. "Ho beha tšoaetso ea kokoana-hloko ea HIV ka ho kopanela liphate ka khohlopo haeba HIV + e kopanela le ART ka ho feteletseng: KAROLO ea thuto." Seboka sa 21 ka li-retroviruses le mafu a mang a sa tšoaneng (CROI); Boston, Massachusetts; La 3-6 March, 2014; e hlakileng 153LB.
> Lasry, A; Thekollo, S .; Wolitski, R .; et al. "Ts'oaetso ea thobalano ea HIV ka kotsing har'a balekane ba serodiscordant: ho hlahloba liphello tsa ho kopanya mekhoa ea thibelo." AIDS . La 14 Mantsiboea 2014; 28 (10): 1521-1529.
> Supervie, V .; Viard, J; Costagliola, D .; et al. "Likotsi tsa ho kopanela liphate ka tšoaetso ea HIV ka lebaka la thobalano ka ts'oaetso e kopanetsoeng ea li-antiretroviral: tlhahlobo e hlophisitsoeng le mekhoa ea bo-Bayesian." Maloetse a tšoaetsanoang a mafu a meriana. La 19 April, 2014; 223 [Epub pele ho khatiso].
> Molina, J; Fonsart, C .; Phoso, B; et al. "Ho Batla PrEP ka Oral Oral TDF-FTC ho MSM: Litholoana tsa Tlhahlobo ea Ikirgay ea ANRS." Phutheho ea 2015 ka li-Retroviruses le mafu a mangata a ts'oaetso (CROI); La 24 July, 2015; Seattle, Washington; e hlakileng 23LB