Medicare HMO le PPO Coverage le Options
Morero oa Meriana oa Medicare o fanoa ke lik'hamphani tsa inshorense tsa bophelo bo botle tse amoheloang ke Medicare mme o na le tumellano ea ho u fa melemo ea Medicare.
Morero oa Litlhahiso oa Medicare ke Eng?
Haeba u kena Pulong ea Meriana ea Litlhare, morero ona o tlameha ho fana ka karolo ea hau ea Karolo ea A (Setsi sa inshorense ea sepetlele) le karolo ea B (Litšebeletso tsa Inshorense ea Bongaka), ho akarelletsa le ts'ehetso ea tšohanyetso le tlhokomelo e potlakileng.
Tlhohonolofatso e kholo feela e sa koaheloang ke merero ena ke tlhokomelo ea baeti - molemong ona o koahetsoe ke Original Medicare le haeba o khetha leano la Medicare Advantage.
Merero e mengata ea phekolo ea meriana e fana ka boitsebiso bo eketsehileng, tse kang pono, ho utloa, meno, le ho hlahlojoa ka kakaretso le mananeo a mang a bophelo le bophelo bo botle. Ka ho fetisisa merero ea merero e kenyelletsa Medicare ngaka e ngotsoeng kalafo ea lithethefatsi ( Medicare Part D ).
Merero e mengata ea Meriana ea Meriana e tsamaisoa merero ea tlhokomelo , hangata mokhatlo oa tlhokomelo ea bophelo bo botle (HMO) kapa mokhatlo o hlophisitsoeng oa mofani oa liphallelo (PPO). Merero ena e ka 'na ea hloka hore u khethe ngaka ea tlhokomelo ea mantlha (PCP), fumana lengolo le tsoang ho PCP ho bona setsebi,' me u sebelise feela lingaka, lipetlele, le lisebelisuoa tse ling tsa bongaka le lits'ebeletso tseo e leng karolo ea marang-rang a mofani oa mofani oa bophelo .
Lik'hamphani tse ling tsa inshorense tsa bophelo bo botle li fana ka leano la Medicare Advantage le tsejoang e le Leano la Lekala la Boipheliso (Fee-for-Service) (PFFS) le ka u lumellang hore u bone ngaka leha e le efe kapa u sebelise sepetlele se amoheloang ke Medicare.
Leha ho le joalo, ho fapana le Mofuta oa Pele oa Medicare, u ka 'na ua ba le chelete ea ho etela lingaka' me hase bohle ba fanang ka boithaopo ba ka ratang ho u tšoara. Leha ho le joalo, Pulong ea PFFS, ha ho hlokahale hore u khethe PCP 'me ha ho hlokahale hore u romeloe ho bona setsebi.
Morero oa Litlhahiso tsa Medicare ke bokae?
Khoeli e 'ngoe le e' ngoe, Medicare e lefella moputso oa hau monyetla oa chelete e lekaneng ho fana ka tlhokomelo ea hau.
Morero oa molemo ke oa boikarabello ba ho lefa ngaka, sepetlele le bafani ba bang ba tlhokomelo.
Le hoja moralo oa hau oa melemo o lokela ho latela melao ea Medicare, e ka u lefella litšenyehelo tsa pele le tse eketsehileng tsa lichelete , tse kang chelete ea ho etela ngaka, li-coinsurance bakeng sa lisebelisoa tsa meriana tse tšoarellang (joalo ka setulo sa likooa), meriana ea meriana.
Le uena u ikarabella bakeng sa premium ea khoeli ea khoeli ea Medicare Part B, e nkiloeng ho hlahloba ts'ireletso ea sechaba.
Mohlala: George C. o lula Massachusetts 'me o na le Leano la Medicare Advantage ka Fallon Community Health, e' ngoe ea merero ea bophelo bo phahameng ka ho fetisisa naheng. O na le moralo oa HMO le ho koahela lithethefatsi. Moputso oa hae oa khoeli le khoeli o lefella morero ke $ 208.40 (Medicare Part B premium ea $ 96.40 le $ 112 e lefelloang ke Fallon). Hape, litšenyehelo tsa hae tsa lichelete li kenyelletsa $ 15 copay bakeng sa ketelo e 'ngoe le e' ngoe ea PCP, $ 20 bakeng sa ketelo e 'ngoe le e' ngoe ea litsebi, kholiseho ea 10% bakeng sa lisebelisoa tsa meriana tse tšoarellang, le chelete ea selemo le selemo ea $ 310 bakeng sa meriana ea ngaka.
Nka kena joang Morero oa Molemo oa Medicare?
Ka kakaretso, o ka kenyeletsa leano la Medicare Advantage Plan haeba u e-na le Medicare Part A le Karolo ea B 'me u lula sebakeng seo ho nang le moralo oa monyetla o amohelang litho tse ncha.
Ba bang ba rera feela ho koahela litoropo tse itseng ka hara naha mme o tlameha ho lula ho e 'ngoe ea metse eo ho eona morero o fanoang.
Merero e meng ea Meriana ea Meriana e rera lithupelo tsa sebaka sa motse ho kenyelletsa merero ea bona 'me u ka fumana le ho tlatsa kopo ea pampiri ka nako eo. U ka boela ua ngolisa ka ho letsetsa moralo, ho etela marang-rang a marang-rang, kapa ho www.medicare.gov. Sebaka sa Medicare se boetse se u lumella ho bapisa merero sebakeng sa heno. Le uena u ka ikopanya le ho bitsa Medicare ka 800-633-4227.
Haeba o fetola moralo o fapaneng oa phaello, sohle seo u tlamehang ho se etsa ke ho kopanya moralo o mocha mme o tla tlosoa ka ntle ho tloha moralo oa hau oa khale.
U ke ke ua ba le bothata bo bong bo fapaneng.
Medicare e fokotsa meeli ha o ka kopanela, ho fetola kapa ho tlohela leano la Medicare Advantage. O ka kenela moralo ha o qala ho fumana Medicare. Ena ke nako leha e le efe e qalang likhoeli tse tharo pele khoeli e e-ba lilemo tse 65 'me e phethela likhoeli tse tharo ka mor'a khoeli eo u eteletseng lilemo tse 65.
Ka mohlala, haeba u ka ba lilemo li 65 ka la 28 April, nako ea hau ea ho lumella e qala ka la 1 Ts'elela 'me e fela ka la 30 July.
Haeba u holofetse 'me u na le Inshorense ea Bokooa ba Sechaba, u ka ikopanya le moralo oa monyetla oa likhoeli tse tharo pele ho likhoeli tse tharo ka mor'a khoeli ea bo25 ea bokooa.
Le uena u ka fetola kapa ua tlohela menyetla ea hau nakong ea ngoliso pakeng tsa la 15 November le la 31 December selemo se seng le se seng.
Bakeng sa lintlha tse eketsehileng mabapi le ho ngolisoa ha Planare Advantage Plan, etela marang-rang a Medicare.
Ke Eng e 'Ngoe eo ke e Hlokang ho e Tseba ka Lenane la Thuso ea Medicare?
Ke habohlokoa hore u utloisise phapang pakeng tsa Mefuta ea pele ea Medicare le Medicare Advantage Plans . Lintho tse ling tseo u ka li hopolang ka merero ea menyetla ke:
- U tlameha ho latela melao! Ka mohlala, haeba u le moralo o ntle oa HMO, u tlameha ho khetha PCP le ho sebelisa litšebeletso tsa marang-rang feela.
- O ka kenyelletsa moralo o molemo ho sa tsotellehe hore na o na le maemo a mang kapa a mangata pele ho moo . Ha ho nako ea ho leta.
- Haeba morero oa hau oa melemo o etsa qeto ea hore ha o sa tla hlola o e-ba teng ho Medicare, u ka kenela moralo o mong kapa o khutlela ho Medicare ea Pele.
- Haeba moralo oa hau oa melemo o sa kenyeletsa ho fana ka lithethefatsi tsa ngaka, u ka kenela moralo oa Medicare Part D mmuso oa hau. Leha ho le joalo, ho ea ka Medicare: "Haeba u le leano la Medicare Benevantage Plan le akarelletsang ho fana ka lithethefatsi tse ngotsoeng kalafo le hore u kene le Medicare ea Tlhahlobo ea Meriana ea Lithethefatsi, u tla tlosoa ho tloha Medicare Advantage Plan 'me u khutlele ho Medicare ea Pele."
- Hafeela u ntse u ngolisitse lethathamong la thuso la Medicare, ha ho hlokahale hore u reke leano la inshorense ea Medicare Supplement (Medigap). Ha e le hantle, ha ho lumelloe ke molao hore mang kapa mang au rekisetse leano la Medigap haeba u le moralo o molemo. Melemo e fanoang ke leano la Medigap e koahetsoe ke morero oa hau oa melemo le phaello ha e lefelle litšenyehelo tsa moralo oa hau, likopi kapa chelete ea lichelete.
Merero ea Meriana ea Meriana le Phetoho ea Bophelo
Mananeo a Medicare Advantage a lefella puso ea federal ho feta tloaelo ea Medicare. Ho qala ka 2012, Medicare e tla qala ho fokotseha litšehetsong tsa merero ena.
Haeba u ngolisitse leano la Medicare Advantage, u ka 'na ua tlameha ho lefa chelete e phahameng kapa u sebetsana le melemo e fokolang. Leha ho le joalo, merero ena e ke ke ea fokotsa melemo leha e le efe eo u ka e fumanang ho tswa ho Medicare ea setso.