Tšoelesa ea qoqotho ke setho se entsoeng ka serurubele, se ka bang bolelele ba lisenthimithara tse peli 'me se boima ba ligrama tse 10 ho isa ho tse 20, karolong e ka tlaase ea molaleng ka pel'a trachea (sepakapaka). Mosebetsi oa eona ke ho etsa li-hormone tse bohlokoa haholo ho metabolism ea 'mele le mesebetsi e meng e boima.
Li-hormone tse peli tse khōlō tse hlahisoang ke qoqotho ea thyroid (T4) le triiodothyronine (T3) -help ho laola, har'a tse ling, tekanyo ea pelo, boima ba 'mele, matla a mesifa, ho hema, mocheso oa' mele, maemo a mali a mali, ho ea khoeling, tsamaiso ea methapo le tšebeliso ea matla ea matla.
Ho masea, lihomone tsa qoqotho li bohlokoa ho nts'etsopele ea boko le tsamaiso ea masapo. Ka lebaka leo, tloaelo e tloaelehileng ea qoqotho e bohlokoa bakeng sa ntshetsopele e tloaelehileng ea bana, le ho phela hantle ka nako e telele le metsotso e 'ngoe ho isa ho batho ba baholo.
Seo Gland ea Gyroid e se Etsang
Ke mosebetsi oa qoqotho ea qoqotho ho hlahisa lihomone tsa qoqotho, T3 le T4. Tšobotsi ea khethollo ea lihomone tsa qoqotho ke hore li na le liathomo tsa iodine-T3 e na le liathomo tse tharo tsa iodine, 'me T4 e na le tse' nè. Ka lebaka leo, lesela la qoqotho le ikhetha ka bokhoni ba lona ba ho nka iodine ho tsoa maling, e le hore e kenyelle lihomone tsa qoqotho.
Bohle T4 'meleng o hlahisoa ke qoqotho-hoo e ka bang 80 ho ea ho 100 mcg ka letsatsi. Makhetlo a ka bang 10 palo eo ea T4 (hoo e ka bang 1000 mcg) e potoloha maling. Karolo e fetang 99 lekholong ea T4 e potolohang e tlameletsoe ke liprotheine tse nang le mali (haholo-holo, ho globulin-binding globulin, TBG).
Ke karolo e fokolang feela ea potoloho ea T4 e sa tsejoeng ("mahala" T4) e fumanehang bakeng sa tšebeliso.
Hoo e ka bang karolo ea 10 lekholong ea T4 e potolohang (e lekanang le tekanyo ea T4 e ncha e lokolloa letsatsi le leng le le leng ka qoqotho ea qoqotho) e silafatsoa letsatsi ka leng. Ka kakaretso, hoo e batlang e le halofo ea tjhelete ena e fetoloa ho T3 (ka ho tlohela e 'ngoe ea liathomo tsa iodine),' me setseng e fetoleloa "ho fetola T3 " (rT3, ka ho tlohela athomo ea iodine sebakeng se fapaneng).
T3 ke hormone ea qoqotho e sebetsang, ha rT3 e sa sebetse ka ho feletseng.
Ke karolo ea 20 feela lekholong ea T3 'meleng e hlahisoang ke qoqotho ea qoqotho. Tse ling tse 80 lekholong li hlahisoa ho tloha T4 ka har'a lisele-haholo-holo ke liphio, sebete, mesifa, boko, letlalo le placenta. Kakaretso ea tlhahiso ea T3 ka letsatsi e ka bang 30-40 mcg, 'me boholo ba T3 ka ntle ho lesela la qoqotho le ka har'a lisele tsa' mele. T3 e silafatsoa ka potlako ho feta T4.
Tsela e molemo ea ho shebella lihomone tsa qoqotho ke ho nka T4 e le "pro-hormone" bakeng sa T3-ke hore, ho nahana ka T4 e le letamo le leholo la "bokhoni" ba T3. Chelete e nepahetseng feela ea T4 e fetotsoe ka nako e nepahetseng ea T3, ho ea ka litlhoko tsa 'mele ea metsotso le metsotso. T3 joale e etsa mosebetsi. Ho thibela ho bokella ho hongata ha T4, "T4" e fetotsoe e fetohile e sa sebetseng ea rT3, e sebelisoang ke metsoako.
Seo lihomone tsa Thyroid li hlileng li se etsang
Li-hormone tsa qoqotho-haholo-holo, T3-li laola ka ho toba tlhahiso ea liprotheine tse sa tšoaneng tse entsoeng ke lisele tsa 'mele. T3 e etsa sena ka ho tlama DNA ea sele.
Free T4 le mahala T3 tse potolohang maling li fumaneha hang-hang kena lisele tsa 'mele ha ho hlokahala.
Tse ling tsa T4 ea li-intracellular li fetoloa ho T3, 'me tse ling tsa T3 li tlama ho T3-receptors e itseng ka nucleus ea sele. Sena se tlama T3 se etsa hore DNA ea nyutlelie e hlasimolle (kapa thibela) tlhahiso ea liprotheine tse khethehileng.
Lisele tse fapaneng 'meleng li na le mefuta e sa tšoaneng ea li-T3-nuclear nuclear receptors,' me ka libakeng tse fapaneng, kahoo phello ea T3 ka seleng e fapane ho tloha meleng le mahlahahlaha, le tlas'a maemo a sa tšoaneng. Leha ho le joalo, maemong 'ohle li-hormone tsa qoqotho li sebetsa ka ho laola mosebetsi oa DNA, o etsa hore o eketse kapa o liehe tlhahiso ea liprotheine tsa bohlokoa haholo.
Har'a tsena liprotheine ke li-enzyme tse fapa-fapaneng tseo ka tsona li laolang boitšoaro ba mesebetsi e mengata ea 'mele ea bohlokoa.
Kamoo Tsela ea Thyroid e Laoloang Kateng
Joalokaha re bone, lihomone tsa qoqotho li bohlokoa ka nako e telele le ho laola metsotso e mengata ea mesebetsi ea bohlokoa ea 'mele. Nako le nako ha tsamaiso ea 'mele e le bobebe, re tla bona hore tlhaho e fane ka likarolo tse rarahaneng tsa taolo, e reretsoeng ho tiisa hore tsamaiso ena e hlophisitsoe hantle ho etsa seo e lokelang ho se etsa, le hore mosebetsi oa eona o laoloa ka har'a meeli e fokolang. Likarolo tsena tse rarahaneng tsa taolo ea tsamaiso li sebetsa ka mokhoa o itseng tsamaisong ea qoqotho.
A re bone ka bokhutšoanyane "lihlopha" tse kholo tsa taolo ea qoqotho.
Pituitary-Thyroid Axis. Sehlopha sa pituitary-thyroid se fana ka taolo e ka sehloohong holim'a qoqotho ea qoqotho ka boeena. Sefuba sa pituitary (sekhahla se ka hare ho boko) se ntša TSH, kapa thyroid e susumetsang hormone. TSH e etsa hore qoqotho ea qoqotho e eketse tlhahiso ea eona le ho lokolloa ha T3 le T4. Ka nako e ts'oanang, ho potoloha hormone ea thyroid (haholo-holo, T3) e thibela tlhahiso ea TSH ke pituitary, ka tsela eo e etsa molumo oa maikutlo o fosahetseng. Kahoo, ha litekanyetso tsa mali tsa T3 li ntse li eketseha, litekanyetso tsa TSH li oa. Tlhaloso ena ea maikutlo e sebetsa ho boloka tlhahiso ea thyroid ea qoqotho ka qoqotho ea qoqotho ka har'a mebala e fokolang.
The Hypothalamus-Pituitary Axis. Ho lokolloa ha TSH ka lesela la pituitary, ho phaella ho arabela ho potoloha T3, ho boetse ho na le moduliso ka ho lokolloa ha horm (thyrotropin-release hormone) ke hypothalamus. Ho lokolloa ha TRH ke hypothalamus ho etsa hore lesela la pituitary le lokolle TSH e eketsehileng, kahoo, eketsa tlhahiso ea lihomone tsa qoqotho ka qoqotho ea thyroid.
Hypothalamus ke karolo ea khale ea boko e kopanyang mesebetsi e mengata ea motheo ea 'mele, e kang lipina tsa circadian, tsamaiso ea neuroendocrine, tsamaiso ea methapo ea boithaopo, le tse ling tse ngata. Hypothalamus e arabela mefuteng e mengata e kenyelletsang ho khanya le lefifi, monko, molumo oa boithati, li-hormona tse 'maloa, khatello ea kelello, le li-neural tse tsoang pelong le marong.
Kahoo tlhahiso ea lihomone tsa qoqotho ha e itšetlehe feela ka TSH, empa e itšetlehile ka seo hypothalamus e leng "ho nahana le ho ikutloa" ka boemo bohle ba 'mele le tikoloho.
Liprotheine tsa ho thibela lihomone tsa Thyroid. Joalokaha ho boletsoe, li-hormone tsa thyroid tse fetang 99% li tsamaisetsoa ho liprotheine maling, haholo-holo ho TBG. Ho feta moo, hormone ea qoqotho ea liprotheine ha e sebetse. Ke mahala T4 le T3 feela tse nang le mesebetsi ea physiologic.
Protheine ena e tlamang lihomone tsa thyroid e etsa mesebetsi e 'maloa e boima ea ho laola. E fana ka letamo le leholo la ho potoloha T4 ho sireletsa khahlanong le tšohanyetso ea tšebetso ea qoqotho ea qoqotho, ha o ntse o boloka lintlha tse hlakileng tsa T3 le T4 mahala ka meeli e fokolang haholo.
Haeba sesebelisoa sena sa T4 se ne se sa fumanoe, lisele tsena li ne li tla amoheloa ke lihomone tsa qoqotho lihora tse 'maloa, haeba lesela la qoqotho le ne le tla fetoha nakoana.
Protheine e tlamang lihomone tsa thyroid e boetse e sireletsa ho eketseha ho potlakileng ho potolohileng T3 e sa lefelloeng, ha lik'hemik'hale li eketsa ka potlako phetoho ea tsona ea T4 ho ea ho T3.
Intracellular Regulation of Hormone ea Thyroid . Joalokaha re bone, T3 le T4 ba etsa mosebetsi oa bona oa bohlokoa ka har'a lisele. Tšebeliso ea bona e tloaelehileng ka lisele-ho kenyeletsa le lipalangoang ho ea ka lisele ho tloha ka mali ho ea ka hare ho lisele, ho fetoha ha T4 ho ea ho T3, ho tšela ha T3 ho ea ka seleng ea sele, le ho tlama T3 ho DNA-ho itšetlehile ka lisele tse ngata tsa liprotheine tsa tsamaiso le tsa lipalangoang ka hare ho lisele tse nang le boitsebiso le litšoaneleho li ntseng li fumanoa.
Kakaretso . Tsamaiso ea qoqotho e laoloa maemong a mangata. Molao-motheo o moholo o finyelloa ka motsoako oa li-pituitary-thyroid, oo (ka modulation e fanoang ke hypothalamus ho nahanela tlhahlobo ea kakaretso ea litlhoko tsa mmele ka kakaretso), o lekanyetsa hore na qoqotho ea qoqotho e bakoang ke qoqotho e hlahisa le ho hlahisoa joang. Maemong a ho tsamaisa li-hormone tsa qoqotho tse fumanehang liphateng tsena, li qhotsoa ka metsotsoana e le 'ngoe, ka TBG le liprotheine tse ling tse nang le mali a qoqotho. 'Me, hang-hang, ho tiisoa ha T3 ho ea ho T3-nuclear nuclear receptors, sebakeng sa DNA ea sele, ho bonahala ho laoloa ke liprotheine tse' maloa. Mokhoa ona oa taolo o etsa bonnete ba hore li-hormone tse ngata li fumaneha ka linako tsohle liphatsa tsa lefutso, empa ka nako e le 'ngoe li lumella ho laola ka tsela e tsotehang ea thyroid-DNA interface har'a lisele tse ling.
Mathata a Thyroid
Eo ke melao e mengata ea taolo, ka maemo a mangata. Hape ho bolela hore mathata a qoqotho a ka hlaha ka maloetse a amang qoqotho ka boeena, kapa ka maemo a amang hypothalamus, pituitary, kapa liprotheine tsa mali, kapa esita le ka mathata a amanang le ho sebetsana le lihomone tsa qoqotho ka mefuta e fapa-fapaneng ea 'mele.
Ka kakaretso, bothata ba tsamaiso ea thyroid e atisa ho etsa hore qoqotho e sebetse e be e sa sebetseng ( hypothyroid ), kapa e feteletseng ( hyperthyroid ). Ho phaella mathateng ana a tloaelehileng, qoqotho ea qoqotho e ka fetoloa haholo (boemo bo bitsoang goiter ). Cancer ea qoqotho ea qoqotho e boetse e bonoa. E 'ngoe ea maemo ana a ka ba kotsi haholo.
Matšoao a lefu la qoqotho a ka fetoha haholo. Matšoao a hypothyroidism hangata a kenyelletsa letlalo le omeletseng, tekanyo e fokolang ea pelo, botsoa, boikhohomoso, liphetoho tsa letlalo, ho lahleheloa ke moriri, ho tsuba, ho boima, le tse ling tse ngata. Matšoao a tloaelehileng a hyperthyroidism a kenyelletsa mapheo a phahameng, mahlo a omileng, kutloisiso e khanyang, ho hlobaela, ho robala moriri, bofokoli le ho thothomela - empa hape ho na le matšoao a mangata a mangata a ka bonoang. Bala ka ho eketsehileng ka matšoao a lefu la qoqotho .
Ho lemoha bothata ba qoqotho ho hloka tlhahlobo e hlokolosi ea ho hlahloba liteko tsa mali ea thyroid, le liteko tse eketsehileng haeba ho belaelloa hore na boemo ba qoqotho bo na le eng. Bala ka tlhahlobo ea qoqotho .
Ha ho hlahlojoa boloetse ba qoqotho, ho hlahloba sekheo sa pituitary-thyroid ke habohlokoa ka ho khetheha. Sena ka kakaretso se ka etsoa ka ho lekanya serum ea mahala T3 le T4, le litekanyetso tsa TSH tsa serum. Haeba litekanyetso tsa TSH li phahame, e bontša hore qoqotho ea qoqotho ha e hlahise hormone e lekaneng, 'me pituitary e leka ho otla mosebetsi oa eona. Haeba maemong a TSH a hatelloa, ho ka 'na ha bolela hore qoqotho ea qoqotho e hlahisa hormone e ngata ea qoqotho.
Maemong a mang, tlhaloso e nepahetseng ea litekanyetso tsa TSH e ka ba e qhekellang, 'me ka sebele e ka ba le likhang. Bala ho eketsehileng ka tlhahlobo ea TSH le tlhaloso .
Tlhahlobo e nepahetseng ea lefu la qoqotho e ka boela ea e-ba e qhekellang, empa ka kakaretso bothata bo senya ho khetha mefuta e fapaneng ea phekolo, ho e-na le ho batla phekolo e sebetsang ho hang. Bala ka tse ling tsa phehisano mabapi le phekolo ea hypothyroidism , le ea hyperthyroidism .
Lentsoe le Tsoang ho
Boloetse ba qoqotho, le lihomone tseo li hlahisang tsona, ke tsa bohlokoa haholo ho nts'etsopele ea batho le bophelo bo phelehileng. Tsela e boima ea ts'oaetso e bontšoa mekhoeng e rarahaneng eo tlhaho e thehiloeng ho eona bakeng sa ho laola lihomone tsa qoqotho. Hobane ts'ebetso ea qoqotho e bohlokoa haholo, ke habohlokoa ho hlahloba hantle le ho tšoara mathata afe kapa efe a qoqotho.
> Mehloli:
> Brent GA. Mekhoa ea Action ea Hormone ea Thyroid. J Clin Invest 2012; 122: 3035.
> Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, le al. Litaelo tsa Phekolo ea Hypothyroidism: E hlophisitsoe ke American Thyroid Association Task Force e ncha sebakeng sa Thyroid Hormone. Thyroid 2014; 24: 1670.
> Mullur R, Liu, HI Thyroid Hormone Tlhaloso ea Metabolism. Physiol Rev 2014; 94: 355.
> Ross DS, Burch HB, Cooper DS, le al. Li-2016 tsa American Thyroid Association Likhoeletso tsa Tlhahlobo le Tsamaiso ea Hyperthyroidism le Mabaka a mang a Thyrotoxicosis. Thyroid 2016; 26: 1343.