Lipotso Tse Hōlisitsoeng ka mor'a 'Likarabello Tse Ngata' li tlalehile
HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) ke sesebelisoa se matla sa ho thibela tšoaetso ea letsatsi le leng le le leng ea Truvada e ka fokotsa kotsi ea motho ea ho fumana HIV ka karolo ea 92 lekholong. Sena se bonahala e le 'nete haholo ho banna ba kopanelang liphate le banna (MSM) , ka lipatlisiso tsa morao-rao tse bontšang hore PrEP e ka sebetsa hantle ho banna ba bong bo fapaneng kapa ba bong bo fapaneng ba nkang lipilisi tse' maloa ka beke.
Ha ho amoheloa phatlalatsa PrEP ho ntse ho tsoela pele ho hōla, ka ho tšoanang, u na le mathata a hore leano lena le ka lebisa ho lahleheloa ke likhohlopo e le mokhoa o ka sehloohong (kapa bonyane) oa thibelo ea HIV.
Na kannete ke bothata? Kapa na katleho ea PrEP e lekana ho lumella ho kopanela liphate ka khohlopo ho latela maemo a itseng, a tobileng?
Ho utloisisa PEPP, likhohlopo le boitšoaro ba thobalano
Liphuputso tse ngata tsa lipatlisiso tsa PrEP le tsa tšebeliso ea likhohlopo li 'nile tsa etsoa ho batho ba MSM, bao sehlopha sa bona se tsoelang pele ho jara moroalo o moholo ka ho fetisisa oa HIV US. Boholo ba bona ba fumane hore ho kopanela liphate ka khohlopo-kapa haholo-holo kamano e haufi-ufi ea ho kopanela liphate e leng sepheo se ka sehloohong sa hore na ke hobane'ng ha banyalani le batho ka bomong ba khetha PrEP e le mokhoa oa bona oa tšireletso.
Ho eketsa ts'ebetso e eketsehileng ke lipalo-palo tse bontšang hore bonyane karolo ea boraro ea mafu a MSM a hlaha kamanong e ikemetseng. Esita le banyalani bao ka bobeli balekane ba nang le tšoaetso ea kokoana-hloko ea HIV, litekanyetso tse phahameng tsa ho kopanela liphate ka khohlopo ka kamoreng le ka ntle ho kamano (maikutlo a 90 le karolo ea 34 lekholong) ka lebaka la likarolo tse phahameng tsa tšoaetso.
Empa esita le ka holim'a litaba tsa kamano e haufi-ufi le ho itšireletsa, lintlha tse ling li tlatsetsa haholo ho qeto ea motho ea ho nkela likhohlopo sebaka ka PrEP (ho fapana le ho li sebelisa ka thōko). Tsena li ka kenyelletsa ho fokotseha ha matšoenyeho a amanang le HIV, ho laoloa ho na le bophelo bo botle ba thobalano, kapa takatso e bonolo ea ho ba le bana.
E mong le e mong a ka tsebisa maikutlo a motho mabapi le hore na ke eng kapa "ha e amohelehe."
Empa na PrEP e khothalletsa batho ho kopanela liphate ka thobalano, haholo-holo ka banyalani ba nang le maemo a fapaneng moo molekane a le mong a nang le tšoaetso ea HIV 'me e mong o na le tšoaetso ea HIV?
Boholo ba lipatlisiso bo bontša hore ha bo joalo. Ha e le hantle, ho sa tsotellehe hore na ho hahoa kamano kapa ntle, boitšoaro bo bobe ba ho kopanela liphate (ho akarelletsa ho nka likotsi tsa thobalano) ha boa ka ba bonahala ho fetoha haholo ho batho ba khethileng ho sebelisa PrEP.
Ho e-na le hoo, PrEP e ne e bonahala ho matlafatsa boitšoaro ba ho fokotsa likotsi ho ba ipolelang hore ba kotsing e kholo. Sena e ne e le 'nete ka ho khetheha bakeng sa banyalani ba maemo a fapaneng , ba nang le monyetla oa ho sebelisa lisebelisoa tse ngata (ho kenyelletsa likhohlopo le phekolo ea HIV joaloka thibelo ) ho thibela ho fetisetsa HIV ho molekane ea sa tšoaetsanoang.
PrEP ha ea ka ea bōptjoa e lekana
Leha ho le joalo, lilemo li bonahala eka ke eona ntho e 'ngoe eo PrEP le boitšoaro bo bobe ba ho kopanela liphate ba nang le eona ka ho toba. Thuto ea 2016 ho tloha ho bacha ba nang le menyetla ea phekolo ea HIV / AIDS (ATN) ea Tlhahlobo ea HIV / AIDS e tlalehile hore karolo ea 90 lekholong ea MSM ea lilemo li 18-22 ea lilemo li 18-22 e ne e kopanela liphate ka ho kopanela liphate ha e le PrEP, le hore ketsahalo eo e ile ea eketseha haholoanyane . (Ho khomarela ho ne ho tšoaneleha ka likhahla tse phahameng tsa Truvada ka mali a motho.)
Liphuputso li ne li le bohlokoa haholo ha ba fana ka tlhahiso ea hore PrEP e se ke ea fokotsa kotsi eo motho a nahanang hore e na le tšoaetso empa e eketsa likotsi tsa ho kopanela liphate, bonyane ho batho ba banyenyane. Ha e le hantle, tekanyo ea ho khomarela lithethefatsi e ile ea bonahala e theoha ka potlako sehlopheng sena-ho tloha holimo ho karolo ea 56 lekholong ho ea Bekeng ea Bone ho ea ho karolo ea 36 lekholong ka beke ea 48-nakong eo nako e phahameng ea mafu a tšoaetsanoang ka thobalano (22 lekholong) a sa fetoheng .
Ho sa tsotellehe hore na mekhoa ea boipheliso e tla fetoha joang ho latela litekanyetso tse fokolang tsa ho khomarela lits'ebeletso ho sala hantle. Ntho e hlakileng ke hore litekanyetso tse phahameng tsa syphilis, gonorrhea le chlamydia li eketsa menyetla ea HIV mme li ka 'na tsa hlokomoloha melemo ea PrEP, haholo-holo ho bacha ba nang le litekanyetso tse mpe tsa ho khomarela .
Bong bo boetse bo phetha karolo ea bohlokoa ho khethollang katleho ea PrEP, 'me tabeng ena ho na le likhaello tse amanang le kutloisiso ea rona ea PrEP ho basali.
Hangata PrEP e nkoa e le mokhoa oa ho itšireletsa ho basali ba neng ba se na matla a ho kopanela liphate. Leha ho le joalo, ka ho fapana haholo le liteko tsa MSM, lipatlisiso tsa pele li bontšitse hore litekanyetso tsa ho hlōleha li ne li phahame haholo ho basali ba PrEP le hore mefokolo e joalo e ne e bakoa haholo-holo ka ho lekanngoa ha litekanyetso.
Empa na ho khomarela lithethefatsi ho hlile ho mpe haholo ho basali ho feta banna? Kapa na ho ne ho na le mabaka a mang a entseng hore li hlōlehe?
Phuputso ea 2014 e tsoang Univesithing ea North Carolina (UNC) e fane ka temohisiso, e fana ka maikutlo a hore PrEP e ka 'na ea se ke ea atleha ho basali ka lebaka la ho fokotseha ha lithethefatsi litšebeletsong tsa malapa le maqheku.
Bafuputsi ba UNC ba fumane hore ho noa le ho abeloa ha Truvada ka har'a lisele tsena ho oela tlaase ho tse ling tsa mahlaseli a linonyana le a mahlakore; ho joalo, ha e le hantle, hore esita le ka ts'ebeliso e sa tsitsang ea letsatsi le leng le le leng, ke karolo ea 75% ea basali ba khonang ho finyella boemo bo tšoanang ba tšireletso joaloka MSM. Ka lehlakoreng le leng, ho ile ha boleloa hore PrEP e ka khona ho fana ka tšireletso ho MSM ka lipilisi tse seng kae kapa tse tharo ka beke.
Ho se tšoane ho tšehetsa ka matla tšebeliso ea PrEP e le mokhoa o motle, ho e-na le mokhoa o mong oa ho thibela HIV ho basali.
PrEP e hlōleha ho banna ba kopanelang liphate le banna
Esita le har'a MSM, taba ea PrEP le ho kopanela liphate ka khohlopo e ntse e le likhang ebile ka linako tse ling e ferekanya. 'Me le ha PrEP e sa ka ea amoheloa e le mokhoa oa ho ikemela, ba bangata ba tla lumela hore tšebeliso ea eona e susumetsoa haholo ke litekanyetso tse phahameng tsa ho kopanela liphate ka khohlopo ho banna ba bong bo fapaneng le ba bong bo fapaneng.
Ho phaella moo, bopaki bo ntseng bo eketseha ba katleho ea PrEP ho MSM, esita le ho ba nang le litekanyetso tse sa lumellaneng , li fokolitse kotsi e nahannoeng esita le ho batho ba kotsing e kholo (ke hore, ba kopanelang liphate, ho kopanela liphate, kapa ho sebelisa lithethefatsi ).
Empa maikutlo aa a haufi hakae le kotsi ea sebele?
Potso eo e ile ea behoa ka ho toba ka 2016 ha litlaleho li hlahile hore banna ba babeli ba bong bo fapaneng ba ne ba tšoaelitsoe ke HIV ho sa tsotellehe ho nka Truvada letsatsi le leng le le leng. Maemong ana ka bobeli, litlaleho tsa mecha ea phatlalatso li ne li bontšitse hore banna ba ne ba tšoaelitsoe ke mofuta o "sa tloaelehang" oa tšoaetso ea HIV ho tse peli tsa tenofovir le emtricitabine (lisebelisoa tse peli tsa lithethefatsi tse nang le Truvada).
Litsebi li ile tsa fokotsa litaba tsena, tsa bolela hore ho ne ho se na sesosa sa melumo le hore melemo ea PrEP e ntse e le khōlō haholo. 'Me tabeng ena, ba ne ba nepahetse.
Ntho e fokolang e ne e le taba ea hore mofuta ona oa tšoaetso ea HIV o ka nkoa e le "sa tloaelehang," kapa hore ho hanyetsa lithethefatsi tse ngata ho tsejoang ho banna bao ka bobeli ho ne ho sa tloaelehe.
Haufinyane tjena ka 2016, lipatlisiso tsa mafu a tsoang likhutlong tsa mafu a ho laola le ho thibela likokoana-hloko li ile tsa etsa qeto ea ho hanyetsa tenofovir-e leng lithethefatsi tse ka sehloohong Truvada-e ne e se e pentse hoo e ka bang karolo ea 20 lekholong Amerika Leboea le Europe , 'me e ka ba karolo ea 50 lekholong Afrika.
Ha ho ntse ho e-na le boitsebiso bo fokolang ka ho fetisisa khahlanong le ho hanyetsa emtricitabine, lipatlisiso tse ngata tsa liphoofolo li bontšitse hore ho hanyetsa tenofovir feela ho lekane ho etsa hore ho be le katleho ho tšoaetso esita le ka ho khomarela letsatsi le leng le le leng ho PrEP.
Ho feta moo, ho hanyetsa lithethefatsi tse ngata-kapa esita le ho hanyetsa lithethefatsi tse ngata - hase boemo bo sa tloaelehang bo fanoeng ke ho hasa likokoana-hloko. 'Me ha li fetisoa ho tloha ho motho a le mong ho ea ho tse ling, monyetla oa ho eketseha ke oa ho eketsa, ho tlatsetsa ho phapanyetsanong le lithethefatsi tse fetisitsoeng ho batho ba bangata ba sa tsoa tšoaetsoa.
Ebe Sena se re Bolella Eng?
Ho latela pono ea bophelo bo botle, molaetsa o lula o hlakile: PrEP e buelloa e le karolo ea leano la HIV, le akarelletsang tšebeliso ea likhohlopo le ho fokotsa boitšoaro bo kotsi.
Ho feta moo, PrEP ha e reretsoe batho bohle empa ho e-na le ba nkoang ba le kotsing e kholo . Ha e sebelisoa, PrEP e lokela ho nkoa kamehla, ntle le ho sitisoa, le ka ho hlahloba kamehla ho netefatsa boemo ba basebelisi le ho qoba ntlafatso ea litla-morao.
Ha ho boleloa hore, liqeto tse tsebisitsoeng ha li fumanehe hangata ho latela tataiso e le 'ngoe,' me sena ha se nnete ha ho tluoa tabeng ea likhohlopo. Ha u nahana hore na u ka sebelisa likhohlopo, leka ho lula u hopotse ntho e le 'ngoe: thibelo hase tsela e le' ngoe feela.
E le hore u itšireletse ka ho feletseng, ha ua lokela ho rarolla bothata ba hao feela ho tšoaetsanoang empa ho fokolloa ke molekane oa hao oa thobalano. Haeba boemo ba molekane oa hau bo sa tsejoe ('me u sa khone kapa u sa ikemisetsa ho buisana le eena le eena), ho tla ba molemo ho itlhokomela ho qoba tšoaetso, ho akarelletsa le tšebeliso ea likhohlopo.
Haeba, ka lehlakoreng le leng, molekane oa hau a na le tšoaetso ea HIV, ke habohlokoa hore a hlahlobe hore na o phekoloa ke eng, 'me, ho bohlokoa haholo, hore na kokoana-hloko e sa bonahaleng e finyelitsoe.
Baokameli ba bangata ba bophelo bo botle ba sechaba kajeno ba fallela haufi le ho phatlalatsa hore batho ba nang le kokoana-hloko e sa bonahaleng ba "kotsi" ea ho fetisetsa HIV (morao tjena Demetre Daskalakis, komisi ea motlatsi oa Biofisi ea New York City ea HIV / AIDS Thibelo le Ts'ebetso).
Ka lebaka leo, hoa utloahala ho fana ka maikutlo a hore phekolo ea HIV, ha e sebelisoa hammoho le PrEP, e ka fana ka tšireletso e kholo khahlanong le HIV ha ho se na likhohlopo-empa feela haeba tšebetso ea kokoana-hloko e thibetsoe ka ho feletseng le haeba ho khomarela letsatsi le leng le le leng ho PrEP ho tiisetsoa.
Seo e sa bo bolelang ke hore ho na le monyetla oa ho ba le tšoaetso. Ke feela ho qoba ho kopanela liphate ho ka tiisa hore, esita le hoo ho na le mefokolo ea eona .
> Mehloli:
> Gamarel, K. le Golub, S. "Boikemisetso bo haufi-ufi le Pre-exposure Prophylaxis (PrEP) Melemo ea ho amohela bana ba nang le HIV-banna ba nyalanang ba kopanelang liphate le banna (MSM) ka likamano tsa lerato." Annals of Behavioral Medicine . April 2015; 49 (2): 177-189.
> Cottrell, M .; Yang, K .; Prince, H .; et al. "Ho bolela esale pele mekhoa e sebetsang ea Truvada PrEP ea ho hlahloba mekhoa e nang le mohlala oa PK-PD o kenyelletsang metabolites e sebetsang ka matla le li-nucleotide tse sa feleng (EN)." Seboka sa ho Etsa Lipatlisiso ka HIV. 28-31 October, 2014; Cape Town, South Africa; molomo o hlakileng 22.06 LB.
> Ghorayshi, A. "Tlhaloso ea Bobeli ea Motho e mong le e mong ka PrEP Daily Getting HIV." BuzzFeedNews. E hatisitsoe Inthaneteng October 19, 2016.
> Taniguchi, T .; Nuritdinova, D .; Grubb, J .; et al. "Mofuta oa HIV o sa keneng lithethefatsi o fetisitsoeng o ntse o atile ebile o ama liphello tsa virologic ho sa tsotellehe phekolo ea li-antiretroviral e tataisitsoeng ka genotype." AIDS Patlisiso ea Batho ba Retroviruses. La 5 Khoeli ea 2012; 28 (3): 259-264.
> Parik, U. le Mellors, J. "Na re lokela ho tšaba ho hanyetsoa ke tenofovir / emtricitabine preexposure prophylaxis?" Maikutlo a hona joale ka HIV / AIDS. La 11 January, 2016; 11 (1): 49-55