Matšoao a lefu la sinus a hlaha ha node ea sinus e kula ka ho lekaneng ho baka bradycardia (lebelo le pelo le liehang) le hlahisang matšoao. Batho ba nang le lefu la sinus ea kula ba hloka phekolo ka lefu la pacemaker e sa feleng e le hore ba fokolise matšoao a bona.
Ho phaella mosebetsing oa boloetse bo nang le matšoao, lefu la sinus le lefu le atisa ho tsamaea le liketsahalo tsa atrial fibrillation , tse ka 'nang tsa hloka phekolo e eketsehileng.
Mathata a lefu la sinus ke bothata ba batho ba baholo, mme o atisa ho bonoa ho batho ba fetang lilemo tse 70.
Ke Hobane'ng ha e Etsa Hore Motho a Kulloe ke Matšoafo a Sebe?
Lebaka le tloaelehileng ka ho fetisisa la lefu la sinus le kulang ke la fibrosis le lilemo li amang node ea sinus (mohaho o monyenyane ka ho lekaneng ho hlahisang matla a motlakase oa pelo). "Fibrosis" e bolela hore lisele tse tloaelehileng li nkeloa sebaka ke mofuta oa lihlahisoa tsa 'mala. Ha fibrosis e ama node ea sinus, bradycardia e ka fella. 'Me ha bradycardia e bakiloe ke bothata ba sekoti sa sinus, se bitsoa "sinus bradycardia."
Ka ho tšoanang, fibrosis e amanang le lilemo e amanang le node ea sinus e ka boela ea ama mesifa ea 'mele. Atrial fibrosis e akaretsang e lebisa ho fiber fibrillation e atisang ho tsamaisana le lefu la sinus le kula.
Ho feta moo, this fibrosis e ka boela ea ama node ea AV . Haeba e etsa joalo, sinus bradycardia e ka tsamaisana le lipapali tsa pelo ea pelo .
Kahoo ka lefu la sinus syndrome ho ka 'na ha e-ba le mabaka a mabeli bakeng sa bradycardia - sinus bradycardia, le pelo block.
Maemong a mang maemo a mang a bophelo a ka ama pono ea sinus, e hlahisang sinus bradycardia. Maemo ana a kenyeletsa:
- amyloidosis
- sarcoidosis
- Boloetse ba Chagas
- hypothyroidism
- lefu la pelo
Leha ho le joalo, fibrosis e amanang le botsofali ke eona sesosa se tloaelehileng ka ho fetisisa sa lefu la sinus le kula.
Ke Matšoao afe a Amanang le Maloetse a Sesole a Sesosa?
Hangata matšoao a hlaheletseng hangata ke a bakoang ke lebelo la pelo, 'me a kenyelletsa:
- bonolo ho teteka
- bohlooho bo bobebe
- syncope
- dyspnea
- pherekano
Batho ba bang ba na le lefu la sinus le kula, matšoao ana a tla etsahala ha ba leka ho ikitlaetsa, 'me ba tla ikutloa hantle ha ba phomotse. Maemong ana bothata bo ka sehloohong ke ho sitoa ho eketsa lebelo la pelo hantle nakong ea mosebetsi, boemo bo bitsoang "ho se sebetse ha chronotropic ."
Sick Sinus Syndrome le Fibrillation ea Atrial
Batho ba tšoeroeng ke lefu la sinus ba nang le likarolo tsa mafura a atrial ba tla ba le matšoao a bakoang ke sinus bradycardia, 'me ho phaella moo ba ka' na ba e-ba le matšoao a tachycardia (tekanyo ea pelo e potlakileng), haholo-holo litlhokofatso . Batho ba nang le lipapali tsa bobeli ba lipelo tse liehang le tse potlakileng ba boleloa hore ba na le lefu la bradycardia-tachycardia, kapa " lefu la sebete le sebete ."
Matšoao a khathatsang ka ho fetisisa a amanang le lefu la bolotsana le sebete ke syncope. Ho lahleheloa ke tsebo hangata ho etsahala hang ka mor'a hore sehlahisoa sa atrial fibrillation se felisoe ka tšohanyetso, se lebisang ho khefu ea nako e telele ka tekanyo ea pelo.
Kemiso ena ea nako e telele e etsahala hobane, ha node ea sinus e se e ntse e "kula," sehlahisoa sa toxic fibrillation se atisa ho sitisa mosebetsi oa sona.
Kahoo, ha mafura a atrial a khaotsa, sekoti sa sinus se ka 'na sa hloka metsotsoana e mengata hore e' tsohe '' me se qale ho hlahisa maikutlo a motlakase hape. Nakong ena, ho ka 'na ha se ke ha e-ba le ho otloa ha pelo leha e le efe metsotsoana e 10 kapa ho feta - e lebisang bohlokong bo feteletseng, kapa syncope.
Ho Tšoaroa ke Matšoao a Maloetse a Sinus Joang?
Ho lemoha lefu la sinus ea kula hangata ha ho thata. Hangata lefu lena le nepahetse haholo ha motho ea ipelaetsang ka matšoao a tloaelehileng a fumanoa a e-na le sinus e khōlō ea bradycardia ho electrocardiogram (ECG) ea bona . Mefuta e sa tšoaneng ea lefu la sinus e kulang e tšoana le ha mokuli ea tšoeroeng ke lefu la lefu la sinus a fumanoa a e-na le likarolo tsa 'mala oa lefuba.
Kahobane lefu la fibrosis le bakang mafu a sinus ka linako tse ling le ama tšoaetso ea AV, batho ba nang le lefu lena le nang le sebete le bona ba ka 'na ba e-na le likoti tsa pelo,' me ka lebaka leo, lebelo la pelo le lebelo ha le ntse le e-na le mafura a atrial. Kahoo, neng kapa neng ha motho ea nang le lefu la atrial a fumanoa a e-na le palo e fokolang ea pelo (ha ho se na meriana e reretsoeng ho fokotsa lebelo la pelo), seo se lokela ho fa ngaka letšoao le matla la hore lefu la sinus le kula le teng.
Lingaka li ka etsa hore ho fumanoe ho se lekane ha chronotropic habonolo feela ka ho shebella tekanyo ea pelo ea mokuli nakong ea boikoetliso-ka mohlala, nakong ea teko ea khatello ea kelello . Hobane ho se tsebe bokhoni ba chronotropic ke ntho e tloaelehileng haholo ho batho ba hōlileng 'me e ka phekoloa habonolo (ka pacemaker e amohelang likhahla), ke habohlokoa ho batho ba hōlileng ba nang le mokhathala ka boiteko bo bonolo kapa bo leka-lekaneng ho netefatsa hore lingaka tsa bona li etsa tlhahlobo e nepahetseng.
Matšoao a Maloetse a Sebe a Tšoaroa Joang?
Hoo e batlang e le batho bohle ba nang le lefu la sinus e kulang ba lokela ho phekoloa ka pacemaker e sa feleng.
Sesebelisoa sa pacemaker ke sa bohlokoa ka ho khetheha ho batho ba nang le mofuta o thata oa boloetse ba lefu la sinus, ka mabaka a mabeli. Taba ea pele, batho bana ba na le kotsing e kholo ea ho ba le syncope (ho tloha ha nako e telele e e-ba teng ha fiber fibrillation e fela). 'Me ea bobeli, lithethefatsi tse ngata tseo hangata li sebelisetsoang ho phekola mafura a lefuba - beta blockers , li-blockers tsa khalsiamo , le lithethefatsi tse seng li le matla - li ka etsa hore lefu la seoa sa sinus le mpe haholo. Ho kenya mochine oa pacemaker ho tla thibela syncope, 'me e tla lumella ngaka ho phekola mafura a lefuba ka mokhoa o sireletsehileng haholoanyane.
Lentsoe le Tsoang ho
Nakong ea lefu la sinus e kulang, mafu a node ea sinus a etsa hore bradycardia e lekaneng e lebise matšoao - a tloaelehileng, a fokolang habonolo kapa a bohloeki. Maemo ana a ka boela a tsamaisana le mafura a atrial, a kopantseng le lefu la ho se sebetse le sinus, mohlomong a etsa likarolo tsa syncope. Matšoao a lefu la sinus a tšoaroa ka pacemaker e sa feleng.
> Mohloli
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, le al. Tlhaloso ea Mokhatlo oa American College of Cardiology / American Heart Association Mosebetsi oa Lihlopha Tataiso ea Boitlhakiso (Komiti ea ho Ngola ho Hlahloba Tlhaloso ea Tataiso ea Tlhaloso ea ACC / AHA / NASPE 2002 tsa Cardiac Pacemakers le Li-Antiarrhythmia Devices): li thehiloe ka tumellano le Mokhatlo oa American bakeng sa Thoracic Surgery le Society of Thoracic Surgeons. Tsamaiso ea 2008; 117: e350.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Thuto ea Electrophysiology Tlhahlobo ea Bradycardia: SA Node, Node ea AV, le System ea Hae-Purkinje. Ka: Tlhahlobo ea 6 ea Fogoros 'Electrophysiologic. Wiley Blackwell, 2017.
> Josephson, ME. Sebopeho sa Sebopeho sa Sinus. Ka: Clinical Cardiac Electrophysiology: Lisebelisoa le Litlhaloso, 4, Lippincott, Williams, & Wilkins, Philadelphia 2008. p.69-92.