Lefu la Crohn ke boloetse bo sa foleng, bo ke keng ba phekoleha, bo nang le tšoaetso ea 'mele bo ka bakang ho ruruha hohle kae kapa kae ho tloha molomong ho ea ho anus . Hammoho le lefu la ulcerative, lefu la Crohn ke e 'ngoe ea mefuta e meholo ea maloetse a ho ruruha (IBD) . Lefu la Crohn le atisa ho ama likarolo tsohle tsa lebese, ho baka lisosa tse tebileng.
Batho ba nang le lefu la Crohn ba atisa ho hlokomeloa ke gastroenterologist (setsebi sa maloetse a fokolang lijo) 'me ka linako tse ling e le ngaka e buoang ea bongaka (e leng ngaka e sebetsanang ka mokhoa o khethehileng).
Ha ts'oaetso ea lefu la Crohn le fetola bophelo 'me lefu le tla hloka ho laoloa, bokamoso ba batho ba nang le IBD bo khanyang. Ho na le likhetho tse ngata tsa phekolo ea meriana ho feta leha e le neng pele, 'me litlhare tse ncha li ntse li ithutoa e le hore li tlisoe ho bakuli. Sepheo se nepahetseng le pheko li ntse li ithutoa, 'me ho na le lipatlisiso tse ngata tse ntseng li etsoa ho IBD ho feta leha e le neng pele.
Lintho Tsa Bohlokoa ka ho Fetisisa Tseo U Lokelang ho li Tseba ka Mafu a Crohn
- Bothata ba mofuta oa Crohn ke mofuta o mong oa IBD mme o ka ama karolo leha e le efe ea tšitiso ho tloha molomong ho ea ho anus.
- Ha ho na lebaka le tsejoang kapa pheko bakeng sa lefu la Crohn.
- Ho tsuba lisakerete ho ka mpefatsa lefu la Crohn.
- Mefuta e sa tšoaneng ea meriana e sebelisetsoa ho tšoara lefu la Crohn, ho akarelletsa lithibela-mafu, li-immunomodulator, steroids le biologics.
- Ho buuoa ho boetse ho sebelisoa ho tšoara lefu la Crohn, 'me ho buuoa ka mokhoa oa resection ho tloaelehile haholo.
- Batho ba nang le lefu la Crohn ba ka 'na ba e-ba le bothata ka hare le ka ntle ho pampiri ea lijo (mafu a mangata a mangata).
- Basali ba nang le lefu la Crohn ba ka ba le bokhachane bo botle le masea .
Mefuta ea Maloetse a Crohn
Ho sebelisoa mantsoe a fapaneng ho hlalosa lefu la Crohn, ho itšetlehile ka karolo efe ea tšoaetso ea lijo e ammeng.
Hase taba e 'ngoe le e' ngoe ea lefu la Crohn e tla oela ka mokhoa o hloekileng, empa ena ke mefuta e atisang ho hlalosoa mme e ka sebelisoa ke lingaka:
- Ileocolitis. Sebopeho se tloaelehileng ka ho fetisisa sa lefu la Crohn le amang lengum (pheletsong e ka tlaase ea mala a nyenyane) le kolone (mala a maholo).
- Ileitis. E boetse e tsejoa e le fistulizing kapa e senya lefu la Crohn, mofuta ona o ama leile feela.
- Lefu la Crohn le leholo. Foromo ena e ama mala le malapeng (karolo ea pele ea mala a manyenyane).
- Jejunoileitis. Lefu la Crohn le khetholloang ke libaka tsa ho ruruha ka jejunum (karolo e bohareng ea mala a manyenyane).
- Crohn's colitis. Ka linako tse ling e bitsoa granulomatous colitis , foromo ena e ama feela colon, 'me ha ea lokela ho ferekanngoa le ulcerative colitis, e leng mofuta o fapaneng oa IBD. Crohn's colitis ke mofuta oa lefu la Crohn, 'me ha ho bolele hore motho o na le boloetse ba Crohn le lefu la ho bolaoa ke lefu la ulcerative.
Matšoao a Mafu a Crohn
Lefu la Crohn le baka matšoao a fapa-fapaneng, a mang a 'ona a tšoaetso ea lijo' me a mang a 'ona ka ntle ho tsamaiso ea lijo. Matšoao a lefu la Crohn a ka kenyeletsa:
- feberu
- ho lahleheloa ke lijo le ho lahleheloa ke boima ba 'mele
- mucus ka setuloana
- ho senyeha ha pampiri ea lijo
Mabaka a ka 'Nang a E-ba Teng a Mafu a Crohn
Ho na le likhopolo tse mabapi le sesosa sa lefu la Crohn le IBD ka kakaretso , empa hona joale IBD e khethoa e le lefu la idiopathic (boloetse bo sa tsejoeng). Lefu la Crohn le atisa ho matha malapeng, le hoja batho ba bangata ba nang le IBD ba se na lefu la malapa.
Khopolo e 'ngoe ka lebaka la sesosa sa IBD ke hore e ka ba karabelo ea ho itšireletsa kapa ea ho itšireletsa mafung, haholo-holo e itšetlehile ka hore IBD ke lefu le nang le tšoaetso ea' mele . Mathata a tikoloho a boetse a amehile, empa ha ho na tumellano ho sechaba sa bongaka mabapi le hore na ke lintlha life tse ka 'nang tsa ama tšebetso ea IBD.
Lebaka le leng le ka 'nang la e-ba teng le ka' na la akarelletsa likokoana-hloko (libaktheria) tse phelang tšebetsong ea lijo, tse bitsoa marulelo kapa mala a maling. Ha ho utloisisoe leha ho le joalo hore phetoho ea microbiome e ka ama tsoelo-pele ea lefu la Crohn, empa hoa tsebahala hore batho ba nang le lefu la Crohn ba atisa ho ba le mefuta e fokolang ea libaktheria ho feta batho ba se nang lefu la ho senya. Sepheo sa 'nete sa IBD e ka' na ea e-ba le ho kopana ha tsona kapa esita le ntho e sa senoloang.
Kamoo lefu la Crohn le fumanoang kateng
Ngaka e ka 'na ea qala ho belaella boloetse ba Crohn bo thehiloeng historing ea matšoao a kang bohloko, letšollo, tahlehelo ea boima ba' mele le mali setulong. Liteko tse peli tse neng li sebelisoa ho etsa hore ho fumanoe lefu la Crohn ke:
- Colonoscopy . Tlhahlobo ena e sebelisoa ho sheba ka har'a colon ho bona hore na ho ruruha ho teng.
- Sigmoidoscopy . Ponahalo ka hare ho kolone, joalo ka colonoscopy, empa e fihla feela karolong e qetellang ea mala a maholo
Litlhahlobo tse ling li ka 'na tsa se ke tsa sebelisoa ho hlahlojoa, empa li ka etsoa ho shebella liketso tsa Crohn's disease kapa mathata a kenyeletsang:
- Barium enema . Tlhahlobo ena ke mofuta oa x-ray e sebelisang phapang e le hore ho be le molemo ho bona mehaho ea pampiri e tlaase ea lijo.
- Liteko tsa mali. Liteko tsa mali li atisa ho etsoa ho fana ka tlhahisoleseding e thusang mabapi le boemo ba IBD, haholo-holo sele e khubelu ea mali le lisele tse tšoeu tsa mali . Litlhahlobo tse ling tsa mali li ka lekanya litekanyo tsa electrolyte, tse kang sodium le potasiamo, ho fumana hore na li felile ho tsoa letšollo.
- Tlhaloso ea CT (computed tomography) . Mofuta oa x-ray e fanang ka setšoantšo sa setšoantšo sa 'mele. E boetse e bitsoa computed tomography (CT) scan.
- Boemo bo phahameng ba ho qetela . Ha ho e-na le monyetla oa ho kula meleng e ka holimo ea mali (e kang sekoti, 'metso, kapa mala a manyenyane), tlhahlobo ena e ka ba ea bohlokoa.
- Boholo ba moriana oa lihlooho . Mofuta o mong oa x-ray o sebelisang phapang 'me o sebelisetsoa karolo e ka holimo ea lijo.
- X-ray . Teko e potlakileng le e bonolo e sa faneng ka boitsebiso bo bongata empa e ntse e sebelisoa ka linako tse ling.
Kamoo Mafu a Crohn a Sebetsang Kateng
Ka bobeli meriana le opereishene li sebelisoa ho tšoara lefu la Crohn. Le mefuta e fapa-fapaneng ea phekolo e fumanehang, ke habohlokoa ho sebetsa haufi-ufi le gastroenterologist ho fumana tsela e ntlehali ea liketso.
Meriana . Ho ka sebelisoa meriana e sa tšoaneng bakeng sa ho tšoara lefu la Crohn. Hangata meriana e oela likarolong tse peli: Lithethefatsi tsa tlhokomelo, tse nkiloeng ka ho tsoelang pele ho thibela li-flare-ups , le lithethefatsi tse sebetsang ka potlako, tse nkiloeng ho emisa ho hlasela.
Meriana e sebelisetsoang ho tšoara lefu la Crohn e kenyelletsa: Azulfidine (sulfasalazine) ; Asacol le Pentasa (mesalamine); Imuran (azathioprine) ; Purinethol (6-MP, mercaptopurine) ; cyclosporine ; Rheumatrex (methotrexate) ; Remicade (infliximab) ; Huma (adalimumab) ; Entyvio (Vedolizumab) ; Cimzia (certolizumab pegol) ; le corticosteroids, tse kang prednisone le Entocort EC (budesonide).
Ho buuoa . Phekolo e boetse e sebelisoa e le phekolo ea lefu la Crohn. Hoo e ka bang karolo ea 70 lekholong ea batho ba nang le lefu la Crohn ba tla etsoa opereishene lilemong tse leshome tse qalileng ka mor'a hore ba hlahlojoe. Har'a bona, halofo e tla ba le opereishene e eketsehileng lilemong tse latelang tse tharo ho isa ho tse 'nè. Tlhaloso , moo karolo e kulang ea mala a tlosoa, ke mofuta o tloaelehileng ka ho fetisisa oa opereishene. Phekolo ha e phekole lefu la Crohn.
Kotsi ea Kankere ea Bongata
Bakeng sa batho ba nang le lefu la Crohn, ho na le mabaka a 'maloa a bonahalang a ama kotsi ea ho ba le kankere ea colorectal . Likotsi tsena li kenyelletsa:
- ha a sa le monyenyane ha a hlahlojoa
- Lilemo tse 8 ho isa ho tse 10 tsa mafu a mafolofolo a nang le ho ruruha
- ho ba le li-strictures (ho fokolisa mala)
- histori ea boloetse ba sebete, e ka sehloohong e hlalosang cholangitis
Lingaka li ka 'na tsa buella colonoscopy ea ho hlahloba lipotso lilemo tse peli ho isa ho tse tharo ka mor'a lilemo tse robeli ho ea ho tse 10 tsa lefu la Crohn,' me e mong le e mong ho ea ho lilemo tse peli ka mor'a lilemo tse 20 tsa lefu la Crohn. Batho ba bang ba nang le lefu la Crohn ba ka 'na ba hloka colonoscopy ka nako e tloaelehileng ho shebella lefu la bona,' me ho hlahloba kankere ho ka etsoa ka nako e le 'ngoe.
Maemo a Amanang
Kakaretso-mala . Ho ka 'na ha e-ba le mathata a amanang le lefu la Crohn,' me tse etsahalang ka ntle ho kolone li bitsoa mathata a mangata a mangata. Mathata a mangata a mangata a kenyelletsa lefu la ramatiki , ho ba le nako ea ho hōla ha bana , mafu a mahlo, li-gallstones , maemo a letlalo, liso tsa molomo , le ho mpefala ha matšoao nakong ea ho ea khoeling . Tse ngata tsa mathata ana li tla latela tsela ea Crohn's disease, 'me li ka mpefala pele le ka nako ea nakoana le ho ntlafatsa ha lefu la Crohn le le teng.
Matšoafo . Mathata a mang a ka bang teng (a intestinal) a lefu la Crohn a kenyeletsa li -abscesses , tšitiso ea likokoana-hloko , likokoana-hloko tsa moriana , kankere e khanyang , li-fissures , fistula le megacolone e chefo .
Ho tsuba le Mafu a Crohn
Batho ba tsubang lisakerete , kapa ba tsubang nakong e fetileng, ba na le kotsi e kholo ea ho ba le lefu la Crohn. Ho tsosolosa (ho hlaphoheloa), ho buuoa hape, le phekolo e matla ea ho itšireletsa mafung ho tloaelehile ho bakuli ba nang le lefu la Crohn le ba tsubang. Batho ba nang le lefu la Crohn ba khothalletsoa haholo hore ba khaotse ho tsuba.
Boimana
Boimana ba phetseng hantle le lesea bo ka khoneha ho basali ba nang le lefu la Crohn. Kamoo lefu la Crohn le tlang ho arabela nakong ea bokhachane le arohanngoa ka likarolo tse tharo: basali ba bang ba etsa hantle, ba bang ba lula ba lekana, 'me ba bang ba mpefala. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho kena kotsing pele ho ima, kapa ho fihla moo nakong ea bokhachane, ho etsa bonnete ba hore 'Mè le lesea ba tsoela pele ho etsa hantle. Ka bomalimabe, ha lefu la Crohn le hlahisa nako nakong eo lesea le emoliloeng kapa nakong ea bokhachane, kotsi ea ho senyeheloa ke mpa le ho tsoaloa pele ho nako e phahame.
Ho phatloha
Ka tlhokomelo e nepahetseng ea meriana, lipolelo tsa batho ba bangata ba nang le lefu la Crohn li molemo. Batho ba bangata ba nang le lefu la Crohn ba khona ho phela bophelo bo bolelele le bo atlehang. Meriana e mecha le lipatlisiso ka lisosa tsa IBD li tsoela pele ho eketsa boleng ba bophelo bakeng sa batho ba nang le IBD.
Lentsoe le Tsoang ho
Ho fumanoa ha lefu la Crohn ho tla le lebelo le phahameng la thuto. Gastroenterologist le basebeletsi ba bona ba tla ba bohlokwa ho netefatsa hore boleng bo botle ba bophelo bo bolokiloe. Boholo ba bakuli ba IBD ba na le likamano tse haufi le gastroenterologists. Hape ke habohlokoa hore batho ba nang le IBD ba hlahise marang-rang a tšehetso har'a malapa le metsoalle ea bona e ka ba babuelli. Ho phela hantle le lefu la Crohn ho ke ke ha khoneha ka ho boloka ngaka ea ngaka kamehla, ho latela moralo oa phekolo, le ho ithuta ka hohle kamoo ho ka khonehang ka lefu lena.
> Mehloli:
> Ban L, Tata LJ, Fiaschi L, T. T. Tlhōrō e kholo ea likotsi tse kholo tsa bana ba nang le bo-'mè ba nang le IBD le liphello tsa meriana. Gastroenterology . 2014 Jan; 146: 76-84.
> Crohn's le Colitis Foundation ea Amerika. Mafu a Crohn a Meriana Meriana. CCFA.org 2016.
> Crohn's le Colitis Foundation ea Amerika. Tsela ea Crohn's Treatment Options. CCFA.org 2016.
> Nørgård B, Hundborg HH, Jacobsen BA, Nielsen GL, K. Botager K. Mathata Ketsahalo ea Bakhachane ba nang le Maloetse a Crohn le Liphello Tsa Tsoalo: Thuto ea Sekolo sa Bo-Danish ea Sekolo. Am J Gastroenterol . 2007 Sept; 102: 1947-1954.
> Veloso FT. Litlhahiso tsa meriana ea bophelo ba Crohn's disease. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2016 Jul 7. [Epub pele ho khatiso]