Ho hlōleha mokhoa o fapaneng ho ka etsa hore ba shoe ba 425 000
Nakong ea lilemo tse 10 tse fetileng, ba boholong lefapheng la bophelo bo botle ba lefatše ba entse liphello tse tsotehang ho fana ka lithethefatsi tse bolokang bophelo ba HIV ho batho ba phelang lefatšeng lohle. Ho ea ka Lenaneo le Kopaneng la Machaba a Kopaneng la HIV / AIDS (UNAIDS), batho ba ka bang limilione tse 21 ba behiloe kalafo ea li-antiretroviral ho elella bofelong ba 2017, e leng ho theoha ha karolo ea 43 lekholong ea batho ba nang le tšoaetso ea HIV ho tloha ka 2003.
Empa esita le ha UNAIDS le ba bang ba boholong lefapheng la bophelo bo botle ba lefats'e ba phehella ho fela ha seoa sena ka 2030, mokhoa o sithabetsang o beha tšenyo ea ho fokotsa boiteko boo: ho nyoloha ha HIV e mengata pele ho lithethefatsi e neng e nkoa e sa tloaeleha ke bo-rasaense.
Ke bothata bo sa amang feela linaha tse fokolisitsoeng ke mohloli (joalo ka tse Afrika tse nang le moroalo o moholo ka ho fetisisa oa tšoaetso ea HIV) empa linaheng tse ngata tse fumanoang chelete e ngata moo litekanyetso tsa ho hanyetsa tšoaetso li ntseng li eketseha.
Lisosa tsa Multi-drug-resistant HIV
Ho hanyetsa lithethefatsi tse ngata ke tšohanyetso e bonoang metseng e meng ea bongaka, joaloka lefuba (TB) le mafu a staphylococcal , ao motho ea nang le tšoaetso a sitoang ho arabela mefuteng e mengata ea phekolo ea meriana. Maemong a mang, ho hanyetsa ho ka ba ho feteletseng, joalo ka lefuba le sa thibeleng lithethefatsi (XDR TB) le bonoang likarolong tse ling tsa Afrika e ka Boroa.
Joaloka mefuta e meng ea ho hanyetsa , ho hlaha ha li-ARV tse ngata tse sa thibeleng lithethefatsi ho bakoa haholo ke hore motho ha a khone ho noa meriana ea hae kamehla kapa e laoloa.
Ha e nkoa ka mokhoa o nepahetseng, lithethefatsi li tla thibela tšoaetso ea kokoana-hloko ho fihlela moo HIV e nkoang e le "e sa bonahaleng. " Ha e nkoa e sa nepahale, mosebetsi oa likokoana-hloko o ka tsoelapele moo maemo a fetohang lithethefatsi a ke keng a tsoela pele empa a atleha.
Ha nako e ntse e feta, ha phekolo e sa hlahe 'me motho a pepesehetse meriana e eketsehileng, liphetoho tse eketsehileng li ka ba teng, ho haha se seng se latelang.
Haeba motho eo a tšoaetsa e mong, ho hanyetsa likokoana-hloko tse ngata ho tla feta, ho hasana ho ea ho baahi ka marang-rang kapa ho sebelisa lithethefatsi .
Boemo ba Bothata
Ho ea ka Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo (WHO), o ileng oa hlahloba boitsebiso bo tsoang litleliniking tse 12 000 linaheng tse 59, ka karolelano batho ba etsang karolo ea 20 lekholong ba laetse phekolo ea li-antiretroviral e tsoa kalafo ntle le nako ea selemo. Ho ba setseng ho phekoloa, ba etsang karolo ea 73 lekholong ba ne ba sa tsitsane, athe hoo e ka bang a le mong ho ba bararo o ile a hlōleha ho finyella tekanyo ea kokoana-hloko e sa bonahaleng e ts'oanang le katleho ea phekolo.
Lebelo lena la tšebetso ea kokoana-hloko ka har'a baahi le eketsa menyetla ea ho hanyetsa lithethefatsi tse ngata, haholo-holo linaheng tse phahameng tsa ho ata ha batho ba bangata ho ba bahlano ba tšoaelitsoe. Ho mpefatsa boemo ke meriana e mengata ea lithethefatsi, e tlohelang bakuli ba se na meriana 'me e ama likliniki tse ka bang 36% linaheng tse tsoelang pele.
Esita le linaheng tse kang US, litekanyetso tse phahameng tsa tšoaetso e sa fumanoeng (karolo ea 20 lekholong) le litefiso tse tlase tsa ho boloka meriana (karolo ea 40 lekholong) li fetolelitse litekanyo tse fokolang tsa phekolo ea kokoana-hloko (28 lekholong).
"Ho ke ke haa Khoneha" Khanyetso e mengata ea lithethefatsi e Amehang
Phuputso ea 2016 e tsoang Univesithing ea London (UCL) e totobetse ho ameha ho hoholo ha bo-rasaense ba tšabang hore nts'etsopele ea ho hanyetsa lithethefatsi tse ngata e ka fokotsa menyetla e mengata ea ho loantša HIV.
Phuputsong ea bona, bo-rasaense ba UCL ba ile ba etsa lipatlisiso tsa bakuli ba 712 ba ileng ba fumana phekolo ea li-antiretroviral pakeng tsa lilemo tsa 2003 le 2013 'me ba hlōleha kalafo ea pele ea line.
Har'a bona, bakuli ba 115 (16%) ba ne ba e-na le tšoaetso ea HIV e nang le tšireletso ea liphatsa tsa thymidine, mofuta o amanang le lithethefatsi tsa moloko oa pele joaloka AZT le 3TC. Ho makatsang ke hore ba 80% ba bakuli bana ba ne ba boetse ba e-na le khanyetso ea tenofovir, moloko o mocha oa meriana o boletsoeng ka bophara ho pota lefatše.
Sena se ile sa makatsa batho ba bangata motseng oa lipatlisiso, ba neng ba nahane hore mofuta ona oa mefuta e mengata ea lithethefatsi ha e fumanehe, ha ho khonehe.
Le hoja e ne e tsejoe ka nako e itseng hore tekanyo ea ts'oaetso ea tenofovir e ne e ntse e eketseha-ho tloha ho 20 lekholong Europe le US ho feta karolo ea 50 lekholong likarolong tsa Afrika-ba bangata ba ne ba lumela hore mefuta ena e 'meli ea liphetoho tse sa mameleng e ke ke ea e-ba teng.
Haeba mokhoa ona o ntse o tsoela pele, ba bangata ba belaella, liphello li ka ba tse kholo. Liphuputso tse ling li bontšitse hore mathata a mang a HIV a hanyetsanang le lithethefatsi a ka baka batho ba bangata ho feta ba 425 000 le mafu a macha a 300 000 lilemong tse hlano tse latelang.
Hona joale, karolo ea 10 lekholong ea batho ba qalang tšoaetso ea HIV karolong e bohareng le e ka boroa ho Afrika ha e khahlanong le lithethefatsi tsa mantlha, ha karolo ea 40 lekholong e tla hanyetsoa ka tsela e tšoanang le meriana ea bobeli le litlhare tse latelang. Ho kopanngoa ha tenofovir le sebete sa analogine ea thymidine ho fokotsa bothata ka ho fokotsa kutloisiso ea motho meriana e le 'ngoe kapa tse peli feela, empa lihlopha tsohle tsa lithethefatsi.
Ho fetola Tloaelo
Le hoja ho atolosoa ha phekolo ea HIV-tumellanong le leano la Machaba a Kopaneng la 90-90-90-le bohlokoa bakeng sa ho felisa seoa sena, ho bohlokoa ka ho lekaneng ke tlhoko ea rona ea ho kenya chelete mekhoeng ea theknoloji le ho fumana mekhoa ea ho hlōla mekoallo e tsitsitseng ea lithethefatsi ka bomong ho khomarela. Ke temoso e fanoeng ke ba boholong ba WHO, ba bolelang hore ntle le mokhoa oa ho tiisa hore mokuli a boloka tlhokomelo ea hae, tlhokomelo e potlakileng ea mananeo a lithethefatsi a ke ke a lekane ho ba le seoa sena.
Tšepo, hajoale, e kenngoa ka lithethefatsi tsa liteko tse bitsoang ibalizumab, tse neng li filoe maemo a ntlafatso ea US Food and Drug Administration ka 2015. Meriana e nang le lithethefatsi e thibela HIV hore e kene ka seleng 'me e bontšoa hore e hlōtse bongata ba lithethefatsi- mefuta e sa hanyetsanang litsong tsa batho. Le ha e ntse e sa lumelloa ka molao ke FDA, boemo ba katleho bo tloaelehileng ka mokhoa o tloaelehileng bo potlakileng ho tloha kae kapa kae ho tloha likhoeling tse tšeletseng ho isa ho selemo.
Lipatlisiso tse ling li boetse li bontšitse hore mofuta o mocha oa tenofovir (o bitsoang tenofovir AF) o ka khona ho hlōla khanyetso e amanang le "mofuta o moholo" oa moriana (o bitsoang tenofovir DF).
Ho latela pono ea motho ka mong, thibelo e sala e le senotlolo sa ho qoba ho ata ha likokoana-hloko tse ngata. E hloka litekanyetso tse phahameng tsa tlhokomelo ea kalafo bakeng sa batho ba phelang le HIV le mekhoa e fokolang ea ho fokotsa kotsi e thibelang ho fumana le ho fetisetsa tšoaetso ea kokoana-hloko e sa thibeleng lithethefatsi.
> Mehloli:
> Gregson, J .; Kaleebu, P .; Marconi, V .; et al. "Ho hanyetsa likokoana-hloko tsa HIV-1 ho li-analogues tsa thymidine tse latelang ho hlōleha ha tenofovir ea pele-line ho kopantsoe le analogue ea cytosine le nevirapine kapa efavirenz Afrika e ka boroa ho Sahara: thuto ea lihlopha tse ngata tsa nako e telele." Lancet mafu a tšoaetsanoang. La 30 November, 2016; S1473-3099 (16) 30469-8.
> Sehlopha sa Thuto sa TenoRes. "Lefu la seoa la lefats'e la meriana ea ts'oaetso ea lithethefatsi ka mor'a ho hlōleha ha WHO ho khothalletsa mekhoa ea pele ea litekanyetso bakeng sa tšoaetso ea batho ba baholo ba HIV-1: thuto ea lihlopha tse ngata tsa batho ba bangata." Lancet mafu a tšoaetsanoang. La 28 January, 2016; e hatisoang Inthaneteng