Tlhaloso ea Tlhahlobo ea HIV
Ha ho na pelaelo hore meriana e sebelisetsoang ho phekola HIV e tsoetse pele haholo lilemong tse leshome tse fetileng. Ka sebele sena ke 'nete ha se bapisoa le mahlahana a mehleng ea khale a nang le litekanyetso tse phahameng tsa chefo' me a ne a tloaelehile haholoanyane ho nts'etsopele ea lithethefatsi. Seo ba bang ba ke keng ba se lemoha ke hore na saensense e fihlile hakae ho tloha ka 1996, ha phekolo ea pele ea lithethefatsi tse tharo e fetotse tsela ea lefu lena.
Pele ho 1996, ka kakaretso tebello ea bophelo ea mohlankana ea lilemo li 20 ea sa tsoa tšoaetsoa US e ne e le lilemo tse 17 feela. Kajeno, mekhoa ea phekolo ea macha ea mocha e khona ho fana ka bophelo bo lekanang le ba batho ba bangata ha bo ntse bo ithorisa ka litla-morao tse seng kae tsa lithethefatsi le ho fana ka litekanyetso tsa li-dosing e le bonolo joaloka pilisi e le 'ngoe ka letsatsi.
Leha ho le joalo, ho sa tsotellehe tsoelo-pele ena, batho ba ka tlaase ho halofo ea Maamerika ba fumanoang kalafo ba khona ho finyella lipakane tsa phekolo, ka lebaka la ho ipapisa le phekolo e sa lumellaneng kapa ho khaotsa ho phekola ka boithatelo.
-
Na lithethefatsi tse behiloeng ke limela li na le setsi se latelang se nang le phekolo ea HIV?
-
Litlhahiso tse 4 tsa ho etsa lithethefatsi tsa hau tsa HIV tse ngata haholo
Ho fapana le hona, ke 'nete hore, ho baahi ba Amerika ba limilione tse 1,2 ba phelang le HIV kajeno, kae kapa kae pakeng tsa 20 le 25 lekholong ha ba sa fumanoa.
Qetellong, phekolo ea HIV ha e na feela lipilisi. Ke ka ho utloisisa hore na lithethefatsi li sebetsa joang le ho khetholla seo u lokelang ho se etsa e le hore u finyelle litholoana tse molemo ka ho fetisisa, ho sa tsotellehe hore na u sa tsoa tšoaetsoa kapa u kopanetsoe hape ka tlhokomelo.
Meriana ea Antiretroviral ke Eng?
HIV e khetholloa e le retrovirus , e bolelang hore e pheta-pheta hore na likokoana-hloko tse ling li fetoha joang. Ho e-na le ho ngola liphatsa tsa lefutso tsa DNA ho ea ho RNA joaloka lintho tse ngata tse phelang, HIV e fetisa khoutu ea eona ho tloha ho RNA ho ea ho DNA.
Ka ho khetholla mekhoa eo HIV e ikarabellang ka eona, bo-rasaense ba ile ba qapa lithethefatsi tse khonang ho sitisa mehato e tobileng ea HIV. Lithethefatsi tsena, tseo re li bitsang li-antiretrovirals , li sebelisoa ka mekhoa e meng ea phekolo ea ho thibela phetoho ea kokoana-hloko ho fihlela moo ho nkoang e sa bonahale.
Le hoja lithethefatsi tse matlafatsang li atleha haholo, ha li felise kokoana-hloko empa li sitisa bokhoni ba tsona ba ho ikarabella. Ka ho etsa joalo, sesole sa 'mele se lula se tiile' me se khona ho loantša maloetse (a tsejoang e le mafu a tšoaetsanoang ) a ka hlahang haeba tšireletso ea 'mele e senyeha.
Li-antiretroviral li sebetsa joang?
Phekolo ea HIV e sebetsa ka ho thibela HIV hore e se ke ea pheta-pheta mekhahlelo ea bohlokoa bophelong ba eona, e hlalosoang ka ho hlaka e le:
- Sephetho-sethaleng moo HIV e ikamahanyang le sele e amohelehang
- Fusion-sethaleng seo HIV e kenang ho sona ka seleng ea cellular ebe e beha liphatsa tsa lefutso tsa eona ka seleng e amohelang batho
- Ho fetola phetolelo-sethaleng moo RNA e nang le kokoana-hloko e ngotsoeng ka DNA
- Tšebelisano-sethaleng moo DNA ea HIV e kenyelletsitsoeng ka nucleus ea sele (ea sebelisa enzyme ea integrase), ka ho qhekella liphatsa tsa lefutso ka katleho
- Phetolelo-sethaleng ha HIV e sebelisa mochine oo ho etsa li-virus tse ncha
- Kopano-sethaleng moo kokoana-hloko ea 'mele e kopaneng' me e fetisetsoa holimo ho sele e amohelehang
- Ho lema le ho nonafatsa-sethaleng moo kokoana-hloko e hlahang ho tloha seleng e amohelang e sebelisang protease ea enzyme ho etsa kokoana-hloko e feletseng
Ka ho sebelisa lithethefatsi tse kopanetsoeng (tse thibelang mekhahlelo e 'meli kapa e mengata ea phetoho ea bophelo), bokhoni ba HIV ba ho ikarabella bo batla ba emisoa ka ho feletseng,' me likokoana-hloko tse seng kae feela tsa 'mele li khona ho baleha le ho potoloha ka bolokolohi maling a mali.
Lihlopha tsa Lithethefatsi tsa Antiretroviral
Hona joale ho na le lihlopha tse hlano tsa meriana ea mafu a khahlanong le kokoana-hloko, e 'ngoe le e' ngoe e khethiloeng ke sethaleng sa bophelo ba eona e thibela:
- Fusion inhibitors
- Nucleoside reverse transcriptase inhibitors
- Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors
- Integrase inhibitors
- Protease inhibitors
Har'a lihlopha tsena tse hlano, ho na le lithethefatsi tse 39 tse fapaneng tsa li-antiretroviral tse amoheloang ke US Administration and Drug Administration, ho kopanyelletsa le meriana e 12 e tsitsitseng ea metsoako (FDC) e nang le lithethefatsi tse peli kapa tse ling.
Ke Hobane'ng ha Thepa ea Meriana e Sebetsa
HIV e atisa ho qaptjoa ke mofuta o moholo oa likokoana-hloko (o bitsoang kokoana-hloko ea "mofuta o hlaha") hammoho le liphetoho tse ngata tsa kokoana-hloko , tse nang le liphatsa tsa lefutso tse ikhethang. Phekolo ea meriana e sebelisetsoa ho thibela mefuta e mengata ea mefuta-futa ka hohle kamoo ho ka khonehang moo mocheso oa motho o nkoang o sa bonahale .
Ha e sebelisoa ka motsoako, lithethefatsi tsa li-antiretroviral li sebetsa e le ntho e itseng ea "sehlopha sa lebokose". Haeba mohlala, sethethefatsi sa A, se sitoa ho thibela ho fapana ho hong ka ho hatisa sethaleng sa bophelo, joale sethethefatsi sa B le C se ka phetha mosebetsi ka ho hlasela sethala se fapaneng.
Ho hlahlojoa ha liphatsa tsa lefutso ho sebelisoa ke lingaka ho thusa ho khetholla mefuta le likhato tsa liphetoho tse teng ka har'a batho ba nang le kokoana-hloko ea hau. Ho itšetlehile ka liphello tsa liteko, phekolo e ka etsoa e le hore lithethefatsi tse ngotsoeng li se ke tsa ama feela ho laola kokoana-hloko e feletseng empa hape li hlōle liphetoho tse ling tse sa hanyetseng lithethefatsi tse ka bang teng ka har'a batho ba nang le kokoana-hloko.
Nako ea ho qala Tlhahlobo ea Antiretroviral
Ka May 2014, Lefapha la Bophelo le Lits'ebeletso tsa Botho la US (DHHS) le ile la ntlafatsa tataiso ea lona ea phekolo ea HIV, e khothalletsa ts'ebetsong ea phekolo ho batho bohle ba baholo ba fumanoeng ba e-na le HIV, ho sa tsotellehe lipalo tsa CD4 kapa sethaleng sa lefu .
-
Kamoo Litlhaloso tsa Tlhahlobo e ka Etsoang e ka ba Setsi se Haufi ka Thibelo ea HIV
-
Daklinza (daclatasvir) Tlhahisoleseding ea lithethefatsi ea Hepatitis C
Nakong e fetileng, phekolo e ne e khothaletsoa feela ha lenane la CD4 ea motho le theoha ka tlas'a moeli oa lisele tse 500 / mL.
Qeto ea DHHS e ne e tšehetsoa ke bopaki ba hore phekolo ea pele e amahanngoa le liphello tse ngata tse ntle, e leng:
- Ho fokotsa kotsi ea maloetse a amanang le tšoaetso ea HIV
- Ho fokotsa kotsi ea tšoaetso ho tsoa ho 'm'a ho ea ho ngoana
- Ho fokotsa kotsi ea phetiso ea HIV
Litlhahiso tsa morao-rao li tšehetsoa ke bopaki ba hore phekolo ea meriana e thibelang likokoana-hloko e ka fokotsa haholo tšoaetso ea motho ea phelang le HIV, leano le tsejoang e le Phekolo e le Thibelo (kapa TasP) . Ho boetse ho bontšitsoe hore batho ba fuoeng ts'oaetso ea HIV nakong ea pele ba na le monyetla o ka tlase ho karolo ea 53 lekholong ea ho ba le maloetse a tebileng , a mabeli a HIV le a se nang HIV.
Ka lehlakoreng le leng, ho fokotsa phekolo ho fihlela CD4 ea motho e theoha ka tlaase ho 200 (sethaleng sa mafu a tsejoang e le AIDS ) se ka fokotsa nako ea bophelo ba motho eo ka karolelano ea lilemo tse 15.
Ke Eng Seo ke Lokelang ho se Qala ka Lithethefatsi?
Le hoja tataiso ea kalafo e tla fetoha kamehla le ho lokolloa ha lithethefatsi tse ncha kapa tlhahisoleseding ea saense, 'mele oa saense oa hona joale o buella tšebeliso ea lihlahisoa tse ncha tsa integrase inhibitors le li-nucleoside analogues meleng ea pele ea phekolo.
Sepheo sa phekolo ea pele ea meriana ke ho fana ka lithethefatsi tse tla fana ka kemiso e bonolo ka ho fetisisa, le litla-morao tse seng kae, le kotsi e tlaase bakeng sa ntshetsopele ea ho hanyetsa lithethefatsi. Kajeno, mefuta e mengata ea lithethefatsi e fumaneha ka pilisi e le 'ngoe, hang ka tlhahiso ea letsatsi le leng le le leng, e ka ntlafatsang haholo bokhoni ba motho ba ho boloka mekhoa ea ho khomarela e leng senotlolo sa katleho ea phekolo.
Sena ke sa bohlokoa ka ho khetheha ha sehlopha sa hona joale sa lipatlisiso se bontša hore batho ba kalafo ba hloka ho boloka tlhokomelo e fetang 90 lekholong e le hore ba finyelle lipakane tse nepahetseng tsa phekolo.
Ithute ho eketsehileng ka litlhahiso tsa morao-rao tsa phekolo tse ntšitsoeng ke Lefapha la Bophelo le Litšebeletso tsa Botho bakeng sa batho ba baholo ba phelang le HIV.
Ho Etsahala'ng Haeba Phekolo e Hlōleha?
Haeba e nkiloe joalokaha ho laetsoe, lithethefatsi tsa hau tsa li-antiretroviral li lokela ho lula li sebetsa ka ho feletseng bakeng sa lilemo tse hlano, tse 10, kapa tse 15. Sena se ka fapana le motho, ho hlakile, ho itšetlehile ka mefuta ea kokoana-hloko e tšoaelitsoeng. Empa ka kakaretso bua, nako ea phekolo ea katleho e amana ka ho toba le tekanyo ea ho khomarela motho a khona ho finyella.
Ho hloleha ho boloka tšoaetso ea kokoana-hloko ho lumella kokoana-hloko hore e ikarabelle ka bolokolohi, ho fana ka liphetoho tse sa sebeliseng lithethefatsi tse khonang ho atleha 'me e fetoha tse fapaneng haholo . Ha sena se etsahala, phekolo e tla ba e fokolang haholo mme qetellong e khaotse ho sebetsa ka ho feletseng. Sena se tsejoa e le ho hlōleha kalafo .
Nakong ena, lingaka li tla hloka ho etsa tlhahlobo ea liphatsa tsa lefutso e le hore li fumane hore na ho hanyetsa lithethefatsi ho atile hakae. Maemong a mang, ho hanyetsa ho ka ama meriana e le 'ngoe kapa tse peli feela; ho tse ling, lihlopha tsohle li ka fetoleloa li sa sebetse. Kalafo e tla hloka hore e ntlafatsoe e le hore e hlōle lintlha tsena ha e ntse e sebetsana le meeli ea ho khomarela e ka 'nang eaba e bakile ho hlōleha ha kalafo sebakeng sa pele.
Ithute ho eketsehileng ka malebela le maqheka a ho boloka kalafo e nepahetseng bakeng sa phekolo ea HIV.
Ke hobane'ng ha li-Antitretrovirals li ke ke tsa phekola HIV?
Le hoja li-antiretroviral li khonne ho thibela ho pheta-pheta ha likokoana-hloko, li itšetlehile haholo ka kokoana-hloko eo e potolohang ka bolokolohi meleng ea 'mele.
Ka har'a tšoaetso ea kokoana-hloko, kokoana-hloko e bitsoang subset, e bitsoang provirus , e khona ho inka ka lisele le lisele tsa 'mele tse tsejoang e le matloana a latente . Ho e-na le ho pheta-pheta le ho hlahisa lisele tse nang le tšoaetso, HIV e arola le ho pheta-pheta hammoho le sele e amohelehang, e sa fumanoe ke sesole sa 'mele. E ka lula sebakeng sena ka lilemo tse mashome, esita le lilemo tse mashome, e le hore e tsoele pele ho hlaha ha phekolo e emisoa kapa e iponahatsa e sa sebetse.
Ho fihlela bo-rasaense ba khona ho "raha" kokoana-hloko ho tsoa matlong ana a patiloeng, bokhoni ba moemeli leha e le ofe oa ho felisa tšoaetso ea HIV ha ho bonolo, haeba ho ke ke ha khoneha.
Lisebelisoa:
Lefapha la Bophelo le Litšebeletso tsa Botho (DHHS). " Litaelo tsa tšebeliso ea basebetsi ba li-antiretroviral bathong ba nang le HIV-1-ba nang le tšoaetso le bacha." Rockville, Maryland; e ntlafalitsoeng ka la 14 July, 2016.
Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Ho koala Lekhalo: Ho eketseha ha tebello ea bophelo har'a batho ba nang le tšoaetso ea HIV United States le Canada, 2000-2007." Mokhatlo oa 7 oa AIDS International (IAS) Seboka sa Pathogenesis, Phekolo le Thibelo. Kuala Lumpur, Malaysia. La 30 la 30-la 3 Phutulo 2013; Tšoaea TUPE260.
Skarbinski, J .; Furlow-Parmley, C .; le Frazie, E. "Moemeli oa Sechaba Bokhahla ba Palo ea Batho ba nang le HIV + Baholo ba fumaneng Tlhokomelo ea Bongaka, E ne e Ngotsoe ka ART, le Phetoho ea Viral e Finyelitsoeng - Morero oa Ts'ebetso ea Bongaka, 2009 ho 2010-US." Seboka sa bo19 sa li-retroviruses le mafu a mangata a sa tšoaneng (CROI); Seattle, Washington; La 8 March, 2013; molomo oa molomo # 138.
Kitahata, M .; Gange, S .; Abrahama, A., le al. "Phello ea phekolo ea meriana ea li-antiretroviral bakeng sa HIV e ntse e phela." New England Journal of Medicine. La 30 April, 2009; 360 (18): 1815-1826.
Sax, P .; Meyers, J .; Mugavero, M., le al. "Ho khomarela kalafo ea li-antiretroviral le likamano le kotsi ea ho kena malapeng har'a bakuli ba HIV ba inshorense ba United States." Tenth International Congress ka Phekolo ea Lithethefatsi ka HIV Infection. La 8 November, 2010; Glasgow; Tlhahiso ea Molomo # 0113.