PCOS le Lintho Tse Ling Tse ka Etsanghalang Tsa Hyperandrogenism
Androgens e phahameng ke e 'ngoe ea tse tharo tse ka hlalosang matšoao a polycystic ovarian syndrome. Ho ea ka mekhoa e tloaelehileng ea ho hlahloba, mosali o lokela ho ba le tse peli ho tse tharo tse latelang ho fumanoa a e-na le PCOS: mekhoa e sa tloaelehang ea ho ea khoeling kapa ea sieo, mahe a popycytic (a bonngoeng ka ultrasound), kapa bopaki ba hyperandrogenism.
Androgens ke eng?
E bolela'ng ha e phahame, hona litekanyetso tsa androgen li tloaelehile hakae? Na PCOS ke boemo feela bo lebisang ho li-androgens tse phahameng ho basali?
Androgens ke Eng?
Androgens hangata ho thoe ke li-hormona "tsa banna", empa li-hormone li teng 'me li bohlokoa ho banna le basali. Ke tsa bohlokoa mosebetsing o tloaelehileng oa ho ikatisa, boiketlo ba maikutlo, ts'ebetso ea kutloisiso, mosebetsi o bobebe le ho hōla, le matla a bone. Ha e le hantle, u ka 'na ua makatsoa ke ho tseba hore basali ba na le li-androgens tse ngata ho feta li-estrogens tse potolohang' meleng oa bona. (Seo se re, banna ka kakaretso ba hlahisa li-androgens tse ngata ho feta basali.)
Androgens e phetha mesebetsi e mengata 'meleng oa motho. Mefuta e meng ea androgen ea hormone e akarelletsa ho tsosolosoa ha 'mele le ho hōla ha moriri oa li-pubic, takatso ea thobalano (libido), kholo ea mesifa le mahlaseli a sele le sebaka. Ho banna le basali, androgens ke selelekela sa estrogen. Khato ea androgen-in-estrogen ke e 'ngoe ea mesebetsi ea bohlokoa ea li-hormone tsa androgen ho basali.
Bakeng sa basali, li-hormone tsa androgen li bōpiloe ka litšoelesa tsa adrenal, mahe a bomme, le mahlaheng a mafura.
Li-hormone tsa androgen li kenyeletsa:
- Testosterone
- Androstenedione (A4)
- Dehydroepiandrosterone (DHEA)
- DHEA sulfate (DHEA-S)
- Androstenediol (A5)
- Androsterone
- Dihydrotestosterone (DHT)
Hyperandrogenism ke Eng?
Hyperandrogenism ke ha li-androgens li phahame ho feta kamoo li lokelang ho ba kateng kapa ho na le matšoao a bongaka a hore androgens e phahame ho feta kamoo ba lokelang ho ba kateng.
Le hoja batho ba e-na le li-androgens tse phahameng ka tlhaho, hyperandrogenism e ka etsahala ho banna le basali.
Boholo ba basali ba nang le hyperandrogenism ba na le PCOS. Seo se boletse hore ho na le lintho tse ling tse ka bakang hyperandrogenism tse lokelang ho etsoa pele ho hlahlojoa ha PCOS. (Ho feta ho tse ka tlaase mona.)
Ho na le "mefuta" e 'meli ea hyperandrogenism: tsa bongaka le tsa bongaka. Ho ba le mofuta o mong ho ka tšoaneleha mosali ho ba le PCOS. Tlhahlobo ea hyperandrogenism ke ha ho na le matšoao kapa matšoao a bonahalang a bontšang hore tlhahiso ea androgen e ka ba e phahameng ho feta kamoo ho lebeletsoeng kateng. Tsena ke lintho tse ka bonoang kapa tse nang le phihlelo ntle le teko ea liteko tsa bongaka. K'hemik'hale ea hyperandrogenism ke ha mosebetsi oa laboraka o bontša maemo a sa tloaelehang a li-hormone tsa asrogen maling a mali.
Hoa khoneha ho ba le matšoao a meriana ea hyperandrogenism le bakeng sa mosebetsi oohle oa mali ho khutlela o tloaelehileng, 'me ho ka etsahala hore ebe mabala a bontša li-androgens tse ngata empa ho na le lintho tse seng kae ho lipontšo tsa kliniki.
Lipontšo tsa Bophelo ba Hyperandrogen ke Eng?
Litlhapiso tsa bongaka li kenyelletsa:
Ho hōla ha moriri o sa tloaelehang sefahlehong, sefuba kapa morao : Moriri o hōlang o atisang ho amahanngoa le banna, joaloka moriri oa sefahleho kapa moriri oa sefuba, e ka ba pontšo ea bongaka ea hyperandrogenism.
Mantsoe a bongaka bakeng sa sena ke hirsutism . Pakeng tsa karolo ea 75 le 80 lekholong ea basali ba nang le moriri o kang oa moriri o nang le banna ba na le PCOS, empa hase basali bohle ba nang le PCOS ba nang le matšoao ana. Basali ba bangata ba tlosa botlalo ba moriri o feteletseng 'me ba ka' na ba se ke ba hlokomela hore e ka ba matšoao a bona a bothata ba bongaka. Etsa bonnete ba hore o tla bolella ngaka ea hau haeba u na le hirsutism.
Majoe a mabeli : Mahlaseli a kotsi nakong ea bocha a tloaelehile ho bashanyana le banana ba lilemong tsa bocha. Esita le ha motho a se a le moholo, ha ho nkoe e le ntho e sa tloaelehang. Leha ho le joalo, ho itšireletsa ka matla ho matla, haholo-holo ha ho tsamaisana le matšoao a mang a likhathatso, e ka ba pontšo ea li-androgens tse feteletseng.
Tšoaetso ea banna: Basali le basali ba ka 'na ba lahleheloa ke moriri ha ba ntse ba hōla. Leha ho le joalo, ha basali ba e-ba le "mokhoa oa ho ba le banna," haholo-holo ha ba le monyenyane ho feta kamoo ho ka lebelloang kateng, sena se ka ba pontšo ea ho kula ha hyperandrogenism.
Ho itšoara ka mokhoa oa banna ke ha moriri o lahleheloa ke moriri, ka lebaka la ho robala moriri, kapa ha ho behoa ha moriri ho hlaha hloohong. Sena se fapane le ho itlhophisa ha basali, moo moriri o hlabang ka holim'a hlooho, empa moriri oa moriri o ntse o sa fetohe.
Phello ea likokoana-hloko : Hona ke ha mosali a hlaolela litšobotsi tse amanang le banna, joaloka lentsoe le tebileng kapa ho eketseha ha mesifa e kang ea mesifa. Le hoja ena e le ponts'oa ea lik'hemik'hale ea hyperandrogenism, hangata ha e bonahale ka PCOS. Lintho tse ling tse ka 'nang tsa baka lebaka la hyperandrogenism li lokela ho nkoa.
Hyperandrogenism ea likokoana-hloko
K'hemik'hale ea hyperandrogenism ke ha mosebetsi oa mali o bontša hore maemo a androgen a phahametse ho tloaelehileng. Methati ea androgen ea teko ea ho hlahloba hore na PCOS ke ea bohlokoa hakae. Esita le haeba ho na le matšoao a bophelo bo botle ba hyperandrogenism a se a ntse a totobetse, mosebetsi oa mali o ka thusa ho thibela lisosa tse ling tse ka 'nang tsa baka lebaka la hyperandrogenism.
Ka tlase ke androgens e ka hlahlojoang le hore na maemo a tloaelehileng ke afe. Mefuta e tloaelehileng e ka fapana le lab, kahoo kamehla buisana le ngaka ha u leka ho utloisisa liphetho tsa hau.
Kakaretso ea testosterone : Litekanyo li lokela ho ba pakeng tsa 6.0 le 86 ng ka ho feta ho basali. Ka PCOS, testosterone e ka 'na ea phahama haholo. Mefuta e phahameng ka ho fetisisa ea testosterone e ka 'na ea bontša hlahala e thibelang li-androgen.
Testosterone ea mahala : Maemong a tloaelehileng a testosterone e sa lefelloeng a pakeng tsa 0.7 le 3.6 pg ka mL. Maemong a mahala a testosterone a ka phahama ka PCOS.
Androstenedione : Litekanyetso tse tloaelehileng ho basali li pakeng tsa 0,7 ho ea ho 3.1 ka motsotso. Maemong a phahameng a ka 'na a bontša PCOS.
DHEA-S: Litekanyetso tse tloaelehileng ho basali li pakeng tsa 35 le 430 ug / dl. Basali ba nang le PCOS ba ka 'na ba e-na le litekanyo tse ka holimo ho 200, tse oelang ka har'a maemo a tloaelehileng empa a phahameng
Maemong a phahameng haholo a DHEA-S a ka bonts'a hlahala e thibelang li-androgen.
Na U ntse U ka ba le PCOS Empa U na le Mekhoa e Tloaelehileng ea Androgen?
Mohlomong ngaka ea hau e fumane hore u na le PCOS, empa u bona hore li-laborateng tsa hau li bontša maemo a tloaelehileng bakeng sa androgens. Na see se bolela hore ha u na PCOS? Ena ke potso e thata, kaha hase bohle ba lumellanang le mokhoa oa ho hlahloba PCOS.
Boholo ba litsebi li bolela hore maemo a eketsehileng a androgen ha a hlokehe ho fumanoa a e-na le PCOS. Leha ho le joalo, Androgen Excess (AE) le Mokhatlo oa PCOS li bolela hore maqhubu a sa tloaelehang le mahe a mangata a polycystic, ntle le li-androgens tse feteletseng, ha a lekana ho tšoaneleha ho hlahlojoa ke PCOS.
Leha ho le joalo, mona ke lintho tse ling tseo u lokelang ho li hopola. E 'ngoe, mekhoa e tloaelehileng ea ho hlahloba e sebelisoang bakeng sa PCOS-e leng melao-motheo ea Rotterdam-e bontša hore litlhahiso tsa likokoana-hloko kapa tsa bongaka tsa hyperandrogenism lia tšoaneleha.
Ka mantsoe a mang, ka mohlala, re re u na le moriri oa sefahleho kapa sefubeng. Ena ke pontšo ea kliniki ea hyperandrogenism. Ha ho hlokahale hore u be le mabala a phahameng ho boleng bakeng sa ho hlahlojoa ke PCOS. Taba ea bobeli, hape ho ea ka litekanyetso tsa Rotterdam, ha ho hlokahale hore u be le androgens e phahameng ho fumanoa u e-na le PCOS.
Haeba u e-na le linako tse sa tloaelehang (kapa tse se nang nako) le li-ovaries tsa polycystic, 'me ha ho na tlhaloso e ling e fumanoang ka nako ea hau e sa tloaelehang, u ka fumanoa ke lefu la PCOS esita le haeba u se na li-androgens tse phahameng kapa matšoao a mang a mang a phekolo ea hyperandrogenism.
Mefuta e meng ea Maloetse le Androgen e Phahameng ho Basali
PCOS e fumanoa ka mokhoa o itseng oa ho felisoa. Pele ngaka ea hau e re u na le PCOS, o lokela ho netefatsa hore matšoao a hau a ke ke a hlalosoa ke boloetse bo bong ba hormone . Ha e le hantle, ha ho tluoa tabeng ea androgens, ho na le mabaka a mang a mabeli a hyperandrogenism ao ngaka ea hau e tla batla ho e hlahloba: congenital adrenal hyperplasia le lefu la Cushing .
Congenital adrenal hyperplasia (CAH) ke lefu le futsitsoeng le hlahisang ho sebetsa ka mokhoa o sa tloaelehang ha litšoelesa tsa adrenal. Banna le basali ba nang le CAH ba lahleheloa ke enzyme ea bohlokoa e senyang ho hlahisa le ho laola lihomone tse itseng. E 'ngoe ea li-hormone tse ka khonehang e na le androgens.
Batho ba bangata ba tsoetsoeng ke CAH ba fumanoa ha ba le banyenyane, empa ho na le mefuta e sa tšoaneng ea lefu lena 'me ha e hlahise matšoao a hlakileng ho fihlela hamorao bophelong. Ka linako tse ling ho tsejoa e le CAH e sa tsoa fihla kapa e sa tloaelehang CAH. Matšoao a CAH e sa tloaelehang a ka tšoana haholo le PCOS. Pele ngaka ya hao e ka fumana hore o na le PCOS, CAH e sa tloaelehang e lokela ho etswa pele.
Cushing's lefu ke lefu le leng le ka lebisang matšoao a tšoanang le a PCOS. Boloetse ba Cushing bo etsahala ha 'mele o pepeseloa ho cortisol e phahameng ka nako e telele. Sena se ka etsahala ka lebaka la tšebeliso ea nako e telele ea steroid, kapa e ka boela ea etsahala haeba 'mele o hlahisa cortisol e feteletseng.
Ha 'mele ka boeona o bakela Cushing's syndrome, e ka bakoa ke hlahala e se nang kankere ka letsoalo la pituitary kapa lesela la adrenal. Khōlo ena e ka hlahisa maemong a sa tloaelehang a hormone ea androgen, hormone ea adrenocorticotropic (ACTH) .
Li-androgens tse ngata li ka phosola PCOS. Ke kahoo lefu la Cushing le lokelang ho laoloa pele.
Tse ling tsa mathata a bophelo bo botle a bakoang ke Androgens e Phahameng
Maemo a asrogen a eketsehileng a ka baka mathata a sa tloaelehang, matšoao a hlabisang lihlong (joaloka khanya ea sefahleho sa sefahleho), le ho ba le ts'oaetso ho basali. Empa ba boetse ba ikarabella bakeng sa mabaka a mang a kotsi a atisang ho tsamaea le PCOS.
Kabo ea mafura : Ho bonahala eka Androgens e phetha karolo eo ho eona ho bolokiloeng mafura 'meleng. Na u hlokometse hore banna ba atisa ho jara mafura haholo sebakeng sa bona sa mpa, mme basali ba atisa ho jara mafura maotong le maotong? Li-androgens tse phahameng li ka etsa hore basali ba nke mafura a mangata sebakeng sa bona sa mpa.
Botenya ke ntlha e kotsi ea PCOS. Seo se boletse hore hoa khoneha hore basali ba boima kapa ba tloaelehileng ba boima ba be le PCOS .
Tšireletso ea insulin : Insulin ho hanyetsa ke karolo ea kotsi ea PCOS. Li-androgens tse ngata li ka 'na tsa phetha karolo. Ho fumanoe hore basali ba nang le li-androgens tse phahameng ba atisa ho ba kotsing e kholo ea ho hanyetsa insulin.
Na maemong a phahameng a androjene a baka insulin ho hanyetsa? Hona ha ho hlakile ka ho hlaka. Leha ho le joalo, lipatlisiso tse ling li bontšitse hore ho fokotsa litekanyetso tse phahameng tsa testosterone ho basali ho boetse ho thusa ho fokotsa / ho ntlafatsa ts'oaetso ea insulin.
Mathata a pelo : Ho ba le maemo a sa tloaelehang kapa a tlaase a androgens a amahanngoa le kotsi e eketsehileng ea mathata a pelo ho basali .
Lentsoe le Tsoang ho
Hyperandrogenism ke sesosa sa tse ling tsa matšoao a hlabang a PCOS . E ka 'na eaba u ne u sa tsebe hore sefuba kapa moriri oa sefahleho o ne o ka khona ho bontša matšoao a bothata ba bongaka. Etsa bonnete ba hore u lumelle ngaka ea hao hore e tsebe haeba u bile le mathata a kang ana. Tlhahisoleseding ena e ka thusa ho etsa tlhahlobo ea lefu lena.
PCOS ha e na pheko, empa ho na le phekolo e fumanehang ho fokotsa matšoao a hau. Tse ling tsa mefuta ena ea phekolo ke ea ho itlolosa 'me li fumaneha ka holim'a k'hamphani, joaloka litlolo tsa mafura le mekhoa ea ho tlosa moriri. Empa ngaka ea hao e ka 'na ea khona ho fana ka litlolo kapa meriana ho thusa, hape.
Maemong a mang, lipilisi tsa thibelo ea bokhachane li ka thusa ho fokotsa matšoao a hau. Hape ho na le meriana e ka fokolang litekanyetso tsa testosterone, tse ka 'nang tsa thusa ka li-acne, ho lahleheloa ke moriri le ho hōla ha moriri o sa batleheng. Bua le ngaka ea hau mabapi le dikgetho tsa hau.
> Mehloli:
> Alpañés, Macarena; Fernández-Durán, Elena; Escobar-Morreale, Héctor F. Androgens le Polycystic Ovary Syndrome. https://www.medscape.org/viewarticle/754292
> Armenia E1, Lambrinoudaki I2. "Androgens le lefu la pelo ho basali le banna. "Maturitas. 2017 Oct; 104: 54-72. doi: 10.1016 / j.maturitas.2017.07.010. Epub 2017 Jul 29.
> Karrer-Voegeli S1, Rey F, Reymond MJ, Meuwly JY, Gaillard RC, Gomez F. "Androgen e itšetlehile ka hirsutism, acne le alopecia ho basali: ts'ebetso ea ho hlahloba bakuli ba 228 ba batlisisitsoeng ka hyperandrogenism. "Medicine (Baltimore). 2009 Jan; 88 (1): 32-45. doi: 10.1097 / md.0b013e3181946a2c.
> Simon, James. Androgen. HealthyWomen.org. http://www.healthywomen.org/condition/androgen