Ho Fokotsa Boima ba Nako e Telele Bakeng sa Maloetse a Thyroid: Lintho tsa Hormonal

Puisano le Kent Holtorf, MD

Kent Holtorf, MD o na le nako e telele ea ho sebetsa le bakuli ba nang le ho se leka-lekane ha hormone - ho akarelletsa le thyroid, adrenal le li-hormone tsa ho ikatisa. O matha Holtorf Medical Group California, moo a ikhethileng ho se sebetse ho hoholo ha endocrine, ho akarelletsa le hypothyroidism , ho se sebetse hantle ha li-adrenal le ho hanyetsa insulin.

Dr. Holtorf o 'nile a sebetsa le bakuli ba hae ba' maloa - ba bangata ba bona ba nang le qoqotho e sa sebetseng - ba fumaneng ho le thata kapa ho bonahala ho le thata ho theola 'mele.

Seo a se fumaneng ke hore le hoja ho e-na le mabaka a mangata a khonang ho theola boima ba 'mele, hoo e ka bang bakuli bohle ba feteletseng le ba bobebe boo a ba tšoarang ba na le mathata a mangata a metabolism le a endocrinological e bakang mathata a boima ba bakuli. Ka ho khetheha, Dr. Holtorf o thehile lipatlisiso tsa morao-rao ka ho hlahloba li-hormone tse peli tsa bohlokoa - leptin le ho fetola T3 (r3) - le ho phekola ho se tsotellehe ho thusa bakuli ba hae ho theola boima ba 'mele.

Ke thabetse ho u tlisetsa puisano ena le Dr. Kent Holtorf, ho buisana ka mekhoa ea hae ea ho thusa bakuli ba qoqotho hore ba finyelle boima ba 'mele ba nako e telele .

Mary Shomon: U itse u na le maikutlo a hore lihomone tse peli tsa bohlokoa - leptin le tse ling tse hlaheletseng T3 - li bapala karolo ea bohlokoa ho laola boima ba 'mele le metabolism. Na u ka re bolella hanyenyane ka leptin, pele, le hore na ho amana le mathata afe a ho lahleheloa ke boima?

Kent Holtorf, MD: Hormone leptin e fumanoe e le taolo e kholo ea boima ba 'mele le metabolism. Leptin e pateloa ke lisele tse mafura 'me likhahla tsa leptin lia eketseha ka ho bokella mafura. Sephiri se eketsehileng sa leptin se hlahang ka boima ba 'mele hangata se fepa-khutlela hypothalamus e le letšoao la hore ho na le mabenkele a lekaneng a mafura.

Sena se susumetsa 'mele hore o chese mafura ho e-na le ho tsoela pele ho boloka mafura a mangata,' me e susumelletsa qoqotho ea ho ntša hormone (TRH) ho eketsa li-hormone tsa motlakase (TSH) le tlhahiso ea qoqotho.

Leha ho le joalo, lithuto li fumane hore boholo ba batho ba fetang boima ba 'mele ba nang le bothata ba ho theola boima ba ' mele ba na le mefuta e sa tšoaneng ea leptin, moo leptin e nang le bokhoni bo fokolang ba ho ama hypothalamus le ho laola metabolism. Ho hanyetsa ha leptin ho fella ka tlala ea hypothalamus, e le hore mekhoa e mengata e sebelisoe ho eketsa mabenkele a mafura, ha 'mele o leka ho fokotsa boemo ba tlala ba tlala.

Mekhoa e sebelisoang e kenyeletsa ho khutsuoa ha TSH, khatello ea T4 ho T3 e hatelitsoeng, keketseho ea T3 e ntseng e eketseha, keketseho ea takatso ea lijo, keketseho ea ho itšireletsa ha insulin le ho thibela lipolysis (ho robeha ha mafura).

Mekhoa ena e ka 'na ea e-ba karolo e itseng ka lebaka la tekanyetso e tlaase ea leptin e fumanoang ka keketseho e telele ea leptin.

Sephetho? Ha u se u le boima ba 'mele ka nako e telele, ho ba thata haholo ho theola boima ba' mele.

Mary Shomon: U itse u nahana hore litekanyetso tsa leptin ka holimo ho 10 li ka 'na tsa lumella phekolo.

O ka hlalosa ho hongata ka litekanyetso tsa leptin?

Kent Holtorf, MD: Boikokobetso bo bongata kapa boima bo tloaelehileng bo tla ba le leptin maemong a ka tlase ho 10, le hoja boholo ba majoe bo tla sebelisoa mohala oa 1 ho 9.5 bakeng sa banna le 4 ho ea ho 25 bakeng sa basali. (Ho lokela ho hopoloa hore lehlakore lena le kenyelletsa batho ba 95% ba bitsoang batho ba tloaelehileng 'me ba kenyeletsa ba bangata ba feteletseng haholo.) Hoo e batlang e le bakuli bohle ba nang le boima ba' mele ba tla ba le leptin tlase ho 10.

Mary Shomon: U tšoara leptin joang ha u itloaetsa?

Kent Holtorf, MD: Phekolo e ka lebisa tlhokomelong ea ho phekola leptin-leptin ho hanyetsa. Leptin e phahameng e boetse e bontša hore TSH ke letšoao le sa tšeptjoeng bakeng sa likhaolo tsa qoqotho tsa mahlo , kaha TSH e atisa ho hatelloa, hammoho le ho fokotsa haholo T4-to-T3.

Ka bokhutšoanyane, haeba leptin ea hau e phahame, u fokolitse likhaolo tsa thyroid tsa 'mele. Hape, hoo e batlang e le diabetics kaofela e na le bothata ba leptin, e bonts'itsoeng ho fokotsa T4-to-T3 phetoho ea diabetics ka hoo e ka bang 50% ntle le keketseho ea TSH, e leng ho etsang hore ho be thata haholo ho mofuta oa diabetics oa mofuta oa bobeli ho theola boima ba 'mele.

Hobane ho na le phetoho e futsanehileng ea T4-to-T3, T3 e lokolitsoeng ka nako e nepahetseng ke phekolo e nepahetseng - le hoja meriana e kopanetsoeng ea T4 / T3 e kang ea qoqotho e tloaelehileng ea tlhaho (NDT) e ka sebelisoa.

Re hlahloba bakuli ba rona ka tekanyo ea metabolism (RMR), mme ka ho thahasellisang, ba nang le litekanyetso tse phahameng tsa leptin tse bontšang ho hanyetsa leptin li na le RMRs tse tsitsitseng ka tlase ho tloaelehileng. Hangata bakuli bana ba chesa lik'hilojule tse 500 ho isa ho 600 ka letsatsi ho feta motho ea lekanang le 'mele.

Kahoo, ho ba le menyetla e utloahalang ea ho theola boima ba 'mele, bakuli bana ba ka leka le ho fokotsa lik'hilojule ka lik'hilojule tse 500 ho isa ho 600 ka letsatsi (feela ho qoba ho fokotsa boima), ho ikoetlisa ka hora kapa tse peli ka letsatsi (feela ho qoba ho fumana boima ) kapa tloaeleletsa thyroid le metabolism.

Batho ke mefuta e atlehileng haholo hobane re ka boloka matla (mafura) hantle. Ho na le mekhoa e mengata ea ho theola boima ba 'mele le leptin ho hanyetsa ke e' ngoe ea tsona, kahoo re sebelisa mokhoa o mongata oa litsela; ha ho na matla a makatsang, le hoja phekolo leha e le efe e ka ba le phello e matla ho mokuli e mong.

Ntle le ho ntlafatsa qoqotho (hopola, ho fana ka hormone ea qoqotho ho fokotsa boima ba 'mele ha hoa lokela, empa seo ha se sona seo re se etsang, mona re lokisa khaello), Symlin (pramlintide) le / kapa Byetta (exenatide) e ka atleha haholo bakeng sa ba bangata. Human Chorionic Gonadrotropin (HCG) ke khetho e 'ngoe e ka' nang ea sebetsa ho ba bang. Ha ke fumane hore Wellbutin e nang le bothata ba ho tepella maikutlo (bupropion) ha e sebetse hantle bakeng sa tahlehelo ea 'mele, motsoako oa Wellbutrin le tekanyo e tlaase ea naltrexone (LDN) e na le liphello tse ntle tse makatsang. Topamax (topiramate) ke khetho bakeng sa ba bang empa ha ho na kamehla e mamelloang hantle. Ho hatella lijo tse tloaelehileng, tse matlafatsang metabolism, li ka sebelisoa, haholo-holo haeba RMR e tlaase.

Mary Shomon: Symlin le Byetta ba hloka liente tse ngata ka letsatsi, e leng se ka sitisang batho ba bang ho ba nka. Lithethefatsi li ka ba le litla-morao tse thata ho bakuli ba bang - ho kenyelletsa ho nyefoloa, ho hlatsa le mokhathala. Ke bakuli ba bakae ba fumaneng meriana ee e le thata ho tsoela pele ho e nka? Na u na le malebela a thusitseng bakuli ho sebetsana le meriana ee?

Kent Holtorf, MD: Ho nka moriana o mongata ka makhetlo a 'maloa ka letsatsi ho ka ba bothata, empa ha bakuli ba e-na le liphello tse ntle, ke habohlokoa ho ba bangata. Metsotso e 'maloa: Ntlha ea pele, batho ba bang ba amehile ka hore meriana e hloka friji, empa hangata ha e hlokahale, hobane meriana ena e tsitsitse haholo matsatsing a tloaelehileng a letsatsi. Kahoo ha se bothata ho e boloka ka mokotlaneng oa hau kapa ka tafoleng ea desk.

Ntho e kholo ka ho fetisisa e bakoang ke ho nyekeloa ke pelo, e etsahalang ka 25% ea bakuli. Boholo ba nako e bonolo 'me e fokotseha ka ts'ebeliso e tsoelang pele, empa bakuli ba' maloa ba ke ke ba khona ho e mamella. Bakeng sa Byetta, ke khothaletsa ho qala ka ente e 5 mcg pele ho jeoa. Bakuli ba bang ba qala ka ho thunngoa matsatsi a seng makae a pele (feela ba qobella plunger halofo). Ho nyefoloa ha batho ba bang ho ka bakoa ke tlhahiso e eketsehileng ea acid, kahoo Zantac (ranitidine) kapa proton pump inhibitor lithethefatsi - joaloka Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), kapa Nexium (esomeprazole) ka mohlala - e-ba molemo. Ho thunngoa hang-hang ka ts'ebetsong ea tumello ea FDA, e bontšitsoeng hore e na le litla-morao tse fokolang hammoho le ho eketseha habonolo.

Mary Shomon: U boletse hore ho bakuli ba bang, o na le liente tse 10 tsa mcg tsa Byetta ka makhetlo a mararo ka letsatsi, le lijo. Ke boemo bofe bo nepahetseng ba phekolo bakeng sa Symlin?

Kent Holtorf, MD: Nausea ha e atisa ho ba le phello ea lehlakoreng la Symlin, ha e bapisoa le Byetta, ka hona ho molemo ho bakuli ba bang. Bakeng sa Symlin, tekanyo e nepahetseng ke 120 mcg, ka makhetlo a mararo ka letsatsi. Byetta le Symlin ba na le likotsi tse tebileng bakeng sa hypoglycemia ntle le haeba u le insulin kapa meriana ea sulfonylurea bakeng sa lefu la tsoekere .

Mary Shomon: U boetse u nahana hore ts'oaetso ea T3 ke taba. Na u ka re bolella hanyenyane ka ho fetola T3?

Kent Holtorf, MD: T4 e ka fetoloa ho T3, hormone e sebetsang e nang le phello ea metsoako, kapa ho fetola T3, e leng mofuta o sa sebetseng oa T3, mme e hlile e thibela liphello tsa T3. Lingaka - ho kenyelletsana le endocrinologists - li rutoa hore ho fetola T3 ke feela metabolite e sa sebetseng, empa lipatlisiso li bontša hore li na le liphello tse matla tsa antithyroid. Ha e le hantle, e 'nile ea bontšoa hore e na le inhibitor e matla haholo ea phello ea thyroid ho feta PTU, meriana e sebelisetsoang hyperthyroidism. Ho fapana le T3 ho fapana ho kopane le litekanyetso tsa T3 tsa intracellular, kahoo e boetse e le letšoao la likokoana-hloko tsa hypothyroidism, e nang le litekanyetso tse phahameng (kapa tse fokolang tsa Free T3 / RT3) tse bontšang bofokoli bo eketsehileng.

Mary Shomon: Ke hobane'ng ha u ikutloa u fetohile? T3 e phetha karolo efe ho etsa hore ho be thata ho bakuli ba bang ba qoqotho ho theola 'mele?

Kent Holtorf, MD: Lehlakoreng le leng le le leng T3 le hlahisa linakong tsa khatello kapa tlala ho fokotsa metabolism, 'me ka khatello ea kelello e sa foleng, RT3 e ka lula e phahame, e thibela tšebetso ea qoqotho le metabolism. Batho ba lijong tse sa foleng - kapa ba lahlehetsoeng ke boima ba 'mele - ba tla ba le metabolism e tlaase ho feta motho ea nang le boima bo lekanang le mesifa ea mesifa e neng e e-s'o lahleheloe ke boima bo boima kapa ho ja haholo nakong e fetileng. Sena se ile sa bontšoa thutong ea Leibel e hatisitsoeng koranteng ea Metabolism , e nang le sehlooho se reng "Ho Fokotsa Matla a Matla ho Batho ba Fokolang-ba Fokolang." Phuputso ena e ile ea bapisa tekanyo ea metabolism ea batho ba neng ba lahleheloa ke boima ba bohlokoa ho ba boima bo lekanang ba sa lahlehetsoeng boima ba bohlokoa nakong e fetileng. Bangoli ba fumane hore ba neng ba ja le ho lahleheloa ke boima nakong e fetileng ba ne ba e-na le metabolism e ka tlaase ho 25% ho feta bakuli ba laolang ba sa lahleheloa ke boima ba 'mele.

Bakoetlisi bohle le bophelo bo botle ba bophelo bo sa kang ba ba le bothata ba boima boo ba u bolellang hore u etse feela kamoo ba bo etsang kateng ha ba hlokomele hore na ho na le bothata bofe ho batho ba nang le bothata ba nako e telele bo boima. Ha e le hantle, esita le barupeli bana ba ke ke ba khona ho boloka boima ba bona ka metabolism e ka etsang 20 ho isa ho 40 lekholong ka tlaase ho tloaelehileng.

Re leka tekanyo ea ts'ebeliso ea metsoalli ho bakuli ba rona ba qoqotho 'me re e fumana e fapana le T3. E phahame ka morao T3, e ka tlaase ho metabolism, e nang le batho ba bangata ba nang le metabolism e ka tlase ho 20 ho ea ho 40% ho feta kamoo ho lebelletsoeng kateng bakeng sa boima ba 'mele ea bona (BMI). Ha ho motho ea lumelang hore na ba ja hakae, 'me ba etsa hore ba ikutloe eka ba hlōleha-le hoja ba etsa ntho e' ngoe le e 'ngoe hantle. Ho fihlela mekhoa ea bona e sa tloaelehang e sebetsanoang le eona, lijo le ho ikoetlisa li tla hlōleha ho finyella katleho ea nako e telele.

Mary Shomon: Ke nako efe moo u nahanang ka morao T3 e phahameng le ho hloka phekolo?

Kent Holtorf, MD: Joaloka ntho e 'ngoe le e' ngoe ea bongaka ke ts'ebetsong, empa batho ba phetseng hantle ba ka tlaase ho 250 pg / ml 'me ba lokela ho ba le tekanyo ea T3 / reverse T3 e kholo ho feta 1.8 haeba T3 e sa lefelloe e ka ng / dl kapa 0.018 haeba e le mahala T3 e ka pg / ml.

Mary Shomon: U sebetsana joang le maemo a phahameng a T3 a phahameng?

Kent Holtorf, MD: Ho phahamisa T3, ha ho na thuso T4 feela ho tla etsoa. Likhampani tsa T4 / T3 li molemo haholo ho feta litokisetso tsa T4 feela, tse kang Levoxyl le Synthroid , empa bakeng sa maemo a phahameng a holimo a lokileng a lokolloa T3 a nepahetse.

Mary Shomon: Ke phetoho efe ea lijo le mekhoa ea bophelo eo u e khothalletsang hammoho le mekhoa ee ea bongaka?

Kent Holtorf, MD: Bakuli ba bangata ba kenang ba bile lijong tse ngata le liphetoho tsa bophelo ba bona 'me ka kakaretso ba tseba haholo sebakeng seo. Lijo tse tlaase tsa lik'habohaedreite li tla thibela theroid le ho eketsa ka morao T3 ho feta ho fokotsa lik'halori tse nang le lik'habohaedreite tse lekaneng, kahoo ha lijo tse tlaase tsa lik'habohaedreite li ka fella ka ho lahleheloa ke boima ba 'mele, bakuli ba khone ho khutlisetsa boima ba' mele ntle le haeba bothata ba T3 bo fetoha.

Mary Shomon: Na u ka re fa boikutlo ba ho lahleheloa ke boima bo etsang hore u be le bakuli ba qoqotho bao, kamora ho lekoa, ba bontšang ho hanyetsa leptin, le T3 e phahameng, le ho qala mekhoa ea hau ea phekolo bakeng sa maemo aa?

Kent Holtorf, MD: Re leka ho etsa lipatlisiso le ho sebetsana le mathata a mangata le maemo a mangata ao re ka a khonang. Re atlehile ka batho ba bangata ba fapaneng, ho ba hlokang ho lahleheloa ke liponto tse 'maloa ho ba nang le lik'hilograma tse lekholo ho feta boima ba' mele. Batho ba khotsofatsang ka ho fetisisa ke batho ba lahleheloang ke lik'hilograma tse 50 ho ea ho tse 100 kapa ho feta. E fetola bophelo ba bona ka ho feletseng.

Re boetse re bona bakuli ba bangata ba kenang kamora ' mele oa thobalano - bao ba bang ba sa kang ba theola boima ba' mele kapa ba ba le boima ba 'mele kapa boima bohle. Ba bangata ba na le likhaolo tsa thyroid tse tlaase hammoho le ho hanyetsa leptin ea bohlokoa. Li ka boela tsa ba le khaello ea hormone ea ho hōla hape.

Re ne re e-na le motho a le mong ea neng a ja lik'hilojule tse 800 ka letsatsi ha a se a e-na le menoana 'me o ntse a fumana boima. Ha ho na motho ea neng a lumela hore o ne a ntse a ja ho fihlela a mo kenya sepetlele 'me a lebela lijo tsa hae. Ba tsitlella hore qoqotho ea hae e be e ntle, kaha o ne a e-na le TSH e tloaelehileng , T4 le T3. Ha re hlahlobisisa T3 ea hae, leha ho le joalo, 'me e ne e le lilemo tse fetang 800' me leptin ea hae e ne e le 75. Re hlahlobile tekanyo ea eona ea metabolism 'me e ne e le 45% tlasa tloaelehileng. Ho ja lijo feela ha ho mohla ho ka sebelisoang le mokuli ea joalo.

Hape, chefo e kang biphenyl-A e ka thibela li-receptor hohle sebakeng sa 'mele ntle le pituitary, e nang le li-receptor tse fapaneng. Kahoo ka lebaka la tlhaho e tloaelehileng ea chefo ena, ke lumela hore e mong le e mong o na le khaello ea pheko ea qoqotho e sa fumanoeng ke TSH. Batho ba beha molato oa lijo le ho hloka boikoetliso bakeng sa bothata ba botenya naheng ena, empa ke nahana hore bothata bo boholo ke chefo e senyang chefo, hammoho le khatello ea kelello.

Ho phaella moo, ho ja lijo ha ho bontšoe feela ho fokotsa phetoho ea T4-ho-T3 le ho eketsa ts'oaetso ea T3, empa ho boetse ho bontšoa ho fokotsa palo ea li-receptors tsa pherekano ea pherekano - empa hape, eseng pituitary - ka hona Thyroid e na le phello e fokolang, empa TSH ha e fetohe. Sena se fana ka mohlala oa bohlokoa ba lisebelisuoa tsa bophelo ba meriana le lihlopha tse hlalosang lihlopha ka ho etsa qeto ea ketsahalo e tloaelehileng ea qoqotho ho motho ka mong. Hape, basali ba na le li-receptor tse fokolang ho feta banna, e leng se etsang hore ba be le kutloisiso e fokolang haholo ho li-hormone tsa lihomone tsa thyroid.

Mary Shomon: Na u boetse u sheba ho itima lijo habeli le insulin, le / kapa u etsa liteko tsa ho mamella ho mamellana le bakuli ba hao ba nang le boima bo feteletseng le ba nang le bothata ba ho theola boima ba 'mele?

Kent Holtorf, MD: Re itima lijo le ho itima lijo insulin, hammoho le liteko tsa Hemaglobin A1C (HA1C), ho batla ho thibela insulin e sa lekanyetsoang, eseng feela ho sheba "tloaelehileng" e tloaelehileng. Lebu e 'ngoe ea bohlokoa e fumanoang ke hormone ea ho kopanela liphate e tlama globulin (SHBG). E susumetsoa sebeteng ka lebaka la hormone ea qoqotho le estrogen, kahoo e ka ba letšoao le molemo bakeng sa qoqotho ea tee.

Ho mosali ea pele-pele, boemo bo lokela ho ba ka holim'a 70. Haeba ha ho joalo, ke pontšo e ntle ea hore ho na le qoqotho e tlaase ea lisele tsa tlaase. Sena ke 'nete ka ho khetheha haeba mosali a le sebakeng sa qoqotho ka molomo, hobane - ka lebaka la pele a fetisetsa metabolism - sebete sa hae se tla ba le litekanyetso tse ngata tsa qoqotho ho feta tse ling kaofela. Ka hona, haeba SHBG e le tlase, 'mele o mong kaofela o na le qoqotho e tlase.

(Tlhokomeliso: Tlhahlobo ena ha e na thuso haeba mosali a le sebakeng sa motsoako oa estrogen, hobane seo se tla phahamisa SHBG ka lebaka la boemo bo phahameng ba estrogen sebeteng. Tlhahlobo e nepahetse ho basali ba sebelisang litokisetso tsa transdermal estrogen, leha ho le joalo.)

Lefu la tsoekere le polycystic ovary syndrome (PCOS) le eona e hanyetsa SHBG, ka lebaka la litekanyetso tsa T3 tsa intraellu tse thibelitsoeng tse bonngoeng maemong ana. Hape, haeba u hlahloba SHBG pele u tsamaea sebakeng sa qoqotho 'me u bona liphetoho tse nyenyane ka phekolo, ke pontšo ea hore u na le khanyetso ea qoqotho. U boetse u batla ho sheba lintlha tse latelang:

Hangata bakuli ba tepelletseng maikutlo ba na le TSH e tloaelehileng e tloaelehileng le T4 e phahameng, e phahameng kapa e tloaelehileng e tsitsitseng T3 le e tloaelehileng T3. Lingaka tse ngata li tla hlahloba TSH le T4 'me li tšoaee hore mokuli o na le qoqotho e tloaelehileng haholo (e thehiloeng qetellong ea TSH le qetellong ea T4) empa ha e le hantle ba na le litekanyetso tsa T3 tsa cellular tse tlase (joalokaha ho bontšitsoe ka li-ratio tsa bona tse tlase tsa T3 / rT3) . Bakuli bana ba atisa ho arabela hantle T Supplementation ea T3. Ho fana ka tumello ea tlhaho ea serotonin ka molomo kapa ka ente e ka boela ea atleha haholo bathong ba hanyetsanang kalafo (bao ba sa kang ba arabela kapa ba arabela meriana hampe) ntle le litla-morao tse tloaelehileng tsa ho tepella maikutlo.

Mary Shomon: Haeba motho e mong a phahame tsoekere ea mali ea insulin ho hanyetsa - empa e seng lefu la tsoekere le feletseng - na u li beha ka Glucophage (metformin) thibelo?

Kent Holtorf, MD: E, ha ho utloahale ho letela hore motho ea nang le lefu la tsoekere a sebelise metformin kapa mehato e meng. Re boetse re sebelisa li-supplements, tseo re li ratang ke GlucoSX. Le hoja metformin e ne e le eona ntho e ka sehloohong ea ho hanyetsa insulin, re atisa ho feta metformin ebe re tsoela pele ka Byetta le Symlin, ka lebaka la monyetla o moholo oa ho lahleheloa ke 'mele.

Mary Shomon: Bakuli ba bangata ba qoqotho ba 'nile ba nkōpa ka mekhoa ea HCG (human chorionic gonadotropin) bakeng sa tahlehelo ea boima ba' mele, ho akarelletsa le liente tsa ngaka le li-sublinguals, le mefuta e mengata e mengata ea lipuo tse ling tsa HCG. Ke iphumane ke kopane le basali ba 'maloa ba neng ba le hypothyroid, ba lekanang ho feta lbs 200,' me ba tsoela pele ka litlhare tsa HCG, 'me ba lahleheloa ke lik'hilograma tse 25 kapa ho feta nakong ea koetliso ea HCG ea matsatsi a 40. Ke tseba lingaka tse eketsehileng tse qalang ho li sebelisa. Maikutlo a hau ke afe ka sena e le khetho ea phekolo ea tahlehelo ea boima?

Re fumane HCG e atleha ho basali ba bangata. Re fumane liente tsa ngaka tsa HCG e le tse atlehileng haholo ho feta li-HCG kapa HCG tse entsoeng ka mantsoe a mangata. Hape, kahobane o tlameha ho fana ka tekanyo e phahameng ka ho fetisisa ka tekanyo e fapaneng le ea transdermally - ka lebaka la ho fokotsa ho noa - ha ho theko e theko e tlaase ho e etsa joaloka ente e nyenyane e tlaase.

Kent Holtorf, MD ke mothehi oa Holtorf Medical Group California.

> Mehloli:

> Holtorf, MD, Kent. Puisano le Mary Shomon. October 2009.

> Leibel RL, Hirsch J. "Ho fokotseha ha matla a matla a matla ho fokolloa-bakuli ba bangata." Metabolism. Feb. 1984; 33 (2): 164-70. Inthaneteng.