Kaha lipilisi tse ngata tse sa sebetseng ha li bakoe ke matšoao leha e le afe, hangata li fumanoa nakong ea sefate sa tloaelo sa X-ray bakeng sa maemo a sa amaneng. Ka linako tse ling, ho na le motho ea belaellang hore ho na le moferefere oa ho bolaoa ke motho ea nang le acid e matla ea reflux ea hlōlehang ho arabela likokoana-hloko kapa mekhoa e meng ea phekolo. Bakeng sa linyeoe tse joalo, lingaka li na le liteko tse ngata tseo lingaka li ka li sebelisang ho tiisa hore na ho fumanoa eng, ho akarelletsa le X-rays, endoscopy, le manometry ea ho itekanya.
Ho nahana
Hangata li -hernias tse seng kae tsa malapeng hangata li thatafalloa ho li bona ka X-ray e tloaelehileng 'me li ka bonahala feela e le mohaho o tletseng khase ka sefubeng. Ho fana ka tlhaloso e ntlafetseng, litlhahlobo tsa litšoantšo tse kang thuto e phahameng ea GI barium kapa computed tomography (CT) e ka boela ea laeloa.
Thuto ea Barium
Mokhoa o khethiloeng oa ho hlahlojoa ha setlama sa hiatal ke thuto ea bongoum e ka holimo ea masapo a mokuli (GI). Ka tloaelo ho thoe ke boima ba barium , tlhahlobo e hloka hore u noe linoelo tse ka bang halofo le halofo tsa metsi a chelky a nang le barium sulfate 'me, hoo e ka bang metsotso e 30 hamorao, o na le letoto la X-rays. Mesebetsi ea tšepe e apara lesapo le mpa, e thusang ho li arola liphethong tsa litšoantšo.
Haeba u etsa tlhahlobo ena, lebella hore u tla roala tafoleng ha u ntse u kena X-ray. Nakong ea thupelo, tafole e tsitsitsoe ha u noa birium e eketsehileng.
Ha ts'ebetso ena e nkoa e sireletsehile, e ka baka tšitiso 'me, ka linako tse sa tloaelehang, ho ba le maikutlo a fecal .
Haeba u sa khone ho ba le mokete oa 'mele oa matsatsi a mabeli ho isa ho a mararo ka mor'a mokhoa ona, letsetsa ngaka ea hau.
CT Scan
Thuto ea barium hangata e lekana ho etsa hore motho a hlahlobe hantle. Ha e sa khone ho etsa joalo, sesebelisoa sa computed tomography (CT) se ka laeloa. Sena se ka 'na sa hlokahala ho batho ba nang le bobebe kapa ba etsoang pele ho buuoa ka mpeng.
K'homphieutha ea CT e ka ba ea bohlokoa haholo nakong ea boemo ba tšohanyetso, joalo ka gastric volvulus (boemo bo tebileng boo mpa e senyang likarolo tse fetang 180) kapa strangulation (moo ho imeloa kapa ho sotha ha herniation ho felisa phepelo ea mali).
Mekhoa le Liteko
Ngaka ea hau e ka 'na ea batla ho hlahloba ka hloko ho etsa hore motho a hlahlojoe, kapa a lakatse liphetho tse eketsehileng ho thusa ho netefatsa e mong kapa ho fumana hore na boemo ba hau bo boima hakae. Maemong ao, dikgetho tsena li ka nkoa:
Holimo GI Endoscopy
Hora e tsoaloang e ka fumanoa hape ka mokhoa o tsejoang ka holimo oa GI endoscopy . Ena ke mokhoa o tobileng oa ho shebella tsela eo ka eona boemo bo feto-fetohang, bo bitsoang endoscope, bo kenngoa molaleng oa hau ho fumana litšoantšo tse phelang tsa lesapo, mpa le duodenum (karolo ea pele ea mala a manyenyane).
Tsamaiso ena e tla hloka hore u tlohele ho ja kapa ho noa lihora tse 'nè ho isa ho tse robeli pele u lekoa. Pele ho ts'ebetso ena, o fuoa sedative ho ka u thusa ho phutholoha. Ho hlajoa ha pelo ho moshemane oa hau ho ka boela ha sebelisoa. Mokhoa ona o atisa ho nka metsotso e pakeng tsa 10 le 20, ka hora e eketsehileng e hlokahalang ho hlaphoheloa ho tloha sedation.
Ka linako tse ling endoscopy e ka 'na ea etsa hore motho a lule a phunyeletsa, a khase, a senyehe le mokokotlong. Bitsa ngaka ea hau haeba u hlaseloa ke feberu, maqeba, bohloko ba mpa, kapa ho tsoa madi molaleng.
Esophageal Manometry
Manomorete ea ho itekanetse ke thekenoloji e ncha e hlahlobang hore na mesifa ea setopo le esophageal sphincter (valve) e sebetsa joang. E ka thusa ngaka ea hau hore e tsebe hore na motlakase o bakoa ke eng, joaloka dysphagia (bothata ba ho mamella), le hore na hernia e ka 'na ea ba kenya letsoho joang.
Mokhoa ona o etsoang ka ho qeta pele ho tšoaea manyolo ka lesela le nang le mafura a mangata. Tšepe e nyenyane, e nang le lisebelisoa, e feptjoa ka nkhono ea hao le ho ea fihla sebakeng sa hau. Litebelisoa tsa digital li lumella setsebi ho sheba le ho ngola liphetoho ka khatello e itseng ha u ntse u metsa.
Sephetho sa manometry se ka thusa ngaka ea hao hore e tsebe hore na ke phekolo efe e nepahetseng.
Motsoetse le ho halefa ke likhahla ke litla-morao tse tloaelehileng ka ho fetisisa.
Esophageal pH Tlhokomelo
Esophageal pH leihlo ke teko e sebelisetsoang ho ngola liphetoho ho acidity ea sebaka sa hau ka nako e itseng (e lekanngoa le pH ). E boetse e kenyelletsa ho kenngoa ha senotlolo se kang tube-phunya e kopantsoeng le likhahlo tseo u li apereng lebanta la hao. Nakong ea lihora tse 24 tse latelang, mochine ona oa ngolisa o ngolisa nako le nako ha u e-ba le reflux ea acid le ho tlaleha liphetoho tse fapaneng lihlopheng tsa pH.
Kemiso
Hang ha thollo ea hiere e fumanoa e khetholloa ka mofuta, e ka thusang kalafo e tobileng le / kapa e sebelisetsoang ho hlahloba liphetoho leha e le life boemong ba hau. Mefuta e khetholloa ke boholo le litšoaneleho tsa hernia:
- Mofuta oa 1 o tsejoa e le setlama sa ho senya; mpa e sala e le ka tsela e tloaelehileng ha karolo ea herniated e kenella le ho tsoa ka hiatus (lesoba le mokokotlo oo ka oona setopo se fetang).
- Mofuta oa 2 ke hernia ea paraesophageal, e sa keneleng le e tsoang ka hiatus empa e ntse e le e tsitsitseng haufi le setopo.
- Mofuta oa 3 o hlaha ha khetho ea gastroesophageal (mokokotlo pakeng tsa sekhahla le mpa) e qala ho phalla ka hiatus.
- Mofuta oa 4 o etsahala ha herniation e lumella mpa le litho tse ling, tse kang colon kapa sebete, ho kenella sefubeng.
Litlhahlobo tse sa tšoaneng
Matšoao a reflux a tloaelehileng a tloaelehile bathong ba nang le setlama sa hiatal. Li-hernias tse kholo li ka baka matšoao a mang, a maholo haholo a kang bohloko ba sefubeng, ho hlatsa, ho tsuba le ho ba le takatso ea pneumonia (e bakoang ke ho khohlela lijo matšoafong).
Esita le haeba setlama sa hiere se tiisoa, ho ka 'na ha hlokahala hore ho khethoe sekheo sa ho khetholla lisosa tse ling, haholo-holo haeba hernia e nyenyane ebile e sa lumellane le matla a matšoao. Tse ling tsa lisosa tse ling tse khonehang li kenyelletsa:
- Angina , e ka khethollang nakong ea teko ea khatello ea pelo
- Pneumonia , sesosa sa eona se ka khetholloang ke sefuba X-ray le liteko tsa mali
- Lefu la reflux la gastroesophageal (GERD) , le ka khetholloang ke mofuta o sa foleng oa matšoao, hammoho le matšoao a ho senyeha ha lesea kapa maoto
- Ho thibela ho tsoa ha gastric, e ka khetholloang ke ho senyeha ha pylorus (ho tloha ka mpeng ho ea ho duodenum) ho e-na le hiatus
> Mehloli:
> Moroma, S. "Ho hlahlojoa le ho tsamaisoa ha hiatus hernia." BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> Mokhatlo oa Masapo a Majoe a Amerika le a Endoscopic (SAGES). "Litaelo tsa Tsamaiso ea Hernia ea Hiatal." Los Angeles, California; ho tloha ka April 2013.