Bakeng sa batho ba bangata, li-hernias tsa hiatal li tla baka feela ho otloa ha tsitsipe, tse ka phekolehang habonolo ka li-antacids le li-acid blockers. Ntle le hore setlama se le seholo haholo, meriana ea over-the-counter (OTC), tahlehelo ea boima ba 'mele, le liphetoho tsa lijo hangata li lekaneng ho tiisa hore o tla fumana phomolo. Leha ho le joalo, maemong a boima haholo, ho ka 'na ha hlokahala hore ho buuoe kalafo haeba ho tšoaetsoa ha sesole ho baka tšenyo kapa ho khaola mali.
Ho itšetlehile ka boima ba bothata boo, ho buuoa ho bulehileng kapa laparoscopic ("keyhole") ho ka sebelisoa ho lokisa tšenyo eo.
Litlhahiso tsa malapeng le Bophelo ba bophelo
Matšoao a moferefere o tsoaloang ka tloaelo a amana le ho se sebetse ha sophogeal sphincter (LES) e tlaase, e arohanang mpa ho tswa ho tube e fepa. Hobane hernia e ka fetola boemo ba LES, mala oa acid le lijo ka nako e 'ngoe ka linako tse ling li ka' na tsa fokotseha 'me tsa baka ho ruruha le ho se utloise bohloko.
Sena se etsahala hangata ho batho ba nang le boima bo feteletseng kapa bo bobebe. Ntle le ho beha khatello ea kelello e feteletseng ka mpeng le ka holim'a mpa, botenya bo khothalletsa reflux ka ho kena-kenana le phallo e tloaelehileng ea ts'ebetso. Ho feta moo, lijo tse jeoang ka mokhoa o tloaelehileng, lijong tse mafura haholo li na le monyetla o moholo oa ho susumetsa acid e le hore ho fokotsehe mafura a feteletseng le lik'habohaedreite tse bonolo .
Ho hlōla sena, o hloka ho rarolla lisosa tsa reflux.
Ho na le liphetoho tse 'maloa tsa bohlokoa bophelong tse ka thusang:
- Ho lahleheloa ke tefo ho fokotsa khatello ea mpa e khothalletsang ho phekola. Le hoja ho ke ke ha e-ba le phetoho e fapaneng le mokokotlo, e ka thibela thollo e bonolo hore e fetohe hernia e tebileng ea limela tsa palesa . Ena ke mofuta o amanang le kotsi e eketsehileng ea lefu la reflux la gastroesophageal (GERD) .
- Mafura a fokolang haholo, a nang le mafura a mangata ha a felle feela ho fokotsa boima ba 'mele, o ka thusa ho tloaela ho etsa boima ba likokoana-hloko le ho fokotsa tsitsipano e tlatsetsang ho hloekisa. Lijo tse phahameng-fiber ke mokhoa o atlehang oa ho imolla.
- Hy-hydration e nepahetseng , e leng ho noa likhalase tse ka tlaase ho tse robeli tsa metsi ka letsatsi, li ka fokotsa kotsi ea ho patoa ha li ntse li fokotsa likhahla tsa acid ka mpeng.
- Ho qoba ho hlahisa lijo ho ka fana ka phomolo ho sa tsotellehe lilemo tsa hao kapa boima ba hao. Lintho tse tloaelehileng tse hlahisang li akarelletsa nama e khubelu, lijo tse halikiloeng, lijo tse nang le linokose, lebese la fatše kaofela, linotši tse entsoeng ka langa le le lej, li-citrus, lino tse nang le carbonate, caffeine, joala le letsoai le feteletseng . Ka lehlakoreng le leng, lijo tse "sireletsehileng" tse kang mafura a khoho, tlhapi, lebese le tlaase, mafura le meroho li ka thusa ho tšoara matšoao a reflux.
- Ho tlohela ho tsuba ke ntho e tlamehang ho etsoa haeba o loana le ho sithabela. Le hoja ho tsuba ho sa bake moferefere, ho ka phomola LES e seng e fokolisitsoe mme e lumella lijo le acid hore li se ke tsa hlola li e-ba bonolo. Ke ka lebaka leo batho ba tsubang ba atisang ho senya hang ka mor'a hore ba khantše kapa hore na ke hobane'ng ha ba ka ba le monyetla o moholo oa ho hlahisa ba nang le bokooa ho feta ba sa tsubeng.
Meriana
Meriana ea OTC ke tšireletso ea pele bakeng sa ho phekola litlhaselo tse matla tsa ho otloa ke pelo le reflux ea acid. Tsena li ka thusa ho fokotsa matšoao ha u ntse u sebetsa ho rarolla sesosa sa bona, reflux ka boeona, le liphetoho tse ka holimo.
Lithethefatsi tsena li nkoa li sireletsehile bakeng sa tšebeliso e ka hare empa li ka baka mathata haeba li sebelisoa ka ho feteletseng.
Har'a tse ling tsa meriana e tloaelehileng haholo:
- Li-Antacids , tse kang Tums, Rolaids le Gaviscon, li sebetsa ka ho tlosa acid e nang le metsoako e kang aluminium hydroxide le magnesium hydroxide. Ho sebelisoa hampe ho ka lebisa tlhomong (li-antacids tse thehiloeng motlakase) le letšollo (li-antacids tse thehiloeng ka aluminium).
- Li-H2 receptor blockers , tse fokotsang tlhahiso ea mpa ea mali, li kenyeletsa lihlahisoa tse joalo tsa OTC tse kang Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine), le Zantac (ranitidine). Litla-morao li kenyeletsa ho patoa, letšollo, molomo o omeletseng, hlooho ea hlooho, le ho lla litsebeng ( tinnitus ).
- Proton pump inhibitors (PPIs) e fana ka bohato bo tšoanang ho ba-blockers ba H2 empa ba matla le ho feta. Li akarelletsa Nexium (esomeprazole), Prevacid (lansoprazole), le Prilosec (omeprazole). Li-PPI li atisa ho sebelisoa ha thibela ea H2 e sitoa ho fana ka phomolo. Ho roaloa ke hlooho, ho patoa, letšollo, le flatulence ke litla-morao tse tloaelehileng.
Liphetolelo tse matla tsa H2 blockers le li-PPI li fumaneha ka lengolo la ngaka.
Phekolo
Ho buuoa ka mokokotlo oa lefuba ho bontšoa feela haeba hernia ea paraesophageal e baka matšoao a ke keng a phekoloa ka meriana kapa liphetoho tsa bophelo. Lebaka ke hore ponahalo ea matšoao e senola hore mpa e feteletse ka hare ho sefuba 'me hona joale e fetola boemo ba LES. Joalokaha thenia ea paraesophageal e atisa ho ba tsoelo-pele, ho molemo haholo ho e phekola pele ho nako.
Tse ling tsa mathata a tebileng ka ho fetisisa, a kang volvulus (boemo boo mpa e senyang likarolo tse fetang 180) le ho qhekella (moo ho tšeloa mali ho felisoang teng), ho nkoa e le likotsi tsa bongaka.
Haeba u na le hernia e kholo, khetho ea ho buuoa e tla be e khethoa ka sebōpeho le ho tiea ha bothata boo.
Ho lokisa kapa ho rarolla Laparoscopic
Mohlomong ho na le transthoracic ("open") kapa transabdominal (laparoscopic, kapa "keyhole") e ka sebelisoang ho lokisa hernia ea paraesophageal.
- Ho buuoa ka bolokolohi ho kenyelletsa ho kena 'meleng ka ho pata, hangata ka lehlakoreng le letšehali la' mele. E atisa ho sebelisoa ha maemo a tšohanyetso a e-na le tšollo e matla ea mali kapa litho tsa 'mele. E ka boela ea sebelisoa maemong a seng a tšohanyetso, joalo ka ha mpa eohle e kene ka sefubeng (e tsejoang e le mala a intrathora).
- Opereishene ea laparoscopic e akarelletsa ho kenngoa ha lisebelisoa tse ngata tsa ho buoa ka likarolo tse ling tse tharo tsa motlakase ka mpeng. Bakeng sa maemo a seng a tšohanyetso, ho nkoa e sebetsa hantle joaloka ts'ebetso ea transthoracic empa ka mathata a fokolang haholo le nako ea ho phomola kapele.
Nissen Fundoplication
Nissen fundoplication ke mokhoa o mocha o entsoeng ka laparoscopically. Sepheo sa ho buuoa ke ho koahela ka thata karolo e ka holimo ea mpa (e bitsoang fundus) ho potoloha setopo le ho e boloka e le ka lihlopha kapa lijo tse tloaelehileng e le hore e tšoareloe hantle le ho tšehetsoa. Haeba e etsoa ka nepo, ho bokella chelete ho ka fetola LES ka boemo boo e sebetsang ka tloaelo.
Nissen fundoplication e nkoa e sireletsehile haholo ebile e sebetsa hantle, e leng kotsi ea ho shoela ho feta karolo ea 1 lekholong le tekanyo ea katleho ea 89,5 lekholong ho feta lilemo tse 10. Ho thibela, ho hlatsa le ho halefa ha malapa a lefuba (IBS) ke litla-morao tse tloaelehileng tsa morao-rao tse atisang ho rarolla ka boeena libeke tse peli ho isa ho tse 'nè.
Meriana e Phelisang (CAM)
Ho phaella ho li-antacids le acid-blockers, ho na le phekolo e mengata e tlatsetsang e ka fanang ka thuso e kholo ea matšoao a maholo.
Licorice
Licorice, e tsoang motsoong oa licorice , e 'nile ea sebelisoa nako e telele ho phekola ho otloa ke pelo le matšoao a mang a masapo. Le hoja lipatlisiso li ntse li haelloa, liphuputso tse ling li bontšitse hore li na le sebaka sa eona haufi le meriana ea tloaelo ea ho thibela acid.
Phuputso ea 2013 e hatisitsoeng ka Clinical and Experimental Gastroenterology e tlalehile hore tšebeliso e kopanetsoeng ea motsoako oa motsoako oa licorice le matla a ngaka a matla a PPI (pantoprazole) e ile ea fella ka matšoao a fokolang a ho otloa ke pelo, bohloko ba sefuba le ho ruruha ka mpeng ho bapisoa le ho sebelisa PPI feela.
Tee ea Licorice ke e 'ngoe ea mefuta e tloaelehileng e sebelisoang haholo. E 'ngoe, e tsejoang e le deglycyrrhizinated licorice (DGL) , e fumaneha e le tlatsetso ea phepo e nepahetseng' me e ka ba e mamelloang haholo ka lebaka la ho tlosoa ha glycyrrhizin (ntho e tsejoang e le ho theola likhaolo tsa potassium tsa mali).
Ginger
Ginger ke kgetho e 'ngoe e ratoang e ka thusang ho fokotsa matšoao a ho senya pelo. Motsoako oa ginger o na le li-antioxidants tse ngata 'me o na le metsoako ea phenolic e lumeletsoeng hore e fokolise likaroloana tsa gastric,' me ka hona, fokotsa menyetla ea acidix ea acid.
Leha ho le joalo, haeba e sebelisoa ka ho feteletseng, ginger e ka ba le phello e fapaneng. Phuputso ea 2014 e tsoang Univesithing ea Stanford e tlaleha hore, ha mokhoa oa ho tlosoa ka ginger kapa foromo ea phofo e ka fokotsa liphaseli le ho ntlafatsa motility ea meriana , litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tsa ligrama tse hlano li ka eketsa kotsi ea ho sithabela maikutlo le ho se utloisisehe ka mpeng.
Ginger e ka rekoa e le tee kapa ka phofo, capsule, kapa ka metsi.
Joalo ka mekhoa leha e le efe ea CAM, ho molemo ho buisana le licorice le ginger le ngaka ea hau pele u e leka.
> Mehloli:
> Di Pierro, F .; Gatti, M .; le Rapacioli, G. "Liphello ho bakuli ba nang le lefu la reflux le sa phekoleheng le sebelisoang ke proton pump inhibitor le acid e alginic ± glycyrrhetinic acid le anthocyanosides." Clin Exp Gastroenterol. 2013; 6: 27-33. DOI: 10.2147 / CEG.S42512.
> Mokhatlo oa Masapo a Majoe a Amerika le a Endoscopic (SAGES). "Litaelo tsa Tsamaiso ea Hernia ea Hiatal." Los Angeles, California; ho tloha ka April 2013.
> Yeh, A. le Golianu, B. "Phekolo e tsitsitseng ea Reflux le Dyspepsia e sebetsang ho Bana." Bana (Basel). 2014; 1 (2): 119-33. NA: 10,3390 / bana1020119.