Kamoo Mafu le Maloetse a Tšoaretsoang a Tiisitsoe Kateng
Ramatiki ea lefu la ho ruruha e fapana le lefu la masapo a lefu la masapo le "masapo" le "lefu la ho roala" le hore "ke lefu la motho ka boeena leo ka lona sesole sa 'mele sa sesole se hlaselang lisele tsa eona le lisele tsa lona ka mokhoa o fosahetseng, haholo-holo li-joints. Ha ho joalo, lefu lena le ke ke la hlahlojoa ke matšoao feela. Ho e-na le hoo, ho hlokahala hore u sebelise liteko-tse akarelletsang tlhahlobo ea 'mele, liteko tsa litšoantšo, le liteko tsa mali-ho fumana hore na liphello li finyella tlhaloso ea kliniki ea lefu lena.
Ho etsa joalo ha ho tiise feela hore lefu lena le nepahetse, le thusa ho fumana tsela e loketseng ea phekolo.
Tlhahlobo ea 'mele
E 'ngoe ea lisebelisoa tsa pele tsa ho hlahlojoa ke tlhahlobo ea' mele. Sepheo sa tlhahlobo ke karolo e 'ngoe ea ho tseba hore na ho na le bohloko bo kopantsoeng le ho ruruha ho molemo ho e khetholla ho motho ea ka' nang a e-ba le motho ea belaetsang, osteoarthritis .
E 'ngoe ea likhetho tsa bohlokoa:
- Ramatiki ea lefu la masapo e atisa ho ama manonyeletso a mangata ( polyarthritis ). Osteoarthritis e atisa ho ama matsoho, maoto, le mangole 'me hangata e ama selekane se le seng ( monoarthritis ).
- Ramatiki ea lefu la ho ruruha e tloaelehile, e bolelang hore matšoao a kopantsoeng ka lehlakoreng le leng la 'mele hangata a tšoantšetsoa ka lehlakoreng le leng la' mele. Hangata masapo a masapo a mabeli a sa tšoane (hangata ha a kopane).
- Hobane ramatiki ea ramatiki e bakoa ke tsamaiso ea 'mele (body-body) ho ruruha, mokhathala , malaise esita le feberu e tlaase. Osteoarthritis, e seng boloetse ba ho ruruha, hangata ha e tsamaee le matšoao ana.
- Boima ba hoseng bo tloaelehile ka ramatiki ea ramatiki empa e atisa ho nka metsotso e 30 feela 'me e ntlafatse ka bonolo. Kaha lefu la osteoarthritis le ama tšenyo e kopanetsoeng ea mohaho, bothata ba hoseng bo tla lula nako e telele.
Ntle le ho hlahloba matšoao a hao a 'mele, ngaka e tla hlahloba pale ea lelapa la hau.
Matšoao a lefu la masapo a mangata a atisa ho matha malapeng, ho belaelletse kotsi ea lefu lena haeba setho sa bobeli se lekaneng se le kotsi le haeba katleho ea setho sa lelapa se ameha.
Liteko tsa Lab
Liteko tsa Lab li sebelisetsoa merero e 'meli ea mantlha ho hlahloba ramatiki ea lefu la masapo: ho khetholla serostatus ea hau le ho lekanya le ho hlahloba boemo ba ho ruruha' meleng oa hau.
Serostatus
Serostatus (e fetoletsoeng ka bolokolohi e le "boemo ba mali") e bolela ho khetholla ka sehloohong lefu lena maling a hau. Haeba lik'hemik'hale tsena li fumanoa tlhahlobo ea mali, ho boleloa hore lia ts'oaea. Haeba li sa fumanoe, u tla be u khetholloa joaloka seronegative. Liphello tse se nang botsitso li ka hlalosoa e le tse tlase tse ntle, tse fokolang, kapa tse phahameng / tse matla.
Ho na le liteko tse peli tse sebelisetsoang ho theha serostatus ea hau:
- Rheumatoid factor (RF) ke mofuta oa autoantibody o fumanehang ho karolo ea 80 lekholong ea batho ba phelang le lefu lena. Li-autoantibodies ke liprotheine tse hlahisoang ke 'mele o hlaselang lisele tse phelang hantle. Le hoja maemo a phahameng a RF a khothalletsa haholo lefu la ramatiki, a ka hlaheloa ke mafu a mang a ikhethang a kang a lupus kapa a sa ikemisetsang ho itlhahisa feela joaloka kankere le mafu a sa foleng.
- Peptide ea anti-cyclic citrullinated (anti-CCP) ke mofuta o mong oa autoantibody o fumanoang bongata ba batho ba nang le lefu la ramatiki. Tlhahlobo e phahameng ea teko-bokhoni ba eona ba ho khetholla ka mokhoa o nepahetseng khahlanong le CCP-ke joalo hangata e ka khethollang litho tsa lelapa kotsing ea lefu lena le haeba li se na matšoao.
Moo litlhahlobo tse peli li fokolang ke kutloisiso ea tsona, e leng ka kakaretso ka tlase ho karolo ea 80 lekholong. Seo se bolelang ke hore liteko, ha e le tsa bohlokoa ho etsa hore motho a fumanoe, li atisa ho hlahisa liphello tse sa utloahaleng kapa tsa bohata . Ke ka lebaka lena ba sebelisitsoeng e le karolo ea ts'ebetso ea ho hlahloba ho e-na le hore e be lisebelisoa feela.
Marker Inflammatory
Ho ruruha ke tšoaetso ea lefu la ramatiki. Tlhahlobo e etsoa ho hlahloba boemo ba ho ruruha ka ho sheba likarolo tse kholo tsa mali. Ts'ebetso tsena ha li re thuse feela hore re netefatse tšoaetso ea pele empa e sebelisoa ho pholletsa le lefu lena ho hlahloba karabo ea rona holafo.
Ho finyella sena, lingaka li tla sebelisa mehato e 'meli ea bohlokoa:
- Tekanyo ea erythrocyte sedimentation (ESR) ke teko e lekanyetsang tekanyo eo lisele tse khubelu tsa mali li ka li finyellang ho ea tlaase ho tube e telele e otlolohileng, e tsejoang e le Segerike sa Westergren, ka hora. Haeba ho na le ho ruruha, lisele tse khubelu tsa mali li tla khomarela hammoho ebe li teba kapele. Ke tekanyo e sa tobang ea ho ruruha empa e ka fana ka litlhaloso tsa bohlokoa tsa bohlokoa ho hlahlojoa.
- Protheine ea C-reactive (CRP) ke mofuta oa protheine e hlahisoang ke sebete ka lebaka la ho ruruha. Le hoja hape e se e tobileng, ke tekanyo e tobileng ea karabo ea ho ruruha.
ESR le CRP le tsona li ka sebelisoa ho hlahloba phoso ea ramatiki , boemo ba ho kula ha tlaase moo ho ruruha ho leng bonolo haholo.
Liteko tsa ho nahana
Karolo ea ho nahana litlhahlobo ka ramatiki ea lefuba ke ho khetholla matšoao a ho senyeha ha motsoako, ho kenyelletsa khoholeho ea masapo le marang-rang le ho fokotseha ha libaka tse kopane. Ba ka boela ba thusa ho latellana le tsoelo-pele ea lefu lena le ho theha ha ho hlokahala hore ho buuoa .
Teko ka 'ngoe e ka fana ka lintlha tse sa tšoaneng le tse tobileng:
- Li-X-ray li thusa haholo ho khethollang khoholeho ea masapo le tšenyo e kopanetsoeng. Le hoja li-X-ray li nkoa e le sesebelisoa se ka sehloohong sa ho nahana ka ramatiki, ha se na thuso mehatong ea pele ea lefu lena ha liphetoho tsa masapo le metsoako ea synovial li sa bonahale hantle.
- Litšoantšo tsa mahlaseli a li-magnontic (MRI) li khona ho shebana le liphetoho tsa masapo le mabala liphatseng tse nang le maqheka le ho bona hantle ho bonahatsa ho ruruha ho kopantsoeng ha mafu a pele.
- Li-ultrasound li boetse li molemo ha li bonahatsa khoholeho ea pele ea monoana 'me li ka senola libaka tse tobileng tsa ho ruruha ho kopane. Ena ke karolo ea bohlokoa e fanoeng ka hore ho ruruha ka linako tse ling ho ka 'na ha tsoela pele ho sa bonahale le hoja ESR le CRP li re bolella hore motho o le molato. Boemong bo joalo, phekolo e ne e tla ts'oaroa ho fihlela nako e joalo ea ho ba le tšoarelo ea 'nete.
Mekhabiso ea Boitsebiso
Ka 2010, American College of Rheumatology (ACR) e tsosolositse litekanyetso tsa nako e telele tsa lefu la ramatiki. Liphetoho li ile tsa susumelletseha, karolo e 'ngoe, ka tsoelo-pele ea theknoloji ea ho hlahloba. Le hoja lihlopha li hlophisitsoe bakeng sa lipatlisiso tsa bongaka, li ntse li sebelisetsoa ho etsa lits'ebeletso tsa meriana ho fana ka tekanyo e kholo ea ho hlahloba hore na ke eng.
Makala a khethollo ea ACR / EULAR ea 2010 a sheba litekanyo tse 'nè tse fapaneng tsa meriana' me a li lekanya ka tekanyo ea 0 ho ea ho 5. Phapang e kholo ea 6 ho ea ho 10 e ka fana ka tekanyo e kholo ea hore u na le ramatiki ea mafu.
| Litlhahiso | Ntho ea bohlokoa | Lintlha |
| Nako ea matšoao | Libeke tse ka tlaase ho tse tšeletseng | 0 |
| Libeke tse fetang tse tšeletseng | 1 | |
| Kopano e kopanetsoeng | Motsoako o le mong o moholo | 0 |
| Lihlopha tse peli ho isa ho tse 10 tse kholo | 1 | |
| Karolo e le 'ngoe ho isa ho tse tharo (ntle le ho kenngoa ha manonyeletso a maholo) | 2 | |
| Li-joints tse nyane ho isa ho tse 10 (ntle le ho kenngoa ha manonyeletso a maholo) | 3 | |
| Lihlopha tse fetang 10 (le bonyane le lenane le lenyenyane) | 5 | |
| Serostatus | RF le anti-CCP ha li na thuso | 0 |
| RF e fokolang le e tlase khahlanong le CCP | 2 | |
| High RF le high anti-CCP | 3 | |
| Lipontšo tsa ho ruruha | E tloaelehileng ESR le CRP | 0 |
| ESR e sa tloaelehang le CRP | 1 |
Ho lemoha Tšoarelo
Ho lemoha lefu la ho tšoareloa ha ho ts'oaroe ka mokhoa o tobileng. Ha se hloke feela liteko tsa ho hlahloba empa tlhahlobo e ikhethang ea seo uena, joaloka mokuli, u se utloang ka boemo ba hau. Ho hlahloba ka mokhoa o nepahetseng bakeng sa ho fokotseha ke habohlokoa hobane ho etsa qeto ea hore na mekhoa e meng ea phekolo e ka emisoa kapa haeba ho etsa joalo ho ka 'na ha e-ba teng kapele' me ho baka ho khutlela morao .
Ho finyella sena, ACR e thehile seo ho thoeng ke DAS28, e nang le mehato e mene e fapaneng. "DAS" ke poleloana ea "palo ea liketsahalo," ha ha 28 e bua ka lenane la manonyeletso a hlahlojoang tlhahlobo.
DAS e sheba se latelang:
- Palo ea likarolo tse bonolo tseo ngaka ea hao e fumanoang (e ka holimo ho 28)
- Palo ea lisele tse ruruhileng, ngaka eo u e fumaneng (e ka holimo ho 28)
- E FETILENG FETA LINKI EA E-MAIL KHETHO EA LINTHO TSE KOPITSOANG
- Mokhoa oo u ikutloang ka oona bophelo ba hao ka kakaretso ke ho tšoaea maemo a hau ka mochine oa lisenthimithara tse 10 moo pheletsong e 'ngoe e "ntle haholo"' me e 'ngoe e "mpe haholo"
Liphetho tsena li kenngoa ka mokhoa o rarahaneng oa lipalo ho bala lintlha tsa hau kaofela. DAS28 e kholo ho feta 5.1 e bolela mafu a mahlahahlaha, ka tlase ho 3.2 e fana ka maikutlo a ho sebetsa ka tlase ho mafu, 'me tlase ho 2.6 ho nkoa e le ho fokolloa.
Ho khetholla ho fapana
Ka mokhoa o ts'oanang le liteko li ka thusa ho khetholla pakeng tsa ramatiki le lefu la masapo, ba bang ba ka laeloa ho netefatsa hore na ho na le mabaka a mang a matšoao a hau. Sena ke 'nete ka ho khetheha haeba liphetho tsa hau tsa tlhahlobo ea ramatiki ea methapo ea mafu e sa tsejoe, e sa utloahaleng kapa e fosahetse.
Tsena li ka kenyeletsa mathata a ho itšunya-tšunya, mafu a maiketsetso, le maloetse a sa foleng a sa foleng a kang:
- Fibromyalgia
- Lefu la Lyme
- Myelodysplastic syndromes
- Paraneoplastic syndromes
- Polymyalgia rheumatica
- Matšoao a mafu a Psoriatic
- Sarcoidosis
- Sjogren syndrome
- Symphony lupus erythematosus (lupus)
> Mehloli:
> Aletaha, D .; Neogi, T .; Silman, A. le al. "Tlhaloso ea Ramatiki ea Rheumatoid ea 2010 Tlhaloso: K'holejeng ea Amerika ea Rheumatology / Europe League e khahlanong le Rheumatism Kopano e Kopanetsoeng e." Ramatiki ea Rheum. 2010: 62 (9): 2565-81 DOI: 10.1002 / art.27584.
> Anderson, J .; Caplan, L .; Yazdany, J. et al. "Matšoao a Mafu a Matšoao a Mafu a Matšoao Mesebetsi ea Mesebetsi: Koleji ea Amerika ea Rheumatology Litlhahiso tsa Tšebeliso ea Mokhoa oa Bophelo." Tlhokomelo ea Ramatiki Res. 2012; 64 (5): 6. DOI: 10.1002 / acr.21649.
> Bykerk, V. le Masarotti, E. "Mekhoa e mecha ea ho fokotsa li-ACR / EULAR: lebaka la ho ntlafatsa mekhoa e mecha ea ho tšoareloa." Rheumatology . 2012; 51: vi16vi20. SEO: 10.1093 / rheumatology / kes281.
> Smolen, J .; Aletaha, D .; le McInnes, I. "Ramatiki ea ramatiki. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.