Ho U Thusa ho Laola Ramatiki ea Ramatiki
Meriana ke eona ntho e ka sehloohong ea phekolo ea setso bakeng sa ramatiki ea ramatiki . Hang ha u fumanoa u e -na le ramatiki ea lefuba , ngaka ea hau e tla khothaletsa le ho ngola mofuta oa phekolo.
Ho na le meriana e 'maloa e sebelisoang ho phekola ramatiki ea lefu la masapo e arotsoeng ka likarolo tsa lithethefatsi ho itšetlehile ka hore na ba sebetsa joang. Ke habohlokoa hore u utloisise dikgetho tsa hau, hammoho le ho utloisisa hore na ke hobane'ng ha meriana e itseng e khethiloe bakeng sa hau.
Ka mantsoe a mang, lithethefatsi li etsa'ng 'meleng?
Haeba mofuta o itseng oa phekolo o sa bonahale o sebetsa ka mora nako, ho tloaelehile hore ngaka ea hau e etse liphetoho tsamaisong ea hau. A re nahaneng ka meriana ea ramatiki ea ramatiki. E ka 'na eaba u laetsoe e le' ngoe kapa tse ling tse latelang.
NSAIDs
Li-NSAID (lithethefatsi tse seng khahlanong le ho ruruha) li thibela COX 1 le COX 2 (li-enzyme tsa cyclooxygenase) ho etsa prostaglandin , lihomone tse tlatsetsang ho ruruha 'meleng. Ho na le li-NSAID tse 'maloa tseo u lokelang ho li khetha. Li-NSAID tse tloaelehileng ka ho fetisisa ke Motrin (ibuprofen) , Naprosyn (naproxen) , Mobic (meloxicam) , le Voltaren (diclofenac) . Celebrex (celecoxib) ke eona feela COX-2 selective inhibitor e fumanehang United States Hape, Advil (ibuprofen) le Aleve (naproxen) li fumaneha ka matla a holimo.
Li-SASA li 'nile tsa amahanngoa le kotsi e eketsehileng ea tlhaselo ea pelo kapa ea stroke, kahoo qetellong e ile ea etsoa hore lithethefatsi li lokela ho nkoa ka tekanyo e tlaase ka ho fetisisa e ka khonehang le hore nako e khutšoanyane e ka khoneha.
Hape, ha ua lokela ho nka sehlahisoa se seng sa NSAID ka nako e le 'ngoe. Bala mangolo ka hloko ha li-NSAID e ka ba karolo ea meriana e fapaneng ea ho khohlela, ho bata, ho kula, ho robala le ho halefa mala.
Analgesics
Meriana ea litlama e sebetsa ka ho imolla bohloko. Acetaminophen ke meriana e tummeng ka ho fetisisa ea ho utloisa bohloko ka ho fetisisa; ha e le hantle ke eona feela meriana ea analgesic e fumanehang ka holim'a counter.
Le eona, e ka ba lihlahisoa tse sa tšoaneng tsa lihlahisoa, kahoo hoa hlokahala ho bala li-label le ho hlokomela phello e holimo ea acetaminophen.
Li-analgesics tse matla li fumaneha feela ka lengolo la ngaka. Li bitsoa li-opioid kapa li-narcotics. Li-opioids li etsa tsamaiso ea methapo e matla ho thibela lipontšo tsa bohloko. Meriana ea li-opioid e na le kotsing ea ho itšetleha, empa haeba e sebelisoa e le e laetsoeng le e falimehileng mabapi le litla-morao le liketsahalo tse bohloko, lithethefatsi tsena li ka ba ho fokotsa bohloko ba bohloko ba batho ba nang le ramatiki ea lefuba. Ka 2016, Litsi tsa Tlhokomelo le Thibelo ea Maloetse (CDC) li ile tsa fana ka tataiso ea ho beha li-opioids . Hydrocodone / acetaminophen (brand Norco) le Tramadol (letšoao la Ultram) ke li-analgesics tse peli tse tloaelehileng ka ho fetisisa tsa opioid. Tse ling li kenyelletsa oxycodone le MSContin.
Corticosteroids
Corticosteroids , eo hape e tsejoang e le glucocorticoids kapa steroids, e etsisa liphello tsa hormone cortisol 'meleng' me e phetha karolo ea ho itšireletsa mafung. Corticosteroids e fumaneha ka mefuta e sa tšoaneng e akarelletsang lipilisi, tharollo e nang le injectable, marotholi le litlolo tsa lihlooho.
Corticosteroids ke meriana e matla e khahlanong le ho ruruha. Le hoja katleho ea bona e ka bonahala e le ea mohlolo, e amahanngoa le litla-morao tse ka 'nang tsa e-ba matla, eseng bonyane ba kotsi ea tšoaetso.
Ho fokotsa kotsi ea litla-morao, corticosteroids e lokela ho nkoa ka tekanyo e tlaase ka ho fetisisa e ka khonehang le nako e khutšoanyane haholo e ka khonehang.
Batho ba bang ba tšoeroeng ke ramatiki ea lefu la masapo ba laeloa hore ba be le khoeli e tlaase ea corticosteroid e le karolo ea mekhoa ea bona ea meriana e tloaelehileng. Ba bang feela ba sebelisa corticosteroids ho etsa hore matšoao a ramatiki a lefu la lefu a fokotsehe . Batho ba nkileng corticosteroid nako e telele ba ka 'na ba e-ba le matšoao a ho khaotsa haeba ba emisa lithethefatsi ntle le hore ba fokotse. Prednisone le methylprednisolone ke tsona tse tloaelehileng ka ho fetisisa tsa oral corticosteroids. Triamcinolone ke ente e tloaelehileng le tranelate.
DMARD
Lithethefatsi tse loantšang mafu a mangata ( DMARD ) li sebelisa lithethefatsi tse itekanetseng tse sebetsang ho fokotsa ho kula ha mafu le ho fokotsa tšenyo e kopanetsoeng.
Ho na le li-DMARD tsa setso, likhetho tsa khale le tsa khale. Hape ho na le li-DMARD tsa biologic-e leng tsona tsa pele tse ileng tsa hlahella ka 1998. Ha e le hantle, morao tjena, sehlopha se seng sa li-DMARD se tsejoang e le meriana e nyenyane ea molek'hule.
Metseng ea DMARD, methotrexate ke eona e tloaelehileng ka ho fetisisa. Ha e le hantle e nkoa e le phekolo e tloaelehileng ea khauta ea ramatiki ea ramatiki. Mefuta e meng ea DMARD e kenyelletsa Arava (lefutso) , Plaquenil (hydroxycholorquine) , le Azulfidine (sulfasalazine) . Khauta le Imuran (azathioprine) li fumaneha empa ha li sa tsejoa haholo bakeng sa ramatiki ea lefu la rumatoid. Mokhoa oa tloaelehileng oa DMARD o ama tsamaiso ea ' mele ea ho itšireletsa mafung , ka lebaka leo ho ka' na ha e-ba thata haholo ho loantša tšoaetso 'me mohlomong ho na le kotsi e eketsehileng ea ho hlaolela kankere e itseng. U lokela ho ela hloko litla-morao tse ling le litemoso tse amanang le DMARD. Ka tloaelo, liteko tsa mali tsa nako le nako li laeloa hore li hlahlobe mosebetsi oa sebete le lipalo tsa mali.
Li-DMARD tsa Biolotiki
Lithethefatsi tsa likokoana-hloko , tseo hape li bitsoang Biologic DMARD kapa Biologic Response Modifiers, ke meriana e bōpiloeng ho thibela kapa ho fokotsa ho ruruha ho senyang manonyeletso. Li-biologics li iketsetsa limolek'hule ka lisele tsa 'mele tsa masole le lihlahisoa tse entsoeng ka selekaneng tse kenyelletsang ho baka ho ruruha le ho bolaoa ka majoe.
Ho na le mefuta e 'maloa ea li-biologics, e' ngoe le e 'ngoe e na le sepheo se itseng. Liphephetso li kenyeletsa karolo ea tumor necrosis (TNF) , li-interleukins (IL-1, IL-6, IL-12, le IL-23), lisele tsa B, le lisele tsa T. Lithethefatsi tsa likokoana-hloko li theko e boima haholo, empa thuso ea lichelete e fumaneha ho batho ba tšoanelehang. Lithethefatsi li tsamaisoa ke infusion kapa ente. Ka lebaka la phello ea li-biologics tsamaisong ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, litla-morao tse itseng tse sa rateheng le tse matla li ka khoneha.
Melemo e nyenyane ea Molemole DMARD
Sehlopha se seng se secha ka ho fetisisa sa lithethefatsi sa ramatiki sa "rhumatoid" se "lebisitsoe ka molek'hule e nyenyane ea DMARD" e sitisang ho tsebahatsa ha li-intracellular. Ka ho sitisa lipontšo tse itseng tsa intraellar, ho ka khoneha hore ho be le mokhoa o itseng oa ho sebetsana le lisele tse itseng, ho akarelletsa li-receptor, ho bontša liprotheine le ho ngolisoa ha liprotheine tsa nyutlelie. Ka ho etsa joalo, boitšoaro ba lihlopha tsa sele tse lebisitsoeng li ka susumetsoa kapa tsa ameha.
Sepheo sa thahasello e kholo ho bafuputsi, ka morero oa ho phekola maloetse a se nang kotsi le a ho ruruha, kenyeletsa kinase e amanang le Janus, spleen tyrosine kinase, phosphodiesterase-4, Bruton's tyrosine kinase, le phosphatidylinositol-3 kinase. Liteko tsa batho lia hlokahala ho fumana hore na sepheo se seng le se seng se ka etsahala. JAK (Janus kinase) inhibitors ke eona e tsoetseng pele le e le 'ngoe e amohelehang ka FDA, Xeljanz (tofacitinib).
Lentsoe le Tsoang ho
Batho ba bang ba tšoeroeng ke lefu la ramatiki ba tšaba meriana, haholo-holo ka lebaka la litla-morao, tse ling tsa tsona li ka ba matla. Ho bohlokoa ho hlahloba melemo le likotsi tsa meriana le ngaka ea hau.
Nahana ka boemo ba hau ba hona joale ba mafu mme u etse qeto ka lipakane tsa kalafo le ngaka ea hau. Ho ka etsahala hore ebe u tla be u laeloa hore na ho na le mefuta efe e teng e hlalositsoeng ka holimo. Boloka diary ea matšoao ka mor'a ho qala meriana ho thusa ho hlahloba hore na ba u sebetse hantle. E-ba le tsebo ka litla-morao tse ka hlahang 'me u tlalehele ngaka ea hau ntho e sa tloaelehang.
> Mehloli:
> Ramatiki kajeno. Tataiso ea Lithethefatsi 2016. E hatisitsoeng ke Arthritis Foundation.
> Kelly, V. le Genovese, M. Novel molek'hule e nyenyane ea phekolo ea ramatiki ea lefu la rumatoid. Rheumatology (Oxford) (2013) 52 (7): 1155-1162.
> Kelley's Textbook ea Rheumatology. Khatiso ea borobong. Elsevier.