Karolo ea bohlokoa ea ho thibela lefu la atherosclerosis , lefu la methapo ea lefuba (CAD) , liropo le pherekano ea methapo ea meriana , ke ho boloka likarolo tsa k'holeseterole le triglyceride li se li phahametse haholo. Le hoja batho ba bang ba ka finyella pakane ena ka ho ja le ho ikoetlisa, ba bangata ha ba khone. Haeba lijo le boikoetliso bo sa lekana bakeng sa hao, kapa haeba kotsi ea lefu la pelo ea hao e phahame ka ho khetheha, monyetla ke hore ngaka ea hau e tla batla hore u qale ho noa meriana ea ngaka.
- Bala ka metheo ea k'holeseterole le triglycerides.
- Bala ka mokhoa oa ho tseba hore na o hloka ho phekoloa.
Ho theosa le lilemo, mefuta e 'maloa ea lithethefatsi e behiloe bakeng sa ho phekola k'holeseterole le triglycerides. Le hoja li-statins li fetohile sehlopha sa bohlokoa ka ho fetisisa sa k'holeseterole-ho theola lithethefatsi, meriana e mengata ea khale e ntse e sebelisoa. Ho feta moo, mefuta e mecha ea lithethefatsi bakeng sa ho phekola lipids tsa mali e qala ho kena tšebelisong ea lithethefatsi.
Ho sa tsotellehe hore na phekolo e behiloe hokae, u lokela ho tseba ho hong ka meriana e itseng eo ue sebelisang. Tlhaloso e akaretsang ea meriana ea ngaka e fumanehang bakeng sa ho phekola lipids tsa mali.
The Statins
Li-sting ke tsona tse ka sehloohong tsa phekolo ea k'holeseterole, ka lebaka le bonolo haholo - li-statins ke sehlopha se le seng feela sa lithethefatsi tse fokolang tsa k'holeseterole tse bontšitsoeng ho ntlafatsa liphello tsa sebele ho batho ba nang le kotsing ea pelo, 'me haholo-holo ho batho ba seng ba ntse ba e-na le lefu la pelo kapa stroke.
Litlhare tsa statin li thibela enzyme e bitsoang HMG-CoA reductase, e fokotsang bokhoni ba sebete ho etsa k'holeseterole. Kahoo li-statins li theola mali le li-cholesterol tsa LDL ka ho feletseng le ka botšepehi.
Litempe li boetse li fokotsa ho ruruha ha mesifa, ho fokotsa pherekano ea mesifa, le ho ntlafatsa ka botlalo methapo ea sekhahla.
Hangata litema li lumelloa hantle, empa litla-morao li etsahala. Sepheo se ikhethang ka ho fetisisa ke bohloko ba mesifa kapa bofokoli , bo bonoang ho ba 5 ho isa ho 10% ba bakuli ba noang meriana ena.
Litokomane tse teng hona joale li kenyeletsa:
- Lipitor (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
PCSK9 Inhibitors
The PCSK9 inhibitors ke sehlopha se secha sa lithethefatsi tse fokolang tsa k'holeseterole. Tse peli tsa pele - Repatha (evolocumab) le Phaello (alirocumab) - li ile tsa amoheloa ke FDA ho elella bofelong ba 2015. Lithethefatsi tsena li sebetsa ka ho thibela enzyme ea PCSK9 sebeteng, e leng se etsang hore sebete se tlose li-cholesterol tse ngata tsa LDL ho potoloha. Li-PCSK9 inhibitors, tse fanoang ka ente, li ka khanna cholesterol ea LDL maemong a tlase haholo, 'me, ka lebaka lena, li entse thabo e kholo har'a bafuputsi.
Kajeno lithethefatsi tsena li sebelisoa ho bakuli ba nang le hypercholesterolemia ea lelapa, kapa ba nang le li-cholesterol tsa LDL tse setseng haholo ho sa tsotellehe phekolo le li-statins. Tšebeliso ea bona e ka 'na ea atoloha lilemong tse' maloa tse latelang ha re ntse re ithuta hore na ba ka ntlafatsa liphello tsa kliniki, ho phaella lihlopheng tsa k'holeseterole - le hore na li hlahisa litla-morao tsa nako e telele.
Nicotinic Acid (Niacin)
Nicotinic acid, mofuta oa niacin , e fokotsa k'holeseterole ea LDL 'me e eketsa litekanyetso tsa k'holeseterole tsa HDL. Nakong e sa tsoa feta, e ne e laetsoe ka mokhoa o loketseng ho eketsa litekanyetso tsa HDL. Leha ho le joalo, thuto e kholo ea lingaka e entse hore ho be le lipelaelo tse ngata ka melemo ea nicotinic acid. Phuputsong ena, ha ho na feela hore na nicotinic e hlōleha ho ntlafatsa liphello tsa bongaka empa hape e ka eketsa kotsi ea ho otloa ke lefu. Kajeno, nicotinic acid e sebelisoa feela bakeng sa bakuli ba nang le LDL tse ngata tsa k'holeseterole tse sa khoneng ho nka lithethefatsi tse ling.
Liitimibe
Ezetimibe e fokotsa ho tšeloa ha k'holeseterole ho tsoa mala, e leng se etsang hore sebete se fumane cholesterol e ngata e hlokahalang ka ho e tlosa maling.
Ka lebaka leo, li-cholesterol tsa LDL li fokotsehile.
Litlhahlobo tsa meriana le ezetimibe (tse rekisoang e le Vytorin, hammoho le simvastatine e le Zetia) li bile tse nyahamisang, 'me meriana ha e sebelisoe hangata metseng ea meriana. E sebelisoa haholo-holo ho batho ba nang le k'holeseterole e phahameng ho sa tsotellehe litlhahlobo tsa statin, kapa ba sitoang ho nka li-statins.
Li-sequestrants tse hlabang.
Li-acid sequestrants li thibela ho tsosolosoa ha k'holeseterole e nang le bile acid e tsoang maleng. Sena se etsa hore sebete se tlose k'holeseterole e eketsehileng ho potoloha. Li-acid acid sequestrants ke Questran (cholestyramine), Cholestid (colestipol), le Welchol (colesevelam).
Le hoja lithethefatsi tsena li boetse li fokotsa likarolo tsa li-cholesterol tsa LDL, li atisa ho etsa hore litla-morao tsa moriana li be le thuso. Hape, joalo ka lithethefatsi tse ling tse ngata tse theolelang, litsebi tsa lingaka li hlōlehile ho bontša hore li ntlafatsa liphello.
Mona ho na le tlhahisoleseding e eketsehileng ka cholestyramine , e sebelisoang ka ho fetisisa ea bile acid sequestrant.
Li-fibrate.
The fibrates - Antara (gemfibrozil) le Lopid (fenofibrate) - li atleha haholo ho fokotsa lebelo la mali la triglyceride (ka ho fihlela ho 50%). Ba boetse ba eketsa li-cholesterol tsa HDL le ho fokotsa maemo a li-cholesterol tsa LDL ka tekanyo e itseng. The fibrates e sebetsa ka ho thibela tlhahiso ea lipoprotein tse ruileng tsa triglyceride sebeteng. Leha ho le joalo, leha ho le joalo, ho sa tsotellehe phello e ntle ea lipids tsa mali, liteko tse 'maloa tsa randomized li hlōlehile ho bontša leha e le efe ntlafatso liphellong tsa litsebi le fibrates.
Tšebeliso e ka sehloohong ea fibrates kajeno ke ho phekola bakuli ba nang le matla a ho phekola ha hypertriglyceridemia . Sepheo se hlaheletseng ka ho fetisisa sa fibrates ke hore se ka baka mesifa ea chefo, haholo ha e sebelisoa le li-statins.
Lentsoe le Tsoang ho
Le hoja lihlopha tse 'maloa tsa lithethefatsi li bontšitsoe hore li na le phello e ntle k'holong ea k'holeseterole le ea triglyceride, li statins feela li bontšitsoe hore li ntlafatse haholo liphello tsa meriana. Likhoeletso tsa morao-rao mabapi le ho phekola k'holeseterole li fokotsa likomelo tsa bona ho li-drug-statin - tse ling tse ling ha li khothalletsoe haese ka linyeoe tse ikemetseng.
Leha ho le joalo, bafuputsi ba letetse ka tjantjello liphello tsa liteko tsa lingaka tse ntseng li etsoa le PCSK9 inhibitors, sehlopha se secha sa lithethefatsi se nang le phello e fokolang ea k'holeseterole.
> Mehloli:
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, le al. 2013 ACC / AHA tataiso mabapi le phekolo ea mali ea cholesterol ho fokotsa kotsi ea lefu la likokoana-hloko ho batho ba baholo: tlaleho ea American College of Cardiology / American Heart Association Tsamaiso ea Lihlopha tsa Ts'ebetso. Tsamaiso ea 2014; 129: S1.
> Na lerese EP, Kolodziejczak M, Schulze V, et al. Liphello tsa Proprotein Convertase Subtilisin / Kexin Mofuta oa 9 Li-Antibodies ho Batho ba baholo ka Hypercholesterolemia: Tlhahlobo e Hlophisitsoeng le Meta-analysis. Ann Intern Med 2015; 163: 40.
> Bafuputsi ba AIM-HIGH, Boden WE, Probstfield JL, et al. Niicin ho bakuli ba nang le bothata ba HDL Li-cholesterol Level e fumanoang Static Therapy e matla. N Engl J Med 2011; 365: 2255.