Ho Laola Matla a Kopaneng le a Letlalo a Psychiatric Arthritis
Ramatiki ea Psoriatic ke mofuta o sa foleng oa ramatiki ea ho ruruha o amanang le psoriasis, boloetse ba letlalo. Matšoao a ho ruruha ho kopantsoeng le psoriasis hangata ha a hlahe ka nako e le 'ngoe, leha ho le joalo. Batho ba bangata ba nang le ramatiki ea psoriatic, matšoao a psoriasis a qala pele ho matšoao a lefu la ramatiki. Leha ho le joalo, hoo e ka bang karolo ea 15 lekholong ea linyeoe, matšoao a ramatiki a hlaha pele ho psoriasis e hlaha.
Ho bakuli ba bang ba 15 lekholong, lefu la psoriatic le fumanoa ka nako e le 'ngoe le psoriasis.
Ho na le mefuta e mehlano ea ramatiki ea psoriatic : li-symmetric, asymmetric, distallangeal distalant, spondylitis le arthritis mutilans. Tlhahlobo ea pele le phekolo ea mantlha ke tsa bohlokoa e le ho fokotsa kotsi ea ho senyeha ka nako e sa lekanyetsoang. Kalafo e ikemiselitse ho laola ho ruruha, 'me ka likarolo tse kopanetsoeng le letlalo la lefu lena, bobeli ba tsona bo tlameha ho sebetsanoa.
Sehlopha se sebetsang sa EULAR (European League khahlanong le Rheumatism) se ile sa etsa tlhahlobo e hlophisitsoeng ea libuka tsa saense ho hlahloba phekolo ea mafu ea psoriatic ramatiki. Qalong, EULAR e phatlalalitse litlhahiso ka 2012. Empa ka 2015, phetoho e ne e se e ntse e hlokahala ka lebaka la bopaki bo bocha le ho fumaneha ha lithethefatsi tse ncha. Ka 2012, ho ne ho e-na le mekhahlelo e 'meli ea DMARD (mafu a feto-fetohang li-anti-rheumatic drugs): tloaelo e tloaelehileng ea DMARD (e khutsufatsitsoeng ka csDMARD), e kenyelletsang methotrexate , Arava (leflunomide) , Azulfidine (sulfasalazine) le DMARD ea biologic (bbreMated bDMARD).
Ka selemo sa 2015, ts'ebeliso ena e ne e kenyeletsa karolo ea boraro ea DMARD, e bitsoang li-DMARD tse fokolitsoeng tse entsoeng ka mahlakoreng (tse hlakotsing tsDMARD), tse kenyeletsang PDE (phosphodiesterase inhibitors) le JAK inhibitors (mohlala, Xeljanz [tofacitinib] ). Litaelo tse ntlafalitsoeng tse tsoang ho EULAR li kenyelletsa likhothatso tse 10 le melao-motheo e 5 ea ho phekola ramatiki ea psoriatic.
Melao-motheo ea ho Phathahana
- Matšoao a mafu a kelello a fapane (ke hore, a na le likarolo tse fapaneng) le maloetse a mangata a ka 'nang a hloka phekolo ea meriana e mengata.
- Phekolo ea ramatiki ea kelello e lokela ho lebisa tlhokomelo e ntle 'me e tlameha ho itšetlehile ka qeto e arolelanoang pakeng tsa mokuli le rheumatologist , ho nahana ka katleho, polokeho le litšenyehelo tsa phekolo.
- Li-rheumatologists ke litsebi tse lokelang ho hlokomela ka ho khetheha likarolo tsa mesifa ea ramatiki ea psoriatic. Ka ho ba le karolo ea letlalo, rheumatologist le dermatologist ba lokela ho sebelisana ka ho hlahloba le ho laola mafu.
- Sepheo se ka sehloohong sa phekolo ea ramatiki ea psoriatic ke ho ntlafatsa boleng ba bophelo bo amanang le bophelo, bo finyelitsoeng ka ho laola matšoao , ho thibela tšenyo ea moralo, hammoho le ho boloka mosebetsi o tloaelehileng le ho ba le seabo sechabeng. Ho fokotsa ho ruruha ke habohlokoa ho finyella lipakane.
- Tlhokomelo ea lefu la ramoriki ea psoriatic e lokela ho nahanela lipapatso tse ling tse ngata (e leng, ntle le maqheku), lefu la metabolic, lefu la pelo le metsoako e meng ea comorbid .
Litlhahiso
Phekolo ea ramatiki ea psoriatic e lokela ho fokotsa ho fokotsa kapa ho fokotsa lintho tse fokolang tse fanoang ke ho hlahloba kamehla le ho etsa liphetoho ho phekoloa ha ho hlokahala.
- Li-SASA (li-anti-inflammatory drugs) li ka sebelisoa ho fokotsa matšoao le matšoao a mesifa.
- Bakeng sa bakuli ba nang le ramatiki, ho na le tšenyo e kopanetsoeng le ho ruruha, tekanyo e phahameng ea sedimentation le CRP , le / kapa lipontšo tse ling tse ts'oanang le tse ling tsa csDMARD li lokela ho nkoa boemong ba pele, methotrexate e khetha bakuli ba kenang letlalo.
- Liente tsa sebakeng sa corticosteroids li lokela ho nkoa e le phekolo ea motlakase (e leng, e eketsehileng). Li- corticosteroids tse sebetsang ka tekanyo e tlaase ka ho fetisisa li ka sebelisoa ka hloko.
- Bakeng sa bakuli ba nang le ramatiki ea pherekano ba nang le phekolo e sa lekaneng bonyane csDMARD e le 'ngoe, phekolo ea bDMARD e lokela ho qalisoa. BDMARD e tloaetse ho thibela TNF .
- Bakeng sa bakuli ba nang le ramatiki ea pherekano ba nang le phekolo e sa lekaneng bonyane csDMARD e le mong ea sa khoneng ho sebelisa blocker ea TNF, bDMARD e lebisang ho IL12 / 23 (mohlala, Stelara [ustekinumab] ) kapa IL17 (mohlala, secukinumab) e ka nkoa.
- Bakeng sa bakuli ba nang le ramatiki ea pherekano ba nang le phaello e sa lekaneng bonyane csDMARD e le 'me ba sa khone ho sebelisa bDMARD, tsDMARD e ka nkoa.
- Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba enthesitis le / kapa dactylitis (ho ruruha ha litekanyetso kaofela) ba nang le karabelo e sa lekaneng ho li-NSAID kapa liente tsa sebakeng sa corticosteroids, bDMARD e lokela ho nkoa. Tsela ea TNF e atisa ho lekoa pele.
- Bakeng sa bakuli ba nang le lefu lena le sebetsang, ba nang le karabelo e sa lekaneng ho li-NSAID, bDMARD e lokela ho nkoa. Setopo sa TNF hangata se lekoa pele.
- Bakeng sa bakuli ba hlōlehang ho arabela bDMARD, ho fetela ho e 'ngoe bDMARD ho lokela ho nkoa. Ho fetola pakeng tsa li-blocker tse fapaneng tsa TNF ho ka nkoa ho loketse. TNF blockers kenyeletsa: Enbrel (etanercept) , Remicade (infliximab) , Humira (adalimumab) , Simponi (golimumab) le Cimzia (certolizumab pegol) .
Lisebelisoa:
European League Khahlanong le Rheumatism (EULAR) likhothaletso bakeng sa tsamaiso ea ramatiki ea psoriatic le phekolo ea meriana: 2015 tlhahiso. Annals ea Rheumatic Diseases. Gossec L. et al. 2016; 75: 499-510 e le: 10.1136 / annrheumdis-2015-208337
http://ard.bmj.com/content/75/3/499.full
Tlhaloso ea mokuli: Ramatiki ea Psoriatic (Ka Ntle ho Lintho Tsa motheo). E maemong. Gladman le Ritchlin. E fetotsoe 4/9/15.
http://www.uptodate.com/contents/psoriatic-arthritis-beyond-the-basics