Li-Labs tse Tloaelehileng le Seo li se Bolelang
Pele u fumanoa u e-na le bothata ba myeloproliferative neoplasm u ka 'na ua hloka mosebetsi oa mali khafetsa, mohlomong hang ka selemo ka tlhahlobo ea hau ea selemo le selemo. Joale u ka 'na ua ipotsa-mosebetsi oo oa mali ke ofe? Ngaka ea ka e batla eng? Mosebetsi oohle oa mali oo ho ka thoeng o o laetse o feta oo re ka o bonang mona, empa a re ke re shebeng se tloaelehileng.
Complete Blood Count (CBC)
CBC ke e 'ngoe ea mofuta o tloaelehileng oa mosebetsi oa labor o sebelisetsoang ho hlahloba mathata a mali.
CBC e hlahloba lisele tsa mali: lisele tse tšoeu tsa mali, lisele tse khubelu tsa mali le liplatelete. Hangata tlhahlobo ena ke leseli la pele la se bakang matšoao a hau, ke karolo ea mosebetsi oa ho hlahloba, 'me e ka' na ea huloa khafetsa nakong ea phekolo.
Lisele tse tšoeu tsa mali (WBC) ke karolo ea sesole sa hau sa 'mele le ho thusa ho loantša tšoaetso. Ho na le mefuta e 5 ea WBCs : neutrophils, lymphocytes, monocytes, eosinophils le basophils. Palo ea WBCs maling a hau ke hangata nomoro ea pele e tlalehiloeng ka CBC. Karolo ea CBC, e bitsoang ho khetholla kapa ho fapana, e sheba hore na ke karolo ea mofuta ofe oa mofuta o mong le o mong oa WBC o teng.
Ho polycythemia vera ( PV ) kapa lefu la bohlokoa la litlhare ( ET ), palo ea hao ea WBC e ka 'na ea phahamisoa (leukocytosis). Ka myelofibrosis ea mantlha ( PMF ), batho ba bang ba nang le litlaleho tsa WBC ba phahame, ba bang ba tloaelehile, ha ba bang ba tla ba le boemo bo tlase ba WBC (leukopenia).
Lisele tse khubelu tsa mali (RBC) li nka oksijene matšoafong ho ea litho tsa 'mele.
Ho na le litsela tse 'maloa tsa ho sheba lisele tse khubelu tsa mali ho CBC. Ntlha ea pele, palo ea RBC ke palo ea lisele tse khubelu tsa mali tse tsamaisoang. Hemoglobin ke protheine e fumanoang RBC e tsamaisang oksijene. Hematocrit e bontša hore na mali a mangata a entsoe ke RBC (ho bapisoa le WBC le platelet).
Maemo a bakang palo e eketsehileng ea RBC, joaloka polycythemia vera, hemoglobin le hematocrit li phahame. Hematocrit e atisa ho sebelisoa ho shebella katleho ea phekolo ea PV. Meriana le phlebotomy (ho tlosoa ha mali) ho fetoloa ho latela thepa ea hematocrit e hlokahalang (ka tloaelo e ka tlase ho karolo ea 45 lekholong ho banna le tlase ho karolo ea 42 lekholong ho basali).
Ho PMF, tekanyo ea hemoglobin ea hao ke karolo ea mochine o sebelisetsoang ho lekanyetsa lintlha tsa hau tsa boprofeta. Sena se ka fetoha nakong ea boloetse ba hau. Hemoglobin e ka tlase ho 10 grams per deciliter (g / dL) ho ea pele, e na le lintlha tse peli marapong a prognostic (lintlha tse ling tse lekanang le tse kotsi haholo). E ka boela ea sebelisoa ho fumana hore na u hloka tšelo ea mali.
Ho tšeloa mali hangata ho fanoa ha hemoglobin e theoha ka tlase ho ligrama tse robeli ho ea ho deciliter kapa haeba u le matšoao (mokhathala, molichaba, tekanyo ea pelo e phahameng). Ho batla ho tšeloa mali ho eketsa ntlha e eketsehileng maralong a prognostic.
Palo ea Platelet e boetse e kenyelelitsoe CBC. Ho tšoana le hematocrit ea PV, ho batho ba nang le ET ba hlokang phekolo, palo ea platelet e sebelisetsoa ho fetola phekolo e thehiloeng ho palo ea liplate. Ho PMF, platelet e bala lisele tse ka tlaase ho 100,000 ka microliter e eketsa ntlha e lekanang le lintlha tsa hau tsa boprofeta.
Mali a Smear
ET le PV e ka fetoha myelofibrosis le kankere ea mali, matšoao a pele a phetoho ena a ka tsejoa ho CBC, haholo-holo ho theoha ha hemoglobin le palo ea liplate. Sele e khubelu ea mali le platelet e bōpehile ka mokhoa o sa tloaelehang myelofibrosis e ka bonoang mali a smear (li-microroscope slide tsa lisele tsa mali).
ho tloha Willebrand Panel
Batho ba nang le ET ba kotsing ea ho hlahisa lefu la von Willebrand, boloetse bo tsoang mali. Kotsi ena e nyoloha ha palo ea platelet e nyoloha (liplatelete tse fetang milione ka microliter). Haeba u na le ET le ho tsoa mali, setopo sa von Willebrand se ka romeloa ho fumana hore na sena ke sesosa.
Kalafo e fokotsa palo ea platelet.
Ha o qala ho sebetsa ka mali, e ka ba ntho e ferekanyang le e thata ho bona lebaka. Buisanang le ngaka ea hau ka mathata ana e le hore le ka ba bobeli leqepheng le le leng.
> Mohloli:
> Teferri A. Ts'oaetso le Tlhahlobo ea Bohlokoa bo Bohlokoa ba Thrombocythemia, Phallo ea Myelofibrosis ea Boholo-holo le Tsamaiso ea Myelofibrosis e ka Sehloohong, le Bophelo bo Botle le Phekolo ea Polycythemia Vera. Ka ho: UpToDate, TW Post (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.