Lilemong tse fetang 200, digitalis (ntho e tsoang ho semela sa foxglove), e 'nile ea e-ba eona ntho e ka sehloohong ea ho phekola lefu la pelo-ka ho khetheha, ho hlōleha ha pelo le fiber fibrillation . Digoxin (ka lehlakoreng le leng, mokhoa o sebelisoang ka ho fetisisa oa digitalis) o sa ntse o fanoa haholo bakeng sa maemo ana a mabeli a pelo.
Leha ho le joalo, lilemong tse mashome a morao tjena, litsebi li 'nile tsa ipotsa hore na ebe ho ntse ho hlokahala hore digoxin e sebelisoe ho phekola lefu la pelo.
Ho na le mabaka a mabeli a kakaretso bakeng sa ho belaella hona ha morao tjena ka digoxin. Ntlha ea pele, lithethefatsi tse 'maloa tse ncha li' nile tsa hlahisoa tseo katleho ea tsona e 'nileng ea pakoa litsing tsa meriana, ha liteko tse ngata tse bontšang melemo ea digoxin e' nile ea e-ba tse seng kae. Kahoo melemo ea sebele ea kliniki ea digoxin e 'nile ea belaelloa.
Ntlha ea bobeli, digitalis toxicity e ka ba thata ho e qoba, 'me e ka ba kotsi haholo. Maemong a mangata, lithethefatsi tse ling tse nang le monyetla o monyenyane oa chefo li ka sebelisoa ho fapana le digoxin.
Ho sa tsotellehe mathata ana, digoxin e ka 'na ea e-ba ea bohlokoa ho batho ba bang ba nang le bofokoli ba pelo kapa fiber fibrillation.
Digoxin e Sebetsa Joang?
Digoxin e na le liphello tse peli tse kholo pelong.
Ea pele, e thibela lipompo tse itseng ka lisele tsa pelo, ho fokotsa lebelo la sodium ho tloha ka hare ho lisele ho ea ka ntle ho lisele. Ketso ena e na le phello ea ho ntlafatsa matla a thibelo ea mesifa ea pelo.
Ka hona, mesifa ea pelo e fokolang e ka phunya haholoanyane ha digoxin e laoloa.
Ea bobeli, digoxin e ama molumo oa boithati , ho fokotsa kutloelo-bohloko ("ntoa kapa sefofaneng") le ho eketseha ha molumo oa parasympathetic ( vagal ). Liphetoho tsena ka molumo oa boiponelo li fokotsa ho khanna ha maikutlo a motlakase oa pelo ka motsoako oa AV ' me kahoo li atisa ho liehisa sekhahla sa pelo ho batho ba nang le atrial fibrillation.
Ka kakaretso, digoxin e ka ntlafatsa mesifa ea mesifa ea pelo ea motho ea nang le pelo e sitoang 'me e ka fokotsa lebelo la pelo ho batho ba nang le mafura a atrial.
Digoxin Toxicity
Lintho tse kotsi tsa digoxin li amana le litekanyetso tsa mali tsa lithethefatsi. Ka bomalimabe, litekanyetso tsa meriana ea mafu a nang le digoxin ha li fapane joalo le tsa mali a chefo-kahoo phapang pakeng tsa ho nka "digoxin" e lekaneng le ho nka digoxin haholo hangata e nyenyane haholo. "Fensetere ena e fokolang ea phekolo" e etsa hore batho ba bangata ba thatafalloe ho sebelisa digoxin.
Digoxin chefo e ka etsahala ho batho ba hlahisang mathata a liphio kapa maemo a tlaase a potassium-tseo ka bobeli li sa tloaelehang ho batho ba nang le pelo ea ho hlōleha le ba ntseng ba phekoloa ka li- diuretics .
Lintho tse kotsi tsa digoxin li kenyelletsa bophelo bo kotsing ea lefu la pelo , haholo-holo ventricular tachycardia le fibrillation ea ventricular , bradycardia e matla (tebelo ea pelo e liehang), pelo ea pelo , ho lahleheloa ke takatso ea lijo, ho hlatsoa ke pelo kapa ho hlatsa, le mathata a methapo a akarelletsang pherekano le likhohlano tse bonahalang. Bonyane, bonyane karolo ea 30 lekholong ea batho ba nang le li-digoxin tse nang le chefo ha ba na matšoao. Sena se bolela hore bophelo bo kotsing ea lefu la pelo bo ka 'na ba etsahala ho batho bana ntle le temoso.
Ha motho a nka digoxin, hangata mali a lekanyetsoa nako le nako ho leka ho lula ka fensetereng e fokolang ea phekolo.
Digoxin ka Tlhahlobo ea Pelo ea ho Hloleha
Haufinyane tjena lilemong tse 30 tse fetileng, digoxin (hammoho le diuretics) e ne e le eona ntho e ka sehloohong ea phekolo ho batho ba nang le pelo ea ho hlōleha ka lebaka la ho kula ha pelo -e leng, pelo e senyehileng e bakiloeng ke ho fokola ha mesifa ea pelo, e khetholloang ke karolo e fokolang ea ejection .
Empa ho tloha ka nako eo mekhoa e mengata ea phekolo e 'nile ea ntlafatsoa bakeng sa ho hlōleha ha pelo, eo katleho ea eona e hlalositsoeng ka ho hlaka litsing tse ngata tsa lits'ebeletso tsa bongaka. Lithethefatsi tse bontšitsoeng hore li ntlafatse matšoao le ho eketseha ha tsona li kenyeletsa beta blockers , ACE inhibitors , mahlahana a ARB , le (morao tjena) ho kopana le lithethefatsi tsa ARB le neprilysin inhibitor tse rekisoang e le Entresto .
Ho phaella moo, batho ba bangata ba nang le bofokoli ba pelo ba lefu la pelo ba kgetha phekolo ea lefu la pelo , phekolo e ka fokotsang haholo matšoao le ho ntlafatsa bophelo.
Liteko tsa meriana li bontšitse hore ho batho ba nang le lefu la pelo ka lebaka la ho kula ha pelo, digoxin e bonahala eka e ntlafatsa matšoao a pelo ea ho hlōleha le ho fokotsa tlhokahalo ea ho kena sepetlele. Leha ho le joalo, ho fapana le mefuta e meng ea phekolo eo hona joale e sebelisetsoang ho hloleha ha pelo, digoxin ha e bonahale e ntlafatsa bophelo.
Boholo ba litsebi hona joale ba khothaletsa ho sebelisa digoxin ho batho ba nang le pelo ea ho hlōleha feela joaloka mola oa bobeli kapa kalafo ea boraro, haeba ho hang. Ka mantsoe a mang, digoxin e atisa ho buelloa feela haeba motho ea nang le pelo e hlōleha ho ba le matšoao a bohlokoa ho sa tsotellehe phekolo e nepahetseng e akarelletsang beta blocker, ACE inhibitor kapa ARB lithethefatsi, diuretics, le / kapa Entresto.
Digoxin ha e fane ka molemo oa ho phekola batho ba nang le pelo e hlōlehileng ka karoloana e sireletsang-e leng, batho ba nang le pelo e senyehileng ea diastolic . Digoxin ha e na thuso hape ho tsitsisa batho ba nang le bofokoli bo boholo ba pelo. Tšebeliso ea eona e lokela ho lekanyelitsoe ho laola ba nang le matšoao a sa foleng a khaello ea pelo e senyehileng ea cardiomyopathy.
Digoxin ho Phekolo ea Mafuba a Atrial
Joalokaha ho boletsoe pejana, digoxin e fokotsa ho khanna ha maikutlo a motlakase ka sekhahla sa AV, 'me ka lebaka leo, se ka fokotsa lebelo la pelo ho batho ba nang le atrial fibrillation. Kaha lebelo la pelo le potlakileng ke sesosa se ka sehloohong sa matšoao ho batho ba nang le atrial fibrillation , digoxin e ka thusa ho fana ka phomolo ea matšoao.
Leha ho le joalo, digoxin e atisa ho se sebetse haholo ho fokotsa matšoao ho feta lihlopha tse ling tse peli tsa lithethefatsi tseo hangata li sebelisetsoang ho liehisa pelo ea pelo ka ho fokotsa matla a atrial, e leng beta blockers le calcium channel blockers . Lihlopha tsena tse peli tsa lithethefatsi li etsa hore lebelo la pelo le fokotsehe habeli nakong ea phomolo, athe digoxin e liehisa pelo ea pelo feela ha e phomola. Hobane batho ba bangata ba nang le atrial fibrillation ba tletleba ka ho fetisisa ka ho ikoetlisa ho se nang mamello, e bakoang ke keketseho e potlakileng ea sekhahla sa pelo le boikoetliso bo bonolo, digoxin ha e fane ka thuso e itseng matšoao a bona.
Ho feta moo, hona joale ho na le bopaki ba hore ho sebelisa digoxin bakeng sa tekanyo ea ho laola batho ba nang le mafura a atrial ho amahanngoa le keketseho ea ho shoa. Ka ho khetheha, teko ea mantlha ea 2017 e fana ka maikutlo a hore keketseho ena ea ho shoela e lekana ka ho toba le tekanyo ea mali ea digoxin-ke hore, phaello ea mali e phahame, e be e kotsi haholo. Le hoja sesosa sa kotsi e hlakileng ea ho shoa le digoxin e sa tiisehe, ho ka etsahala hore e bakoa ke kotsing e kholo ea ho shoa ka tšohanyetso ho tloha ho li-arrhythmias tsa pelo.
Hona joale litsebi tse ngata li batla li le leqe ho khothaletsa ho sebelisa digoxin ho laola lebelo la pelo ho batho ba nang le atrial fibrillation. Leha ho le joalo, digoxin e ntse e ka ba khetho e nepahetseng haeba motho ea nang le atrial fibrillation a ntse a e-na le matšoao a tsitsitseng le a bohlokoa, a sa lokolloe ke motsoako oa beta blockers le li-blockers tsa khalsiamo.
Lentsoe le Tsoang ho
Haufinyane tjena, digoxin e ne e le mokhoa o ka sehloohong oa phekolo bakeng sa ho hloleha ha pelo le mafura a atrial. Leha ho le joalo, lilemong tse mashome tsa morao tjena lithethefatsi tse ncha li 'nile tsa ntlafatsoa tse atlehang haholo,' me li sireletsehile ho li sebelisa. Boholo ba litsebi hona joale ba khothaletsa ho sebelisa digoxin feela ho batho bao ho ka 'nang ha e-ba le meriana ena e ka fanang ka molemo o itseng le o moholo. 'Me ha e sebelisoa, e tlameha ho sebelisoa ka hloko.
> Mehloli:
> Ambrosy AP, Butler J, Ahmed A, le al. Tšebeliso ea Digoxin Bakeng sa Mabaka a Nang le Bokooa bo sa Tšoaneng ba Pelo Ho Hlokahala: Ho Nahanisisa ka Meriana ea Khale ho Fokotsa Likamello tsa Sepetlele. J Am Coll Cardiol 2014; 63: 1823.
> Lopes R, Gibson CM. ARISTOTLE: Digoxin le ho shoa ha bakuli ba nang le likokoana-hloko tsa 'mele le ha ba sa hlokomeloe ke pelo: na taba ea ho imeloa ke serum Digoxin? Lenane le litlhōrō tsa American College of Cardiology Sekolo sa 66 sa Selemo sa Scientific & Expo; La 17-19 March, 2017; Washington, DC. Tlhahlobo ea kliniki ea morao-rao.
> Ponikowski P, AA AA, Anker SD, et al. 2016 Tataiso ea ESC ea Tlhahlobo le Tlhahlobo ea Ho Hlokahala ha Pelo e Tloaelehileng le ea Khale: Sehlopha sa Ts'ebetso bakeng sa Tlhaloso le Kalafo ea Ho Hlokahala ha Pelo le Khale ea Mokhatlo oa European Society of Cardiology (ESC) O hlahisitsoe ka monehelo o ikhethang oa Mokhatlo oa ho Hlōleha ha Pelo (HFA) ) ea ESC. Eur Heart J 2016; 37: 2129.