Li-impibable-defibrillators (ICDs) li atleha haholo ho thibela lefu la pelo le tšohanyetso ho tloha ho lipelo tsa pelo . Ka bomalimabe, boholo ba batho ba fetang 400 000 ba Amerika ba shoang ka tšohanyetso selemo se seng le se seng ha ba tsebe hore kotsi ea bona e phahame - kahoo ha ba na monyetla oa ho nahana ka ICD.
Mang kapa mang ea tšoeroeng ke lefu la pelo, kapa litho tsa malapa a haufi a shoele ka tšohanyetso, o lokela ho bua le ngaka ea bona ka kotsi ea bona ea lefu la tšohanyetso.
Haeba kotsi ea hau e phahame, u lokela ho ba le puisano ka ICD.
Na U na le Kotsi e Ntseng e Eketseha ea Lefu le Tšohanyetso?
Batho ba kotsing ea ho shoa ka tšohanyetso hangata ba oela likarolong tse 'nè:
1) Batho ba nang le mafu a mangata a lefu lena la 'mele (CAD) . Lichelete tse amanang le CAD li ka fela ka tšohanyetso, li hlahisa maemo a mangata a bitsoang Acute Coronary Syndrome (ACS) .
E 'ngoe ea liphello tse bohloko tsa ACS ke ho tšoaroa ke pelo. Sena se etsahala hobane ho phatloha ha plaque ho ka senya tsamaiso ea motlakase oa pelo, ho hlahisa tachycardia (vent ) ea ventricular kapa VTF kapa ventricular fibrillation (VF) . Ho hakanngoa hore hoo e ka bang 30% ea batho ba nang le CAD e kholo, lefu la tšohanyetso ke letšoao la pele la hore lefu lena le teng.
Leha ho le joalo, ka kakaretso, batho ba nang le CAD empa ba e-s'o ka ba e-ba le tšoaetso ea lefu la pelo ha ba hloke li-ICD. Ho e-na le hoo, batho bana ba lokela ho etsa litekanyetso tse mabifi ho laola lintho tse kotsi tse tsejoang ho potlakisa CAD le tse etsang hore ho phatloha ha sekhahla ho be bonolo.
Tlhokomelo e ntle ea bongaka le liphetoho tse sebetsang tsa bophelo li ka fokotsa kotsi ea lefu la tšohanyetso, tlhaselo ea pelo le angina .
2) Batho ba seng ba ntse ba e-na le liketsahalo tsa VT kapa VF, haholo-holo haeba arrhythmia e entse hore motho a tšoaroe ke pelo kapa a lahleheloe ke maikutlo. Batho bana ba na le kotsing e kholo ea ho tšoaroa ka pelo e 'ngoe - mohlomong e le lekhetlo le le leng ho tse hlano selemo se seng le se seng - mme hoo e ka bang bohle ba lokela ho fanoa ka ICD.
3) Batho ba nang le bofokoli ba pelo ba fokolang karolo e fokolang ea li-ventricular ejection . Ho hakanngoa hore hoo e ka bang 50% ea bakuli ba nang le bofokoli bo matla ba pelo qetellong ba tšoaroa ke pelo. Melao ea morao-rao e fana ka maikutlo a hore li-ICD li lokela ho nkoa e le batho ba nang le likaroloana tsa ejection tse fokotsoang ho 35% kapa tse tlaase.
Ena ke le leng la mabaka a etsang hore, haeba u e-na le lefu la pelo la mofuta ofe kapa ofe, ke habohlokoa hore u tsebe karoloana ea hau ea ejection.
4) Batho ba futsitseng litšitiso tsa pelo tse etsang hore VT kapa VF li khone ho feta. Maemo a joalo a kenyelletsa nako e telele ea QT syndrome , hypertrophic cardiomyopathy , le sygrome ea Brugada . Li-ICD li ka thibela lefu ka tšohanyetso linthong tsena tse futsitsoeng mme li lokela ho nkoa ka matla ho batho ba bangata ba amehileng. Mang kapa mang ea nang le histori ea malapa a matla a lefu la tšohanyetso o lokela ho bua ka histori ea malapa a bona le ngaka ea bona 'me a botse hore na tlhahlobo efe kapa efe e khethehileng e lokela ho etsoa. Maemong a mangata, ECG e bonolo le mohlomong echocardiogram e ne e tla lekana ho felisa mathata a tloaelehileng a nang le lefu la pelo a eketsang kotsi ea ho shoa ka tšohanyetso.
Haeba u lumela hore e 'ngoe ea lihlopha tsena tse' nè e ka sebetsa ho uena, u lokela ho ba le moqoqo o tebileng le ngaka ea hau mabapi le ho hlahloba kotsi ea ho shoa ha pelo ka tšohanyetso.
Ho ba le ICD Haeba Likotsi Tsa Hao li Phahame
Li-ICD hase tsa bohle. Ho na le likotsi tse nang le lisebelisoa tsena hammoho le melemo. Hore na o na le o mong - esita le haeba kotsi ea hau e phahame mme u na le "pontšo" ea molao bakeng sa ICD-kamehla ke qeto ea motho ka mong. Leha ho le joalo, pele u ka ba le monyetla oa ho etsa qeto ena, u lokela ho hlokomela hore kotsi ea ho shoa ka tšohanyetso e phahame. Ka bomalimabe, lingaka tse ngata li (ka mokhoa o utloahalang) li tsilatsile ho pheta taba ena le bakuli ba bona. Kahoo, haeba u amehile ka hore u ka 'na ua ba kotsing e khōloanyane, qhaqhaqhoa - u kope ngaka ea hao ho buisana le uena ka eona.
> Mehloli:
Russo AM, Stainback RF, Bailey SR, et al. ACCF / HRS / AHA / ASE / HSE / HFSA / SCAI / SCCT / SCMR 2013 Mekhoa e loketseng ea tšebeliso ea li-cardiverter-defibrillators le lefu la pelo ea ts'oaetso ea pelo: tlaleho ea American College of Cardiology Foundation e sebetsang hantle bakeng sa basebetsi ba pelo, Heart Rhythm Society, American Heart Mokhatlo, Mokhatlo oa Amerika oa Maiketsetso, Mokhatlo oa ho Hlōleha ha Pelo Mokhatlo oa Amerika, Mokhatlo oa Li-Angiography tsa Motlakase le Mesebetsi, Mokhatlo oa Lik'hemik'hale Tsa Motsoako oa Motsoako oa Matšoao, le Mokhatlo oa Motlakase oa Magnetic Resonance. J O Coll Cardiol 2013; 61: 1318.