Phekolo ea lefu la Chagas e itšetlehile ka ha lefu lena le fumanoa . Batho ba fumanoang nakong ea boemo bo bobe ba lefu lena ba tšoaroa ka tsela e fapaneng le ea ba fumanoang nakong ea boemo bo sa foleng.
Ho Phekola Maloetse a Phahameng
Monyetla o motle feela oa ho folisa lefu la Chagas-ke hore, ho felisa Trypanosoma cruzi (T.
li-parasite tsa 'mele-ke haeba kalafo e ka qalisoa qalong ea lefu lena, nakong ea boemo bo bobebe.
Ho motho leha e le ofe ea fumanoang a e-na le tšoaetso e matla ea T. cruzi, kapa haeba lesea le fumanoa le e-na le tšoaetso ea congenital, phekolo e lokela ho fanoa ka lithethefatsi tsa antitrypanosomal. Meriana e 'meli e bontšitsoeng hore e sebetsa khahlanong le T. cruzi ke benznidazole le nifurtimox. Basali ba imeng ha baa lokela ho fumana lithethefatsi tsena.
Haeba phekolo e feletseng ea lithethefatsi tsena e phethiloe, ho felisoa ha T. cruzi ho finyelitsoe ho karolo ea 85 lekholong ea nako.
Benznidazole
Benznidazole hangata e na le litla-morao tse fokolang 'me hangata ke phekolo ea khetho. Meriana ena e tlameha ho nkoa ka matsatsi a 60. Sepheo sa lona se tloaelehileng haholo ke ho phatloha ha letlalo.
Nifurtimox
Nifurtimox (e sa amoheloang United States) e atisa ho baka matšoao a ho pata litho. E ka boela ea etsa hore motho a se ke a hlola a e-ba le boroko, a ferekane, 'me a se ke a hlola a e-ba le bothata ba ho se hlokomele.
Litla-morao tsena li fokotsa molemo oa tsona. Meriana ena e lokela ho nkoa bonyane matsatsi a 90.
Ho Phekola Boloetse bo sa Feleng
Le lefu le sa foleng la Chagas, ho felisa likokoana-hloko tsa T. cruzi le phekolo ea antitrypanosomal ho thata haholo ho feta nakong ea bohato bo thata, 'me e ka' na ea se ke ea etsahala.
Leha ho le joalo, litsebi tse ngata li khothalletsa ho phekola le benznidazole kapa nifurtimox haeba motho ea nang le tšoaetso a le karolong e sa lekanyetsoang ea boloetse bo sa foleng ba Chagas (ke hore, ha a na lefu la pelo kapa matšoao a lefu la Chagas), 'me o ka tlaase ho lilemo tse 50.
Batho ba ka holimo ho lilemo tse 50 ba na le litla-morao tse ngata tsa lithethefatsi tsa antitrypanosomal, empa phekolo e ntse e ka nkoa.
Phekolo ea Antitrypanosomal ha e khothalletsoe haeba lefu la pelo la Chagas le se le ntse le le teng, haeba boloetse bo matla ba Chagas bo le teng (joaloka megacolon ), kapa haeba ho na le sebete se matla kapa lefu la liphio. Ho batho bana menyetla ea ho felisa tšoaetso ea T. cruzi e tlaase haholo, mme kotsi ea litla-morao e phahameng.
Ho Phekola Maloetse a Khagas
Kalafo ka lithethefatsi tsa antitrypanosomal ha e na thuso bakeng sa lefu la pelo la Chagas. Ho e-na le hoo, kalafo e lokela ho etsoa ka ho khetheha ho laola lefu la pelo.
Lefu la pelo la Chagas ke mofuta oa lefu la pelo le fokolang haholo leo hangata le hlahisang pelo , 'me batho ba nang le lefu lena ba lokela ho fumana mekhoa eohle ea phekolo ea lefu la pelo .
Ho Phekola ho Hloleha ha Pelo
Hangata phekolo ea bongaka e akarelletsa phekolo e nang le beta blockers , ACE inhibitors , le spironolactone. Phekolo ea diuretic e sebelisoa ho thusa ho fokotsa edema le dyspnea.
Phekolo ea lefu la pelo (CRT) e bonahala e le molemo ho lefu la pelo la Chagas joaloka ka tsela efe kapa efe ea pelo e hlōlehileng. Leha ho le joalo, thuso ea CRT ho phekola bofokoli ba pelo e lekanyelitsoe haholo ho batho ba tlohetseng thibelo ea lekala , ho sa tsotellehe hore na ba tšoeroe ke boloetse ba Chagas kapa mofuta ofe kapa ofe oa lefu la pelo le hloekileng.
Hape, ka bomalimabe, ho lefu la Chagas hantle lekala la lekala le tloaelehile ho feta lehlakoreng la setsi sa lekala-kahoo CRT e loketse batho ba seng bakae ba nang le ho hlōleha ha pelo ea Chagas ho feta mefuta e meng ea bofokoli ba pelo.
Batho ba nang le lefu la Chagas ba bonahala eka le bona ba sebetsa hantle ka ho fetisetsa pelo e le bakuli ba nang le mefuta e meng ea bofokoli ba pelo. Ntho e 'ngoe e amehang ka ho etsa opereishene ea ho fetisetsa lefu ka lefu la pelo ea Chagas ke hore phekolo ea immunosuppressive e hlokahalang ka mor'a hore transplantation e ka etsa hore tšoaetso ea T. cruzi e tsosolose. Leha ho le joalo, lipatlisiso tsa lingaka li bontšitse hore ts'oaetsano ea ts'oaetso ka mor'a hore motho a fetisetsoe ha e bonahale e le bothata bo tloaelehileng malapeng a pelo ea Chagas.
Kotsi ea thromboembolism (boemo bo atisang ho hlahisa ts'oaetso e tebileng e bakoang ke mahlaba , mapolanka a li-pulmary , kapa stroke ) e eketseha ho mang kapa mang ea nang le pelo e hlōlehileng, empa ho bonahala e le kotsi e itseng ho batho ba nang le lefu la pelo la Chagas. Batho ba bangata ba tšoeroeng ke lefu la pelo ea Chagas ba lokela ho behoa ka li- anticoagulant therapy (ka Coumadin kapa NOAC drug ), kapa aspirin ea prophylactic ho fokotsa kotsi e kholo ea thromboembolism.
Ho Phekola Arrhythmias ea Cardiac le ho Thibela Lefu la Tšohanyetso
Phekolo ea ho thibela kapa ho tšoara lefu la pelo ea pelo e atisa ho hlokahala bakeng sa batho ba nang le lefu la pelo la Chagas hobane ba le kotsing e kholo ea bobeli ba pelo (lipelo tsa pelo tse liehang) le tachycardias (lipelo tsa pelo e potlakileng).
Bradycardias e etsahala ka makhetlo a mangata ho batho ba nang le lefu la Chagas. Li-bradycardias li bakoa ka bobeli ke mafu a node ea sinus le ka pelo e thibelang . Haeba pelo e liehang e hlahisa matšoao, kapa haeba ho bonahala eka e hlahisa matšoao a matla a kang syncope , phekolo ea pacemaker e hlokahala.
Ha e le hantle ho tšoenyeha ho hlileng ho amanang le li-arrhythmias tsa pelo ho batho ba tšoeroeng ke lefu la pelo ea Chagas, ke lefu la tšohanyetso le bakoang ke ventricular tachycardia kapa ventricular fibrillation . Kotsi ea ho ba le li-arrhythmias tse kotsing ea bophelo e amana le ho teba ha tšenyo ea pelo e entsoeng ke Chagas.
Haeba mosebetsi oa pelo o tepeleletse hoo ho ka 'nang ha e-ba bonolo hore li-arrhythmias tse kotsi li khone ho kenngoa, ho kenngoa ha motlakase o ka kenngoa mofuteng ho lokela ho nkoa ka matla haholo. Leha ho le joalo, haholo-holo Latin America, moo phekolo ea methapo ea methapo ea methapo e senyang hangata e sa fumanoe habonolo, bakuli ba nang le lefu la Chagas ba ka 'na ba phekoloa ka boloetse ba antiodrhythmic drugododone , ho e-na le ho leka ho fokotsa kotsi ea lefu la tšohanyetso.
Ho Phekola Maloetse a Bokhachane
Phekolo ea Antitrypanosomal ha e ntlafatse mafu a bakoang ke bokhachane a bakoang ke Chagas. Kalafo e ikemiselitse ho fokotsa matšoao ka ho fokotsa reflux ea masapo le ho laola ho nyekeloa ke pelo le ho itšireletsa ka meriana le lijo. Ho ka kenngoa phetoho ea ho buoa haeba ho hlokahala megacolon kapa megaesophagus.
Thibelo
Lilemong tse mashome tsa morao tjena linaha tse 'maloa tsa Latin America li entse boiteko bo boholo ba ho felisa kapa bonyane ho fokotsa lefu la Chagas.
Ka kakaretso, boiteko bona bo lebisitse ho tlosa mokokotlo oa lefu lena-ke hore, "likhohlopo" tse fetisang likokoana-hloko tsa T. cruzi ho tloha ho motho ho ea ho motho. Ho felisoa ha likhohlopo ho 'nile ha lekoa ka ho sebelisa likokoanyana tse ngata tsa nako e telele malapeng a batho. Boiteko bona bo thusitse haholo empa ha boa felisa bothata bona-'me boloetse ba Chagas bo lula bo le teng libakeng tse ngata tsa mahaeng Latin America.
T. cruzi teko ea bakhachane e thusitse ho fokotsa tšoaetso ea congenital ea lefu lena. Basali ba ke ke ba phekoloa ka lithethefatsi tsa antitrypanosomal nakong ea bokhachane, empa phekolo pele ho ima e atleha haholo. Basali ba nang le tšoaetso ea T. cruzi ba boetse ba eletsoa hore ba se ke ba anyesa, le hoja tšoaetso ea lefu lena ka lebese la matsoele e sa pakoa.
> Mehloli:
> Andrade JP, Marin Neto JA, Paola AA, le al. Tataiso ea I Latin America ea Tlhahlobo le Phekolo ea Chagas 'Lefu la Pelo: Kakaretso ea Tsamaiso. Arq Bras Cardiol 2011; 96: 434.
> Lefu la Bern C. Chagas '. N Engl J Med 2015; 373: 456.
> Martí-Carvajal AJ, Kwong JS. Mekhoa ea Boipheliso ea Meriana ea ho Phekola ho Hloleha ha Pelo Ho Batho ba Nang le Boloetse ba Chagas Cardiomyopathy. Basebetsi ba Cochrane Base Rev 2016; 7: Cd009077.
> Pinazo MJ, Cañas E, Elizalde JI, le al. Tlhahlobo, Tlhokomelo le Kalafo ea Maloetse a sa Foleng a Chagas 'Maemong a Libaka moo ho e-ba le tšoaetso ea Trypanosoma Cruzi Ha e na tšoaetso. Gastroenterol Hepatol 2010; 33: 191.
> Pinazo MJ, Muñoz J, Posada E, le al. Mamello ea Benznidazole Ka Phekolo ea Mafu a Chagas Ka Batho ba baholo. Antimicrob Agents Chemother 2010; 54: 4896.