Ho ts'oaroa ha ACL ke mokhoa oa ho buuoa oa ho etsa motsoako o mocha oa motho ea tšehetsang ho lla ha ACL . Hang ha motho a entse qeto ea ho buuoa, ba tla lokela ho etsa qeto ea hore na ho buuoa ho tla etsoa joang. Batsoali ba bangata ba botsoang lipotso ke: ke mofuta ofe oa ACL graft lokela ho khetha?
The ACL graft ke mofuta oa lisele tse sebelisetsoang ho etsa li-ligament tse ncha.
Ho ts'oaroa ha ACL ho ka etsoa ka khetho e fapaneng ea lihlopha. Lintho tsena tse tloaelehileng ka ho fetisisa li kenyeletsa tendon ea patellar, tendon hamstring, le mesifa ea donor (allograft). E 'ngoe le e' ngoe ea likhetho tsena e na le menyetla le melemo.
Ho lokisa khahlanong le ho tsosolosoa
Koetliso ea ACL e tloaelehile, empa e sa nepahala, e bitsoa ho lokisa ACL. Ho lokisoa ho fana ka maikutlo a hore u ka lokisa ntho e robehileng. Haeba ACL e qhaqhoa ka ho feletseng, lipheletsong tsa ligament e qhaqhotsoeng e ke ke ea fola hammoho, esita le haeba liphello tse khaolotsoeng li ne li khutsitsoe hammoho.
Se sebetsang hantle, ke ho tlosa liphello tse qhibilihantsoeng tsa ACL le ho nka sebaka sa ligament ka mohaho o fapaneng - o bitsoang ACL graft. Moferefere ke lisele tse tlohang sebakeng se seng ho ea ho se seng. Ha mohloli oa greft o tsoa ho motho ka mong ea nang le opereishene, e bitsoa autograft. Ha mohloli o tsoa ho mofani (cadaver), o bitsoa allograft.
E le ho boloka ligament e hlomathisitsoeng ho boemo ba tloaelehileng ea ACL, li-tunnel li entsoe ka shin bone (tibia) le thipa bone (femur), 'me ho kenngoa ha tsona ho fetisitsoe ka har'a mekotla ena ho tsosolosa ligament.
Patellar Tendon Autograft
Tetone ea patellar ke mohaho o ka pele oa lengole oa hao o kopanyang kneecap (patella) ho bone bone (tibia). Tente ea patellar e phahamisa pakeng tsa 25 le 30 mm ka bophara. Ha patonlar tendon graft e khethoa, karolo ea boraro ea boraro ea tendon ea patellar e tlosoa (hoo e ka bang 9 kapa 10 mm) hammoho le lejoe la masapo libakeng tsa ho kenya letsoho ka kneecap le tibia.
- Melemo: Lingaka tse ngata tsa ho buoa li khetha mofuta oa tendel graft hobane li tšoana haholo le li-ACL tse khaotsoeng. Bolelele ba tendon ea patellar bo batla bo lekana le ACL, 'me lesapo le qetella ka ho kenngoa ha lifate le ka kenngoa masapong moo ACL e kopanyang teng. Sena se lumella "bone le bone" ho folisa, ho na le ntho e 'ngoe eo lingaka tse ngata tse buoang li e bonang li matla ho feta mokhoa ofe kapa ofe oa pholiso.
- Litlhahiso: Ha tendon graft ea patellar e nkiloe, karolo ea bone e tlosoa kneecap, 'me hoo e ka bang 1/3 ea tendon e tlosoa. Ho na le kotsing ea ho qhaqha kapa ho hlajoa ha litlhapi ka mor'a ho buuoa. Hape, bothata bo tloaelehileng ka mor'a opereishene ena ke bohloko bo ka pele ho lengole ( maqeba a mangole a pele ). Ha e le hantle, ka linako tse ling bakuli ba re ba utloa bohloko ha ba khumama, esita le lilemo tse ngata ka mor'a ho buuoa.
Hamstring Tendon Autograft
Matšoao a hamstring ke sehlopha sa mesifa ka morao ea letheka la hao. Ha lisebelisoa tsa hamstring li sebelisoa ho buuoa ke ACL, litapole tse peli tsa mesifa ena li tlosoa, 'me li "bokelloa" hammoho ho theha ACL e ncha. Ho theosa le lilemo, mekhoa ea ho lokisa li-graft tsena sebakeng se ntlafetse.
- Melemo: Bothata bo tloaelehileng ka ho fetisisa ho latela opereishene ea ACL ho sebelisa tete ea patellar ke bohloko bo ka pele ho lengole. Tse ling tsa bohloko bona bo tsebahala ka lebaka la ho kenngoa ha masapo le bone e tlosoa. Sena hase bothata ha u sebelisa tete ea hamstring. Ho qobelloa ho fumana ho kenngoa ha lihlopha ho nyenyane, 'me bohloko bo bobeli nakong ea morao-rao ka morao le ho theosa le tsela, bo nkoa bo le tlaase.
- Mathata: Bothata bo ka sehloohong ba li-grafts tsena ke ho behoa ha graft mokhoeng oa masapo. Ha patone ea patellar e sebelisoa, lesapo le qetella le folisa litakaneng tsa bone ("bone ho bone" pholiso). Ka hamstring grafts, ho na le nako e telele bakeng sa ho kenngoa ha meriti. Ka hona, batho ba nang le hamstring grafts ba atisa ho sireletsoa ka nako e telele ha ho ntse ho e-na le lihlopha.
Allograft (Mesebetsi ea Mofani)
Hangata Allograft e sebelisoa lipapali tsa boithabiso (ho fapana le baatlelete ba tlhōlisano), kapa bakuli ba ntseng ba etsoa opereishene ea ACL (ha ts'ebetso ea ACL e hlōleha).
Liphuputso li bontšitse ka ho hlaka hore allograft (lisele tse fanang ka monehelo ho tswa ho cadaver) ha e matla joaloka moriana oa autograft. Bakeng sa bakuli ba bangata, leha ho le joalo, matla a ACL a tsosolositsoeng a sebelisa allograft e lekane bakeng sa litlhoko tsa bona. Ka lebaka lena sena e ka ba khetho e babatsehang bakeng sa bakuli ba sa reretseng ho kenya letsoho lipapaling tse hlokahalang haholo (mohlala, bolo ea basketball, joalo-joalo).
- Melemo: Ho etsa opereishene ea ACL ho sebelisa allograft ho lumella nako ea ho sebetsa e fokotsehile, ho se hlokahale ho tlosa lisele tse ling tseo u ka li sebelisang bakeng sa ho ikopanya, ho etsa lintho tse fokolang tse nyenyane le mahlaba a fokolang ka mor'a moo. Ho feta moo, haeba mehlape e ne e ka hlōleha, phetoho e neng e ka buuoa e ne e ka etsoa ho sebelisoa tendon ea patellar kapa hamstring grafts.
- Mathata: Histori, li-graft tsena li ne li le boleng bo bobe 'me li e-na le kotsi e kholo ea phetisetso ea mafu. Morao tjena, mekhoa ea litokisetso tsa allograft e ntlafalitse haholo, 'me mathata ana ha a na bothata. Leha ho le joalo, ts'ebetso ea ho hlatsoa ka letsoho (ho qeta ho omisa), e bolaea lisele tse phelang le ho fokotsa matla a lisele. Hape ho na le ho ameha ha lefu lena . Le hoja ho hlophisa li-sterilization le ho hlomamisa merane ho fokotsa kotsi ena, ha e felise ka ho feletseng.
Tsela ea ho Khetha ACL Graft
Lingaka tse ngata tsa ho buuoa li na le mofuta oa mofuta o motle oa mabotho ka mabaka a fapaneng. Matla a patellar tendon le hamstring grafts e lekana ka ho lekana. Ha ho karabo e nepahetseng mabapi le hore na ho molemo hokae, bonyane ha ho e 'ngoe e' nileng ea pakoa lithutong tsa saense.
Matla a maiketsetso a allograft a fokotseha ho feta a mang a mang, empa matla a tendon ea patellar le hamstring tendon grafts e feta matla a ACL e tloaelehileng. Ntho e ka sehloohong ke bakuli ba 85% ho ea ho 95% ba tla ba le mangole a tsitsitseng maemong a latelang a ho buuoa ke ACL.
Mohloli:
Kotsi ea ACL: Na e Hloka ho Buuoa? Setsebi se bitsoang American Academy of Orthopedic, September 2009