Melao-motheo le Boipelaetso
Phekolo ha ea etsoa ka tloaelo bakeng sa kankere e senyenyane ea kankere ea masapo le ka kankere e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo, 'me batho ba bangata baa ipotsa hore na ke hobane'ng. A re ke re bue ka hore na ho ka khoneha hokae, 'me mabaka a etsang hore chemotherapy le phekolo ea meriana e be tse molemo ka ho fetisisa bakeng sa phekolo.
Na e ka Etsoa?
Nakong e fetileng, ho buuoa ka kankere e senyenyane ea sele ea matšoafo ha hoa ka ha nkoa e le khetho.
Hangata ha kankere e nyenyane ea litho tsa kankere e fumanoa, e seng e ntse e hasana ho libakeng tse ka thōko ho matšoafo (metastasized) kapa e teng matšoafong a mabeli. Libakeng tseo, chemotherapy le phekolo ea mahlaseli ea radiation ke khetho e molemo ea phekolo.
Empa lingaka li boetse li shebile karolo e nyane ea batho ba ka 'nang ba rua molemo,' me ba phela nako e telele, ka mor'a ho buuoa ka katleho bakeng sa kankere e senyenyane ea sele ea matšoafo.
Ha ho Buuoa ho Buuoa
Litlaleho tsa kankere ea lisele tse nyane tsa kankere bakeng sa likarolo tse 15 tsa kankere ea matšoafo. E arotsoe ka mekhahlelo e 'meli: mohato o lekanyelitsoeng le sethala se pharaletseng. Haeba motho a e-na le sethala se pharaletseng kankere e nyenyane ea lisele ea matšoafo (e fumanehang hoo e ka bang karolo ea 70 lekholong ea batho nakong ea ho hlahlojoa), ho buuoa ha ho ntlafatse tebello ea bophelo. Kaha kankere e nyenyane ea kankere ea kankere e na le sethala se seholo, phekolo ea chemotherapy le phekolo ea mahlaseli ea mahlaseli li ka sebetsa hantle, bonyane qalong. Haeba ho buuoa ho ne ho lokela ho etsoa, e ne e ke ke ea e-ba ea bohlokoa empa e ka kena-kenana le phekolo e thusang.
Ha Phekolo e ka 'na ea Atleha
Ho phekoloa ho ka 'na ha fana ka menyetla ea ho phela ka nako e telele ho batho ba bang ba tšoeroeng ke kankere e senyenyane ea sefubelu ea lisele tse seng kae .
- Kankere e teng ka matšoafo a le mong feela.
- Kankere ha e kenye li-lymph nodes kapa e teng feela lithong tsa lymph tse haufi. (Ka mantsoe a mang, ho buuoa ha ho khetho e nepahetseng bakeng sa batho ba nang le lefu la N2 litabeng tsa kankere ea matšoafo ea TNM , e bolelang lymph nodes tse nang le kankere sebakeng seo pakeng tsa matšoafo (li-lymph nodes).
- Ho ka etsahala hore phekolo e be khetho haeba kankere e le likarolong tse ka ntle tsa matšoafo.
Mefuta ea Phekolo
Ho na le mefuta e mene e meholo ea opereishene e etsoang ka kankere ea matšoafo:
- Pneumonectomy. Pneumonectomy ke ho buuoa ho akarelletsang ho tlosoa ha matšoafo eohle. Batho ba bang baa makatsoa ke hore ho buuoa hona hoa khoneha, empa ho batho ba nang le mosebetsi o mong o motle, batho ba bangata ba lumeletse mokhoa ona hantle.
- Lobectomy. Ho lobectomy ke mokhoa oo ho oona ho tlosoa lobe ea matšoafo. Papa e nepahetseng e na le lobes tse 3 'me mapahla a letšehali a na le 2.
- Khabiso ea resection kapa karoloctectomy. Phase ea resection ke ho buuoa moo hlahala e nang le sebaka se bōpehileng joaloka mahlaseli a potolohileng se tlosoa. Sena se etsa hore lisele tse fokolang li lahleheloe ho feta ho lobectomy, empa li ka ba le kotsi e kholo ea ho khutlela morao.
- Setsoalle sa mohaho.
Ho tsena, ho bonahala eka lobectomy e na le liphello tse ntle ka ho fetisisa bakeng sa batho ba tšoeroeng ke kankere e nyenyane ea lisele.
Pele ho Phekolo
Haeba ho buuoa ka ho buuoa, tlhahlobo e hlokolosi e tla lokela ho etsoa, ho akarelletsa le mediastinoscopy (mokhoa o shebanang le kankere sebakeng sa pakeng tsa matšoafo), ho netefatsa hore kankere ha ea ata ho lymph nodes sebakeng sena (lymph n2 nodes). PET / CT e ka 'na ea e-ba mokhoa o mong oa mefuta-futa ea li-mediastinoscopy bakeng sa batho ba bang.
Litlhahlobo tsa mosebetsi oa boipheliso li tla etsoa ho tiisa hore motho o tla mamella ho buuoa 'me a be le mapheo a lekaneng ka mor'a ho buuoa.
Kaha ho pholoha ho tloha ho buuoa bakeng sa kankere e senyenyane ea sele ea matšoao ho bonahala eka ho molemo litsing tsa kankere tse etsang boholo ba lipetlisiso tsena, ke habohlokoa ho etsa lipatlisiso ka kankere pele u etsoa opereishene mme u nahane ka ho fumana maikutlo a bobeli setsing se seng sa kankere .
Ka mor'a ho buuoa
Haeba ho buuoa ho etsoa, ke habohlokoa hore chemotherapy le hangata phekolo ea mahlaseli e sebelisoe kamora 'opereishene, kaha sena se ntlafatsa pholoho.
Prophylactic radiation radiation (PCI) , mofuta oa mahlaseli a metsoako e etselitsoeng ho thibela ho ata ha kankere bokong, e ka boela ea sebelisoa ho fokotsa kotsi ea kankere e fetisetsang bokong ka mor'a ho buuoa.
Kotsi ea boko ba metso ea boko e hlaha lilemo tse tharo ka mor'a hore opereishene e eketsehe le sethala sa hlahala, 'me phuputso e' ngoe e fumane kotsing ena e le karolo ea 9,7 lekholong bakeng sa sethaleng sa pele, 18,5 lekholong bakeng sa sethaleng sa 2, le karolo ea 35,4 lekholong bakeng sa maloetse a mararo.
Ho phatloha
Liphuputso li bontša hore batho ba nang le kankere e nyenyane ea matšoafo ea lisele (T1 kapa T2), batho ba nang le litekanyetso tsa pele (tekanyo e lekanyelitsoeng) ba ntlafatsa mokhoa oa ho pholoha. Tlhahlobo e kholo, e fumanoe hore ho pholoha batho ba nang le mafu a metseng le a libaka ho ntlafalitsoe ka ho buuoa.
Bakeng sa ba nang le mafu a sebakeng seo ba nang le lobectomy, palo ea boipheliso ba ho phela e bile likhoeli tse 65 'me ka kakaretso tekanyo ea ho pholoha ha lilemo tse 5 e ne e le karolo ea 52 lekholong. Linomoro tsena li ka 'na tsa utloahala li tšosa ho fihlela u li bapisa le litekanyetso tsa ho pholoha ha batho ba sa sebetseng ho buuoa, tse kenyeletsang palo ea boipheliso ea likhoeli tse 25 le kakaretso ea lilemo tse 5 tsa phallo ea liphesente tse 31,8.
Tlhokomelo ke hore phekolo ea kankere ea matšoao ka lebaka la kankere ea matšoafo e fetoloa, 'me maemong a mang batho ba nang le metastases e seng kae feela ("oligometastase") ba ka phekoloa ka sepheo sa ho phekola ka radiotherapy (SBRT) kapa stonotactic body therapy .
Ntho e ka tlaase
Nakong e fetileng, ho buuoa ha hoa ka ha nkoa e le khetho ea ho phekola kankere e nyenyane ea kankere ea matšoafo. Sena se bonahala se ntse se fetoha e le lithuto tse ncha se fumane monyetla oa ho pholosa batho ba bang ba nang le lefu lena. Haholo-holo, batho ba tšoeroeng ke kankere ea matšoafo ea boemo bo fokolang ba na le molemo o moholo oa ho phela ka lilemo tse 5 le ho buuoa ho feta ka chemotherapy le kalafo ea mahlaseli feela. Ho mekhoa e fapaneng e fumanehang, lobectomy e na le liphello tse ntle ka ho fetisisa.
Ke habohlokoa ho hopola hore bohle ba fapane. Mehato e fokolang ea li-kankere e ka ba thata kapa e ke ke ea khoneha ho phekola ka ho buuoa ka lebaka la sebaka sa hlahala. Ho ba teng ha maemo a mang a bophelo bo botle ho ka boela ha lebisa kotsing ea ho buuoa ho feta melemo e ka bang teng.
Haeba o phela le kankere ea matšoafo ke habohlokoa hore u be moemeli oa hau mosebetsing oa hau. Khetho ea kalafo bakeng sa kankere e nyenyane ea lisele ea matšoafo e ntse e ntlafala mme mekhoa e mecha ea phekolo e hlahlojoa litekong tsa meriana. Tse ling tsa mefuta ena ea phekolo, tse kang ba sebelisang meriana e mecha ea immunotherapy e fana ka tšepiso ea liphello tse ntlafetseng haholo nakong e tlang. Le hoja batho ba bangata ba tšaba liteko tsa bongaka, ke habohlokoa ho hopola hore phekolo e 'ngoe le e' ngoe eo re nang le eona hona joale e kile ea e-ba karolo ea liteko tsa meriana.
> Mehloli:
> Ka botlalo, C. Phello ea ngaka ea ngaka e buoang ka mokhoa oa ho khetha mekhoa ea ho buuoa ka kankere ea matšoafo. Leqephe la Tlhahlobo ea Thoracic le ea Meriana . 2016. 151 (4): 1219.
> Koletsis, E., Prokakis, C., Karanikolas, M., Apostolakis, E., le D. Dougenis. Karolo ea morao-rao ea ho buuoa ke se senyenyane sa cell lung carcinoma. Journal of Cardiothoracic Surgery . 2009. 4:30.
> Mokhatlo oa Kankere ea Sechaba. Tšebeliso e matla ea kankere ea li-Cell Lung (PDQ) - Mokuli Version. E ntlafalitsoe 11/09/17.
> Schreiber, D., Rineer, J., Weedon, J. le al. Liphello tsa ho pholoha le tšebeliso ea ho buoa ka kankere e nyane ea kankere ea kankere ea kankere: Na karolo ea eona e lokela ho hlahlojoa hape? Kankere . 116 (5): 1350-7.
> Zhu, J., Bi. Y., Han A. et al. Lisosa tse kotsi tsa metastase ea boko bo sebelisitsoe ka ho feletseng ka kankere e nyenyane ea kankere ea matšoafo: thuto e khutlisetsang maikutlo ho khetholla bakuli ba ka 'nang ba rua molemo ka prophylactic radiation radiation. Oncology ea mahlaseli . 2014. 9: 216.