Matšoao, Tlhaloso, Tlhahlobo, le Tlhaselo
Ho bolela'ng haeba u e-na le kankere ea matšoafo ea mohato oa 3 le hore see se fapane joang le mekhahlelo e meng? Ke lits'ebeletso life tseo u ka li khothalletsang le seo u lokelang ho se tseba e le hore u ka ba moemeli oa hau ho tlhokomelo ea kankere? Mantsoe a selelekela a sethaleng sena ke eng, hona see se fetoha joang ka mekhoa e mecha ea phekolo?
Kakaretso
Khato ea 3 kankere ea matšoafo ea sele e seng e nyenyane ke sehlopha se sephara le se sa tšoaneng sa kankere ea matšoafo se tsoelang pele ho kenngoa kahare ho mohato oa 3A le mohato oa 3B .
Sebaka se Hloahloa se Hloahloa le Mekhoa e Phahameng ea Khatelo ea Kankere
Ho bonolo ho hlalosa ho fapana ha kankere ea matšoafo a matšoafo a 3 ka ho roba kankere eohle ea matšoafo likarolong tse peli tsa mathomo.
- Kankere ea matšoafo e tsoetseng pele sebakeng sa heno - Mothati oa 3A o nkoa e le kankere ea matšoafo ea sebakeng seo. Li-tumor tsena ha lia ata libakeng tse hōle tsa 'mele, empa li hasane ho lymph nodes ka lehlakoreng le le leng la' mele joaloka sehlahala. Mothati oo ke o etsang sethaleng 3A Lik'hemik'hale tsa matšoafo li nkoa li "sebetsa" tse bolelang hore ho buuoa ho fana ka menyetla ea phekolo.
- Kankere ea matšoafo a matšoafo - Ho na le kankere ea matšoafo ea mohato oa 4, sethala sa 3B kankere ea matšoao e nkoa e le kankere ea matšoafo e tsoetseng pele Li-tumor tsena li fetisitse ka tekanyo e joalo hore ho buuoa ha ho khonehe (ntle le haeba ka nako e 'ngoe, ka mor'a hore kalafo e sebelisoe ka chemotherapy le therapy ea radiation.) Lihlahala tsena "ha li sebetse"' me ha li phekolehe, empa li phekoloa, 'me phekolo e mengata e ncha e' e amohelehang lilemong tsa morao tjena.
Ho ata
Batho ba etsang karolo ea 30 lekholong ba tšoeroe ke kankere ea matšoafo ea mohato oa sethaleng nakong ea ha ba hlahlojoa, ba siea karolo ea 30 lekholong ea batho ba fumanoeng seemong sa pele ( sethaleng sa 1 kapa serapeng sa 2 ) le karolo ea 40 lekholong e se e ntse e hatela pele ho fihlela sethaleng sa kankere ea matšoafo (4) nako ea ho hlahlojoa.
Ho senya
Ho hlahisa kankere ea moriana ke mohato oa bohlokoa haholo tabeng ea ho khetha mekhoa e nepahetseng ea phekolo, haholo-holo ho etsa phapang pakeng tsa mohato oa 3A le bohato ba 3B.
Kankere ea matšoafo ea mohato oa 3 e hlalositsoe hantle ka ho arola mekhahlelo ho ea boemong ba 3A le sethaleng sa 3B ka thōko.
Mothati oa 3A Kankere ea matšoafo e kenyelletsa lihlahala tse kholo 'me li hasane ho li-lymph nodes tse haufi, kapa lihlahala tsa boima bo bong le bo bong bo hasaneng ho lymph node tse seng li le hōle empa li ntse li le lehlakoreng le le leng la' mele joaloka kankere.
Mothati oa 3B Kankere ea matšoafo e hlalosoa e le sehlahala sa boholo leha e le bofe bo jalang li-lymph nodes tse hōle kapa se hlaselitse mekhoa e meng ka sefubeng (joalo ka pelo kapa setopo .) Li-tumor tse amanang le ts'oaetso e bobebe e nang le lisele tsa kankere ka mofuthu o pakeng tsa likarolo tse kenang matšoafong) a fetotsoe ho tloha sethaleng sa 3B ho ea mohato oa 4 ka 2009.
Li-oncologists li sebelisa mokhoa oa TNM ho tsoela pele ho hlalosa likarolo tsa kankere ea matšoafo. Tlhaloso e bonolo ha tsamaiso ea TNM e kenyelletsa:
T e bua ka tumor boholo:
- T1 - Turu e ka tlaase ho 3 cm (1½ cm) ka boholo.
- T2 -Thala e kholo ho feta 3 cm.
- T3 - Lefuba le ka ba boholo, empa le haufi le sefofane kapa le hasana libakeng tsa sebaka se kang lebota la sefuba kapa sefahla .
- T4 - Turu e na le boholo, empa e teng tseleng ea sefofane kapa e hlaselitse mehaho ea lehae e kang pelo, kapa sopho.
N e bua ka lymph nodes:
- N0 - Ha ho na node e amehang.
- N1 - Sefuba se hasane ho nodes e haufi le lehlakoreng le leng la 'mele.
- N2 - Sefuba se hasane ho nodes ho feta empa ka lehlakore le le leng la 'mele.
- N3 - Lisele tsa kankere li teng lithong tsa lymphane ka lehlakoreng le leng la sefuba ho tswa ho hlahala, kapa metseng e haufi le mesifa ea molaleng kapa mesifa ea molaleng.
M e tšoantšetsa lefu la metastatic :
- M0 - Ha ho metastases e teng.
- M1 - Lefuba le jele setsi (metastasized) libakeng tse ling tsa 'mele kapa matšoafo a mang.
Ho sebelisa tsamaiso ea TNM, kankere ea 3A ea kankere ea mali e hlalosoa e le:
- T1N2M0 - Lefuba le ka tlaase ho 3 cm ka boholo 'me le hasane ho lymph nodes ho feta empa ka lehlakoreng le le leng la' mele joaloka hlahala.
- T2N2M0 - Lefuba le leholo ho feta 3 cm 'me le hasane ho lymph nodes ho feta empa lehlakoreng le le leng la' mele.
- T3N1M0 - Lefuba le na le boholo bo bong empa le haufi le sefofane kapa le hasane sebakeng sa heno sebakeng se kang lerako la sefubelu kapa sefuba, 'me li-lymph node tse haufi li ameha.
- T3N2M0 - Lefuba le na le boholo leha e le lefe empa le haufi le sefofane kapa le hasane sebakeng sa lona ho ea ka lerako la sefubelu kapa sefubelu, le lymph node tse ka thōko empa lehlakoreng le leng la 'mele li amehile.
Ho sebelisa tsamaiso ea TNM, sethala sa 3B se hlalosoa e le:
- Leha e le efe T, N3, M0 - Turu ea boima bo bong le bo bong bo hasaneng ho lymph nodes ka lehlakoreng le leng la sefuba ho tswa ho hlahala kapa ho nodes haufi le collarbone kapa mesifa ea molaleng, empa ha e hasane libakeng tse hōle tsa 'mele.
- T4, leha e le efe N, M0 - Turu ea boholo ba leha e le bofe kapa bosiu, kapa e hlaselitse mehaho ea lehae e kang pelo kapa setopo. Li-node li ka 'na tsa se ke tsa ameha kapa tsa se ke tsa ameha,' me ha li ameha, li ka ba haufi le sefuba kapa li tsoela pele ka sefubeng kapa molaleng, empa sehlahala ha sea ata ho libakeng tse hōle tsa 'mele.
Matšoao
Matšoao a kankere ea matšoafo a matšoafo a 3 a fetoha ho tloha ha mohato oa 3 o kenyelletsa likarolo tse ngata tsa kankere. Matšoao a bakoang ke kankere matšoafong a kang ho khohlela ho phehelang , phefumoloho e khutšoanyane , le ho tšoaetsoa hangata joaloka pneumonia kapa bronchitis, ba tloaelehile.
Ho hasana libakeng tse kang lerako la sefubelu le sefahleho se ka fella ka bohloko ka sefubeng, likhopo, mahetleng le morao. Litlhoko tse haufi le lifofane li ka baka hemoptysis (ho khohlela mali ) le ho phalla . Ha hlahala ena e kenyeletsa libaka tse kang 'mele le lihlopha tse ling tsa sefubeng, dysphagia (bothata ba ho metsa) le ho senya ho ka etsahala. Bohloko bo ka morao, sefubeng le likhopo ke ntho e tloaelehileng haeba ho e-na le tšenyo e matla, 'me sena se ka fella ka ho eketseha ha moea.
Matšoao a tloaelehileng a kankere e kang mokhathala le tahlehelo e boima ea boima ba 'mele e ka ba teng hape.
Phekolo
Phekolo ea kankere ea matšoafo ea mohaho oa 3 ke moferefere ka ho fetisisa oa likarolo tsohle tsa kankere ea matšoafo, karolo e 'ngoe hobane sehlopha sena se sa tšoane haholo. Ka lebaka la boemo bo futsanehileng ba ho pholoha, Mokhatlo oa Sechaba oa Kankere o re motho e mong le e mong ea tšoeroeng ke kankere ea matšoafo ea mohato oa 3 o lokela ho nkoa e le mokhethoa bakeng sa liteko tsa bongaka - lithuto tse hlahlobang mekhoa e mecha ea phekolo kapa mekhoa ea phekolo ea kankere ea matšoafo.
Mothati oa 3A Kalafo
Bakeng sa kankere ea 3A ea kankere ea matšoafo, ho ka buuoa opereishene ea ho ntša hlahala 'me hangata e lateloa ke chemotherapy ea adjuvant (chemotherapy ka mor'a ho buuoa). Ho buuoa ho fana ka menyetla ea phekolo empa ha ho bonolo kamehla ka lihlahala tsa boholo bona. Kotsi ea ho khutla ha kankere ea matšoafo e boetse e phahametse batho ba nang le kankere ea matšoafo ea 3A.
Bakeng sa bophelo bo nang le bophelo bo botle, motsoako oa chemotherapy kapa chemotherapy le kalafo ea mahlaseli hangata ho buelloa. Haeba batho ba sa khone ho mamella chemotherapy, phekolo ea meriana e ka sebelisoa e le mong ho tšoara matšoao a kang bohloko le ho fokola ha moea.
Hona joale ho kgothaletswa hore dipilisi tsa limolek'hule (tlhahlobo ea liphatsa tsa lefutso) li etsoe ho bohle ba nang le kankere e seng e nyane ea kankere ea matšoafo, haholo-holo lung adenocarcinoma . Meriana e amoheletsoe ho batho ba nang le liphetoho tse fetohang mochine joaloka liphetoho tsa EGFR , ALK rearrangements , le li- rearrangements tsa ROS1 , 'me lihlopha tsena tse amanang le phekolo ka linako tse ling li ka ba le taolo e ntle ea lefu lena. Khanyetso hangata e tsoela pele ka nako e telele, empa meriana ea moloko o latelang e amoheloa le ho hlahlojoa litekong tsa meriana bakeng sa ha sena se etsahala. Bakeng sa ba nang le squamous cell carcinoma ea matšoafo , li-antibodies tse khahlanong le EGFR li ka sebelisoa. Liteko tsa meriana ea meriana li boetse li ithuta meriana e buang ka liphetoho tse ling tsa lefutso ka kankere ea matšoafo.
Meriana e mecha e mecha ea immunotherapy e amohetsoe ka 2015 bakeng sa phekolo ea kankere ea matšoafo. Meriana ena e sebetsa ka ho matlafatsa matla a masole a rona a ho itšireletsa mafung. Le hoja ba sa sebetse bakeng sa batho bohle, batho ba bang ba fihletse ho laola mafu a nako e telele a lefu la kankere ea bona. Imfinzi (durvalumab) ka ho khetheha e ile ea amoheloa ka February 2018 bakeng sa phekolo ea kankere ea matšoafo e sa sebetsaneng le mohato oa 3 ka mor'a chemotherapy le phekolo ea mahlaseli. Ha e sebelisitsoe boemong bona, e fumanoe e ntlafatsa haholo tsoelo-pele ea boipheliso.
Mothati oa 3B Kalafo
Mokhahlelo oa 3B oa kankere, ho fapana le setho sa 3A, hangata ha o sebetsane le ho buuoa. Ka mantsoe a mang, ha a sebetse- empa ha a khone ho phekola. Kalafo e ka kenyelletsa chemotherapy, phekolo ea mahlaseli, meriana e phekoloang, le immunotherapy joaloka lefu la sekhahla sa 3A.
Maemong a mang, tšebeliso ea chemotherapy le therapy ea radiation e khona ho fokotsa boholo ba hlahala e le hore ho ka khoneha hore ho buuoa. Chemotherapy e sebelisoang ka tsela ena e bitsoa "chemotherapy ea neoadjuvant."
Bakeng sa batho ba tšoeroeng ke kankere ea matšoafo ea mohato oa lekala la 3, litlhare li ka boela tsa sebelisoa e le phekolo ea mahlahahlaha ., Ho bolela hore ho lebisa tlhokomelo ea phekolo ho kokobetsa matšoao a kang bohloko le khutso ea phefumoloho ho e-na le ho leka ho laola kankere. Ha e le hantle e fumanoe hore phekolo ea palliative bakeng sa batho ba tšoeroeng ke kankere ea matšoafo e ka ntlafatsa bophelo.
Ho phatloha
Kakaretso ea lilemo tse 5 tsa kankere ea kankere ea matšoafo ea 3A ke karolo ea 14 lekholong, empa e ka fapana haholo. Papali ea 3 ea ho pholoha le sethala sa 3B kankere ea matšoafo e utloile bohloko ka karolo ea 5 lekholong Ke habohlokoa ho hopola hore lipalo-palo tsena li itšetlehile ka hore na batho ba etsa joang ka kankere ea matšoafo nakong e fetileng. Kaha ho bile le meriana e mengata e amoheletsoeng ho phekola kankere ea matšoafo pakeng tsa 2011 le 2015 ho feta nakong ea lilemo tse mashome a mane pele ho 2011, lipalo-palo tsena ha li tšepahale ka ho lekanyetsa tebello ea bophelo kajeno.
Ho sebetsana ka katleho le tšehetso
Liphuputso li bontša hore ho ithuta seo u ka se khonang ka kankere ea hau ho na le phello. Botsa lipotso. Kenyelletsa baratuoa ba hau mme u ba khothaletse ho botsa lipotso hape. Nahana ka ho kena sehlopheng sa tšehetso . Ithute ka liteko tsa kliniki tse ka 'nang tsa loketse maemo a hao. Ho ithuta ka kankere ea hao le ho phekola kalafo ho ka nka nako e ngata. Botsa le ho lumella baratuoa ba hau le metsoalle ho u thusa le ho u khothatsa leetong la hau. U se ke ua felloa ke tšepo-esita le haeba tšepo eo e tla ba e phutholohileng ka hohle kamoo u ka khonang ha u ntse u thabela ho ba le baratuoa ba hao.
Lisebelisoa
Mokhatlo oa Kankere oa Amerika. Kankere ea Lung (Cell e seng Nyenyane).
Komiti ea Kopaneng ea Amerika ea Kankere. Lerala la Kankere ea Lung. Khatiso ea 7.
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. le al. Durvalumab Ka mor'a hore Chemoradiotherapy e sebetsane le Lekhalo la Boraro la Mokha oa Mokuli o se nang Nyenyane. The New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). Buka ea ho hlahloba kankere ea AJCC. Khatiso ea 7. Mokokotlo. New York, NY. 2010.
Faithi, A. le J. Brahmer. Chemotherapy bakeng sa kankere e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo. Li-Seminar ka Ts'ebetso ea Thoracic le Ts'oaetso ea Lefu . 2008. 20 (3): 210-6.
National Cancer Institute. Tšebeliso ea kankere e seng e nyane ea kankere ea likokoana-hloko (PDQ) - Health Professional Version.