Bakeng sa bakuli ba se nang thoriso, tlhabollo ea phepo e nepahetseng ke ea bohlokoa
Batho ba nang le lefu lena le nang le mathata a nang le phepo e nepahetseng, le haeba ba latela lijo tsa gluten. Pele, ba tlameha ho hlaphoheloa (hohle kamoo ho ka khonehang) ho tloha malaabong a phepoang a phetseng hantle ha ba ntse ba ja gluten, e ka 'nang eaba e bakile khaello ea mali, phofshoana e tlaase ea masapo le ho fokola ha masapo , mathata a vithamine le mathata a mang .
Joalokaha eka ha hoa lekana, ho fapana le lihlahisoa tse nang le gluten lebenkeleng, lihlahisoa tse fokolang tsa khoebo tsa gluten lia ntlafatsoa kapa lia matlafatsoa ka li-vithamine tse eketsehileng, e leng ho etsang hore ho be thata ho batho ba nang le lefu lena hore ba fumane livithamine tse lekaneng lijong tsa bona.
Hangata lihlahisoa tsa gluten ha li na mavithamine a B, calciamo, vithamine D, tšepe, zinki, magnesium le fiber. Ha e le hantle, lipatlisiso li bontšitse hore batho ba nang le maloetse ana ba kotsing ea litla-morao tse ngata tsa lijo tsa gluten, ho kenyeletsa le ho eketseha ha botenya ba botenya.
Ke Hobane'ng ha Dietiste e Bohlokoa Bophelong ba Hao?
Ka lebaka la likotsi tsena tsohle tsa phepo e nepahetseng, American Celiac Disease Alliance, Mokhatlo oa Sechaba oa Mathata a Digestive, Gluten Intolerance Group ea Amerika Leboea, le lingaka tse ngata li khothalletsa hore sethobi sa lijo se ngolisitsoeng se lokela ho ba karolo ea sehlopha sa tlhokomelo ea bophelo se hlokomelang boemo ba phepo ea mokuli le ho latela ho ja.
Ho feta moo, lipatlisiso li bontša hore ho batho ba bang ba nang le lefu lena, lebaka le ka sehloohong leo ka lona ba ke keng ba lula ba le gluten ke hore ha ba utloisise lijo. Na e ke ke ea e-ba khatholoho ho fumana thuso ho setsebi?
Ke phapang efe pakeng tsa setsi sa phepo ea lijo le setsebi sa dietiti, hona ke eng eo ke lokelang ho e bona?
Naheng ea Amerika, batho ba nang le lefu leha e le lefe, ho kenyelletsa le lefu lena la leliac, ba hlokang tlhabollo ea phepo e nepahetseng ba lokela ho ea ho Dietitian ea ngolisitsoeng (hape e bitsoa RD).
Li-RD li qetile lithuto tsa thuto le tsa boiphihlelo tse thehiloeng ke Komisi ea Mokhatlo oa American Dietetic ka Tlaleho ea Dietetic, ho kenyelletsa bonyane ba lengolo la bachelor ho tsoa k'holejeng e amohelehang kapa univesithing le lenaneo le amohelehang la phihlelo ea boiphihlelo. Li-RD li boetse li lokela ho feta tlhahlobo e tsitsitseng ea setsebi le ho kenya letsoho mananeong a tsoelang pele a thuto a amohelehang ho boloka litlaleho tsa bona.
Ma-RD a mang a na le litekanyetso tse tsoetseng pele le litokomane tse eketsehileng libakeng tse khethehileng tsa ho itloaetsa. Mabapi le batho ba nang le lefu lena le sa tšoaneng, Mokhatlo oa Sechaba oa Tlhokomeliso e Hlokomelisitsoeng o tiisa hore batho ba ngolisitsoeng lijong ba ngolisitsoeng ba karolo ea lenaneo la lona la Gluten-Free Resources, Education le Training (GREAT). E MOHOLO bakeng sa Dietitia ke Thuto e Tsoelang Pele ea Thuto ea Matichere (CPE) mofani ea amohelehang ea nang le Komisi ea ho Ngolisa Dietetic. (Ho boetse ho na le mananeo a maholo a likoloto bakeng sa bapikuli, basebeletsi ba liphallelo, le basebetsi ba bang ba indasteri ea baeti.)
Ho fapana le credential RD, ha ho na tekanyetso ea naha le bopaki bo amanang le litlotla tsa "sethobi sa lijo" (ntle le lentsoe "le ngolisitsoeng") kapa "ea nang le phepo e nepahetseng" ebile ha ho na tiiso ea hore motho ea sebelisang litlotla o na le thuto leha e le efe ea lijo le phepo e nepahetseng .
Ka nako e 'ngoe, setho sa moketetisi se ngolisitsoeng se boetse se fuoe sehlooho sa "Nutritionist" (mohlala, litabeng tsa sechaba, litsebi tsa bongaka, le litsi tsa thuto). Leha ho le joalo, ka linako tse ling, litlotla tsena li sebelisoa ke batho ha ba koetlisoe hantle. Ntle le hore setsebi sa phepo e nepahetseng se na le "RD" ea pele ka lebitso la hae, u tlameha ho netefatsa litlhoko tsa motho eo ka hloko.
Ho ea ka Bureau of Labor Statistics ea Lefapheng la Basebetsi la United States, linaha tse 48 li na le melao e laolang liphatsa tsa lefutso, linaha tse 35 li hloka hore litsebi li lumelloe tumello ea molao 'me tse 12 li hloka hore le bona ba tiisetsoe ke mmuso, ba sa itšetlehe ka tumello ea mekhatlo leha e le efe ea litsebi.
Etsa bonnete ba hore setsebi sa hau sa phepo se finyelletse litlhoko tsa naha (kapa naha) moo a sebetsang teng.
Nka fumana Moetetisi ea Ngotsoeng ea Ngolisitsoeng Hokae?
US, u ka etela Mokhatlo oa Amerika oa Dietetic oa Fumana Sebaka sa Boitsebiso bo Botle ba Meriana ho fumana setsebi sa lijo tsa lefutso haufi le uena. Ha e le hantle, u ka boela ua botsa ngaka ea hau, kapa litho tsa sehlopha sa hau sa tšehetso ea likokoana-hloko, haeba se ka khothaletsa setsebi sa phepo.
Australia, etela myDR.com.au; Canada, Dietitians tsa Canada; Hong Kong, Hong Kong Dietitians Associated Limited; Ireland, Setsi sa Mefuta ea Lijo le Ma-Dietetic Institute; New Zealand, Mokhatlo oa New Zealand Dietetic Association; UK, Nutri-People kapa British Nutrition Foundation.
Na inshorense ea ka e tla lefella phekolo ea phepo e nepahetseng bakeng sa mafu a maholo?
Ho ea ka polelo e kopanetsoeng e tsoang American Celiac Task Force (eo hona joale e bitsoang American Celiac Disease Alliance), Digestive Disease National Coalition, le Gluten Intolerance Group ea Amerika Leboea, "Phekolo ea phepo e nepahetseng ke phekolo e amohelehang feela bakeng sa lefu lena la leliac ... Ka lebaka la mekhoa ea phepo e nepahetseng e amanang le lefu lena le leng le le leng, motho ea ngolisitsoeng lijong o ngolisitsoeng o lokela ho ba karolo ea sehlopha sa tlhokomelo ea bophelo se hlokomelang boemo ba phepo ea mokuli le ho lumellana kamehla. "Ho fanoe ka tataiso ena, lik'hamphani tsa inshorense li lokela ho lefa lipuisano tsa bakuli ba lefu lena le li-RD.
Leha ho le joalo, ho na le monyetla o motle oo u tla o hloka ho kholisa khoebo ea inshorense eo u hlokang tlhokomelo ho setsebi sa lijong. Likhetho feela ke bakuli ba nang le lefu lena le lefu la tsoekere. Hobane Medicare e entse qeto ea hore bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba hloka tlhabollo ea phepo ea meriana, lik'hamphani tse ling tsa inshorense li tla amohela tlhabollo ea phepo bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere .
Haeba u tobana le phephetso ea ho kholisa khoebo ea inshorense hore e fane ka tumello ea eona, u lokela ho paka hore phekolo ea phepo ea phepo ea meriana e tsoang ho setho sa lijo tse ngotsoeng e ngolisitsoe ke (1) meriana e hlokahalang ho uena le (2) tekanyetso ea tlhokomelo ho bakuli ba nang le celiac maloetse . Litlhahiso tse latelang li ka 'na tsa thusa:
- Leka ho ba le "puisano" e ngata ka ho ngola kamoo ho khonehang. Haeba u bua le moemeli oa inthanete ea inshorense, ngola lebitso la motho eo u mo boleletseng lona le letsatsi, ebe o ngola lintlha tsa seo a se buileng.
- Bonyane, romella k'hamphani ea inshorense lengolo la ngaka la phekolo ea phepo ea meriana ho tswa ho ngaka ea hau, kapa ho romelloa. Ho molemo le ho feta, botsa ngaka ea hao - le setsebi sa phepo e nepahetseng, haeba u se u kile ua ba le lipuisano tsa hau - ho ngolla k'hamphani ea inshorense mangolo molemong oa hao ho hlalosa hore na ke hobane'ng ha ho buisana ho hlokahala meriana le hore phekolo ena ke mokhoa o amohelehang oa hona joale oa tlhokomelo . Haeba u na le maemo a mang a ka nkoa a le mathata a phepo e nepahetseng, joalo ka khaello ea phokolo ea mali kapa mavithamine, bolela hore ka lengolo le ngolisano le k'hamphani ea inshorense le ho hopotsa ngaka le setsebi sa phepo e nepahetseng hore u se bolelle mangolong a bona hape. Haeba ba romela mangolo, fumana likopi 'me u li kenye ka ngollano ea hau ho inshorense ea hau, hape.
- Ho netefatsa hore tlhabollo ea setsebi sa phepo e nepahetseng ke mokhoa oa tlhokomelo bakeng sa bakuli ba nang le lefu lena, ho thusa ho romella likopi tsa lihlooho tsa bohlokoa libukeng tsa bongaka tse hatisang ntlha ena. Bonyane, kenyeletsa litemana tse tsoang litokomaneng tsa bohlokoa. Tse seng kae li hlaha ka tlase, qetellong ea sehlooho sena.
- Nako le nako ha u kenyelletsa mangolo leha e le afe ka mangolo a hau (mangolo a mangolo, liphello tsa liteko tsa bongaka, lihlooho, joalo-joalo), etsa bonnete ba hore u boletse lengolong la hao seo u se kentse.
- Nako le nako ha u romela ntho leha e le efe ka poso ho k'hamphani ea inshorense, e bitsa beke hamorao ho tiisa hore litokomane li kene "tsamaisong ea" ea tsona.
- Haeba khamphani ea inshorense ea hao e latola pele ho tumello kapa e latola seo u se batlang, fumana hore na u hloka ho etsa'ng ho ipiletsa ka molao ka molao. Ha o etsa boipiletso ba hau, romela likopi tsa mangolo ohle a hau le mangolo ao ho latela ntlha eo hammoho le mangolo afe kapa efe a tšehetso, esita le haeba oe rometse pele.
- Haeba inshorense ea hau e fanoa ke mohiri oa hao, botsa mookameli oa melemo ea mosebetsi hore a kenye letsoho. Mookameli oa melemo o jara boima bo bongata le khamphani ea inshorense ho feta kamoo u etsang ka bomong.
Lihlooho tse ka kenyelletsoang (kapa ho qotsa) lengolong le k'hamphani ea inshorense:
- Leffler DA le al. Tlhahlobo e ka bapisoang ea mefuta e mehlano ea ho ja lijo tse sa tšoaneng tse nang le gluten ho batho ba baholo ba nang le lefu lena. Pharmacology & Therapeutics ka 2007; 26: 1227-1235
- "Le hoja liteko tsa hona joale tsa serologic li na le maikutlo a phahameng haholo le ho tsebahala ha lefu lena la celiac, ha li khone ho beha tlhahlobo ea phepo e nepahetseng ea phepo ea lijo phepelong ea ho khomarela ho ja lijo tsa gluten."
- Niewinski MM. Tsoelo-pele ka lefu la seliac le lijo tsa gluten. Litaba tsa Mokhatlo oa American Dietetic 2008 Apr; 108 (4): 661-72
- "Tlhahlobo ena e bua haholo ka lijo tsa gluten le bohlokoa ba ho fana ka keletso e matla ea litsebo bakeng sa bakuli bohle ba nang le lefu lena le leng le le leng ... Ho ja lijo tsa gluten ho rarahane 'me bakuli ba hloka thuto e phekolang ea phepo e tsoang ho setsebi se nang le tsebo."
- Green PHR le Cellier C. lefu la Celiac. New England Journal of Medicine 2007; 357: 1731-43.
- "Sehlopha sa tlhokomelo ea bophelo se lokela ho kenyelletsa setsebi se nang le tsebo ea lihlopha se hlokomelang boemo ba phepo ea mokuli le ho khomarela lijo kamehla ... .Moetlisi ea nang le phihlelo o hlokeha hore a hlahlobe tekanyo ea ho khomarela [lijo tse se nang gluten] le mabaka a ka bang a ho hloka tlhokomelo. .. "
- Pietzak MM. Ho latela balateli ba nang le lefu lena: ho finyella ho latela ts'oaetso. Gastroenterology 2005; 128: S135-41
- "... ho latela lijo tsa gluten, haholo-holo United States, ke phephetso e kholo ... .Ketellong, mokhoa oa sehlopha ho latela mokuli o sa tsoa fumanoa o lokela ho kenyelletsa ... tlhabollo ea phepo ea meriana ke setsebi sa litsebi se ngolisitsoeng ..."
- Mariani P et al. Lijo Tse sa Lefelloeng ka Gluten: Ntho e Kotsi ea Lijo Bakeng sa Bacha ba nang le Maloetse a Bohlokoa? Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition 1998; 27: 519-523
- "Le hoja lilemong tse fetileng ho ntse ho e-na le ntlafatso e kholo ea lisebelisoa tsa ho hlahloba CD, re lumela hore nako e fihletse ho ela hloko mathata a mangata mabapi le ho latellana ha CD, eseng feela ho lumellana le lijo empa hape le tekanyo ea lijo ea ho iphepa ka boeona. "
- Hallert C et al. Bopaki ba boemo bo nang le bokooa ba vithamine ho bakuli ba halefisitsoeng ka lijo tse se nang gluten bakeng sa lilemo tse 10. Pharmacology & Therapeutics ka 2002; 16: 1333-1339.
- "Re fumane matšoao a bontšang hore boemo ba mavithamine bo futsanehile ka 56% ea bakuli ba nang le maqheku a maholo a hlokomelisitsoeng, ho akarelletsa le litho tse tšeletseng tsa supplementation tsa folate. Sena se eketsa bopaki ba hore bakuli ba khomarelang lijo tse sa tsitsang tsa gluten ka lilemo ba atisa ho hlahisa vithamine tse fapa-fapaneng bofokoli bo bolela, haholo-holo ho haelloa ke folate. "
> Mehloli:
> Mokhatlo oa Basebetsi ba Amerika oa Celiac, Mathata a ho Fokotsa Matšoao a Machaba a Kopaneng le Kopano ea ho se Mamelle Amerika Leboea. Tataiso ea lijo le ts'ebetsong ea lefu lena. Gastroenterology 2005; 128: S121-S127
> US Dept of Labor Bureau ea Lipalo-palo tsa Basebetsi
> Mokhatlo oa American Dietetic Association
> Univesithing ea Illinois University of Didactic Program ea Dietetics
> Leffler DA le al. Tlhahlobo e ka bapisoang ea mefuta e mehlano ea ho ja lijo tse sa tšoaneng tse nang le gluten ho batho ba baholo ba nang le lefu lena. Pharmacology & Therapeutics ka 2007; 26: 1227-1235
> Niewinski MM. Tsoelo-pele ka lefu la seliac le lijo tsa gluten. Litaba tsa Mokhatlo oa American Dietetic 2008 Apr; 108 (4): 661-72
> Green PHR le Cellier C. lefu la Celiac. New England Journal of Medicine 2007; 357: 1731-43.
> Pietzak MM. Ho latela balateli ba nang le lefu lena: ho finyella ho latela ts'oaetso. Gastroenterology 2005; 128: S135-41
> Mariani P et al. Lijo Tse sa Lefelloeng ka Gluten: Ntho e Kotsi ea Lijo Bakeng sa Bacha ba nang le Maloetse a Bohlokoa? Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition 1998; 27: 519-523
> Hallert C et al. Bopaki ba boemo bo nang le bokooa ba vithamine ho bakuli ba halefisitsoeng ka lijo tse se nang gluten bakeng sa lilemo tse 10. Pharmacology & Therapeutics ka 2002; 16: 1333-1339.