Lekhalo la IIB Kankere ea Lung - Tlhaloso, Meriana le Boipiletso
Mothati oa 3B kankere e seng e nyane ea kankere ea matšoafo e nkoa e le kankere ea matšoafo e tsoetseng pele hammoho le sethala sa 4, le hoja hangata e sa phekolehe, e ka phekoloa. Hoo e ka bang karolo ea 20 lekholong ea batho ba na le kankere ea matšoafo ea bohato ba 3B nakong ea ha ba hlahlojoa, 'me ba bang ba 40 lekholong ba se ba ntse ba hatela pele ho ea mohahong oa 4 .
Kakaretso
Mothati oa 3B Kankere ea matšoafo e hlalosoa e le sehlahala sa boholo leha e le bofe bo seng bo ntse bo hasane ho li-lymph nodes tse hōle kapa se hlaselitse mekhoa e meng ka sefubeng (e kang pelo kapa setopo.)
Li-oncologists li sebelisa mokhoa oa TNM ho tsoela pele ho hlalosa likarolo tsa kankere ea matšoafo. Tlhaloso e bonolo ha tsamaiso ea TNM e kenyelletsa:
T eo e bua ka tumor boholo:
- T1 : Bothata bo ka tlase ho lisenthimithara tse 3 (boholo ba lisenthimithara tse 1) ka boholo.
- T2 : Turu e kholo ho feta cm 3 empa e ka tlase ho cm 7.
- T3 : Lefuba le leholo ho feta cm 7 kapa le hlasela ka ho toba se seng sa se latelang: lerako la sefubelu, moferefere , methapo ea moriana e sa hloekeng mokokotlo (methapo ea phrenic), lesela le koahelang sebaka pakeng tsa matšoafo a mabeli (pleurainal pleura) pelo ( parietal pericardium ); kapa hlahala e khōlō bronchus bonyane 2 cm ka tlase ho carina; kapa e amahanngoa le ho oa ha matšoafo 'ohle kapa ho arohana le li-nodule (s) tse nang le lithethefatsi tse hlahang mofuteng o tšoanang oa matšoafo.
- T4 : Ho ruruha ha boholo leha e le bofe bo kenang le e 'ngoe ea tse latelang: sebaka pakeng tsa matšoafo ( mediastinum ), pelo, lijana tse kholo, trachea , e' ngoe ea methapo e nang le methapo ea lentsoe (mokokotlo oa mokokotlo), setopo sa 'mele kapa sebaka moo trachea e arohanang ka bronchi e ka sehloohong (carina); kapa arola li-nodule (s) tse nang le matšoafo a fapaneng le mapolanka a lobe ka lehlakoreng le leng la sefubeng.
N e bua ka lymph nodes:
- N0 : Ha ho na node e amehang.
- N1 : Lefuba le hasane ho nodes e haufi le lehlakoreng le leng la sefubeng.
- N2 : Sefuba se hasane ho nodes ho feta empa ka lehlakoreng le leng la sefubeng.
- N3 : Lisele tsa kankere li teng lymph nodes ka lehlakoreng le leng la sefuba ho tswa ho hlahala, kapa metseng e haufi le mesifa ea molaleng kapa mesifa ea molala.
M e tšoantšetsa lefu la metastatic :
- M0 : Ha ho metastases e teng.
- M1 : Lefuba le jele setsi (metastasized) libakeng tse ling tsa 'mele kapa matšoafo a mang.
Ho sebelisa TNM System Stage 3B ho hlalosoa e le:
- Leha e le efe T, N3, M0 : Ho bolela sehlahala sa boholo leha e le bofe bo jalang li-lymph nodes ka lehlakoreng le leng la sefuba ho tswa ho hlahala kapa ho nodes haufi le collarbone kapa mesifa ea molaleng, empa ha e-s'o hasane libakeng tse hōle tsa 'mele.
- T4, leha e le efe N, M0 : Ho bolela sehlahala sa boholo leha e le bofe bo teng ka sefofane, se hlaselitse mehaho ea lehae e kang pelo kapa sopho kapa e na le tšusumetso e mpe ea lipolelo. Li-node li ka 'na tsa se ke tsa ameha kapa tsa se ke tsa ameha,' me ha li ameha, li ka ba haufi le sefuba kapa li tsoela pele ka sefubeng kapa molaleng, empa sehlahala ha sea ata ho libakeng tse hōle tsa 'mele.
Matšoao
Matšoao a tloaelehileng a sethaleng sa kankere ea matšoafo a 3 e akarelletsa ho khohlela ho phehellang le ho fofa ha nakoana . Lithethefatsi haufi le lifofane li ka fella ka hemoptysis (ho khohlela mali ). Ha hlahala ena e kenyeletsa libaka tse kang 'mele le lihlopha tse ling tsa sefubeng, dysphagia (bothata ba ho metsa) le ho senya ho ka etsahala. Bohloko bo ka morao, sefubeng le likhopo ke ntho e tloaelehileng haeba ho e-na le tšenyo e matla, 'me sena se ka fella ka ho eketseha ha moea.
Matšoao a tloaelehileng a kankere e kang mokhathala le tahlehelo e boima ea boima ba 'mele e ka ba teng hape.
Litlhare
Ka khethollo e sa tloaelehang, sethala sa 3B kankere ea matšoao se nkoa se sa sebetse ( ho buuoa ho ke ke ha phekola kankere), empa ha ho na tšoaetso. Bakeng sa bophelo bo nang le bophelo bo botle, motsoako oa chemotherapy kapa chemotherapy le kalafo ea mahlaseli hangata ho buelloa. Haeba batho ba sa khone ho mamella chemotherapy, phekolo ea meriana e ka sebelisoa e le mong. Le hoja hangata phekolo ea radiation e sa fanoe ka sepheo sa ho folisa kankere, e ka thusa ho phekola matšoao a kang bohloko, ho fokola ha nako le ho khohlela.
Meriana e mecha e kang ea phekolo ea meriana le ea immunotherapy e etsa phapang ho batho ba nang le mehato e tsoetseng pele ea kankere ea matšoafo. E mong le e mong ea nang le kankere ea matšoafo ea sele e sa nyenyane o lokela ho ba le liprothese tsa li -molecule Meriana ea ho phekola liphetoho tsa EGFR , ALK rearrangements , le li- rearrangements tsa ROS1 li amohetsoe, 'me lithethefatsi tse amanang le liphetoho tse ling li ntse li ithutoa litsing tsa meriana. Maemong a mang, litlhare tsena li lumeletse batho hore ba phele le kankere ea matšoafo e le mofuta oa lefu le sa foleng.
Immunotherapy ke khetho e thabisang , le lithethefatsi tsa pele li amoheloa ka 2015. Lithethefatsi tsena li entse hore "likarabo tse tšoarellang" -e leng lentsoe la oncology le ka fetoleloang ho bolela ho phela ha nako e telele - ho batho ba bang ba nang le kankere e tsoetseng pele ea matšoafo. Tse ling tsa lithethefatsi tsena li boetse li sebelisoa hammoho ho tšoara mehato e tsoetseng pele haholo ea kankere ea matšoafo. Ka 2018, ho na le lithethefatsi tse ling tsa immunotherapy, Imfinzi (durvalumab) e amohelehang ka ho khetheha bakeng sa phekolo ea sethala se sa tsitsang 3 kankere e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo. E sebelisoa ka mor'a chemotherapy le phekolo ea mahlaseli, 'me e fumanoe e ntlafatsa ho pholoha ha sekhahla.
Hobane liphello tsa phekolo li futsanehile , Mokhatlo oa Sechaba oa Kankere o bolela hore batho bohle ba nang le kankere ea matšoafo ea mohato oa bohato ba mararo ba lokela ho nkoa e le batho ba ka etsoang litsing tsa meriana-lits'ebeletso tse hlahlobang mekhoa e mecha ea phekolo le meriana ea kankere ea matšoafo.
Ho phatloha
Papali ea lilemo tse hlano ea ho pholoha le sethala sa 3B kankere ea matšoafo ke masoabi feela karolo ea 5 lekholong. Nako ea ho pholoha ea nakoana (nako eo karolo ea 50 lekholong ea bakuli ba phelang le karolo ea 50 lekholong e fetile) ke likhoeli tse 13 kalafo. Hopola hore lipalo-palo tsena ke lipalo tse ileng tsa fumanoa pele ho lithethefatsi tse ncha-tse kang tse ling tse amanang le phekolo le immunotherapy-li amohetse tumello ea kankere ea matšoafo.
Ts'ehetso
Liphuputso li bontša hore ho ithuta seo u ka se khonang ka kankere ea hau ho na le phello. Ho na le boitsebiso bo bongata bo fumanehang Inthaneteng, empa ho ka ba thata ho tseba moo u ka batlang tlhahisoleseding e ntle. Sheba lintlha tsena tsa ho fumana boitsebiso ba kankere bo ka tšeptjoang inthaneteng . Mohlomong ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa eo u ka e etsang ke ho ithuta ho ba moemeli oa hao ho tlhokomelo ea kankere ea hau . Kalafo bakeng sa kankere ea matšoafo e fetoha ka potlako, 'me e ka ba thata le litsebi tsa kankere ea matšoafo hore li lule li lekanngoa le lipatlisiso tsohle.
Tsela e ntle ea ho batla tšehetso le boitsebiso bo botle ke ho kenya letsoho sehlopheng sa tšehetso ea kankere ea matšoafo kapa mokhatlo oa tšehetso . U ka 'na ua utloa ho se hokae ka lihlopha tsa kankere ea matšoafo ho feta ho re, lihlopha tsa kankere ea matsoele, empa hore na lihlopha tsena ha li na linomoro tseo li nang le tsona ka botebo. Hashtag #LCSM e emetse kankere ea matšoafo sechabeng. Ka holim'a tsohle, u se ke ua felloa ke tšepo. Ts'ebeliso ea meriana le pheko ea kankere ea matšoafo e ntse e ntlafala. Ka selemo sa 2015 ho ne ho e-na le mekhoa e mecha ea phekolo e amohelehang bakeng sa kankere ea matšoafo ho feta leha e le neng pele, 'me mekhoa e meng ea phekolo e hlahlojoa litekong tsa bongaka
Lisebelisoa:
Mokhatlo oa Kankere oa Amerika. Lintlha le Mefuta ea Kankere 2014 . Atlanta: Mokhatlo oa Kankere oa Amerika; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Mokhatlo oa Kankere oa Amerika. Kankere ea Lung (Cell e seng Nyenyane). E ntlafalitsoe 02/08/16 .. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Komiti ea Kopaneng ea Amerika ea Kankere. Lerala la Kankere ea Lung. Khatiso ea 7. E fihlile ka 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. le al. Durvalumab Ka mor'a hore Chemoradiotherapy e sebetsane le Lekhalo la Boraro la Mokha oa Mokuli o se nang Nyenyane. The New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). Buka ea ho hlahloba kankere ea AJCC. Khatiso ea 7. Mokokotlo. New York, NY. 2010.
Faithi, A. le J. Brahmer. Chemotherapy bakeng sa kankere e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo. Li-Seminar ka Ts'ebetso ea Thoracic le Ts'oaetso ea Lefu . 2008. 20 (3): 210-6.
National Cancer Institute. Tšebeliso ea kankere e seng e nyane ea kankere ea likokoana-hloko (PDQ) - Health Professional Version. E ntlafalitsoe 07/07/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all