Tlhaloso, Matšoao, Tlhahlobo le Tlhaselo ea Lekhalo IIIA Kankere ea Lung
Mothati oa 3A kankere ea matšoafo ea sele e seng e nyane e nkoa e le "kankere e tsoetseng pele", e bolelang hore hlahala ha e hasane libakeng tse hōle tsa 'mele empa e hasane ho lymph nodes ka lehlakoreng le le leng la' mele joaloka sehlahala. Batho ba etsang karolo ea 10 lekholong ba tšoeroe ke kankere ea matšoafo ea bohato ba 3A nakong ea ha ba hlahlojoa, ba etsang karolo ea 60 lekholong ea batho ba nang le mehato e tsoetseng pele ea lefu lena.
Kakaretso
Mothati oa 3A Kankere ea matšoafo e kenyelletsa lihlahala tse kholo 'me li hasane ho li-lymph nodes tse haufi, kapa lihlahala tsa boima bo bong le bo bong bo hasaneng ho lymph node tse seng li le hōle empa li ntse li le lehlakoreng le le leng la' mele joaloka kankere.
Li-oncologists li sebelisa mokhoa oa TNM ho tsoela pele ho hlalosa likarolo tsa kankere ea matšoafo. Tlhaloso e bonolo ha tsamaiso ea TNM e kenyelletsa:
T - Seo se bolela tumor boholo:
- T1 - Turu e ka tlaase ho 3 cm (1½ cm) ka boholo.
- T2 -Le hlahala e kholo ho feta 3 cm empa e ka tlase ho cm 7 ka boholo.
- T3 - Lefuba le leholo ho feta cm 7 kapa le hlasela ka ho toba e 'ngoe ea tse latelang: lerako la sefubelu, moferefere, methapo ea molumo e sa hlokeng mokokotlo (methapo ea phrenic), lesela le koahelang sebaka pakeng tsa matšoafo a mabeli (pleuralinal pleura), kapa le leng la li-membrane li koahela pelo ea parietal pericardium); kapa hlahala ea bronchus e kholo bonyane 2 cm ka tlase ho carina; kapa e amahanngoa le ho oa ( atelectasis ) ea matšoafo 'ohle kapa ho arohana le li-nodule (s) tse nang le lithethefatsi tse tšoanang le li-lobe tse tšoanang tsa matšoafo.
- T4 - Ho ruruha ha boholo bo boholo bo kenang leha e le efe ea tse latelang: sebaka pakeng tsa matšoafo ( mediastinum ), pelo, lijana tse kholo, trachea, e 'ngoe ea methapo e nang le methapo ea molumo (methapo ea nako e tloaelehileng), setopo sa ' mele kapa sebaka moo trachea e arohanang ka bronchi e ka sehloohong (carina); kapa arola li-nodule (s) tse nang le matšoafo a fapaneng le mapolanka a lobe ka lehlakoreng le leng la sefubeng.
N e bua ka lymph nodes:
- N0 - Ha ho lymph nodes e amehang.
- N1 - Lefuba le hasane ho nodes e haufi le lehlakoreng le leng la sefuba.
- N2 - Sefuba se hasane ho nodes ho feta empa ka lehlakoreng le leng la sefubeng.
- N3 - Lisele tsa kankere li teng lithong tsa lymphane ka lehlakoreng le leng la sefuba ho tswa ho hlahala, kapa metseng e haufi le mesifa ea molaleng kapa mesifa ea molaleng.
M e tšoantšetsa lefu la metastatic :
- M0 - Ha ho metastases e teng M0 - Lefuba le jele setsi (metastasized) libakeng tse ling tsa 'mele kapa mapafo a mang.
Ho sebelisa mokhoa oa TNM, kankere ea 3A kankere ea matšoafo e hlalosoa e le:
- T1N2M0 - Bolelang hore hlahala e ka tlaase ho 3 cm ka boholo 'me e hasane ho lymph nodes ho feta empa ka lehlakoreng le le leng la' mele e le hlahala.
- T2N2M0 - Lefuba le leholo ho feta 3 cm empa le ka tlase ho cm 7, 'me le hasane ho lymph nodes ho feta empa lehlakoreng le le leng la' mele.
- T3N1M0 - Lefuba le leholo ho feta cm 7 kapa le hasana sebakeng sa lona joaloka lerako la sefubelu kapa diaphragm, mme lymph node tse haufi li ameha. (bona tlhaloso e ka holimo ea T3.) Lefuba le leholo ho feta 7 cm kapa le hasana sebakeng sa lona ho ea ka lerako la sefubelu kapa sefubelu, le lymph nodes tse ka thōko empa ka lehlakoreng le leng la 'mele li amehile. Lefuba le na le boholo leha e le lefe empa le haufi le sefofane kapa le hasane sebakeng sa lona joaloka lerako la sefubelu kapa sefahleho, le lymph nodes tse ka thōko haholo empa lehlakoreng le leng la 'mele li amehile (sheba tlhaloso ea T3 e ka holimo).
- T3N2M0 - Lefuba le na le boholo leha e le lefe empa le haufi le sefofaneng kapa le hasana sebakeng sa heno ho ea ka lerako la sefuba kapa moferefere, 'me lymph nodes e seng e le hōle empa ka lehlakoreng le leng la sefuba li ama.
Matšoao
Matšoao a sethaleng 3A Kankere ea matšoafo e fetoha ho tloha ha mohato oa 3A o kenyelletsa likarolo tse ngata tsa kankere. Matšoao a bakoang ke kankere matšoafong a kang ho khohlela ho phehelang , phefumoloho e khutšoanyane , le ho tšoaetsoa hangata joaloka pneumonia kapa bronchitis, ba tloaelehile. Ho hasana libakeng tse kang lerako la sefubelu le moferefere ho ka baka bohloko ka sefubeng, likhopo, mahetleng le morao. Litlhoko tse haufi le lifofane li ka baka hemoptysis (ho khohlela mali ), ho tsuba le ho senya .
Litlhare
Phekolo ea sethala sa 3A kankere ea matšoafo ke khang e kholo ka ho fetisisa ea likarolo tsohle tsa kankere ea matšoafo, kahobane sehlopha sena se sa tšoane haholo. Ka lebaka la palo e futsanehileng ea ho pholoha, Mokhatlo oa Sechaba oa Kankere o re motho e mong le e mong ea nang le kankere ea kankere ea matšoafo ea 3A o lokela ho nkoa e le mokhethoa bakeng sa liteko tsa bongaka - liphuputso tse hlahlobang mekhoa e mecha ea phekolo kapa meriana ea phekolo ea kankere ea matšoafo.
Maemong a mang, ho ka etsoa opereishene ho tlosa hlahala, 'me hangata e lateloa ke chemotherapy ea adjuvant (chemotherapy ka mor'a ho buuoa). K'hemotherapy ea pele-pele (chemotherapy pele ho buuoa) e fumanoe ho ntlafatsa ho phela liphuputsong tse 'maloa. Khemotherapy ea ho kopanya (ho sebelisa meriana ea chemotherapy) hammoho le phekolo ea radiation kapa phekolo e 'ngoe hangata e sebelisoa haeba sethala sa 3A kankere ea matšoafo se nkoa se sa sebetse ka lebaka la sebaka seo se leng ho sona, hore na se hasane hakae, kapa haeba bophelo bo botle ba hao bo ka etsa kotsi ho buuoa. Bakeng sa ba sitoang ho mamella opereishene kapa chemotherapy, phekolo ea mahlaseli e ntse e le khetho.
Ke habohlokoa hore motho e mong le e mong ea nang le kankere e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo, haholo-holo maphephe a adenocarcinoma a na le liteko tsa liphatsa tsa lefutso . Ho na le liphetoho tse ngata tse "phekolehang" tse kang liphetoho tsa EGFR , likarolo tsa ALK rearrangements , le li- rearrangements tsa ROS1 tse entseng hore kankere ea matšoafo e fetohe lefu le sa foleng.
Immunotherapy e boetse ke khetho e thabisang ho batho ba bang , le moemeli oa pele sehlopheng sena se amoheletsoeng ho phekola kankere ea matšoafo ka 2015, hona joale ho na le lithethefatsi tse 'nè tse fumanehang. Le hoja litlhare tsena li sa sebetse batho bohle, batho ba bang ba 'nile ba laola meriana ena ka nako e telele. Lithethefatsi Infinzi (durvalumab) e ile ea amoheloa ka 2018 ka ho khetheha bakeng sa phekolo ea kankere ea 3 e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo e sa sebetseng. Ha e sebelisetsoa ho latela chemotherapy le mahlaseli a kotsi, e fumanoe ho ntlafatsa ho pholoha ha mahala ho tsoelang pele.
Ho phatloha
Ka kakaretso tekanyo ea ho pholoha ha lilemo tse 5 le sethala sa 3A kankere ea matšoafo ke karolo ea 14 lekholong, empa sena se fapana ka ho fetisisa har'a lik'hemik'hale tse sa tšoaneng tse khethiloeng e le sethala sa 3A. Hopola hore lipalo-palo li re bolella kamoo batho ba ileng ba etsa kateng lilemong tse fetileng, 'me tsoelo-pele e ngata e bile teng kalafo ea kankere ea matšoafo lilemong tse' maloa tse fetileng. Ho na le sebaka se sengata sa tšepo ea ho phekola kankere ea matšoafo ho ea nakong e fetileng.
Ts'ehetso
Liphuputso li bontša hore ho ithuta seo u ka se khonang ka kankere ea hau ho na le phello. Har'a mekhahlelo eohle ea kankere ea matšoafo, sethala sa 3A ke se feto-fetohileng ka ho fetisisa 'me se na le likhetho tse kholo ka ho fetisisa tsa phekolo. Botsa lipotso. Kenyelletsa baratuoa ba hau mme u ba khothaletse ho botsa lipotso hape. Nahana ka ho kena sehlopheng sa tšehetso . Ithute ka liteko tsa kliniki tse ka 'nang tsa loketse maemo a hao. Ho ithuta ka kankere ea hao le ho phekola kalafo ho ka nka nako e ngata. Kopa, 'me u lumelle baratuoa ba hau le metsoalle ho u thusa le ho u khothatsa leetong la hau. Nka motsotsoana ho hlahloba lintlha tsena tsa hore na u ka ba moemeli oa hao joang tlhokomelong ea kankere ea hau . Hona ke litlhahiso tse ling tsa litsela tsa ho ntlafatsa bophelo ba kankere ea matšoafo eo ngaka ea hao e ka 'nang ea se ke ea e bua.
Ha Moratuoa oa Hao a na le Kankere ea Moriana
Haeba ke moratuoa oa hau ea fumanoeng a e-na le kankere ea matšoafo, mohlomong u tšohile, mme ho ba mohlokomeli oa lelapa bakeng sa motho ea nang le lefu lena ho ka u sitisa ho nyahama le ho se sebetse. Ak'u nke nako 'me u hlahlobe sehlooho sena se reng " ha moratuoa oa hau a e-na le kankere ea matšoafo " ho utloa seo batho ba nang le kankere ea matšoafo ba neng ba tšepile hore baratuoa ba bona ba tla tseba. Litlhahiso tse latelang ke tsena ka ho tšehetsa moratuoa oa hau ka kankere .
Lisebelisoa:
Mokhatlo oa Kankere oa Amerika. Lintlha le Mefuta ea Kankere 2014 . Atlanta: Mokhatlo oa Kankere oa Amerika; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Mokhatlo oa Kankere oa Amerika. Kankere ea Lung (Cell e seng Nyenyane). 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Komiti ea Kopaneng ea Amerika ea Kankere. Lerala la Kankere ea Lung. Khatiso ea 7. E fihlile ka 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. le al. Durvalumab Ka mor'a hore Chemoradiotherapy e sebetsane le Lekhalo la Boraro la Mokha oa Mokuli o se nang Nyenyane. The New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). Buka ea ho hlahloba kankere ea AJCC. Khatiso ea 7. Mokokotlo. New York, NY. 2010.
National Cancer Institute. Tšebeliso ea kankere e seng e nyane ea kankere ea likokoana-hloko (PDQ) - Health Professional Version. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
Santos, E. le al. Likhohlano tabeng ea tsamaiso ea setsi sa IIIA se seng se senyenyane sa kankere ea matšoafo. Tlhahlobo ea Litsebi tsa Phekolo ea Anticancer . 2008. 8 (12): 1913-29.