Ho utloisisa Likotsi Tsa Bophelo
Na u tšoenyehile ka kotsing ea ho bolaoa ke lefu la anesthesia ka lebaka la lefu le sa foleng la pulmonary (COPD) ?
Ho kopanngoa ha COPD le anesthesia ho ka 'na ha e-ba le kotsi e kholo. Litefiso tsa ho phela ha nako e telele bakeng sa batho ba nang le COPD e matla ba sebetsanang le ho buoa hangata ba futsanehile. Hape ho na le kotsi e kholo ea mathata a postoperative, haholo-holo matšoafong. Empa na see se bolela hore bakuli ba COPD ha baa lokela ho buuoa?
Mofuta ofe kapa ofe oa opereishene o akarelletsa likotsi. Ho khetholla likotsi pele ho nako ea pele ho ts'ebetso, ts'ebeliso ea pele ho ho phekola, le tsamaiso e nepahetseng ea anesthesia e ka thusa ho theola likotsi tseo. A re hlahlobisiseng hore na sena se ama eng:
Ho khetholla kotsi
Ho khetholla likotsi pele ho nako ea pelehi ho qala ka histori e feletseng le tlhahlobo ea 'mele. Litaba tseo ngaka ea hao e ka li botsang li kenyelletsa:
- Boikokobetso ba hao ba ho ikoetlisa , haholo-holo ka maralla le litepisi.
- Haeba, mme ka makhetlo a makae, u se u hlahisitse matla a mangata a COPD le haeba u kile ua kenngoa sepetlele bakeng sa bona.
- Haeba u kileng ua kopa moea o seng oa tlhaho kapa oa motlakase ho u thusa ho hema.
- Histori ea hao ea ho tsuba- ba tsubang hona joale le ba pele ba kotsing e kholo.
- Haeba hona jwale o na le khohlela le / kapa tlhahiso ea sekhahla -e leng li amana le kotsi e kholo ea mathata a post-opera.
- Matšoao a mang a mang-ho se utloisise maemo a bongaka a teng-ke a bohlokoa haholo ho khetholla lisebelisoa tse eketsehileng tsa kotsi.
- Ebang o na le matšoao a matšoao a matšoafo a mafolofolo kapa che.
- Boemo ba hau ba phepo e nepahetseng- lihlopha tse nang le boima bo tlaase ba ' mele le boima ba' mele li kotsi haholo.
Liketso tsa pelehi
Ho lekoa
Pele o etsoa opereishene, ngaka ea hau e ka laela leha e le efe kapa liteko tsohle tse latelang:
- X-ray ea sefuba - e thusa ho lemoha tšoaetso ea hona joale ea matšoafo kapa mathata a eketsehileng matšoafong.
- EKG - e thusa ho lemoha mathata a pelo a ka eketsang kotsi ea ho buuoa.
- Spirometry - e sebelisetsoang ka bobeli ho hlahloba le ho lemoha ho teba ha COPD.
- Tlhahlobo ea lisele - o bolella ngaka hore na oksijene e fetela hantle hakae ho tloha alveoli ea hau ho ea mali a hao.
- Teko ea metsotso e tšeletseng-e thusa ho theha boikoetliso ba ho ikoetlisa.
- Likhase tsa mali tsa mali - li thusa ho khetholla li-oksijene tsa pele le carbon dioxide maling.
Khabiso
Ho iketsetsa pele ho sebetsa ho akarelletsa boiteko bo kopanetsoeng pakeng tsa uena le ngaka ea hau 'me e ka aroloa likarolong tse' nè tse latelang:
- Ho khaotsa ho tsuba. Hobane batho ba tsubang hona joale ba na le kotsing e khōloanyane ea ho ba le bothata ba lefuba ka mor'a opereishene, ba tsubang ba lokela ho tlohela bonyane libeke tse robeli pele. Haeba u ntse u tsuba, hlahloba tataiso ena e feletseng ea ho khaotsa ho tsuba.
- Ho sebelisa lithethefatsi ka katleho. Bakuli ba bangata ba COPD ba rua molemo ka ho nka bonyane lethal dose ea bronchodilator pele ba sebetsa. Haeba o batla ho senya mekhoa ea hau ea phekolo tabeng ena, kapa haeba o sebelisa inhaler ho e-na le nebulizer, hlahloba tataiso ena ka mehato ea kamoo u ka sebelisang nebulizer ho netefatsa hore u fumana melemo e feletseng ea mekhoa ea hau ea phekolo. Ho phaella moo, haeba ue mong oa bongata 'me u leka ho hopola hore na meriana e etsa eng bakeng sa COPD, sheba tlhahisoleseling ena ho utloisisa bronchodilators .
- Kalafo bakeng sa tshwaetso le / kapa ts'oaetso. Ho ba le tšoaetso ea matšoafo kapa ho fokotseha ha COPD ho ka 'na ha e-ba khahlanong le manonyeletso. Tsela ea ho bapisa ke mokhoa o tsotehang oa ho re u ke ke ua etsoa opereishene. Matšoao a tšoaetso e sebetsang e lokela ho phekoloa ka lithibela-mafu nakong eo pele u sebetsa.
- Photherapy ea sefuba. Ho noa moriana pele ho buuoa ho thusa ho tlosa ho feteletseng, e leng ho ka etsang hore motho a phalle morao kapa pneumonitis. Hopola ka mekhoa ena e mehlano ea ho lumella moea oa sefofane 'me u hlahlobe sena ka ho hlakola li-mucus le metsi a mangata .
Ho Laola Likotsi Nakong ea Phekolo
Ngaka ea hau le setsebi sa likokoana-hloko se tla sebetsa hammoho ho laola likotsi tse amanang le anesthesia le COPD nakong ea ho buuoa.
Mathata a thathamisitsoeng ka tlase ke mathata a seng makae ao u tla be u lebeletse:
- Bronchospasm
- V / Q hampe
- Mucus plugs
- Pneumothorax
- Hy-ventilation ka morao-rao
Ke Hobane'ng ha e le Mofuta oa Mathata a Anesthesia?
Haeba ho khoneha, ho qoba anesthesia ka kakaretso ho molemo ho fokotsa likotsi. Bua le ngaka ea hau ka mekhoa e meng e ka khonehang, e kang anesthesia ea sebakeng sa heno kapa ea sebakeng seo . Liphuputso li fumanoe hore batho ba nang le COPD ba na le kotsing e tlaase ea pneumonia hammoho le ho itšetleha ka moea oa boipheliso ha ho sebelisoa anesthesia ho e-na le ho sebelisa anesthesia ka kakaretso. Ho fokotsa nako ea ho buuoa le nako e telele u tlas'a lefu la boithaopo, haeba sena se hlokahala, e ka boela ea e-ba molemo.
Mathata a ka 'nang a hlaha
Re buile ka ho fokotsa likotsi, 'me mohlomong u utloile ho tsoa ho ba bang hore ho buuoa le COPD ho kotsi, empa ho ka etsahala'ng? Likotsi tseo ke life? Batho ba bang ba lakatsa ho tseba se ka etsahala, empa ba bang ba ka rata ho se nahane ka eona. Haeba u motho ea lakatsang ho tseba, bona ke lintho tse 'maloa tse ka hlahang e le mathata ha batho ba nang le COPD ba buuoa ka anesthesia ka kakaretso.
- Matšoao a likokoana-hloko joaloka pneumonia
- Sepsis (tšoaetso ea 'mele eohle' e tebileng haholo)
- Pneumothorax (matšoafo a oeleng)
- Ho hlōleha ho phefumoloha
- Pholiso e mpe ea maqeba
- Ho se khone ho tlosoa ka moea o kenang mochine - Ka lebaka la ho buuoa ka tloaelehileng, pipe e kenngoa tseleng ea hau ea sefofane ho fana ka moea o pholileng. Ntho e amehang haholo ka lefu la matšoafo ke hore khatello e eketsehileng ea ho buuoa matšoafong e tla etsa hore u "itšetlehe ka moea" esita le haeba u ne u phefumoloha hantle ntle le thuso.
- Hypoxia - Tšenyo ea mahlaseli le lefu la lisele ka lebaka la phepo ea oksijene e sa lekaneng 'meleng, ho akarelletsa le boko.
- Litapole tsa mali le li-pulmona tse tloaelehileng li atile haholo ho batho ba nang le COPD, haholo-holo haeba ho buuoa ho hloka hore u se ke ua sebetsa ka nakoana.
- Ho tšoaroa ke pelo
Bakuli bohle ba COPD ba kotsing e kholo ea ho hlahisa mathata ka mor'a ho buuoa ho amanang le anesthesia. Tlhokomelo e sebetsang nakong e 'ngoe le e' ngoe ea phekolo ea ho buoa ke ea bohlokoa bakeng sa ho netefatsa hore ho hlaphoheloa habonolo.
Lisebelisoa:
Cheng Q, Zhang J, Wang H, et al. Phello ea Liphello tse hlakileng tsa Hypercapnia le Lisosa tsa Likotsi tsa Likotsi Tsa Likhathatso Har'a Batho ba Nang le Boloetse ba Fanang ka Mesebetsi ea Bronchoscopic Tlas'a Kakaretso ea Anesthesia. PLO E 'ngoe . 2015. 10 (7): e0130771.
Hausman M, Jewell E, Engoren M. Regional Versus General Anesthesia ho Batho ba Nang le Meriana ea Nang le Boloetse bo sa Foleng Mafu a Pulmonary: Na ho Qoba Boholo ba Anesthesia ho Fokotsa Likotsi Tsa Bothata ba Postoperative? Anesthesia le Analgesis . 2015. 120 (6): 1405-12.
Kim H, Lee J, Park Y, et al. Tšusumetso ea lihlopha tsa GOLD tsa mafu a sa foleng a thibelang mafu ka mathata a ho buoa. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease . 2016. 11: 281-7.
Kiss G, Claret A, Desbordes J, Tlhaloso ea H. Thoracic Epidural Anesthesia bakeng sa Tsoha Thoracic Surgery ka Makuli a Severely Dyspnoeic a sa Tšoaneng le Kakaretso Anesthesia. Ts'ebetso e sebetsanang le lik'hemik'hale le mafu a maholo . 2014. 19 (5): 816-23.