Lilemong tse mashome a seng makae, e 'nile ea e-ba thuto ea hore cholesterol ea HDL ke "mofuta o motle" oa k'holeseterole, e leng ho eketsang maemo a hao a HDL ho fokotsa kotsi ea pelo ea hau, le hore ho phahamisa maemo a HDL k'holeseterole ke khopolo e ntle haholo. Empa liphello tse nyahamisang tsa liteko tse 'maloa tsa morao-rao tsa bongaka li' nile tsa bolela hore thuto ea motheo ha e belaelle.
Ke hobane'ng ha HDL e Nkoa e le "Molemo"
Cholesterol ea HDL e nahanoa hore e qeta k'holeseterole e feteletseng ho tloha maboteng a methapo ea mali, e le ho e tlosa ho tloha moo e ka tlatsetsang ho atherosclerosis .
Ho feta moo, lipatlisisong tsa lefu lena tse amang batho ba ka holimo ho 100 000, batho ba nang le li-cholesterol tsa HDL tse ka tlaase ho 40 mg / dL ba na le kotsi e khōlō ea pelo ho feta ba nang le maemo a phahameng a HDL. Ho joalo le ha LDL cholesterol (maemo a "mpe" a k'holeseterole) a le tlaase. Maemong a phahameng a HDL a boetse a amahanngoa le kotsi e fokotsehileng ea kankere ea matsoele le ea matšoafo.
Ho tsoa liphuputsong tse joalo ho na le tumelo ea hore ho nka mehato ea ho eketsa litekanyetso tsa HDL ke khopolo e ntle. Sena ke seo ho thoeng ke HDL ea maikutlo: ho eketsa litekanyetso tsa HDL, ho fokotsa kotsi ea pelo ea hau.
Litsela tsa HDL li ka Eketsoa joang?
Litekanyetso tsa HDL li bonahala li susumetsoa ka matla ke motsoako oa mabaka a liphatsa tsa lefutso le tikoloho. Basali ba atisa ho ba le maemo a phahameng a HDL ho feta banna (ka karolelano ea 10 mg / dL).
Batho ba nang le boima bo feteletseng, ba lutseng fatše, kapa ba tšoeroeng ke lefu la tsoekere kapa lefu la metabolism hangata ba na le maemo a tlase a HDL.
Ho bonahala eka joala bo eketsa HDL ka chelete e nyane; Lihlahisoa tsa li-trans in the diet li fokotsa eona.
Lithethefatsi tse atisang ho sebelisoa ho fokotsa li-cholesterol tsa LDL li na le liphello tse nyenyane lihlopheng tsa HDL. Li-static , e leng lithethefatsi tse fokolang haholo tsa k'holeseterole, li eketsa HDL feela ka nakoana.
Li-fate le niacin li eketsa HDL ka chelete e lekanyelitsoeng.
Ka kakaretso, hobane ha ho na lithethefatsi tse ts'epahalang ho hlahisa keketseho e hlakileng ea HDL, litlhahiso ha ho eketsa k'holeseterole ea HDL e ikemiselitse ho laola boima ba 'mele le ho ikoetlisa ka bongata, ka ho senyeha ha lits'ebeletso tsa lijo tse lahleheloang.
Ho lahlela Metsi ka HDL Hypothesis
Hobane ho hakanngoa hore mefuta e mengata ea HDL e na le molemo, ebile hobane ha ho tsela e bonolo kapa e ka tšeptjoang ea ho etsa joalo, ho hlahisa lithethefatsi tse ntseng li phahamisa maemo a HDL e fetohile pakane e kholo ea lik'hamphani tse 'maloa tsa meriana. Ha e le hantle, tse ngata tsa lithethefatsi tsena li 'nile tsa ntlafatsoa,' me li lebisitse litekong tsa meriana ho bontša ts'ireletseho le katleho ea tsona.
Ho fihlela joale, lithuto tsena li 'nile tsa soabisa, ho bua ka bonyane. Tlhahlobo ea pele e kholo (e phethiloeng ka 2006) e nang le lithethefatsi tsa pele tsa CETP, e leng torcetrapib (e tsoang Pfizer), ha ea ka ea hlōleha feela ho bontša ho fokotseha kotsing ha HDL e eketsehile empa e hlile e bontša ho eketseha ha kotsi ea pelo. Phuputso e 'ngoe le e' ngoe ea CETP inhibitor - dalcetrapib (e tsoang Roche) - e emisitsoe ka May 2012 ka lebaka la ho haelloa ke katleho. Lithethefatsi tsena tse peli tse amanang le tsona li ile tsa eketsa boholo ba HDL, empa ho etsa joalo ha hoa ka ha e-ba le molemo ofe kapa ofe oa bongaka.
Thuto e 'ngoe e soabisang (AIM-HIGH) e phatlalalitsoe ka 2011, e hlahloba melemo ea ho phaella ka niacin (ho eketsa litekanyetso tsa HDL) phekolo ea statin. Phuputso ena ha ea ka ea hlōleha feela ho bontša phaello efe kapa efe ka ho eketsa litekanyetso tsa HDL le niacin empa hape e fana ka tlhahiso ea hore kotsi ea lefu la seoa e eketsehile har'a bakuli ba nkang nicin.
Qetellong, lipatlisiso tse hlahang Lancet ka 2012 li ile tsa hlahloba molemo oa ho ba le e 'ngoe ea mefuta e sa tšoaneng ea liphatsa tsa lefutso e eketsang litekanyetso tsa HDL. Bafuputsi ba ne ba sa khone ho bontša hore batho ba nang le mefuta e joalo ba na le ts'oaetso ea kotsi ea pelo.
Liphello tsa lithuto tsena li na le motho e mong le e mong (esita le bo-rasaense ba faneng ka mesebetsi ea bona ho lipatlisiso tsa HDL) ba belaela hore na HDL e na le maikutlo a nepahetseng.
New HDL Hypothesis
Ha e le hantle, ho bonahala eka mokhoa o bonolo oa HDL (hore likarolo tse ntseng li eketseha tsa "HDL cholesterol" ke ntho e ntle ka nako e telele) e hanngoe. Ha k'holeseterole ea HDL e atolohile ka katleho ke CETP-inhibitors, ka niacin, kapa ka mefuta e sa tšoaneng ea liphatsa tsa lefutso, ha ho na melemo e bontšitsoeng.
Bafuputsi ba HDL ba ntse ba ntse ba pheta phetolelo ea bona ea mahala ea HDL. Hoa etsahala hore ha re lekanya "cholerolale ea HDL," re hlile re lekanya mefuta e fapa-fapaneng ea likaroloana. Ka ho hlakileng, ho na le likarolo tse kholo tsa HDL le tse nyane, tse nang le likarolo tse fapaneng tsa HDL metabolism.
Tse nyenyane tsa HDL li na le lipoprotein ApoA-1 , tse se nang k'holeseterole e ngata. Ka hona, likaroloana tse nyenyane tsa HDL li ka nkoa e le "letho" le lipoprotein, tse leng tseleng ea ho qhaqha k'holeseterole e feteletseng ho tloha mahetleng. Ka lehlakoreng le leng, lihlahisoa tse kholo tsa HDL li na le k'holeseterole e ngata. Likaroloana tsena li se li entse mosebetsi oa tsona oa ho senya, 'me li emetse ho tsosoa ke sebete.
Tlas'a kutloisiso ena e ncha, ho eketsa palo ea lihlahisoa tse kholo tsa HDL ho tla fella ka litekanyetso tse phahameng tsa mali a HDL - empa ho ke ke ha ntlafatsa "bokhoni ba rona ba ho qhaqha k'holeseterole". Ka lehlakoreng le leng, ho eketsa likaroloana tse nyenyane tsa HDL ho lokela ho ntlafatsa ho tlosoa k'holiseterole e fetisisang mali marako a sekepe.
Ho tšehetsa taba ena e tsosolositsoeng ke hore CETP inhibitors (lithethefatsi tse hlōlehileng litekong tsa meriana) li bonahala li baka ho eketseha ha likaroloana tse kholo tsa HDL, eseng tse nyenyane.
Litsuoa tse ncha tsa phekolo ea HDL
Tlhaloso e ncha ea HDL e bontša hore ho hlokahala ho eketsa likaroloana tse nyenyane tsa HDL.
Ho finyella sena, mefuta ea maiketsetso ea ApoA-1 e ntse e hahoa mme e lekoa ho batho. Mokhoa ona, ka bomalimabe, o hloka ho kenngoa ha methapo ea ApoA-1 - kahoo e lebisitsoe ho maemo a thata, a kang a bohloko a lefu la coronary . Liphuputso tsa pele li 'nile tsa khothatsa haholo,' me liteko tsa batho li ntse li tsoela pele.
Hape, lithethefatsi tsa liteko (ho fihlela hona joale tse bitsoang RVX-208 - Resverlogix) li hahiloe tse eketsang tlhahiso ea 'mele oa ApoA-1. Meriana ena ea molomo e ntse e lekoa litsing tsa batho.
Ho phaella moo, mosebetsi o ntse o etsoa ho etsa lithethefatsi tse hlasimollang ABCA1, enzyme ka mahlaseli a khothalletsang ho fetisoa ha k'holeseterole liphatleng tsa HDL.
Ka hona, bafuputsi ba lebisa tlhokomelo ea bona ho fumana litsela tsa ho eketsa kapa ho ntlafatsa ts'ebetsong ea likaroloana tse nyenyane tsa HDL tse (tlas'a khopolo-taba e ncha) li ikarabella ho fokotsa kotsi ea pelo.
Khabareng
Ha re ntse re letetse bo-rasaense ho hlophisa sena kaofela, le ho hlahisa le ho leka mekhoa e mecha ea ho eketsa "mofuta o nepahetseng" oa HDL , bohle re ka tsoelapele ho etsa lintho tseo re tsebang hore li eketsa k'holeseterole ea HDL le ho fokotsa kotsi ea pelo ea rona . Lintho tsena kaofela li na le kahlolo e molemo, li sireletsehile ebile lia sebetsa.
> Mehloli:
Tsela ea BF, Peloso GM, Orho-Melander M, et al. Cholesterol ea HDL le kotsi ea tšoaetso ea likokoana-hloko: Tlhahlobo ea randomisation ea Mendelian. Lancet 2012; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60312-2.
Roche, Inc. Roche e fana ka boitsebiso boithutong ba Phase III ea dalcetrapib [khatiso ea khatiso]. La 12 May, 2012.
Michos ED, Sibley CT, Baer JT, et al. Ho phekola ka Niacin le statin bakeng sa atherosclerosis khatello le thibelo ea lefu la pelo. J Am Coll Cardiol 2012; DOI: 10.1016 / j.jacc.2012.01.045.
Vergeer M, Bots ML, van Leuven SI, le al. Cholesteryl ester phetolelo ea phetoho ea inhibitor torcetrapib le ho fokotsa kotsi ho chefo. Tlhahlobo e kopanetsoeng ea Tlhaloso ea Matšoao a Lefu la Atherosclerotic ka ho ipapisa le liteko tse ncha tsa CETP Inhibitor (RADIANCE). Tsamaiso ea 2008; DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.772665.