Hase lithethefatsi tsena tsohle tse fanang ka kotsi e tšoanang
Lithethefatsi tse seng tsa steroidal tse khahlanong le ho ruruha (NSAIDs) ke tse ling tsa meriana e tloaelehileng ka ho fetisisa lefatšeng. Li atleha ho fokotsa ho ruruha le mahlaba 'me li fumaneha hangata ka lengolo la ngaka le ka holim'a counter.
Leha ho le joalo, bongata ba lithethefatsi tsena hona joale bo tsejoa ka ho eketsa kotsi ea mathata a pelo, ho akarelletsa le lefu le bohloko la pelo (ACS) , ho hlōleha ha pelo , mohlomong le ho fokotsa matla a mali .
Boholo ba kotsi ena e eketsehileng ka kakaretso e nyenyane haholo. Empa kotsi e eketseha ka ho sebelisa nako e sa lekanyetsoang le ka tekanyo e phahameng, mme e phahame ka ho fetisisa ho batho ba nang le lefu le tsebahalang la pelo. Ho feta moo, kotsing e phahame ka li-NSAID tse ling ho feta ba bang.
(Tlhokomeliso: Aspirin ke NSAID ea khale ka ho fetisisa le e sebelisoang ka ho fetisisa. Leha ho le joalo, aspirin e fokotsa kotsi ea pelo, 'me e ke ke ea tšohloa sehloohong sena. U ka bala ka tšebeliso ea prophylactic ea aspirin mona .)
Mefuta ea NSAIDS
NSAID e se nang aspirin e sebetsa ka ho thibela enzyme ea cyclooxygenase (COX) , phello e fokotsa tlhahiso ea prostaglandins e kopanelang bohloko le ho ruruha.
Ha e le hantle ho na le lik'hemik'hale tse peli tsa COX - COX-1 le COX-2 - tse nang le liphello tse fapaneng. COX-2 e amahanngoa le bohloko le ho ruruha, ha COX-1 e na le mesebetsi e meng, ho kopanyelletsa le ho sireletsa lesela la mala ho tloha acid.
Ka hona, NSAIDS e khetholloa ke hore na e thibela feela COX-2 ("NSAIDS" e khethiloeng), kapa hore e thibela COX-1 le COX-2 (NSAIDs "nonselective").
Li-NSAID tsa pele, tse kang ibuprofen (Advil) le naproxen (Aleve), kaofela e ne e le NSAIDS e sa notseng. Hobane ba thibela COX-1 ba kopantsoe le ho halefisoa ke gastric.
Lik'hamphani tsa lithethefatsi li ile tsa sebetsa ka thata ho hlahisa li-NSAID tse khethileng tse thibelang COX-2 feela, e le ho fokotsa mathata a bakoang ke gastric. Kahoo hona joale ho na le li-NSAID tse ngata tse khethiloeng, tse kenyelletsang celecoxib (Celebrex) le meloxicam (Mobic).
Hangata lithethefatsi tsena li le ncha, 'me ha li fumanehe ka mefuta e tloaelehileng kapa ka holim'a counter.
Kotsi ea Melello ka Masiana a NSAID
Ho eketseha ha kotsing ea pelo le li-NSAID ho ile ha hlokomeloa ka lekhetlo la pele ka NSAID e rofecoxib (Vioxx), e ileng ea etsa hore batho ba phatlalatsoe haholo le litlaleho tse ngata khahlanong le moetsi oa eona, Merck. Vioxx e ntan'o tlosoa 'marakeng.
Ho tloha ka nako eo lipatlisiso tse ngata tsa bongaka li bontšitse hore keketseho ena ea lefu la pelo e hlile e amahanngoa le li- NSAID tsohle , li-NSAID tse tloaelehileng tsa ho tlohela meriana le lithethefatsi tse ncha tsa COX-2.
Hoo e batlang e le li-NSAID tsohle, kotsi ea pelo e eketseha ka bolelele ba tšebeliso ea lithethefatsi tsena, ka tekanyo e sebelisoang, le ka tšoaetso ea pelo ea motho ea noang meriana.
Na li-NSAID tse ling li "sireletsehile" ho feta tse ling?
Boitsebiso bo bapisoa le boholo ba kotsi ea pelo e bakiloe ke li-NSAID tse tobileng. Ka lebaka la palo e kholo ea lithethefatsi tsena tse fumanehang, 'me boholo bo bobe ba kotsing bo ameha, ho etsa liteko tsa kliniki tse hlokahalang ho fokotsa phapang leha e le efe e ka ba ea theko e tlaase.
Leha ho le joalo, ho hlahlojoa ha lipatlisiso tsa li-clinical tse fumanehang ho ile ha hatisoa ka 2013. Tlhahlobo ena e bontšitse hore kotsi ea liketsahalo tsa pelo e matlafala ha e bapisoa le placebo e nang le dose e phahameng ea diclofenac (NSAID e nonselective), le li-NSAID tsohle tse khethiloeng.
Ho ile ha boela ha bonoa keketseho ea kotsing ka ibuprofen e neng e se statistically e bohlokoa. Hape ha hoa ka ha e-ba le keketseho e kotsing ka naproxen.
Tlhaloso ena ea meta ha e nkoa e le e utloahalang. Litsebi tse ngata li thehile maikutlo a hore li-NSAID tsohle, tsa lihlopha tsena ka bobeli, li lokela ho nkoa e le ho eketsa kotsi ea pelo.
Leha ho le joalo, haeba NSAID e lokela ho sebelisoa ho motho ea amehileng ka ho eketseha kotsing ea pelo, litsebi tse ngata li ka khothaletsa naproxen.
Tse ling tsa ho tšoenyeha ka pelo ho amana le NSAIDS
Ntle le ho eketsa kotsi ea liketsahalo tsa pelo, lihlopha tse peli tsa NSAID li boetse li amahanngoa le keketseho ea khatello ea mali ha e sebelisoa ka nako e telele.
Ho feta moo, boholo ba li-NSAID tse sa ntseng li tlohela ho kena-kenana le liphello tse ntle tseo aspirin li nang le tsona liphabetheng, kahoo li khahlanong le liphello tsa aspirin ea prophylactic. Ho kena-kenana ha sena ha ho e-s'o bonoe, leha ho le joalo, ka NSAID diclofenac, kapa ka li-NSAID tse khethiloeng.
Ntho e ka tlaase
Ha Vioxx a ntse a phatlalatsoa, ho hlakile hore li-NSAID tsohle li bonahala li eketseha kotsing ea pelo ka tekanyo e le 'ngoe (ka ntle ho tse seng li boletsoe).
Bakeng sa batho ba nang le kotsing ea lefu la pelo, li-NSAID li lokela ho sebelisoa ka tekanyo e tlase ka ho fetisisa ea nako. Haeba kotsi ea pelo ea hau e phahame , naproxen mohlomong ke NSAID ea hau ea khethollo.
Mang kapa mang ea nang le ts'oaetso ea mali o lokela ho hlokomela hore li-NSAID li ka eketsa khatello ea mali le ho fokotsa katleho ea phekolo ea meriana e matlafatsang .
Mang kapa mang ea nkang aspirin bakeng sa prophylaxis khahlanong le lefu la pelo o lokela ho qoba lisebelisoa tsa NSAID ha ho khoneha. Haeba li-NSAID li tla sebelisoa, li lokela ho nkoa bonyane lihora tse peli ka mor'a aspirin.
Lisebelisoa:
Fosbøl EL, Folke F, Jacobsen S, et al. Kotsi e khethehileng ea CV e amanang le NSAID har'a batho ba phetseng hantle. Circ Lihlahisoa tsa sephetho sa 2010; DOI: 10.1161 / LITABA TSA KHETHO.109.861104.
Coxib le kopano ea NSAID Trialists '(CNT), Lethathamo N, Emberson J, et al. Matšoao a mangata le a holimo a masapo a meriana a li-anti-inflammatory: e leng litlhaloso tsa litlhaloso tsa boitsebiso ba motho ka mong ho tsoa litekong tse sa tloaelehang. Lancet 2013; 382: 769.