Likokoana-hloko tsa qoqotho li na le monyetla oa ho eketseha ka boholo nakong ea bokhachane
Bokhachane bo ka ama li-nodules tsa thyroid , tseo e leng ho ruruha kapa maqhubu a qoqotho ea qoqotho, 'me e ka ba boima bo tebileng, kapa khalase e tletseng metsi. Li-nodule tse ngata tsa qoqotho li kotsi, empa karolo e nyenyane e ka ba kankere.
Likokoana-hloko tsa Thyroid
Ho ea ka "Tataiso ea Mokhatlo oa American Thyroid bakeng sa Tlhahlobo le Tlhokomelo ea Maloetse a Thyroid nakong ea Bokhachane le Postpartum," li-nodule li tloaelehile ka mor'a ho ima haholo, 'me li-nodules tsa qoqotho li ka' na tsa eketseha ka boholo nakong ea bokhachane .
Ha likhahla li fumanoa nakong ea bokhachane, ho khothalletsoa hore mosali a botsoe ka histori ea lelapa la hae lefu le kotsi kapa le bolaeang la thyroid le mathata a endocrine, boloetse bo fetileng kapa phekolo e amanang le molala (haholo-holo, mekhoa efe kapa efe ea phekolo ea mahlaseli ho ea hloohong kapa molala nakong ea bongoaneng ), haesita le ha ho e-na le li-nodule, le hore na li ntse li hōla ka potlako hakae.
Litaelo li khothaletsa hore basali bohle ba nang le maqhubu a qoqotho ba na le TSH le Free T4 e lekantsoeng. Haeba mosali a e-na le pale ea lelapa ea medullary Thyroid carcinoma kapa multiple endocrine neoplasia (MEN) 2, mahlakore a calcitonin a lokela ho lekanyetsoa.
Ho ea ka Tsamaiso, lisebelisoa tsa ultrasound li khothalletsoa hore li tsebe likarolo tsa maqhubu, le ho hlahloba kholo ea tsona. Haeba leqhoa le ka tlaase ho 10mm ka boholo, ho ba le litlhoko tse ntle tsa nale (FNA) ea thyroid ha ho hlokahale ntle le hore ho na le litšoaneleho tse belaetsang.
Haeba moriana o ntse o hōla, kapa haeba ho na le khohlela e tsitsitseng kapa mathata a lentsoe, kapa lits'ebetsong tse ling tse belaelang tsa histori, Melao-motheo e khothalletsa hore FNA e etsoe.
FNA e nkoa e sireletsehile nakong ea bokhachane.
Tšebeliso ea ho ruruha ha radionuclide ea nodule - e leng ntho e tloaelehileng bakeng sa li-nodules tse belaetsang ntle le ho ima-e hanyetsanoa nakong ea bokhachane, ka lebaka la ho ameha ka mahlaseli a kotsi a fetisetsoang ho lesea. Ho ea ka Tsamaiso, lipatlisiso tse 'maloa li bontšitse, leha ho le joalo, hore tšebeliso e sa tloaelehang ea RAI pele ho libeke tse 12 tsa ho nyalana ha e bonahale e senya thyroid ea fetal.
Bakeng sa likhahla tsa thyroid tse nang le bothata, Litaelo li fana ka maikutlo a hore ha ho na phekolo. Haeba li-nodule li bontša khōlo e potlakileng, liphetoho tse belaellang kankere, FNA e pheta-pheta e lokela ho etsoa. Haeba li-nodules li hatella trachea kapa li-opopus, opereishene ea qoqotho e ka hlahlojoa.
Kankere ea Thyroid
Haeba kankere ea qoqotho e fumanoa, mofuta oa kankere ea qoqotho e etsa phekolo. Bakeng sa kankere ea qoqotho e khethollang hantle nakong ea bokhachane, Melao-kholo e bontša hore ho buuoa ho ka 'na ha fanoa ka kakaretso ho fihlela ka mor'a ho pepa.
Bakeng sa kankere ea qoqotho ea meriana, ho buuoa ho buuoa nakong ea bokhachane haeba ho na le hlahala e kholo ea motheo, kapa ho ata ho pharaletseng ho lymph nodes.
Tšusumetso ea thyroidectomy nakong ea bokhachane e ithutiloe, 'me ka kakaretso, haeba opereishene ea qoqotho e etsoa nakong ea halofo ea bobeli, ha e e-s'o kopane le kotsi e eketsehileng ea bakhachane kapa ea fetalase.
Litaelo li khothalletsa hore haeba ho buuoa ka kankere ea qoqotho e khetholloeng hantle e ntse e fetisetsoa ho fihlela ka mor'a ho pepa, e lokela ho etsoa ka nako e 'ngoe le e' ngoe ea boraro e le hore e shebane le ho hōla ka potlako ha hlahala. Ha ho na le keketseho e potlakileng, kapa e fetisetsoa lymph nodes, opereishene e buelloa.
Ho mosali ea nang le kankere ea qoqotho e khethollohileng hantle ea hlalosang ho buuoa ho fihlela ka morao, phekolo ea levothyroxine e ka sebelisoa, ka sepheo sa ho thibela TSH ho isa ho 0,1-1.5mIU / L.
Ho phekola Hyspothyroidism ho Batho ba Phelang Kankere ea Thyroid
Ho ea ka Melao-motheo, ho basali ba nang le kankere ea qoqotho e tsitsitseng, TSH e ka lula tlase ho 0,1 mIU / L nakong ea bokhachane. Basali ba se nang kankere ea qoqotho empa ba e-na le koluoa e kholo nakong e fetileng, khatello e lokela ho lula maemong a TSH pakeng tsa 0,1 mIU / L le 0.5 mIU / L. Bakeng sa bakuli ba tlase ba se nang matšoao a kankere ea qoqotho, TSH e ka bolokoa karolong e ka tlaase ea moeli o tloaelehileng (0.3-1.5 mU / L).
Ka tloaelo, bakhachane ba nang le lihomone tsa qoqotho ka morao ka mor'a kankere ea qoqotho ba hloka ho eketseha ha lekhalo ha le bapisoa le basali ba nang le hypothyroid ka lebaka la mathata a mang.
Litaelo li khothaletsa hore ho basali bana, TSH e behetsoe libeke tse 4 ka nako ea bokhachane, ho fihlela libeke tse 16 ho isa ho tse 20 tsa bosoane, hape bonyane hang pakeng tsa libeke tse 26 le tse 32 tsa bosoha.
RAI Phekolo ea Kankere le phello ea Bokhachane bo Eketsehileng
Bafuputsi ha ba fumane keketseho ea ho hloka ts'oaetso, ho senyeheloa ke mpa, ho tsoaloa ke masea, ho shoa ha bana, ho shoa ha pelehi, ho beleha pele kapa ho shoa nakong ea selemo sa pele sa bophelo ka mor'a phekolo ea kankere ea qoqotho ea iodine (RAI) ea kankere ea qoqotho . Leha ho le joalo, ho na le kotsi e eketsehileng ea ho senyeheloa ke mpa likhoeli tse latelang RAI e ka bakoang ke ho laola ho lekaneng ha lihomone tsa qoqotho . Melao-motheo e khothaletsa ho ema bonyane likhoeli tse tšeletseng ka mor'a RAI ho etsa bonnete ba hore tsamaiso ea qoqotho e nepahetse pele ho emoloa.
Boimana ha bo bonahale bo eketsa monyetla oa ho khutla ha kankere ea qoqotho ho basali ba se nang boloetse pele ba e-ba le bokhachane. Basali ba nang le ts'oaetso ea kankere ea qoqotho, mohlomong ka litšoelesa tse bonahalang tsa thyroid, kapa maemong a phahameng a Thyroglobulin (Tg), bokhachane bo ka etsa hore kankere ea qoqotho e eketsehe.
Haeba mosali a kile a tšoaroa ke kankere ea qoqotho e sa tšoaneng e neng e kile ea tšoaroa pele, 'me maemong a hau a sa bonahaleng a thyroglobulin (Tg), ha ho hlokahale hore ho be le tlhokomelo e khethehileng nakong ea bokhachane. Leha ho le joalo, Melao-motheo e khothalletsa hore ho be le ultrasound nakong ea halofo ea boraro ho mosali ea ileng a tšoaroa pele bakeng sa kankere ea qoqotho e fapaneng ea nang le litekanyetso tse phahameng tsa Tg kapa bopaki leha e le bofe ba lefu le tsitsitseng.
> Mohloli:
> Stagnaro-Green, Alex, le. al. "Litaelo tsa Mokhatlo oa American Thyroid bakeng sa Tlhahlobo le Tsamaiso ea Maloetse a Thyroid nakong ea Bokhachane le Postpartum." Thyroid . Buka ea 21, Number 10, 2011 (Inthaneteng)