Tlhaloso ea Tlhahlobo ea Thyroid
Kalafo ea boemo ba hau ea qoqotho e itšetlehile ka mofuta oa bothata ba thyroid le hore na thyroid ea hao e feteletse, e sa sebetse, e atolohile kapa e na le kankere. Mona tlhaloso ea litlhare tse fapaneng tse fanoeng bakeng sa maemo a qoqotho.
Litlhare tsa lefu la Hyperthyroidism / Graves '
Ha thyroid ea hao e e-na le matla a feteletseng kapa a sa foleng-boemo bo tsejoang e le hyperthyroidism -u hlahisa hormone e ngata ea qoqotho.
Hangata li-hyperthyroidism li bakoa ke boemo bo ikemetseng bo tsejoang e le lefu la Graves , kapa maemong a mang ka lebaka la li-nodules tsa qoqotho tse hlahisang hormone e ngata ea thyroid kapa thyroiditis.
Hyperthyroidism e tšoaroa ka ho thibela qoqotho hore e se ke ea e-ba le hormone e feteletseng, e fokotsa bokhoni ba qoqotho ea ho hlahisa hormone, kapa ho e tlosa ka ho buoa. Ka ho khetheha, phekolo e kenyeletsa:
- Lithethefatsi tsa Antithyroid , ho akarelletsa methimazole (Tapazole), propylthiouracil (PTU), le carbimazole (Neo-Mercazole). Hobane ka linako tse ling PTU e amahanngoa le litla-morao tse tebileng, methimazole e nkoa e le sethethefatsi sa antithyroid se khethiloeng ho US (PTU, leha ho le joalo, e buelloa bakeng sa phekolo nakong ea pele ea boraro ea bokhachane ka lebaka la kotsi e nyenyane ea ho tsoaloa ha masea e amanang le methimazole.)
-
Hyspothyroidism Hangata e sa Tšoareloe ke Levothyroxine le TSH e tloaelehileng
-
Ho Sireletsa Lelapa la Hao Ka mor'a Phekolo ea Iodine ea Motlakase
- Kalafo ea iodine ea mahlaseli (RAI) , e tsejoang hape e le phekolo ea radioiodine. Kalafo ena e akarelletsa ho nka tekanyo ea iodine e nang le mahlaseli a kotsi, ao ka nako eo e kenngoa ke qoqotho 'me e senya-kapa e felisa-kaofela kapa karolo ea bokhoni ba mohala oa ho etsa hormone ea qoqotho.
- Phekolo ea ho buoa ha mofuta o mong kapa o mong oa qoqotho, e tsejoang e le thyroidectomy.
- Maemong a mang, ho fokola ha hyperthyroidism ho tšoana le lebelo la pelo le potlakileng, ho fokotseha kapa khatello e phahameng ea mali le phekoloa ka lithethefatsi tse tsejoang e le beta blockers.
Ka kakaretso, mokhoa o sebelisoang bakeng sa kalafo o itšetlehile ka boima ba boemo ba hau, ebang o ka mamella lithethefatsi tsa antithyroid, le haeba u imme kapa u rera ho ima hang haufinyane.
Geography ke eona ntho ea bohlokoa, kaha u ka 'na ua fuoa RAI United States-khahlanong le ho buoa kapa lithethefatsi tsa antithyroid. Naheng ea US, ho buuoa ha hoa etsoa hangata bakeng sa hyperthyroidism, ntle leha u imme 'me u sitoa ho mamella lithethefatsi tsa antithyroid. Ka ntle ho US, phekolo ea meriana ea antithyroid e ka 'na ea e-ba khetho ea pele ea phekolo bakeng sa phekolo,' me opereishene e sebelisoa haholo, haholo-holo ho bana le basali ba lilemo tsa ho beleha.
Meriana e meng ea litla-morao, e fokolang bakeng sa phekolo e kenyelletsa ho thibela / phekolo ea phekolo (BRT) -e kopaneng ea lithethefatsi tsa qoqotho le lithethefatsi tsa antithyroid-le mokhoa o tsejoang e le mokhoa oa ho etsa likokoana-hloko oa qoqotho.
Bakuli ba bangata ba qoqotho ba fumanang phekolo ea RAI kapa ho buuoa qetellong ba qetella ba e-na le hypothyroid, 'me ba phekoloa ka lithethefatsi tsa qoqotho tsa li-hormone .
Litsebi tse ling tsa ts'ebetso li khothalletsa ho fokotsa khatello ea kelello le ts'ebetso ea tsamaiso joaloka ho thuisa, tataiso ea li-antithroid le liphetoho tsa phepo ea meriana, meriana ea setso la Chaena le mekhoa e meng e fapaneng ea ho thusa kokoana-hloko e feteletseng.
Litlhare tsa Goiter
Goiter e bua ka qoqotho e atolositsoeng , e ka hlahisoang ke hypothyroidism le hyperthyroidism.
Ho itšetlehile ka boholo le sebaka, haeba u e-na le goiter, e ka baka boikutlo ba botlalo molaleng oa hao, bohloko, le ka tsela e sa tloaelehang, e ka etsa hore ho be thata ho metsa kapa ho hema.
Haeba o na le goiter e nyenyane e sa tsejoang ke matšoao 'me e sa tsamaisane le mekhoa e meng ea litšila ea thyroid ea hau, ngaka ea hau e ka' na ea etsa qeto ea ho lekola-e se ke ea tšoara-ea hau.
Bakeng sa ntho e nyenyane, e nang le matšoao a matšoao, lingaka li atisa ho u tšoara ka lithethefatsi tsa qoqotho . Maemong a mang, lithethefatsi li ka fokotsa kapa tsa thibela ho hōla ha goiter empa ha ho bonolo ho e senya.
Haeba sesepa sa hau se le seholo, se ntse se tsoela pele ho hōla ho sa tsotellehe hore na se na le hormone ea qoqotho, se u khathatsa kapa se kena-kenana le ho emisa kapa ho phefumoloha, ngaka ea hao e ka 'na ea khothalletsa iodine ea radioactive ho fokotsa thyroid ea hao, kapa ho buuoa ho tlosa tsohle kapa karolo ea hau thyroid gland.
Tabeng ea khauta e bakoang ke ho haelloa ke iodine, ngaka ea hau e ka 'na ea buella ho sebelisoa ha iodine e tlatsitseng.
Litlhare tsa Thyroid Nodule
Boholo ba li-nodules tsa qoqotho li na le bothata. Bakeng sa likokoana-hloko tse nyenyane tse se nang matšoao, lingaka tse ngata li khetha ho shebella bakuli. Karolo e kholo ea baahi-litsebi tse ling li fana ka maikutlo a batho ba bangata-ba na le maqhubu ana a sa tsitsang, 'me ha ba hloke phekolo e eketsehileng.
Bakeng sa li-nodules tse nang le matšoao a matšoao, mokhoa oa pele oa phekolo ke hangata qoqotho ea qoqotho ea levothyroxine , eo ka linako tse ling e ka fokolang li-nodule, e thibela li-nodule ho hōla, le ho thusa ho thibela maqhubu a mangata ho theha. Hobane phekolo e sebetsa ka botlalo bathong ba fokolang feela ba bakuli, phekolo ea levothyroxine e nkoa e le e tsosang maikutlo.
Maemong a mang, haeba leqhoa le tsamaisana le hyperthyroidism, iodine e nang le mahlaseli a kotsi (RAI) e sebelisoa, ho fokotsa maqhubu le qoqotho ea qoqotho. Haeba kokoana-hloko e nyenyane e se e le khōlō ebile e sa amohele meriana kapa RAI, hangata opereishene e buelloa.
Tsela e 'ngoe e sebelisetsoang li-nodule ke ente e entsoeng ka ethanol (PEI) e nang le percutaneous , moo maqhubu a senyang ka lengolo.
Theknoloji e 'ngoe e tšepisitsoeng e sa tšepiseng ea ho sebelisa li-nodule ke thekenoloji e phahameng ea maqhubu a ultrasound .
Haeba moriana kapa li-nodule tse ngata li ikemiselitse ho ba le kankere, hangata thyroid ea hau e tlosoa kaofela kapa e le karolo. Tabeng ea ho bolaea , litsamaiso tsa phekolo ea kankere ea qoqotho li lateloa ho latela mofuta oa kankere.
Nakong e fetileng, thyroidectomy e ile ea etsoa ka mor'a hore sepheo se setle sa thelefono (FNA) se bontše li-nodule tse sa hlakang kapa tse sa tsejoeng , empa lenaneo le ncha la Veracyte Afirma Thyroid Analysis le fokotsa haholo liphello tsena tse sa feleng le ho thibela ho buuoa ho sa hlokahaleng .
Lintlha tse qaqileng tse mabapi le phekolo ea li-nodule li hlahisoa ho Mokhatlo oa American Medical Clinic Practice for Clinical Practice bakeng sa Tlhahlobo le Tsamaiso ea Li-Nodule tsa Thyroid.
Thyroiditis Treatment
Thyroiditis e bolela ho ruruha ha lesela la Thyroid. Ha li-autoimmune (Hashimoto's) thyroiditis li atile ka ho fetisisa, ho na le mefuta e meng ea thyroiditis, ho akarelletsa le post-partum thyroiditis, De Quervain's (eo hape e bitsoang subacute kapa granulomatous) thyroiditis, le viral thyroiditis, har'a ba bang.
Joalokaha ho boletsoe, maemong a mang, Hashimoto's thyroiditis e phekoloa ka lithethefatsi tsa qoqotho tse sebelisang li-hormone . Bakeng sa li-thyroiditis tse bohloko, hangata lingaka li khothalletsa motho hore a utloisoe bohloko-bohloko ka lintho tse khahlanong le ho ruruha, joaloka aspirin, ibuprofen (Advil / Motrin), kapa naproxen (Aleve).
Haeba thyroiditis e le boima haholo, ka linako tse ling lingaka li khothalletsa lithethefatsi tsa steroid ho fokotsa ho ruruha, hammoho le lithethefatsi tsa qoqotho tsa li-hormone, ho lumella qoqotho hore e phomole mosebetsing oa tlhahiso ea lihomone.
Ha ho na le phepo e nepahetseng, ho na le bopaki bo bong ba hore tlatsetso ea diminerale ea selenium e ka thusa thyroiditis.
Mona ke tlhahisoleseling e eketsehileng ka mefuta e itseng ea thyroiditis :
- Riedel's thyroiditis
- hanyetsa tekano ea thyroiditis
- thyroiditis e tšoaetsanoang ka matla
- thyroiditis e se nang bohloko
- postpartum thyroiditis
Kalafo ea kankere ea qoqotho
Ho na le mefuta e mene e sa tšoaneng ea kankere ea qoqotho: papillary, follicular, medullary, le amaplastic . Litla-morao tsa kankere ea qoqotho li thehiloe mofuta oa kankere, 'me maemong a mang, mokhoa oa ho hlasela-kankere e fetiselitsoe hakae ho likarolong tse ling tsa' mele-hammoho le haeba e le kankere e ncha kapa kankere ea ts'oaetso.
Litlhare tsa kankere ea qoqotho li kenyelletsa:
- Ho buoa ho tlosa kankere, e tsejoang e le thyroidectomy . Bakuli ba bang ba fumana lobectomy, e tlosa karolo e le 'ngoe feela ea qoqotho. Thyroidectomy e haufi-ufi e tlosa hoo e ka bang bothata bohle. Theroid eohle e tlosoa ka thyroidectomy e feletseng. Lisebelisoa tsa lymph node dissection ka linako tse ling le tsona li etsoa nakong ea ho buuoa ke qoqotho, ho hlahloba ho ata ha kankere ea qoqotho.
- Kalafo ea mahlaseli ho bolaea lisele tsa kankere. Bakeng sa kankere ea qoqotho, hangata mahlaseli a fanoa ka metsi kapa pilisi e nang le iodine ea radioactive (RAI). Thyroid e nka iodine, 'me mofuta o motlakase oa iodine o bokella lisele tsa qoqotho' me o bolaea lisele tsa kankere. Maemong a mang, mahlaseli ao a tsoa ka ntle ho 'mele, a shebane le qoqotho,' me a tsejoa e le mahlaseli a tsoang ka ntle.
- Phekolo ea hormone, e sebelisa lithethefatsi tsa qoqotho tse ncha . Ka mor'a hore u buuoe ke qoqotho kapa RAI, mohlomong u tla ba hypothyroid, 'me u hloka lithethefatsi tsa bophelo bo botle ba li-hormone tsa li-hormone. Maemong a mang, lingaka li tla khothaletsa tekanyo e tla boloka TSH ea hao e le tlase kapa e ke keng ea bonahala, ho thusa ho thibela kankere ea qoqotho ho khutlela morao.
- Meriana e reretsoeng, ho akarelletsa le lithethefatsi tse fapa-fapaneng bakeng sa mefuta e fapaneng ea kankere ea qoqotho, ho kenyeletsa le tse sa hanyetsanang le phekolo ea iodine e tsoelang pele.
- Chemotherapy ha e tloaelehile, empa e ka sebelisoa maemong a mang, haholo-holo ho thusa ho imolla matšoao.
Hyspothyroidism / Hashimoto le mafu a Phekolo
Hyspothyroidism ke boemo boo qoqotho e sa sebetsaneng le eona, e senyehileng ka lik'hemik'hale, kapa e tlosoa ka opereishene, kahoo e sitoa ho hlahisa li-hormone tsa thyroid tse lekaneng. Re e siile e le ea ho qetela hobane, ka tekanyo e kholo, mekhoa e mengata ea phekolo ea qoqotho-hobane e kenyelletsa radioactively ho qeta kapa ho buuoa ka ntle ho tsoa thyroid-hangata qetella le u fetoha hypothyroid.
Hyphyothyism e tšoaroa ka ho nkela hormone e lahlehileng, e leng hormone e hlokahalang mesebetsing ea bohlokoa ea 'mele. Sena se finyelloa ka ho noa lithethefatsi tsa qoqotho tse nkiloeng ke ngaka ea hau.
Lithethefatsi tse ling tsa li-hormone tsa qoqotho li nka sebaka sa ha hormone ea qoqotho e le sieo 'meleng oa hao. Li akarelletsa tse latelang:
- Ntho e tloaelehileng ka ho fetisisa ea qoqotho ea qoqotho ea qoqotho e tsebahala haholo ka levothyroxine, mofuta o entsoeng ka qoqotho ea hormone Thyroxine (T4). Mabitso a tloaelehileng a marang-rang a kenyelletsa Synthroid, Levoxyl, Unithroid, le Tirosint.
- Hape ho na le mofuta oa maiketsetso oa hormone ea T3, e tsejoang e le liothyronine, eo ka linako tse ling e kenngoa ho levothyroxine bakeng sa phekolo ea T4 / T3 e kopantsoeng. Lebitso ho US ke Cytomel.
- Hape, ho na le lithethefatsi tse ling tse sebelisoang ka tlhaho tse bitsoang tlhaho ea qoqotho e hlahisitsoeng ka tlhaho, ka linako tse ling e khutsufatsitsoe NDT kapa e bitsoa "lesela la qoqotho". Le hoja e fumanehile ka lilemo tse fetang lekholo 'me e sa ntsane e sebelisoa kajeno, NDT e nkoa e ngangisana le sechaba se tloaelehileng sa bongaka, empa se fanoa ka makhetlo a mangata ka lingaka tse fapaneng le tse sebetsang tsa meriana. Mabitso a tloaelehileng a marang-rang a kenyelletsa mocheso oa tlhaho, Thyroid ea Lihlomo, le WP Thyroid.
Kalafo ea lefu la Hashimoto, boemo bo ikemetseng ba hangata bo hlahisang hypothyroidism, bo na le likhang haholo. Bo-ralikhoebo ba bangata ba lumela hore Hashimoto ha a hloke phekolo, mme ba phekola feela lithethefatsi tsa qoqotho tse ling ha Hashimoto e hlahisitse hypothyroidism. (Ithute ho eketsehileng mabapi le phapang: Hashimoto vs. vs. Hystothyroidism: Ke eng phapang?)
Litsebi tse ling li lumela hore boloetse ba Hashimoto, bo ka tiisetsoang ke ho hlahloba likokoana-hloko tsa qoqotho , bo lumella phekolo ho bakuli ba bang ba nang le matšoao a matšoao, esita le haeba maemo a mang a qoqotho a tloaelehile. Hape ho na le bopaki bo bong ba hore ho phekola lefu la Hashimoto le lithethefatsi tsa qoqotho ho e-na le li-hormone pele lela la qoqotho le hlahisa li-hormone li ka fokotsa matšoao a mang. Phuputso e meng e boetse e fana ka maikutlo a hore ho tšoara motho ea nang le Hashimoto ea nang le tlhahlobo ea mali e tloaelehileng, ho kenyeletsa tekanyo e tloaelehileng ea TSH , ho ka thusa ho thibela ho phahama ha tekanyo ea TSH le tsoelo-pele ho feletseng hypothyroidism. Leha ho le joalo, ho tšoara Hashimoto ha TSH e tloaelehile .
Sebaka se seng se secha se tšepisang bakeng sa phekolo ea Hashimoto: tšebeliso ea tekanyo e tlaase ea lithethefatsi naltrexone (LDN) le autologous stem cell transplants. Meriana eo ka bobeli e ka thusa ho fokotsa li-antibodies le ho finyella ho tsoa ho bakuli ba bang.
Ka bongaka ba meriana e kopanetsoeng , basebetsi ba bang ba holiste ba khothalletsa ho tlatsetsa ha iodine , lisebelisuoa tse ling tsa phepo e nepahetseng, liphetoho tsa lijo, mefuta e itseng ea yoga, meriana ea 'mele, le litsela tse ling tse tlatsetsang ho thusa qoqotho.
Mekhoa e meng ea ts'ebeliso ea phekolo e kenyeletsa:
- Ho tlatsetsa ka selenium ho fokotsa li-antibodies
- Ho bua ka ho se leka-lekane ha li-adrenal tse ka 'nang tsa e-ba boima ho phekolo ea qoqotho
- Liphetoho tsa lijo ho fokotsa ho ruruha
- Ho felisa gluten ho tsoa lijong ka lebaka la ho amana pakeng tsa gluten le ho itšehla thajana
- Ho fokotsa khatello ea kelello le tsamaiso
Lentsoe le Tsoang ho
Ha ho tluoa tabeng ea ho khetha phekolo ea qoqotho, u hloka tlhahisoleseding. Ntho e ntle ea ho qala e teng mona, le mehloli ea rona e fapaneng ka likarolo tsohle tsa mathata a qoqotho .
U boetse u hloka ho fumana ngaka e ntle ea qoqotho , 'me u sebelisane le eena. Hape hopola: U se ke ua tsilatsila ho fumana maikutlo a bobeli ka tlhokomelo ea thyroid ea hao haeba u e-na le lipotso mabapi le tsela ea hau ea phekolo.
Lisebelisoa:
Bahn R, Burch H, Cooper D, le al. Hyperthyroidism le Mabaka a mang a Thyrotoxicosis: Tataiso ea Tsamaiso ea American Thyroid Association le American Association of Clinical Endocrinologists . Boitšoaro ba Endocrine . Vol 17 No. 3 May / June 2011.
> Garber J, Cobin R, Gharib H, et al. Litlhahiso tsa mekhoa ea boipheliso ea meriana ea likokoana-hloko ho batho ba baholo: Li ngotsoe ke Mokhatlo oa American of Clinical Endocrinologists le American Thyroid Association . Boitšoaro ba Endocrine . Tsela ea 18: 6 November / December 2012.
Smallridge R, Ain K, Asa S, et al. Li-American Association Thyroid Association Tataiso ea Tsamaiso ea Bakuli ba nang le Kankere ea Thyroid ea Thyroid. Thyroid . Buka ea 22, Palo ea 11, 2012 e le: 10.1089 / hao 2012.0302
Stagnaro-Green A, Abalovich M, Alexander E. le al. Litaelo tsa Mokhatlo oa American Thyroid bakeng sa Tlhahlobo le Tsamaiso ea Maloetse a Thyroid Nakong ea Bokhachane le Postpartum. Thyroid . Buka ea 21, Nomoro ea 10, 2011 e le: 10.1089 / thy.2011.0087
Wells S, Asa S, Dralle H, et al. Lihlopha tse ntlafalitsoeng tsa American Thyroid Association Litekanyetso tsa Tsamaiso ea Medullary Thyroid Carcinoma. Thyroid . Buka ea 25, Nomoro ea 6, 2015. e le: 10.1089 / thy.2014.0335