Ho Khetholla Boholo ba Baktheria ba Intestinal
Bafuputsi ba fumanoa hore bongata bo fokolang ba libaktheria (SIBO) bo ama batho ba bangata ho feta kamoo ba neng ba nahana kateng pele. Ha e le hantle, ho hakanyetsoa hore palo ea batho ba nang le matšoao a ileng a fumanoa a e-na le lefu la sefuba le halefisang (IBS) ha e le hantle e na le SIBO.
SIBO ke boemo bo botle ba bophelo bo nang le libaktheria tse ngata haholo ka maleng.
(Ka 'mele o phetseng hantle, ho ba teng ha libaktheria tse joalo ka maleng ho lokela ho ba ho fokolang, ho na le libaktheria tse ngata tse teng ka har'a mala a maholo.) SIBO e ka baka matšoao a fapa-fapaneng-ho akarelletsa le ho feta, ho haelloa ke phepo . Hangata ho fumanoa ka ho hlahloba moea, le hoja mekhoa e meng e fumaneha .
Haeba u boleletsoe ke ngaka ea hau hore u na le SIBO, u tla tiisetsoa ho tseba hore ke boemo bo ka phekolehang. Tlhahisoleseding ena u tla ithuta ka litsela tseo SIBO e ntseng e etsoa ka eona hona joale, hammoho le tse ling tse khethiloeng. Boitsebiso bona bo tla ba thuso ho uena ha u ntse u sebetsa le ngaka ea hau ho etsa moralo oa phekolo.
1) Phekolo ea meriana ea mafu
Hona joale, phekolo ea "standard standard" ea SIBO ke tšebeliso ea meriana ea lithibela-mafu e reretsoeng ho fokotsa boholo ba baktheria maleng a manyenyane. Meriana ena e boetse e nahanoa hore e fokotsa ho ruruha ha lesela la mala a manyenyane a ka 'nang a baka malaba a phepoang.
Ka bomalimabe, saense ka mor'a tšebeliso ea lithibela-mafu bakeng sa SIBO e ntse e le boemong ba eona. Bafuputsi baa hlokomela hore ho na le lintho tse ngata tse hlokang ho ithutoa mabapi le hore na ke mefuta efe ea lithibela-mafu e ntle ka ho fetisisa ho motho ka mong, mme litekanyo life le bolelele ba phekolo li tla atleha haholo.
Hona joale, lithibela-mafu tse ka sehloohong tse sebelisoang ke Xifaxan .
Lipatlisiso li bontša hore Xifaxan e ka sebetsa hantle ho phekola SIBO, ka bongata ba bakuli ba ruang molemo kalafo. Xifaxan e bontšitsoe ho felisa mefuta e fapa-fapaneng ea lik'hemik'hale. Litekong tse ngata tsa meriana, ho 'nile ha pakoa hore e sebetsa haholo ho feta placebo le mefuta e meng ea lithibela-mafu bakeng sa ho ntlafatsa matšoao le liphello tsa phefumoloho. Leha ho le joalo, bafuputsi ba ntse ba tsoela pele ho batlisisa ka katleho ea mefuta e meng ea lithibela-mafu e le hore ba bule monyetla oa ho khetha mekhoa e meng ea phekolo e atlehang.
'Meleng, Xifaxan ha e kenelle mali, kahoo e fokotsa litla-morao le ho eketsa bokhoni ba eona ba ho sebetsa ka ho toba libaktheria tse teng ka har'a maleng a manyenyane. Ho fapana le mefuta e mengata ea lithibela-mafu eo e ka 'nang eaba u ne u e-na le eona, Xifaxan ha e na liphello tse ngata libaktheria tse ka har'a mala a maholo' me ha ea lokela ho u bakela matšoao a moriana kapa tomoso ao u neng u ka ba le ona ka pele ho li-antibiotics tse tloaelehileng . Ka kakaretso, Xifaxan e nkoa e le meriana e bolokehileng, le hoja litla-morao tse sa tloaelehang li tlalehile.
Joalokaha ho boletsoe ka holimo, ha ho na tumellano e tloaelehileng ea hore na ho lekanya nako le nako e nepahetseng ke ho sebelisa Xifaxan.
Litsing tse ngata tsa meriana, litekanyetso tse phahameng li bontšitsoe hore li atleha haholo ho feta tekanyo e tlaase. Tloaelong ea bongaka, hangata Xifaxan e boleloa lithuto tsa libeke tse peli, ka lithupelo tse phetiloeng tse hlokahalang. Re lokela ho hlokomela hore, ho tloha mathoasong a 2017, Xifaxan e sa amoheloa ke FDA bakeng sa phekolo ea SIBO (le hoja e amoheloa bakeng sa phekolo ea letšollo e kholo ea IBS le letšollo la baeti). Ka lebaka leo, ho hlalosa Xifaxan bakeng sa SIBO ho nkoa e le "ho tlosoa" lebenyane ".
Ho sa tsotellehe litefello tse phahameng tsa Xifaxan, SIBO e khutlela hape, ka hona bakuli ba atisa ho hloka lithupelo tse ngata bakeng sa liphallelo tse lekaneng.
Ho ba bang, ho ka 'na ha e-ba le lithibela-mafu tse fetang tse le' ngoe ka nako e le 'ngoe. Bakeng sa ba bang, ho sebetsana le mathata a tsa bongaka kapa ho fetola lijo le mekhoa ea ho phela ka tsela e ka 'nang ea hlokahala.
2) Tlhaloso ea Tlhaloso ea Aterese
Kalafo ea lithibela-mafu e hlalositsoeng ka holimo ke mokhoa o ka sehloohong oa ho phekola SIBO ho batho bao ho se nang sesosa sa boemo boo bo ka tsejoang. Leha ho le joalo, ka linako tse ling ho na le bothata bo ka sehloohong bo botle bo lokelang ho rarolloa e le hore ho felisoe ntho leha e le efe e khothalletsang baktheria ho feta ka maleng. Taba ena e ka 'na ea e-ba boloetse kapa e ka' na ea e-ba ntho e amanang le mohaho oa mala a manyenyane ka boeena.
Matšoao a tšoaetsanoang: Mehlala e meng ea mafu a tšoaetsanoang a tlatsetsang ts'ebetsong ea SIBO e kenyelletsa tse fokolisang motility (lebelo) la mpa kapa mala a manyenyane, a kang gastroparesis kapa nyenyane ea dysmotility. Tsena li ka phekoloa ka meriana ea prokinetic.
Mohlala o mong ke boloetse ba leqhoa , kaha ho fumanoe hore batho ba nang le lefu lena le leng kotsi e kholo ea SIBO. Bakeng sa batho bana, ho khomarela ka tieo lijo tsa gluten (e leng tsa bohlokoa bophelong ba bona!) Ho ka boela ha thusa ho ntlafatsa matšoao.
Mefokolo ea moralo: Lintlha tse latelang ke mehlala ea litšitiso tse ka thusang ntlafatso ea SIBO. Tse ling tsa mefokolo ena li ka lokisoa ka ho buuoa.
- Li-loops tse foufetseng
- Ho thibela boima
- Diverticula e teng ka maleng a manyenyane
- Fistula
- Matšoao a manyenyane a malapa
- Mathata
SIBO e ka boela ea ba le phihlelo ea batho ba kileng ba e-ba le colectomy e sa reng letho (e sa tsejoeng e le subtotal), ka lebaka la ho senyeha ha valve ea ileocecal e ka lumellang libaktheria tsa kolonic hore li phalle morao ka hare ho maleng. Ho phaella moo, leqhubu la ho hloekisa mala a manyenyane le fokolang, ka lebaka la colectomy, le ka beha mohato oa hore libaktheria li ate.
Litla-morao tsa meriana: Maemong a mang, meriana e sebelisoang ho phekola bothata bo fapaneng ba bophelo bo ka 'na ea tlatsetsa maemong a khothalletsang SIBO. Ho tlohela tšebeliso ea bona ho ka thusa ho fokotsa matšoao a SIBO. Meriana ena e kenyelletsa:
- Meriana ea lihlahisoa (e tloaelehileng bakeng sa bohloko)
- Proton pump inhibitors (PPIs) (e tloaelehileng e behiloe bakeng sa GERD)
3) Mesebetsi ea lijo
Mesebetsi ea lijo bakeng sa SIBO e reretsoe ho sebetsana le ho haelloa ke phepo e nepahetseng kapa ho sebetsana le SIBO ka kotloloho ka ho sebelisa lijo tse khethehileng.
Ho sebetsana le mefokolo ea phepo e nepahetseng: Haeba u fumanoa u e-na le SIBO, u lokela ho sebetsa le ngaka ea hau ho fumana le ho rarolla bothata leha e le bofe bo ka khonehang. Lisebelisuoa li lokela ho nkoa bakeng sa livithamine kapa liminerale tse latelang kapa tsohle haeba ho fumanoa bofokoli:
- Vithamine A
- Vithamine B12
- Vithamine D
- Vithamine E
- Calcium
- Magnesium
Haeba ngaka ea hao e lumela hore steatorrhea le / kapa mofuta o mong oa mafura a malabsorption o teng, ba ka 'na ba khothaletsa hore u nke supplement ea enzyme e nang le pancreatic .
Elemental Diet: Lijo tsa motheo li akarelletsa lijo tse feletseng tse thibelang lijo tse itseng tsa phepo e nepahetseng. Litsebi tse ling tsa bophelo bo botle li khothalletsa tšebeliso ea lijo tsa motheo joaloka mokhoa o seng oa lithethefatsi oa ho phekola SIBO. Phuputso e 'ngoe ea bongaka e ile ea etsoa moo bongata ba barupeluoa ba ileng ba fokotseha ka matšoao, le ho tloaeleha ha lipatlisiso tsa phefumoloho, ka mor'a libeke tse peli ho ja lijo tsa motheo.
Ka ho hlakileng, lipatlisiso tse ling li lokela ho etsoa ho bona hore na lijo tse thata ho latela ke phekolo e nepahetseng ea SIBO. Ho kgothaletswa hore u se ke ua leka sena lapeng ka ho ikamahanya ka maiketsetso ka lebaka la kotsi ea ho haella ha phepo e nepahetseng, e ka etsang hore bophelo ba hau bo be kotsing.
Lijo tse fokolang tsa FODMAP: Lijo tse fokolang tsa FODMAP li ne li etselitsoe ho fokotsa matšoao a IBS ka ho thibela ka nakoana ho sebelisoa ha FODMAP, li-carbohydrates tse fumanoang lijong tse tloaelehileng tse ka tlatsetsang matšoao a IBS. Ka SIBO, mefuta e 'meli ea mefuta e sa tšoaneng ea FODMAP , lactose le fructose, e ka' na ea tšoaroa ke malaba ka lebaka la ho ruruha ka lehlakoreng la mala a manyenyane. Ho phaella ho tsena tse peli, li-FODMAP tse ling tse sa ejoang li ka koaheloa ke libaktheria tse lulang li sa tšoanelehe maleng a manyenyane, e leng se lebisang ho thibela le matšoao a mang a ho senya.
Ka lebaka leo, lijo tse fokolang haholo tsa FODMAP li ka 'na tsa e-ba molemo bakeng sa SIBO hobane ho fokotseha ha lijo tse nang le lik'habohaedreite ho ka' na ha "lapa" baktheria ka maleng a manyenyane. Leha ho le joalo, joalo ka ha ho na lithuto tsa kliniki tabeng ena. Ka mekhoa e le 'ngoe, ho sebetsa ha lijo tse fokolang tsa FODMAP ho batho ba nang le IBS ho ka boleloa hore ho na le phello ea lijo tsa SIBO e sa fumanoang, empa hape ho fihlela hona joale, sena ke sa bohlokoa feela.
Ha ho letho le tsejoang ka ho nepahala ha lijo tse fokolang tsa FODMAP bakeng sa motho ea ntseng a noa lithibela-mafu bakeng sa SIBO. Ho nahanoa hore lijo li ka fokotsa katleho ea phekolo ea lithibela-mafu ka lebaka la ho beha baktheria ho dormancy. Ka hona, ka kakaretso ho khothalletsoa hore motho a je lijo tse tloaelehileng ha a ntse a e-na le lithibela-mafu ebe o latela lijo tse fokolang tsa FODMAP ka mor'a hore thupelo ea meriana e phethoe e le tsela ea ho thibela liphetoho tsa SIBO tse tlang.
Joalokaha u ka bona ka ho hlaka, karolo ea lijo ho qala, tlhokomelo le kalafo ea SIBO li lula li sa utloisisoe hantle. Re tšepa hore lipatlisiso li tla tsoela pele ho senola boitsebiso bo thusang mabapi le ho bapala pakeng tsa lijo le SIBO.
Bokamoso ba Phekolo ea SIBO
Ha SIBO e fuoa tlhokomelo e eketsehileng ea lipatlisiso, ho ka 'na ha hlaha phekolo e ncha. Tsela e ikhethileng ea lipatlisiso ke nts'etsopele ea theknoloji e tsoetseng pele e tla fana ka bokhoni ba ho tseba hantle hore na ho na le mofuta ofe le libaktheria tse teng ka maleng a motho a manyenyane. Ho sa le joalo, mekhoa ea phekolo ea karolong ena ke lintho tsohle tse nkiloeng bakeng sa ts'ireletso le katleho ea SIBO.
Lihlahisoa tsa Herbal
Ho na le thuto e 'ngoe e phatlalalitsoeng eo ho eona mokhoa oa ho hlahisa litlama o fumanoang e le o tlaase joaloka Xifaxan bakeng sa ho phekola SIBO. Lihlahisoa tsa litlama le tsona li na le tšepiso e le mokhoa oa ho qoba litla-morao tsa meriana ea lithibela-mafu, bakeng sa ho phekola bao bao lithibela-mafu li sa sebetseng, le / kapa ho thibela ho khutlela ha SIBO.
Meriana ea Prokinetic
Joalokaha ho boletsoe ka holimo, meriana ea prokinetic, e sebelisetsoang batho ba nang le mathata a motility ea moriana, e ka 'na ea thusa ho phekola SIBO. Phuputso ea pele e bontša hore tšebeliso ea meriana ena e ka ba molemo haholo bakeng sa bao SIBO ea bona e leng teng hammoho le scleroderma . Meriana e joalo e nahanoa e le e thusang SIBO, ha e ntse e eketsa matla a "leqhubu la ho hloekisa" la malinyane ho hlatsoa libaktheria.
Probiotics
Ka khopolo ea hore, li-probiotic li tlatsetsa li ka 'na tsa thusa ho phekola SIBO hobane li bontšitsoe hore li na le phello e nepahetseng libokeng tsa baktheria, ho ntlafatsa bophelo bo botle ba motlakase, le ho fokotsa ho ruruha. Leha ho le joalo, lipatlisiso tsa bohlokoa mabapi le katleho ea li-probiotics ho phekola SIBO li haella.
Ho thibela ho khutlela morao
Joalokaha ho boletsoe ka holimo, ho sa tsotellehe ho rarolla SIBO ka katleho ka tšebeliso ea Xifaxan, kotsi ea ho khutlela morao e ka ba e phahameng haholo. Hase tse ngata tse tsejoang ka hore na lithupelo tsa mefuta-futa ea li-antibiotics li latellana kapa li rerile ho tla ba molemo ho thibela ho khutlela morao. Ho tloha joale, mokhoa o khothaletsoang ke ketso eo batho ba fetolang ho ja ha bona ka mor'a mefuta ea lithibela-mafu e le tsela ea ho leka ho boloka matšoao a ntlafatsang, le ho nka mekhoa e mengata ea lithibela-mafu ha ho hlokahala.
Joalokaha ho boletsoe ka holimo, kutloisiso ea hore na phetoho eo ea lijo e tla shebahala eka e futsanehile hakae. Ho ka 'na ha e-ba molemo ho latela lijo tse tlase tsa FODMAP ka nako e khutšoanyane. Ho ka boela ha e-ba molemo ho qoba lijo tse nang le monate oa maiketsetso tse kang aspartame, saccharin le sorbitol, tse nang le bokhoni ba ho sebelisana le libaktheria tse ka har'a mala. Haeba u fumane, ka ho sebelisa phepelo ea phefumoloho kapa ho felisoa, hore u na le lefu la ho se mamelle kapa la fructose malabsorption , u ka 'na ua batla ho qoba lijo tse nang le tsoekere ena ka lebaka le tšoanang.
> Mehloli:
> Bohm M, Siwiec RM, Ho JM. "Ho Hlahloba le ho Laoloa ha Bophahamo ba Bacterial Small Intestinal" Ho ja lijo metseng ea meriana 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Kamano e nyenyane ea baktheria ea overgrowth syndrome." World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Chedid V, Dhalla S, Clarke JO, Roland BC, Dunbar KB, Koh J, Justino E, Tomakin E, Mullin G. "Herbal Therapy e Tšoana le Rifaximin bakeng sa Phekolo ea Bacha ba Intestinal Overgrowth." Tsoelo-pele ea Lefatše Bophelong le Bophelo Meriana. 2014; 3: 16-24.
> E-ba le sehlooho se hlalosang: likokoana-hloko tse nyenyane tsa mala a mokuli - ho ata, lik'hemik'hale, lits'ebeletso tsa morao-rao le ho ntlafatsa liteko tsa ho hlahlojoa, le kalafo " Pharmacology e nang le phekolo ea meriana 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland BC "Masiana a mangata a" Intestinal Bacterial Overgrowth "(SIBO)" Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014; 4: 225