Sarcoidosis ke lefu le hlahisang li-granulomas- lisele tsa lisele tse sa tloaelehang tse tšoanang le lisele tse nyenyane-hoo e ka bang karolo leha e le efe ea 'mele. Li-granulomas tsena li ka kena-kenana le mokhoa o tloaelehileng oa litho tsa 'mele oo li bonahalang ho tsona, kahoo li ka hlahisa matšoao a mangata a makatsang le mathata a bongaka. Kaha li-granulomas tsa sarcoidosis li ka hlaha likarolong tse ngata tse sa tšoaneng, batho ba nang le boemo bona ba ka bona matšoao a amang matšoafo, mahlo, letlalo, tsamaiso ea methapo ea methapo ea masapo, litšoelesa tsa endocrine-le pelo.
Li-cardiac sarcoidosis li ka ba thata ho li fumana. Le hoja e ka 'na ea e-ba boemo bo batlang bo le bobebe, ka linako tse ling sarcoidosis ea pelo e ka bakela mathata a meriana a mangata, ho kenyelletsa le ho hlōleha ha pelo kapa lefu la tšohanyetso . Maemong ana, ho etsa hore ho hlahlojoe pelo ea sarcoidosis, le ho theha phekolo, ho bohlokoa.
Sarcoidosis ke Eng?
Bafuputsi ba lumela hore sarcoidosis e qala ha tsamaiso ea 'mele ea' mele ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e arabela ka tsela e sa tloaelehang ho ntho e sa tsejoeng (mohlomong e le ntho e sa tsitsang), e leng se hlahisang sebōpeho sa granulomas. Basali ba ameha hangata ho feta banna, 'me batho ba batšo ba na le monyetla o moholo oa ho hlahisa sarcoidosis ho feta batho ba makhooa. Sefuba sa sarcoidosis se ka boela sa kena malapeng.
Matšoao a sarcoidosis a fapane haholo. Batho ba bang ba hlaolela boemo bo kang ba mafu a nang le mokhathala, feberu le boima ba 'mele. Ba bang ba tla ba le matšoao a lefu la pulmaria, tse kang ho khohlela, dyspnea , kapa wheyzing.
Mathata a mahlo a ka kenyelletsa bofubelu, bohloko, pono e hlakileng, le kutloisiso ea leseli. Maqeba a letlalo a ka 'na a akarelletsa ho phatloha ho bohloko, lisola sefahlehong, ho fetoha ha letlalong le maqhubu.
Kamano leha e le efe ea matšoao ana a ka etsahala. Batho ba bang ba nang le sarcoidosis ha ba na matšoao leha e le afe, 'me boemo bona bo fumanoa ka tšohanyetso ha se-X-ray sefubeng se etsoa ka mabaka a mang.
Karolo ea Cardiac Sarcoidosis ke Eng?
Sarcoidosis ea pelo e etsahala ha li-granulomas tsa sarcoid li thehoa pelong. Joalokaha ho le joalo ka sarcoidosis ka kakaretso, lipontšo tsa pelo ea sarcoidosis li fapane ho tloha ho motho ho ea ho motho. Batho ba bang sarcoidosis ea pelo ha e bake mathata; ho ba bang, e ka ba bolaea.
Bohloko ba pelo ea sarcoidosis bo itšetlehile ka tekanyo ea granuloma ho thehoa pelong, 'me moo lipelo tsena tsena li hlaha teng. Ka kakaretso, batho ba ka tlase ho 10 lekholong ba nang le sarcoidosis ba fumanoa ba e-na le tšusumetso ea pelo nakong ea bophelo ba bona
Empa liphuputsong tsa autopsy, karolo ea 70 lekholong ea batho ba nang le sarcoidosis e na le bonyane ba granulomas ea pelo. Sena se fana ka maikutlo a hore boholo ba nako, sarcoidosis ea pelo ha e hlahise mathata a kliniki.
Ha sarcoidosis e hlahisa mathata a pelo, leha ho le joalo, mathata ao a ka ba matla haholo.
Matšoao le Matšoao a Khase ea Sarcoidosis
Mathata a hlahisoang ke sarcoidosis ea pelo e itšetlehile ka hore na li-granuloma li hlaha pelong efe. Mokhoa o tloaelehileng ka ho fetisisa oa pelo ea sarcoidosis e kenyeletsa:
- Sefuba sa Pelo . Ho fokotsa li-heart block, ho hlahisa bradycardia e matla (ho lieha ha pelo), e ka etsahala ha li-granulomas li thehoa ka har'a lihlopha tse khethehileng tsa pelo. ( Bala ka tsamaiso ea pelo ea pelo. ) Matšoao a li-heart block a ka kenyeletsa bohlooho bo bobebe kapa syncope (ho lahleheloa ke maikutlo nakoana), kapa esita le lefu la tšohanyetso.
- Cardiac arrhythmias . Mehaho ea li-ventricular pele ho nako (PVCs) kapa tacycardia ea ventricular e tloaelehile ka sarcoidosis ea pelo. Li-arrhythmias tsa lefuba, tse kenyelletsang mafura a atrial , li ka boela tsa etsahala. Li-arrhythmias li hlahisoa ka lebaka la li-granulomas tse hlahang mesifa ea pelo.
- Lefu la tšohanyetso . Ka lebaka la lefu la pelo kapa la ventricular tachycardia, lefu la tšohanyetso le tloaelehile ka mokhoa o tšosang haholo oa lefu la pelo la sarcoidosis, 'me litlaleho tsa hoo e ka bang liphesente tse 50 tsa lefu le bakoang ke boemo bona.
- Ho Hlōleha ha Pelo . Ho hlōleha ha pelo ho ka hlahisa lefu la pelo la sarcoidosis ha granuloma e thehoa ka hare ho pelo ea mesifa e fetoha e kholo.
- Boloetse ba Pericardial . Pericarditis kapa mahlaseli a kotsi a ka hlaha ka lebaka la li-granulomas ka lesela la pelo.
- Lefu la pelo la Valvular . Li-granulomas tse amang li-valves tsa pelo li ka 'na tsa etsa hore metral e khutlele morao kapa e khutlisetsoe ka matla , kapa, ka seoelo, aortic e khutlela morao .
- Ho hlaseloa ke pelo . Li-granulomas tsa sarcas li ka 'na tsa ama methapo ea mali , e hlahisa lefu la likarolo tsa lipelo tsa pelo tsa mesifa.
- Ho hlōleha ha pelo ka pelo . Ha e le hantle pulmonary sarcoidosis e ka baka pulmona ea mokuli , e lebisang ho lekaneng la pelo ho hlōleha.
Ho lemoha lefu la Cardiac Sarcoidosis
Ho etsa hore motho a fumane lefu la pelo ea sarcoidosis hangata le qhekella. Tlhahlobo e hlakileng ka ho fetisisa ke bothata bo botle ba pelo. Leha ho le joalo, hase feela hore biopsy ke mokhoa o hlaselang, empa hape (hobane li-granuloma tsa sarcoid li ajoa ka mokhoa o sa tloaelehang) biopsy e ka 'na ea khutla e le "ea tloaelehileng" esita le ha sarcoidosis ea pelo e le teng.
Seo se bolelang ke hore, hangata, ho fumanoa ha pelo ea sarcoidosis ho etsoa ka ho lekanya bopaki bo tsoang litseleng tse sa tšoaneng tsa ho hlahloba.
Ntlha ea pele, ke habohlokoa hore lingaka li tsebe ha li lokela ho sheba sarcoidosis ea pelo. Ho batla sarcoidosis ea pelo ke ea bohlokoa ho batho ba tsejoang hore ba na le sarcoidosis e amang litho tse ling tsa 'mele. Hape, sarcoidosis ea pelo e lokela ho nahanoa ho motho leha e le ofe e monyenyane (ea lilemo li ka tlase ho lilemo tse 55) ea hlahisang pelo e thibelang pelo, ventricular arrhythmias, kapa pelo ho hlōleha ha mabaka a sa hlalosoang.
Haeba lefu la pelo la sarcoidosis ke lefu le lokelang ho nahanoa, ho etsa echocardiogram ke tloaelo ea pele ea tlhahlobo eo e seng ea tlhaho. Tlhahlobo ena e atisa ho senola lintlha tsa bohlokoa haeba lefu la pelo la sarcoidosis le teng, ho kenyelletsa le maemong a mang mekhoa echo e etsoang ke li-granulomas ka har'a mesifa ea pelo.
Leha ho le joalo, mochine oa MRI oa pelo o na le monyetla o mongata oa ho bontša bopaki ba li-granulomas ka hare ho pelo, 'me ka tloaelo ke teko ea tlhaho eo e seng ea tlhaho. Lipalo tsa PET tsa pelo li boetse lia utloahala haholo ho lemoha li-granulomas tsa pelo, empa PET e hlahloba ha e fumanehe habonolo ho feta MRI e hlahlobang.
Tekanyetso ea khauta bakeng sa ho hlahloba lefu la pelo ea sarcoidosis ke bothata ba mesifa ea pelo, e ka etsoang nakong ea khalase ea pelo. Leha ho le joalo, joalokaha ho se ho boletsoe, ho bona li-granulomas ka mokhoa ona, esita leha li le teng, li atleha ho finyelloa ka tlaase ho halofo ea nako.
Maemong a mangata, ho itšetlehile ka lipontšo tsa matšoao, litlhahlobo tse sa fumaneheng, le tlhahlobo ea tlhaho, ho khetholla ho ba teng kapa ho ba sieo ha pelo ea sarcoidosis ho ka finyelloa ka tekanyo e phahameng ea kholiseho.
Joang Cardiac Sarcoidosis e Tšoaroa Joang?
Haeba pelo ea sarcoidosis e le teng, phekolo e reretsoe ho fokotsa kapa ho thibela tsoelo-pele ea sarcoidosis ka boeona, le ho thibela kapa ho phekola liphello tse bohloko ka ho fetisisa tsa lefu lena.
Ho phekola sarcoidosis ka boeona
Phekolo e reretsoeng ho sarcoidosis ka boeona e leka ho thibela tšoaetso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e bakang sebopeho sa granulomas. Ka sarcoidosis, hangata sena se etsoa ka phekolo ea glucocorticoid (steroid), eo hangata e nang le prednisone. Hangata, tekanyo e phahameng ea meriana e boleloa qalong (40-60 mg / letsatsi). Nakong ea selemo sa pele, tekanyo ena e fokotseha hanyane ka hanyane ho fihlela ho 10-15 mg / letsatsi, mme e tsoela pele ka bonyane lilemo tse le 'ngoe kapa tse peli.
Haeba ho hlahlojoa hape ho bontša hore sarcoidosis e tsitsitse (ke hore ha ho bopaki bo eketsehileng ba ho thehoa ha granuloma kae kapa kae 'meleng, le ho rarolla matšoao leha e le afe a bakoang ke sarcoidosis), ho ka' na ha etsahala hore qetellong u emise phekolo ea steroid.
Ho batho ba sa bonahaleng ho arabela phekolo ea steroid, li-immunosuppressants tse ling li ka 'na tsa hlokahala, tse kang chloroquine, cyclosporine, kapa methotrexate.
Ho phekola liphatlalatso tsa pelo tsa sarcoidosis
Sepheo se tšosang ka ho fetisisa sa pelo ea sarcoidosis ke lefu la tšohanyetso, le bakoang ke li-heart block kapa ventricular tachycardia. Ho na le motho ea nang le lefu la pelo le sa feleng leo ho lona ho nang le matšoao a ho hlahisa li-heart block tse bonngoeng ka electrocardiogram .
Li-cardioverter-defibrillators (ICDs) li ka sebelisoa ho thibela lefu ka tšohanyetso ho tloha ventricular arrhythmias. Mekhatlo ea litsebi ha e khone ho hlahisa tataiso e hlakileng e mabapi le hore na batho ba nang le lefu la pelo ba lokela ho fumana li-ICD. Leha ho le joalo, litsebi tse ngata li li khothaletsa ho batho ba nang le sarcoidosis ba fokotseng haholo likaroloana tsa ventricular ejection , kapa ba ileng ba pholoha lipapaling tsa tachycardia e tsitsitseng kapa ventricular fibrillation .
Ho feta moo, ho etsa thuto ea electrophysiology ho ka thusa ho khetholla hore na ke batho ba nang le lefu la pelo ea sarcoidosis ba kotsing e kholo ea ho shoa ka tšohanyetso ho tloha ventricular arrhythmias, kahoo ba lokelang ho ba le ICD.
Haeba lefu la pelo la valvular le bakoang ke lefu la pelo la sarcoidosis le teng, opereishene e lokela ho nkoa e sebelisoa ka mokhoa o tšoanang o sebelisetsoang motho leha e le ofe ea nang le mathata a li-valve pelo.
Haeba ho hloleha ha pelo ho etsahala, batho ba nang le lefu la sarcoidosis ba lokela ho fumana phekolo e tsosang e tšoanang bakeng sa ho hloleha ha pelo ho sebelisetsoang mang kapa mang ea nang le boemo bona. Haeba lipelo tsa bona li hlōleha 'me ha li sa arabela kalafo ea bongaka, batho ba nang le sarcoidosis ba lokela ho nahanisisa ka tsela e tšoanang bakeng sa ho fetisetsa pelo ho fanoeng ho mang kapa mang ea nang le pelo e hlōlehileng. Ha e le hantle, liphello tsa bona ka mor'a ho fetisetsa pelo ho bonahala eka li molemo ho feta liphello tse tlalehiloeng bakeng sa batho ba nang le li-transplantation bakeng sa lisosa tse ling.
Lentsoe le Tsoang ho
Joalokaha ho le joalo ka sarcoidosis ka kakaretso, sarcoidosis e amang pelo e ka ba le lipontšo tse fapaneng, ho tloha ka ho feletseng ho le kotsi ho bolaea. Haeba ho na le lebaka la ho belaella lefu la pelo, ke habohlokoa ho etsa liteko tse hlokahalang ho etsa kapa ho hlokomoloha lefu lena. Bakeng sa motho ea nang le lefu la pelo ea sarcoidosis, phekolo ea pele le e mabifi (ka bobeli bakeng sa sarcoidosis ka boeona le bakeng sa ponahalo ea pelo ea hae) e ka ntlafatsa haholo liphello.
> Mehloli:
> Birnie DH, Sauer WH, Bogun F, et al. Tlhahlobo ea tumellano ea HRS Tlhahlobo ea Tlhahlobo le Tsamaiso ea Arrhythmias e Amanang le Lefu la Cardiac Sarcoidosis. Lipelo Rhythm 2014; 11: 1305.
> Kim JS, Judson MA, Donnino R, et al. Cardiac Sarcoidosis. Am Heart J 2009; 157: 9.
> Perkel D, Czer LS, Morrissey RP, le al. Ho Tsamaea ha Pelo Bakeng sa Khaello ea Pelo ea ho Qetela ho Fela ka Lebaka la Lefu la Cardiac Sarcoidosis. Procplant Pro 2013; 45: 2384.
> Soejima K, Yada H. Mosebetsing le Tsamaiso ea bakuli ba nang le boikutlo bo bonahalang kapa ba likokoana-hloko Karolo ea pelo ea Sarcoidosis: Ka ho hatelloa ka pelo e kopantsoeng Rhythm Tlhompho. J Motsoako oa Electrophysiol 2009; 20: 578.