Matšoao, Tlhahlobo, Meriana le Mathata a Kankere ea Lung ea Makala ea Squamous
Squamous cell carcinoma ea matšoafo ke mofuta o mong oa kankere e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo . Kankere e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo e na le likarolo tse ka bang 80 tsa kankere ea matšoafo, 'me ho tsena, hoo e ka bang karolo ea 30 lekholong ke squamous cell carcinomas.
Kakaretso
Squamous cell carcinoma e qala linthong tse hlahisang litemana matšoafong. E boetse e tsejoa e le epidermoid carcinoma.
Bongata ba li-squamous cell carcinomas tsa matšoafo li bohareng, ka tloaelo ho bronchi e khōloanyane e kopanelang le trachea ho matšoafo.
Squamous cell carcinomas li kopantsoe haholo ka ho tsuba ho feta mefuta e meng ea kankere e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo mme e tloaelehile ho banna ho feta basali. Ba atisa ho lieha ho hōla, 'me ka lebaka la sebaka sa bona hangata ba fumanoa pejana ho mefuta e meng ea kankere ea matšoafo. Ketsahalo ea squamous cell carcinoma ea matšoafo e fokotsehile lilemong tsa morao tjena, athe mofuta o mong oa kankere ea matšoafo, adenocarcinoma e' nile ea fokotseha e eketseha. Batho ba bang ba nahana hore ho tlatsoa ha lihlahisoa ho lisakerete ho lumella mosi hore o phunyeletse haholo matšoafong moo li-adenocarcinomas li atisang ho etsahala. Leha ho le joalo, tsena kankere li ka etsahala esita le ho batho ba sa kang ba tsuba.
Litemana tse nyenyane
Lik'hemik'hale tse nang le kankere ea sapole ea squamous li aroloa ka hare ho li-subtypes tse 4 ka seo li shebahalang li le tlas'a microscope le kamoo li itšoarang kateng.
Tsena li kenyelletsa:
- Pele
- Se tloaelehileng
- Sephiri
- Basal
Rea tseba hore ho na le phapang pakeng tsa li-subtypes empa li ntse li ithuta ka hore na mofuta o mong le o mong o ka arabela joang ka litsela tse fapaneng le lithethefatsi tse fapaneng. Boholo ba litlhapi bo arabela bonyane meriana e tloaelehileng ea chemotherapy. Ntho e 'ngoe e ka' nang ea e-ba kankere ea squamous ea kankere ea kankere.
Sehlopha sena se sa amohelehe haholo ka meriana ea chemotherapy e sebelisoang ka tloaelo hobane e atisa ho hōla butle-butle (mme chemotherapy e atisa ho atleha haholo ka kankere e ntseng e hōla ka potlako kaha e reretsoe ho arola lisele).
Matšoao
Matšoao a tloaelehileng a kankere ea matšoafo a kenyeletsa ho khohlela ho phehellang, ho khohlela mali, ho fokola ha nako, le ho fofa. Kaha squamous cell carcinomas e atisa ho ba haufi le litsela tse khōlō, hangata li baka matšoao pejana ho mefuta e meng ea kankere ea matšoafo. Ho senyeha ha sefofane ho ka lebisa ho tšoaetso e kang pneumonia, kapa ho oa ha karolo ea matšoafo ( atelectasis ), 'me tšoaetso ea ho hema e kang pneumonia e ka' na ea e-ba letšoao la pele la hore ho na le ho hong ho sa thabiseng.
Squamous cell carcinoma ke sesosa se tloaelehileng sa ntho e tsejoang e le lefu la Pancoast kapa sulcus syndrome e phahameng. Lefu la pancoast le bakoa ke kankere ea matšoafo e qalang haufi le matšoafo le ho futuhela mehaho e haufi, e kang methapo. Matšoao a atisa ho kenyelletsa bohloko ba mahetla bo fokolang ka hare ho letsoho, bofokoli kapa boikutlo bo holimo matsohong, ho fofa kapa ho fufulela ka lehlakoreng le leng la sefahleho, le mahlo a likoala (Horner's syndrome).
Batho ba nang le squamous cell carcinoma ba na le monyetla oa hore ba be le calcium e phahameng ( hypercalcemia ) e ka lebisang ho fokola le mesifa ea mesifa.
Hypercalcemia ke e 'ngoe ea matšoao a lefu la paraneoplastic ' me le bakoa ke hlahala e thibelang ntho e kang ea hormone e hlahisang karolo ea khalsiamo maling.
Tsejoa
Hangata squamous cell carcinoma ea matšoafo hangata e belaelloa ha ho se tloaelehang ho bonoa ka x-ray. Tlhahlobo e eketsehileng e kenyeletsa:
- Chest CT Scan
- Cytology ea sekoti . Kaha squamous cell carcinomas hangata li fetela ka sefofaneng, mohlala oa sekhohlela ka linako tse ling o ka bona lisele tsa kankere
- Bronchoscopy
- PET Scan . Tlhahlobo ea PET ke teko e "sebetsang" e etselitsoeng ho batla lihlahala tse ntseng li hōla 'me hangata li etsoa ho batla bopaki leha e le bofe ba ho ata (metastasis)
- Endobronchial Ultrasound . An endobronchial ultrasound e etsoa ho sebelisa sesebelisoa se khethehileng nakong ea bronchoscopy.
Ho itšetlehile ka liphello, ngaka ea hau e atisa ho batla sesupa-hloko sa matšoao ( matšoafo a matšoafo ) ho tiisa hore na o fumane eng le hore na o tla etsa liteko life tse ling ho hlahloba hore na kankere ea hau e jale hakae.
Ho senya
Squamous cell carcinoma ea matšoafo e arotsoe ka likarolo tse 4:
- Mothati oa 1 - Kankere e teng sebakeng sa matšoafo 'me ha e hasane ho lymph nodes leha e le efe
- Mothati oa 2 - Kankere e hasane ho lymph nodes kapa lesela la matšoafo, kapa e sebakeng se itseng sa bronchus e kholo
- Mothati oa 3 - Kankere e fetiselitsoe ho lihlopha tse haufi le matšoafo
- Mothati oa 4 - Kankere e phatlalalitse (metastasized) ho karolo e 'ngoe ea' mele, libaka tse tloaelehileng ka ho fetisisa e le masapo, boko, sebete kapa li-gland tsa adrenal
Lingaka li boetse li sebelisa tsela e 'ngoe e ferekanyang haholo ea ho etsa qeto ka sethaleng sa kankere ea matšoafo e bitsoang TNM staging . Mona ba sheba boholo ba hlahala (e emeloang ke T), hore na li-node li amehile, kae kapa kae (li emetsoe ke N), le hore na chefo e jeletse kapa e se e jele setsi ka ntle ho naha ea matšoafo, kapa ho matšoafo a mang (a emeloang ke M). Ka mohlala, ngaka ea hau e ka 'na ea hlalosa kankere ea hao ea matšoafo e le T3N2M0.
Lisosa
Squamous cell carcinoma ea matšoafo ke mofuta oa kankere ea matšoafo e amanang haholo le ho tsuba , empa lisosa tse ling li ka tlatsetsa hape. Ho hlahisa li-Radon ka tlung ke sesosa sa bobeli se bakang kankere ea matšoafo. Ho pepeseha ha mesebetsi, tse kang dizeli le tse ling hape ke lintho tsa bohlokoa tse bakang kotsing ea kankere ea kankere ea matšoafo.
Liphatsa tsa lefutso le tsona li ka ba le karolo, 'me kotsi ea kankere ea matšoafo e eketseha ho batho ba nang le litho tse ling tsa malapa le lefu lena.
Litlhare
Ho itšetlehile ka sethala sa squamous cell carcinoma matšoafong, phekolo e ka 'na ea akarelletsa ho buuoa, chemotherapy, phekolo ea mahlaseli, ho phekoloa ka mahlaseli, ho itšireletsa mafung kapa ho kopanya tsena. Liteko tse ngata tsa bongaka li ntse li tsoela pele ho batla litsela tse ncha tsa ho phekola kankere ena le ho thusa ho etsa qeto ea hore na ke phekolo efe e sebetsang haholo.
Ho buuoa
Ho buuoa ka kankere ea moriana ho ka khoneha bakeng sa squamous cell carcinoma. Ka kankere ea 1A kankere ea kankere ea kankere ea kankere ea squamous, opereishene e le 'ngoe e ka ba e phekolehileng. Ho ka boela ha nkoa phekolo bakeng sa ba nang le seteishene sa 1B, seteishene sa II, le kankere ea matšoafo ea mohoho oa 3A, hangata e kopantsoe le chemotherapy le phekolo ea mahlaseli. Ka nako e 'ngoe, qhoma e ka' na ea se ke ea sebetsoa empa e ka fokotsoa ka boholo ka chemotherapy le / kapa therapy ea radiation e le hore ho ka khoneha hore ho buuoa. Ha chemotherapy e etsoa ho fokotsa boholo ba hlahala pele ho buuoa e bitsoa "chemotherapy ea neoadjuvant." Morao tjena, katleho e 'nile ea bontšoa ka ho sebelisa immunotherapy ho fokotsa tumor e sa sebetseng ka boholo e le hore ho ka etsoa opereishene.
Chemotherapy
Chemotherapy e ka sebelisoa e le mong, ho sebelisana le phekolo ea radiation kapa pele kapa ka mor'a ho buuoa bakeng sa kankere ea matšoafo. Squamous cell carcinoma ea matšoafo e arabela ka tsela e fapaneng ho feta e meng ea kankere ea matšoafo e kang adenocarcinoma ho chemotherapy. Meriana e tloaelehileng e sebelisitsoeng bakeng sa mofuta ona oa kankere ke Platinol (cisplatin) le Gemzar (gemcitabine). Bakeng sa ba arabelang kalafo, phekolo e tsoelang pele (Tarceva (erlotinib) kapa Alimta (pemetrexed) e ka sebelisoa.
Therapy Radiation
Phekolo ea meriana e ka sebelisoa ho phekola kankere kapa ho laola matšoao a amanang le ho ata ha kankere. Meriana e ka fuoa ka ntle, kapa ka hare ( brachytherapy ) moo lihlahisoa tsa motlakase li fanoang sebakeng se tobileng sa matšoafo nakong ea bronchoscopy.
Therapy Targeted
E ka 'na eaba u utloile ka tšebeliso ea lithethefatsi tse loantšitsoeng ho phekola phetoho ea EGFR ka lung lung adenocarcinoma. EGFR, kapa epidermal kholo kholo receptor, ke protheine e amehang ho khanna kholo ea kankere. Squamous cell carcinoma ea matšoafo e ka boela ea phekoloa ka ho lebisa tsela ea EGFR, empa ka mokhoa o fapaneng.
Ho e-na le ho hlasela liphetoho tsa EGFR, li-antibodies tse khahlanong le EGFR ke sehlopha sa lithethefatsi tse sebelisetsoang ho khomarela EGFR ka ntle ho lisele tsa kankere. Ha EGFR e homiloe joalo, tsela e bontšang hore sele e hōle e emisoa. Portrazza (necitumumab) e ile ea amoheloa ka 2015 ho sebelisana hammoho le chemotherapy bakeng sa li-cancer tse tsoetseng pele tsa squamous. Liteko tsa meriana ea meriana li hlahloba lithethefatsi tse ling, tse kang afatinib le tse ling bakeng sa phekolo ea kankere ea squamous cell lung.
Immunotherapy
Litlhare tsa immunotherapy li ile tsa amoheloa pele bakeng sa phekolo ea kankere ea matšoafo ka 2015, 'me hona joale lithethefatsi tsena li ntse li ithutoa litekong tsa bongaka.
Ka 2015, phekolo ea pele ea immunotherapy e ile ea amoheloa ho batho ba nang le lefu lena. Meriana ea Opdivo (nivolumab) ke mofuta oa immunotherapy, o bonolo haholo, o ntlafatsa bokhoni ba 'mele oa' mele oa rona oa ho loantša lisele tsa kankere.
E le ho utloisisa hore na lithethefatsi tsena li sebetsa joang, ho ka 'na ha thusa ho nahana ka tsamaiso ea' mele ea hau ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e le koloi "Li-brake" li laoloa ke protheine e bitsoang PD-1. Opdivo ho tšoantšetsa sena ho sebetsa ho thibela PD-1-marake-a lumellang sesole sa 'mele hore se loantše kankere ntle le tšitiso-ha e le hantle, ho tlosa brakes koloing. Kalafo e ntse e amoheloa ho batho ba nang le kankere e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo ea kankere eo kankere ea eona e tsoetseng pele nakong ea morao kapa ka morao-pheto ea chemotherapy ea platinum. (Chemotherapy e thehiloeng ho Platinum e bua ka chemotherapy regimen e akarelletsang Platinol (cisplatin) kapa Paraplatin (carboplatin)).
Ho tloha nakong eo, litlhare tse ling tse peli tsa immunotherapy li amohetse, Keytruda (pembrolizumab), le Tecentriq (atezolizumab).
Ho phatloha
Pele o arabela potso e reng "ke eng e hlalosang kankere ea squamous ea kankere?" Ke habohlokoa ho bua ka hore na linomoro tse hlalosang palo ea ho pholoha li bolela'ng. Pele ho tsohle, bohle ba fapane. Lipalo-palo li re bolella hore na "tsela e tloaelehileng" ea bophelo kapa ea bophelo ke eng, empa ha e re bolelle letho ka batho ba khethehileng. Mathata a mangata a ka ama ts'oaetso ea kankere ea squamous ea kankere ea mokuli ho kenyeletsa lilemo tsa hau ho lemoha, ho kopanela liphate, boemo ba bophelo ba hau bo botle, le tsela eo u arabelang ka eona meriana ea phekolo.
Hape ho molemo ho hopola hore lipalo-palo li thehiloe boitsebisong bo lilemo li 'maloa. Ha mekhoa e mecha ea phekolo e fumaneha, lipalo tsena li ka 'na tsa se ke tsa bontša ka ho nepahetseng hore na ho thoe'ng kajeno. Ka mohlala, lilemo tse hlano tsa bophelo ba kankere ea matšoafo tse tlalehiloeng ka 2018 li thehiloe ho batho ba fumanoeng ka 2013 le pejana. Kaha liphekolo tse ngata tsa bohlokoa bakeng sa squamous cell carcinoma tsa matšoafo li ile tsa amoheloa ka mor'a hore 2013 feela, lipalo-palo ha li bontše hore na motho o tla etsa joang kajeno.
Ka nako e ts'oanang, ho bile le mekhoa e mecha ea phekolo e amohelehang bakeng sa phekolo ea kankere ea matšoafo lilemong tse 5 tse fetileng, ho feta nakong ea lilemo tse 40 tse fetileng. Ka mohlala, Portrazza ea lithethefatsi e ne e sa fumanehe ha batho ba lithuto tsena ba fumanoa. Seo se bolelang ke hore litekanyetso tsa morao-rao tsa pholoho li sitoa ho nahanela hore na motho e mong o tla lebelloa ho etsa eng ho efe kapa efe ea phekolo e ncha.
Ho na le tšepo e kholo bakeng sa ba fumanoang ba e-na le kankere ea matšoafo kajeno, empa ka bomalimabe, lipalo-palo tseo u li balang li ka 'na tsa se ke tsa thusa ho utloisisa tšepo ena.
Mefuta e sa nyenyane ea kankere ea matšoafo ea kankere ea matšoafo e fapana ka sethaleng , 'me ka karolelano ho phela lilemo tse hlano ho ba karolo ea 50 lekholong (kapa ho feta) le lefu la sethala sa 1, empa ke karolo ea bobeli ho isa ho e' ngoe feela le seteishene sa 4. Ka kakaretso tekanyo ea ho pholoha ha kankere ea matšoafo ke lilemo tse hlano feela. Hape ke habohlokoa ho hlokomela hore linomoro tsa litekanyetso tsena ha li bontše ntlafatso le meriana e mecha le mekhoa e mecha e fumanehang hona joale.
Ho lekanyetsa hore na u na le mafu afe
Ha u shebile ho thothomela ke habohlokoa ho hlokomela hore lik'hemik'hale tsohle tsa kankere ea matšoafo ha li tšoane. Ha e le hantle, haeba ho ne ho e-na le batho ba 300 ba nang le squamous cell lung carcinoma ka kamoreng, ba ne ba tla ba le kankere ea 300 e ikhethang. Kankere ea hau e na le lik'hemik'hale tse nang le lik'hemik'hale tse ka eketsang kapa ho fokotseha habonolo. (Oncologist ea hau a ka bua ka tse ling tsa tsena le uena). Ho phaella moo, lipatlisiso li batla litsela tse ling tsa ho lekanya hore na squamous cell carcinoma e itšetlehile hakae ka liphuputso tse kang ho potoloha lisele tsa tumor tse fumanoang mofuteng oa metsi le ho feta.
Ho sebetsana ka katleho
Ho fumanoa ha squamous cell carcinoma matšoafong hoa tšosa mme u ka ikutloa u le mong. Poleloana e reng "e nka motse" e ne e sa tšoanelehe ho feta ha e bua ka kankere ea matšoafo. Finyella le ho lumella (karolo eo ka linako tse ling e le senotlolo) baratuoa ba hau ho u tšehetsa.
Iphe nako ea ho ithuta ka kankere ea hau. Liphuputso li re bolella hore batho ba utloisisang habonolo kankere ea bona ha ba utloe matla a mangata, empa tsebo eo ka linako tse ling e ka etsa phapang bophelong. Bona hore na o ka fumana sehlopha sa ts'ehetso bakeng sa batho ba tšoeroeng ke kankere ea matšoafo motseng oa heno, kapa ba nke nako ea ho ikopanya le moloko o motle oa kankere ea matšoafo marang-rang.
Batho bana ba ke ke ba u amohella feela 'me ba u tšehetse empa e ka ba mohloli o moholo oa tlhahisoleseding ea morao-rao le lipatlisiso. Sheba mekhatlo ea kankere ea matšoafo e kang LUNGevity, American Lung Association Lung Force, le Lung Cancer Alliance. Ha o batla ba bang ka kankere ea matšoafo mecheng ea litaba tsa sechaba, hashtag ke #LCSM e emelang kankere ea mantlha ea litaba tsa bophelo. Haeba u ka tlase ho lilemo tse 50, etsa bonnete ba hore u hlahloba Mokhatlo oa Bonnie J. Addario Lung Cancer, mokhatlo o thahasellisang haholo kankere ea matšoafo bathong ba baholo .
Ka holim'a tsohle, e be moemeli oa hau bakeng sa tlhokomelo ea kankere ea hau . Phekolo ea kankere ea matšoafo e fetoha ka potlako, 'me batho ba ntse ba bitsoa hore ba be karolo e mafolofolo ea sehlopha sa bona sa kalafo. Ha e le hantle, ho na le baphonyohi ba bangata ba phelang hona joale ba phelang feela hobane ba ne ba ithutile 'me e le babuelli ba tlhokomelo ea bona. Kaha ho thata ho setsebi sa oncologist hore se lule se lekana le liphetoho tse potlakileng tsa phekolo, baphonyohi ba kankere ba matšoafo ba bangata ba khothalletsa ho fumana maikutlo a bobeli ho e 'ngoe ea Litsi tsa Kankere tse khethiloeng tse nang le litsebi tsa kankere ea matšoafo.
Haeba Moratuoa oa Hao a e-na le Cell ea Squamous Cancer ea Lung
Ho sebetsana le kankere ea matšoafo ho moratuoa ho ka ba phephetso. Hase feela hore o tobane le seo moratuoa oa hau a leng sona, empa moelelo oa ho hloka thuso o ka ba o utloisang bohloko. U ka kholiseha hore batho ba bangata ha ba tsebe hore na ba itšoara joang ha moratuoa a e-na le kankere ea matšoafo. Ho botsa ka litsela tse tobileng tseo u ka thusang ho tsona, ho e-na le hore u re "nkitsitse haeba u hloka," ke tsela eo u ka bontšang tlhokomelo ea hao ka eona le ho fokotsa moroalo oa bona. Nka nakoana ho ithuta ka seo e hlileng e leng ho phela le kankere ea matšoafo le hore na u ka tšehetsa moratuoa oa hau joang ka kankere .
> Mohloli
- > Kawai, K., Saito, Y., Demura, R. Case ea Carcinoma e Khōlō ea Pulmonary Cured The Resection Through Preoperative Induction ea Immune Checkpoint Inhibitor. Kankere ea Thoracic . 2018 Feb 8. (Epub pele ea khatiso).
- > Mokhatlo oa Kankere ea Sechaba. Tšebeliso ea kankere e seng e nyane ea kankere ea likokoana-hloko (PDQ) - Health Professional Version. E fetotsoe 02/01/18. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
- > Shum, E., Wang, F., Kim, S., Perez-Soler, R., le H. Cheng. Meriana ea Lipatlisiso Bakeng sa Lefu la Squamous Lung Cancer: Ho tloha Lithuto Tsa Liphoofolo ho ea Litekong Tsa Bobeli. Maikutlo a Litsebi mabapi le Lithethefatsi Tsa Investigational . 2017. 26 (4): 415-426./
- > Thakur, M., le A. Wozniak. Hlahloba ka Necitumumab Tlhahisong ea Cell-Not-Small Lung Carcinoma. Kankere ea Lung . 2017. 8: 13-19.