Mathata a ka 'nang a E-ba le Taba ea 4 Kankere ea Lebese
Haeba u phela le kankere ea matsoele e tsoetseng pele (metastatic kapa mohato oa 4) mohlomong ha u thabele ho utloa ka mathata ao u ka 'nang ua tobana le' ona. Ha e le hantle, na matšoao kapa kankere ea hau le litla-morao tsa phekolo ha lia lekana? Ka lehlohonolo, ho fapana le litla-morao tse tloaelehileng, mathata ana a ka 'nang a e-ba a sa tloaelehang,' me u ka 'na ua se ke ua ba le mathata a mangata, kapa leha e le afe ho tsena.
A re hlahlobeng mathata a mang a amanang le setša sa metastase, e lateloa ke mathata a mang ao u ka bang le 'ona le kankere ea matsoele ea sethapo ( kankere ea matsoele ea lesela la 4) ka kakaretso.
Litla-morao le Mathata
Ke habohlokoa ho etsa khetho pele u qala. Mohlomong u tloaelane le litla-morao tse ngata tsa phekolo ea kankere ea matsoele, tse kang ho lahleheloa ke moriri le chemotherapy, kapa mokhathala o nang le mahlaseli. Bakeng sa puisano ea rona re tla sheba litla-morao joaloka liketsahalo tse tloaelehileng tse atisang ho lebelloa.
Ka lehlakoreng le leng, likhathatso ke mathata a ka 'nang a u makatsa, le hore e ka' na eaba ha ua utloa ka pele u phela le kankere. Hape re tlameha ho totobatsa hore batho ba bangata ha ba na mathata ohle (kapa leha e le afe), 'me re na le tšepo ea hore re ke ke ra nyahamisa mang kapa mang ka ho thathamisa mathata a mangata. Seo se boletse hore boholo ba litaba tsena bo phekoloa, 'me phekolo e atleha haholo ha e qala kapele ho feta hamorao.
Maemong a mang, ho lemoha bothata pele ho nako ho ka thibela mathata a maholo, esita le ho holofala kapa lefu.
Mathata a Kakaretso a kankere ea Breast Metastatic
Ho na le mathata a mangata a amanang le kankere ea matsoele ea metastatic e nang le kotsing ho sa tsotellehe hore na kankere ea hau e jale setsi kapa mofuta oa phekolo eo ue fumaneng nakong e fetileng kapa hona joale.
Tsena li kenyelletsa:
- Li- clots tsa mali : Lisosa tsa kotsi bakeng sa liphahlo tsa mali li kenyelletsa ho ba le kankere ea metastatic, tse ling tsa phekolo (e kang chemotherapy) bakeng sa lefu lena, ho robala bethe le ho feta. Re ithuta hore mali a koala le kankere a tloaelehile haholo, 'me a baka lefu le leholo' me ka linako tse ling le lefu. Hangata li-clots tsa mali li qala ka maotong kapa pelvis ( tebileng ea methapo ea thrombosis ) 'me e ka senya le ho ea matšoafong ( pulmonary embolism ). Matšoao ao u lokelang ho a hlokomela a kenyeletsa bofubelu, ho ruruha, kapa bonolo ba maoto a hao, ho fofa ha moea ka tšohanyetso, bohloko ba sefubeng ka tšohanyetso, bohlooho bo bobebe kapa ho se tsebe letho. Ha e tšoaroa ka nako, li-thinners tsa mali li ka sebelisoa ho rarolla likheo.
- Bohloko: Bohloko bo bakoang ke kankere ea metastatic e ka ba e fapaneng 'me hangata e itšetlehile ka sebaka sa lefu la metastatic (bona metastases ea masapo ka tlase). Leha ho le joalo, rea tseba hore bohloko bo ka sitisa boleng ba hau ba bophelo, 'me boleng ba bophelo ke pakane ea mantlha ea ho phekola kankere ea mohato oa 4. Bua le ngaka ea hau ka taolo ea bohloko bakeng sa batho ba nang le kankere . Ho na le likhetho tse ngata tse fapaneng tse fumanehang, 'me batho ba bangata, esita le ka lefu le boemong ba ho qetela, ba ka phutholoha.
- Cachexia: Kankere ea cachexia ke taba e thata le kankere e tsoetseng pele. Ke lefu la ho lahleheloa ke boima ba 'mele, ho senya mesifa le ho fokotsa takatso ea lijo. E fokotsa boleng ba bophelo mme e nkoa e le sesosa se tobileng sa lefu bakeng sa karolo ea 20 lekholong ea batho ba nang le kankere. Lefu la cachexia, le hoja le tsejoa ka ho lahleheloa ke boima ba 'mele, le bonahala le qala esita le pele boima ba' mele bo qala. Ho na le lipatlisiso tsa bohlokoa ha u ntse u batla litsela tsa bobeli ho thibela le ho tšoara cachexia. Haeba u loana le ho lahleheloa ke takatso ea lijo , kapa u fokotsehile, u tlise sena le ngaka ea hau. Ho hloka thuso, boikoetliso bo molemo. Cachexia ke pontšo e le 'ngoe ea kankere e bonahalang eka e thusoa haholo ke matekoane a bongaka haeba sena se le molaong oa hau.
Mathata a amanang le Metastase ea Bone
Masapo ke sebaka se tloaelehileng ka ho fetisisa seo kankere ea matsoele e se jalang. Khatelo-pele ha e etsoe feela ho phekola metastase ena empa e shebile litsela tsa ho thibela metastase ea bone sebakeng sa pele. Bakeng sa ba nang le kankere ea matsoele le metastase ea masapo, lithethefatsi tse ncha tse hlahisang masapo tse kang bisphosphonates le denosumab li ka fokotsa kotsi ea mathata a kang a fractures. Mathata a ka khoneha ka metastase ea bone e kenyelletsa:
- Bohloko: Bohloko bo bakoang ke metastase ea bone bo ka ba bo tsotehang, 'me rea tseba hore bohloko bo fokotsa boleng ba bophelo ba motho. Ka nako e ts'oanang, meriana e mengata eo re nang le eona bakeng sa bohloko bo tebileng e baka mokhathala le ho otsela. Ntle le ho sebelisa meriana ea bohloko, litlhare tsa mahlaseli a kotsi li thusa haholo ho fokotsa bohloko bo bakoang ke metastase ena. Lithethefatsi tse feto-fetohang lesapo ha li fokolise bohloko ka tekanyo e tšoanang, empa ho kopane le tse ka holimo li na le thuso (le mabaka a mang hape).
- Ho robeha ha mafu : Ho robeha ha mafu ho etsahala ha lesapo le robeha sebakeng se fokolang. Ho itšetlehile ka sebaka seo, ho robeha ha mofuta ona ho ka fokotseha haholo.
- Ho hatelloa ha mokokotlo oa mokokotlo: Ha metastase ea masapo e hlaha mokokotlong o ka tlaase, e ka etsa hore mokokotlo o hatelle le ho hatella methapo e bohlokoa ho re thusa ho tsamaea, ho ntša metsi le ho feta lipelong tsa rona. Sebopeho se tebileng haholo sa "microfractures" tse ka mokokotlong se ka etsa hore li-vertebrae tse ka morao li oele fatše, ho fereha ho fokolang. Ha lisele tsa kankere sebakeng sena li baka khatello ea methapo ea meriana, tšohanyetso ea bongaka e tsejoang e le cauda equina syndrome e ka 'na ea etsahala. Haeba motho a sa phekole ka potlako ho tsitsisa mokokotlo oa mokokotlo, motho a ka 'na a qetella a holofetse meleng e ka tlase ho feta ho sitoa ho tšoara senya kapa mala.
- Hypercalcemia . Ha hlahala e senya bone, e fella ka ho lokolloa ha khalsiamo ka mali, boemo bo bitsoang hypercalcemia ea malignancy . (Ho na le mekhoa e meng ea kankere e ka eketsang khalsiamo le mali). Qalong, sena se ka 'na sa baka moferefere le ho hlatsa, ho ba le lenyora le matla, bofokoli le mesifa ea mesifa, empa e ka tsoela pele ho ferekanngoa, maikutlo a sa tloaelehang a lipelo, li-coma le lefu.
Mathata a amanang le Lung Metastases
Matšoafo ke sebaka sa bobeli se tloaelehileng seo kankere ea matsoele e se jalang, le metastases ea matšoafo e etsahala ka nako e itseng hoo e ka bang karolo ea boraro ea batho ba nang le kankere ea matsoele. Matšoao a ka fapana ho hang (ha metastase ea mapahla e fumanoa ka ho hlahloba feela), ho phefumoloha ho hoholo. Ntle le litlhare tse tloaelehileng bakeng sa kankere ea matšoafo ea matšoafo, litlhare tsa sebakeng seo li se li sebelisetsoa batho ba bang ba nang le li-metastases tse seng kae feela, 'me sena se bonahala se ntlafatsa tebello ea bophelo. Likotsi tse ka 'nang tsa e-ba teng tsa metastase ea maphafu li kenyelletsa:
- Phefumoloho e khutšoanyane: Phefumoloho e khutšoanyane e ka laoloa ka meriana e kang morphine. Haeba tšitiso e lebisa ho phefumoloho e khutšoanyane, ho ka behoa monko o monate. Ho makatsang ke hore oksijene ha e bonahale eka e thusa haholo ho fokotsa ho utloahala ha moea o fokolang.
- Pneumonia: Ho ba teng ha metastase matšoafong, haholo-holo haufi le lifofane, ho ka fella ka ho bokella metsi le libaktheria tse tebileng matšoafong. Ka tsela e fokolang ea lifofane, batho ba ka ba le pneumonia e tloaelehileng. Sena se ka ba se tebileng haholoanyane ha tekanyo ea lisele tsa mali e tšoeu e bakoa ke chemotherapy, 'me hangata e hloka li-antibiotics le likokoana-hloko.
- Ho phahamisa mali: Ho tšela mali ho ka 'na ha etsahala, haholo-holo ha metastases e haufi le litsela tse khōlō tsa moea. Ho senya esita le mali a mangata-teaspoon-ho nkoa e le tšohanyetso ea meriana. Ho senya karolo ea boraro ea senoelo sa mali ho na le palo ea batho ba shoang e ka bang karolo ea 30 lekholong. Ka mantsoe a mang, u se ke ua hlokomoloha mali leha e le afe ao u a khohlela, esita le haeba e le nyenyane feela. Ha o fumanoa hang-hang, mokhoa o ka thibela ho tsoa mali, esita le haeba o le matla.
- Tlhaselo e bohloko e llang ka bohale : Tlhaselo e mpe e etsoang ka boipiletso ke boemo boo lisele tsa metsi le kankere li hahang pakeng tsa lisele (pleure) tse nang le mapheo. Boima bo fapana ho latela bongata ba hona joale le hore na e etsahala ka potlako hakae. Phofo e nyenyane ea pheko e ka 'na ea se ke ea hloka phekolo leha e le efe. Leha ho le joalo, pheko e khōlō ea lithaello, leha ho le joalo, e ka qobella matšoafo, 'me ea baka bohloko bo tebileng le phefumoloho e khutšoanyane. Mohato oa pele hangata ke thoracentesis, eo ho eona nale e kenngoa ka lerako la sefubelu ho ea sebakeng se phallelang ho senya metsi. Ka bomalimabe, mokelikeli o atisa hape. Litsela tse kenyelletsoeng li kenyeletsa ho ts'olosa khafetsa, ho kenngoa motsoako e le hore batho ba khone ho itšireletsa ka lapeng, kapa ba etse mokhoa o bitsoang pleurodesis. Mofuteng o mongata oa lik'hemik'hale, lik'hemik'hale li kenngoa mofuteng oa sebaka se matla se bakang ho ruruha, e leng se fella ka "gluing" ea lera hammoho e le hore mokelikeli o se ke oa bokella hape.
- Ho fokola ha mali: Ho khaola mali ho tsoa mali, kapa ho tsoa mali matšoafong, ha ho tloaelehile, empa ho ka etsahala.
- Ho thibeloa ha lifofane: Ha metastases e ntse e hōla haufi kapa ho ea holimo, e ka baka tšitiso. Sena se ka lebisa ho phefumoloho ka bobeli, le mafu a kang pneumonia. Haeba tšitiso e le mpe, lingaka li ka beha stent tseleng ea sefofane ho e boloka e bulehile.
Mathata a amanang le Metastases ea Liver
Li-metastase tsa sebete li ka 'na tsa se ke tsa baka matšoao leha e le afe ntle le hore metastases e haufi le lijana tse khōlō le matheba a sebete. Haeba u e-na le matšoao, u ka bona ho phatloha ha yellowish ea letlalo la hao le makhooa a mahlo a hao (lefuba la mahlaba), bohloko ba mpeng, bohloko ba mahetla le li-hiccups. Hangata, karolo e kholo ea sebete e hloka ho nkeloa sebaka ke hlahala ho baka matšoao a bohlokoa. Mathata a 'maloa a mangata a kenyeletsa:
- Li-ascite: Ka sebete sa ho se sebetse, metsi a mongobo a ka e haha ka ho pota-pota ( ascites ). Haeba mpa ea hao e sotleha haholo, e ka ba e bohloko 'me ea baka phefumoloho e khutšoanyane (haholo-holo haeba u na le metastase ea matšoafo). Lingaka li ka etsa mekhoa e bitsoang paracentesis ke eo nale e kenngoa ka letlalo le ka hare ho mpa ho tlosa mokelikeli.
- Pherekano: Ka metastases e mengata, pherekano le ho tsieleha li ka bakoa, ka lebaka la ho hahoa ha chefo 'meleng.
- Ho tšeloa mali: Sebete se ikarabella bakeng sa ho etsa lintlha tsa ho koala. Haeba sebete ha se sebetse haholo, ho na le lintlha tse ngata tse ka hlahisoang ho tsoa mali le mali a phokolo ea mali.
- Ho hlatsoa : U ka 'na ua se ke ua nahana hore ho tsosoa ke ntho e tebileng, empa ho tsuba ho ka tsamaeang le metastases ea sebete ho ka ba matla. Ho hlohlona ho etsahala ka lebaka la ho haha-bile bile acid ho mali le letlalo. Ntle le ho botsa baratuoa ba hao hore ba u fe lipepe, ho na le meriana e ka fokotsang matšoao ana.
Mathata a amanang le Brain Metastases
Boko bo boetse ke sebaka se tloaelehileng bakeng sa kankere ea matsoele ho jala, 'me metastase ea boko e ka baka palo leha e le efe ea matšoao; tse ling tse ka kotsing bophelong. U ka 'na ua se ke ua hlokomela hore kankere ea matsoele ea hau e fetisitsoe bokong ba hao, kapa ho e-na le hoo, u ka ba le mathata a mang a metsoako ea boko. Tse ling tsa tsona li kenyelletsa:
- Litlhaselo: U ka 'na ua tloaelana le bothata bo boholo, kapa chefo ea tonic-clonic, mofuta oo motho a sa tsebeng letho' me liphello tsa oona li sisinyeha ka matla. Ka linako tse ling ho tšoaroa ke likhahla ho ea sebakeng se seng sa 'mele. Tse ling tsa ho oela li ka 'na tsa baka matšoao a kang motho ea shebanang le sebaka se bonahalang se se ke sa bona letho.
- Litlhapi: Metastase ea boko e ka lebisa bofokoling, ho senyeha le ho felloa ke tekano. Haeba metastase ea boko bo teng, ke habohlokoa hore u hlokomele haholo ka thibelo ea ho oa.
- Mathata a ho shebella: Mathata a bonang maikutlo a kang pono e habeli, kapa esita le tahlehelo ea pono e ka etsahala. Batho ba eletsoa khahlanong le ho khanna kapa ho sebelisa lintho tse ka ba kotsi.
- Phetoho ea tšohanyetso ea boemo ba kelello : Liphetoho boemo ba kelello, liphetoho tsa botho, kapa tahlehelo ea tsebo e ka etsahala.
Phekolo ea mathata a sa tšoaneng a metastases ea boko ke hangata mahlaseli. Haeba ho e-na le metastase e le 'ngoe, kapa e seng mekae feela, ho na le mofuta o khethehileng oa phekolo ea radiation e bitsoang radiotherapy (stereotactic body radiotherapy) (SBRT) e ka sebelisoang ho leka ho felisa metastasis.
Mathata ka lebaka la Metastase e meng
Kankere ea matsoele e ka namela hoo e ka bang karolo leha e le efe ea 'mele,' me haeba u e-na le matšoao, esita le haeba ho bonahala eka ha a amane le kankere ea hau, etsa bonnete ba hore u bua le oncologist. Mathata a mang a amanang le libaka tse ling tsa ho jala a kenyelletsa:
- Ho hloleha ha liphio: Ho hlōleha ha liphio ho ka etsahala haese feela ka lebaka la metastase ho liphio (eseng sebaka se sa tloaelehang) empa ka lebaka la meriana eo ue nkang, ho felloa ke metsi 'meleng le ho feta.
- Phoso ea pericardial: Feela joalokaha kankere ea matsoele e ka fetela karolong ea matšoafo, e ka fetela karolong ea pelo. Ha mokelikeli o hahoa pakeng tsa lera le koahelang pelo (ho hlahisa pepere ) ho etsa hore ho be thata haholoanyane hore pelo e otloe (tekanyetso ea pelo e atisa ho potlakela ho etsa molumo o monyenyane o phunyeletsoa 'meleng oohle). Haeba mokelikeli o haha ka potlako kapa o pharaletseng, o ka lebisa boemong bo tsejoang e le pono ea maiketsetso (e thibela pelo haholo hoo e sa khoneng ho otla). Ha boemo bona bo hlaha ka lebaka la kankere ea metastases, karolo ea boraro ea batho e shoa pele e ka fumanoa le ho phekoloa. Sena ha se tloaelehile, empa ke lebaka la ho buisana le ngaka ea hau haeba u hlokomela hore na ho na le phefumoloho efe kapa efe ea pelo e potlakileng.
- Kotsi ea Brachial plexus : Ha kankere e fetela ka har'a metsoako tlas'a letsoho, e ka senya sehlopha sa methapo ea methapo e tsejoang e le plexus ea brachial. Sena se ka baka bofokoli kapa ho holofala ka letsoho le le leng. Plexopathy ea Brachial e bakoang ke kankere ea matsoele e ama mosali a le mong ho ba 200 empa hangata e ba bothata bo tebileng.
Mathata ka Lebaka la Phekolo ea Kankere ea Lebese la Pele le le Ncha
Mathata a mang a ka 'nang a etsahala a tšoana le ao ka linako tse ling a hlahang ho batho ba nang le kankere ea matsoele ea pele. Tse seng kae tsa tse tebileng haholo li kenyelletsa:
- Lefu la pelo: Chemotherapy ka bobeli le phekolo ea mahlaseli ea kankere ea matsoele e ka senya pelo. Lefu la pelo le ka bonahala lilemo tse ngata ka mor'a hore ho phekoloe kalafo ea pele 'me e ka theoha ho tswa ho lefu la methapo ea lefu, ho utloisisa bohloko, ho rarolla mathata. Ntho e tloaelehileng ka ho fetisisa ke ho hlōleha ha pelo, hangata ho iponahatsang ka matšoao a phefumoloho e khutšoanyane, ho ruruha ha lipheletsong, le ho khohlela ho pherese, serame sputum.
- Matšoao: Haeba u le chemotherapy, mohlomong ngaka ea hau eu lemositse ka ho ba le feberu (feberu ea neutropenia). Feberu e neng e ke ke ea tšosoa, e ka be e beha bophelo kotsing. Ha tsamaiso ea 'mele ea hau ea' mele ea ho itšireletsa mafung e hatelloa, ha u na tšoaetsano ea mafu feela, empa matla a hao a ho loantša tšoaetso eo ue kopanelang e fokotseha. Esita le mafu a bonolo a ka 'na a hloka hore likokoana-hloko li sebetsane le ho fumana likokoana-hloko. Haeba u lumela hore u na le tšoaetso, u se ke ua emela. Bitsa oncologist ea hau.
Liphetoho tsa ho hlasela
Ha u ntse u phela le kankere ea matsoele ea bone, u tla sebelisa meriana e 'maloa hangata. Tsena li ka ba karolo ea phekolo ea hau, le meriana ea ho laola matšoao a hau. Seo batho ba bang ba sa se hlokomeleng ke hore esita le haeba u noa meriana ka makhetlo a 100, tekanyo e latelang eo ue nkang e ka etsa hore u arabele ka matla.
Ka tsela e loketseng, e mong le e mong o lokela ho tseba matšoao a anaphylaxis, ho ba le tšusumetso e matla, kaha sena se ka beha bophelo kotsing. Haeba u hlokomela hore molala oa hao, leleme, kapa sefahleho sa hae se ruruha joang, nts'etsopele ea mahae, kapa bohlooho bo khanyang, batla tlhokomelo ea meriana.
Mathata a kelello
Hangata batho ba nahana ka baphonyohi ba kankere e le ntoa e thata joalo, empa ho boetse ho na le linako tseo baphonyohi ba nyahameng haholo. Ho tetebela maikutlong ho ka kenngoa. 'Me ka ho tepella maikutlong, batho ba bang ba bile ba ipolaea. Kotsi ea ho ipolaea ka kankere e fokotsehile haholo kankere ea matsoele ho e-na le kankere e meng, empa kotsi e ntse e le moo. Joaloka tse ling tsa matšoao a "hlabang" ka holimo, u ka 'na ua se ke ua nahana ka ho tepella maikutlong e le tlhaloso ea kankere ea metastatic, empa ke ea bohlokoa haholo. Morero oa phekolo ke ho atolosa bophelo ha u ntse u u fa boleng bo phahameng ka ho fetisisa ba bophelo. Haeba ho na le ntho e sitisang bokhoni ba hau ba ho thabela lelapa la hau le metsoalle, e lokela ho rarolloa, ebang ke ea oncologist, lingaka tse ling tse kang setsebi sa tlhokomelo ea lefuba kapa setsebi sa kankere.
Lentsoe le Tsoang ho
Re hlahisitse mathata a mang a ka 'nang a tsamaisana le lefu la kankere ea matsoele, le hoja ho na le lintho tse ling tse sa tloaelehang tseo u ka tobanang le tsona. Ntho ea bohlokoa ke ho hlokomela 'mele oa hau le ho bua le oncologist ea hau ka mathata leha e le afe. Ho phela ka kankere ea mohato oa 4 hase nako ea ho ba mohale. Hangata, bothata bo tebileng bo ka phekoloa haeba bo fumaneha ka nako e loketseng.
Hopola hore batho ba bangata ha ba na mathata ana. Ho na le batho ba bangata ba phelang le seteishene sa 4 sa kankere ea matsoele ba phelang bophelo bo phethehileng le bo khotsofatsang, le haeba ho se na ts'epo ka bokamoso.
> Mehloli:
> Hurria, A., T., S., le L. Pierce. Mehlala ea ho Khutlela le mathata a nako e telele ka baphonyohi ba kankere ea matsoele. UpToDate . E ntlafalitsoe ka 08/15/17.
> Mokhatlo oa Kankere ea Sechaba. Cannabis le Cannabinoids (PDQ) -Health Professional Version. E ntlafalitsoe 11/30/17. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/hp/cannabis-pdq#link/_45_toc