Matšoao a kankere ea pancreatic e ka kenyelletsa lefu la jaundice, bohloko bo ka mpeng bo ka holimo bo hlahelang ka morao, tšohanyetso ea lefu la tsoekere e sa lebelloang, lesapo le thata ka mpeng e ka holimo, hammoho le matšoao a seng a tobileng a kang ho nyekeloa ke pelo, tahlehelo, tahlehelo takatso ea lijo, 'me ka linako tse ling e tepella maikutlong. Ka bomalimabe, matšoao a mathomo hangata a hlakile ebile ha a na matšoao a hlakileng, a nang le matšoao a totobetseng-a mang a ka 'nang a susumelletsa motho hore a batle tlhahlobo ea litsebi-hangata a haelloa ho fihlela lefu le le boemong bo tsoetseng pele.
Matšoao a Kamehla
Ho na le matšoao a 'maloa a amanang le kankere ea pancreatic, le hoja boholo ba bona hangata bo bakoa ke maemo a sa tebileng. Litšoao tsena tse lemosang li ka fapana ho itšetlehile ka hore na kankere e teng hloohong ea liphaka kapa 'mele le mohatla oa setho.
Jaundice e sa hlakang (e nang le meroho e mengata le e mengata ea ho fetoha)
Jaundice , ho phatloha ha mosehla oa letlalo le ba makhooa a mahlo, ke boemo bo bakiloeng ke ho haha ha bilirubin letlalong 'me ho na le hoo e ka bang karolo ea 30 lekholong ea batho nakong ea ho hlahlojoa. Bilirubin e ka bokellana ha kankere ea pancreatic e thibela karolo e tloaelehileng ea bile duct (mokokotlo o nang le bile ho tsoa sebeteng ho ea maling a manyenyane) 'me o tloaelehile haholo ka kankere hloohong ea lik'hamphani. Le kankere ea pancreatic, hangata lefu la jajuce ha le na bohloko, ho fapana le lisosa tse ngata tsa lefu la jaundi (tse kang hepatitis kapa gallstones ) tseo hangata li amanang le bohloko.
Ho hahoa ha bilirubin ho ka boela ha etsa hore li-stool e be tse phatsimang le tse kang letsopa, hammoho le ho fifala ha motsoako (cola mebala). Lintho li ka 'na tsa e-ba le monko o matla o sa tloaelehang.
Hangata phoso bakeng sa boemo ba letlalo, letlalo le letle (hangata le boima) le boetse le bakoa ke ho hahoa ha letsoai le letsoai letlalong.
Jajace e ka ba letšoao la pele la lik'hemik'hale tse nang le kankere e ka sehloohong hloohong ka lebaka la tšitiso ea kokoana-hloko ea bile, empa e ka boela ea etsahala ka kankere e khōloanyane mohatleng kapa mmele oa liphakoretsi, kapa haeba lik'hemik'hale tsena li fetela sebeteng (metastase ea sebete ).
Mahlaba a Mantle le a Bohlokoa
Bohloko bohareng ba, mpa e ka holimo e kenang ka morao ke letšoao le tloaelehileng la kankere ea pancreatic, e teng hoo e ka bang karolo ea 70 lekholong ea batho nakong ea ho hlahlojoa. E tloaelehile haholo ka lihlahala mohatleng oa lik'hamphani. Hangata bohloko bona bo atisa ho feta lihora tse tharo ho isa ho tse 'nè ka mor'a hore li je kapa ha li robetse. Ka lehlakoreng le leng, bohloko bo atisa ho fokotseha ha motho a lutse mme a shebile pele.
Letšollo
Letšollo le ka etsahala ka lebaka la ho futsaneha ha maleng a amanang le ho hloka li-enzyme tse nang le pancreatic tse thusang ho cheka lijo. Letšollo ke ka linako tse ling letšoao la pele la kankere ea pancreatic. Lisebelisoa li ka 'na tsa ba le monko o monate, li hlaha eka li na le mafura kapa li rotha, ka linako tse ling li etsa hore ho be thata ho li sisinya.
Sefuba le ho Senya
Ha ho tloaelehile hore batho ba tšoeroeng ke kankere ea pancreatic, le hoja ba hlajoa ke setlolo le ho hlatsa, hangata hangata ha ba tsebe hantle hore na lefu lena le bakoa ke eng. Ho hlatsa ka matla ho ka ba pontšo ea tšitiso karolong e ka tlaase ea mpa (gastric outlet) kapa karolo e ka holimo ea mala a manyenyane (duodenum) e bakoang ke khatello ea hlahala.
Ho lahleheloa ke Boima ba Boima ba 'Mele
Ho lahleheloa ke boima ba 'mele hangata le ho sa hlaloseheng hangata ho bontša hore ho hong ho fosahetse meriana. Ho lahleheloa ke boima ba 'mele , le ho fokotsa takatso ea lijo, e ka ba e' ngoe ea matšoao a pele a kankere ea pancreatic.
Batho ba bang ba ka boela ba hlokomela hore ba ikutloa ka potlako, esita leha ba ja lijo tse nyenyane.
Tlhahlobo e sa Lebelloang ea lefu la tsoekere
Ho qala ho sa lebelloang ha mofuta oa lefu la tsoekere oa mofuta oa 2 (joalo ka ho hlahlojoa ke motho ea sa nang le likotsi tse kang ho feta boima ba 'mele) ho motho ea fetang lilemo tse 45 ho ka ba letšoao la kankere ea pancreatic. E etsahala ha lik'hamphani li sitoa ho hlahisa insulin e lekaneng ka lebaka la ho ba teng ha hlahala.
Liaparo tsa Mali
Li-clots tsa mali le kankere li ka tsamaisana, 'me ka linako tse ling tšelo ea mali ke letšoao la pele la lefu lena. Le kankere ea pancreatic, li-clots tsa mali li ka hlaha libakeng tse 'maloa' meleng ka mor'a nako (thrombophlebitis e fallang).
Li-clots tsa mali tse sa tloaelehang ha li na lebaka le hlakileng li lokeloa ke tlhahlobo.
'Misa oa mpa
Batho ba bang ba ka 'na ba hlokomela boima bo thata ka mpeng e ka holimo-eo e hlileng e leng gallbladder. Ho kopantsoe ha gallbladder e ka utluoang le lefuba (haeba li-gallstones kapa tšoaetso ea kokoana-hloko ha e teng) e tsejoa e le letšoao la Courvoisier. Ena ke letšoao le matla haholo la hore kankere ea pancreatic e ka ba teng.
Ho tepella maikutlong
Ka sebele ho ke ke ha makatsa hore ebe u nyahame ka mor'a hore u ithute hore u na le kankere ea pancreatic, empa re ithuta hore ka linako tse ling ho tepella maikutlong ke letšoao la pele la kankere. Kaha hangata ho tepella maikutlong ho hlaha pele ho lefu lena, ho nahanoa hore liphetoho tsa tlhaho tse amanang le kankere ke sesosa se ka sehloohong, ho e-na le ho arabela ka ho ithuta ka lefu lena. Ho ea ka tlhahlobo ea 2017 ea liphuputso, ho qala ho tepella maikutlong pele ho tšoaetso ea kankere ea pancreatic ho tloaelehile haholo ho feta le kankere e meng.
Tse sa tloaelehang Matšoao
Matšoao a sa tloaelehang, empa ka linako tse ling a tloaelehile ka kankere ea pancreatic, hangata a fumanoa ha kankere e tsoetse pele. Tsena li kenyeletsa:
Node e Eketsehileng ea Lymph Holimo ho Collarbone
Sefuba se hōlileng (se ruruhileng) se ka fumanoang ka holim'a collarbone ka lehlakoreng le letšehali (node ea supraclavicular) e ka etsahala. Sena se buuoa ka meriana e le node ea Virchow.
Boima Botoneng ba Belly
Sefuba kapa boima bo hlahang botoneng ba mpa (mobilicus) ke ntho e tloaelehileng 'me ho thoe ke Morali'abo rōna Mary Joseph.
Paraneoplastic Syndromes
Li-syndromes tsa Paraneoplastic ke lihlopha tsa matšoao a amanang le li-hormone kapa lintho tse ling tse ngotsoeng ke lisele tsa kankere. E 'ngoe ea li-syndromes tse ka' nang tsa bonoa ka kankere ea pancreatic e kenyelletsa metsoako e bonolo ea letlalo (ka lebaka la ho ruruha ha mahlaseli a mafura tlas'a letlalo), manonyeletso a fokolang (arthritis), le palo e eketsehileng ea mofuta oa lisele tse tšoeu tsa mali tse tsejoang e le eosinophils .
Liphaso tse tloaelehileng tsa Pancreatic
Lik'hemik'hale tse ngata tsa pancreatic li hlaha lisele tsa exocrine, tse etsang li-enzyme tse nang le pancreatic tse thusang ho senya lijo. Tse etsahalang liseleng tsa endocrine (lisele tse etsang lihomone) khafetsa, empa eseng kamehla, li boloka li-hormone tse hlahisang matšoao. Boholo ba li-tumor tsa "neuroendocrine" li ka lebisa ho lahleheloa ke boima ba 'mele. Tse ling tsa tsona li kenyeletsa:
Insulinomas
Insulinomas e sireletsa insulin e lebisang ho tsoekere e tlaase ea mali ( hypoglycemia ). Matšoao ke a tsoekere e tlaase ea mali, e kang ho ba le bohlooho bo khanyang, ho fufuleloa, ho tšoenyeha le ho potlakela ha pelo.
Glucagonomas
Glucagonomas e sireletsa glucagon, hormone e eketsang tsoekere ea mali. Sena ka linako tse ling se baka lefu la tsoekere, le matšoao a ho nyoroa haholo, ho tlosoa hangata, le ho lahleheloa ke boima ho tloaelehile. Li ka boela tsa baka letšollo le ho haelloa ke phepo e bakoang ke bohloko ba molomo le maleme.
Gastrinomas
Gastrinomas e sireletsa gastrin, e leng hormone e ka lebisang ho tsoa mali a tsoang maling, lefu la reflux le mahlaba a mpeng.
Somatostatinomas
Somatostatinomas ke likokoana-hloko tse bolokang somatostatin, hormone e leng eona e susumetsang ho lokolloa ha lihomone tse ling. Matšoao a ka 'na a kenyelletsa letšollo, bohloko ba mpeng, litlolo tse nkhang hampe, matšoao a lefu la tsoekere le lefu la jajace.
VIPomas
Hangata VIPomas e sireletsa peptide ea "intake" ea intestinal (VIP), e lebisang ho letšollo (hangata metsi a mangata le a makatsang), ho nyefutsa, ho hlatsa, ho ntša bohloko ba mpa le ho senya, le ho phunya sefahleho le molala.
Mathata
Kankere ea pancreatic e ka baka mathata ka mabaka a 'maloa, ho akarelletsa le khatello ea mehaho e haufi, ho hloka lintho tse hlahisoang ke lisele tse tloaelehileng tsa pancreatic, metabolism ea kankere ka boeona, kapa ho hasana (metastase) ho tswa ho hlahala.
Mathata a ka 'na a akarelletsa:
Phoso ea Pancreatic
Lik'hemik'hale tse ngata tsa pancreatic hangata li etsahala lisele (lisele tsa exocrine) tse hlahisang li-enzyme tse nang le pancreatic. Li-pancreas li hlahisa likotlolo tse robeli tsa li-enzyme tsena letsatsi le leng le le leng, tse fokolisang acid e ka mpeng le thuso ho senyeha ha mafura, liprotheine le lik'habohaedreite. Ha hlahala e nka lisele tsena, ho hloka matla ha li-enzyme ho ka fella ka malabsorption, ho senya mpa le khaello ea phepo e nepahetseng, esita le ka lijo tse tloaelehileng. Ho haelloa ke pherekano ho etsa karolo ea 80 lekholong ho isa ho karolo ea 90 lekholong ea batho ba tšoeroeng ke kankere ea pancreatic 'me e tšoaroa ka phetoho ea enzyme ea pancreatic .
Tsela e Bile ea ho Khaotsa
Ho tlosoa ha sebete sa bile se tloaelehileng ke bothata bo tloaelehileng haholo ba kankere ea pancreatic 'me e ka ba teng nakong ea ho hlahlojoa. Esita le ha ho sa khonehe hore ho buuoe opereishene, stent e ka kenngoa ka endoscopy , e leng mokhoa o kenyelletsang ho kenngoa tube ka molomong le ho e khomarela le ho e sebelisa ka bongata.
Kemiso ea mala a malimong kapa a manyenyane
Thibelo (e bakiloeng ke hlahala e ntseng e hōla e ka 'na ea e-ba sebakeng sa moo se ka hare sa mpa se kenang ka maleng a mangata (ho tsoa ka mpeng) kapa karolong ea pele ea mala a manyenyane (duodenum). e ka behoa ho boloka libaka tsena li bulehile, kapa ho e-na le hoo, ho buuoa ho ka etsoa ho fokotsa tšitiso.
Lefu la tsoekere
Joalokaha ho boletsoe ka holimo, ho qala ka tšohanyetso le ka tšohanyetso ea lefu la tsoekere ho ka phatlalatsa boteng ba kankere ea pancreatic. Esita le haeba e sa fumanehe nakong ea ho hlahlojoa, hoo e ka bang karolo ea 85 lekholong ea batho ba nang le lefu lena e tla hlahisa insulin ho hanyetsa kapa lefu la tsoekere ka nako e itseng.
Cachexia
Kankere ea cachexia , eo hape e tsejoang e le lefu la anorexia-cachexia syndrome (CACS), e na le lefu le amanang le ho lahleheloa ke mali, ho senyeha ha mesifa le ho lahleheloa ke takatso ea lijo, le hoja e ka qala esita le pele ho lahleheloa ke boima ba 'mele. Ho nahanoa hore e teng ho batho ba ka etsang karolo ea 80 lekholong ea kankere ea pancreatic nakong ea ho hlahlojoa.
Cachexia e ka 'na ea e-ba sesosa se tobileng sa lefu ka karolo ea 20 lekholong ea batho ba nang le kankere. Ho phaella ho "cachexia" e tloaelehileng, leha ho le joalo, ho hloka li-enzyme tsa pancreatic ho ka lebisa ho khaello ea phepo e nepahetseng le ho lahleheloa ke boima ba 'mele, e leng ho etsa hore taba ena e be taba ea bohlokoa ho rarolla motho leha e le ofe ea fumanoang a e-na le kankere ea pancreatic.
Liaparo tsa Mali
Joalokaha ho boletsoe, li-clots tsa mali ( li-vein thrombosis ) tseo ka linako tse ling li fokolang le ho ea matšoafong ( pulmonary emboli ) hase feela bothata ba kankere ea pancreatic-e ka ba letšoao la pele la eona. Li boetse li tloaelehile haholo ka nako leha e le efe le lefu lena. Batho ba nang le kankere ea pancreatic ba boetse ba na le menyetla ea ho hlaphoheloa mali ho batho ba nang le tšoaetso ea mali ho feta batho ba nang le mefuta e meng ea kankere, kahoo kalafo e lokela ho hlahlojoa ka hloko.
Bohloko
Bohloko bo amanang le kankere ea pancreatic bo ka ba boima haholo, empa ho na le mefuta e mengata e fapaneng ea ho laola bohloko ba kankere . Hangata, ho kopantsoe mekhoa e fapaneng e fapaneng, e kang meriana ea bohloko, phekolo ea mahlaseli ka mpeng, le "mokoana oa celiac," mokhoa o thibelang methapo ho mpa e fetisetsang matšoao a bohloko boong. Ka bothata ba hona joale ba opioid, ho kgothaletswa hore batho ba nang le kankere ea pancreatic ba nahane ka ho buisana le bohloko ba setsebi sa tlhokomelo ea lefuli ho etsa bonnete ba hore ba fumane meriana e sireletsehileng, e lekaneng le e nakong ea bohloko ha ho hlokahala.
Nako ea ho Bona ngaka
Haeba u hlokomela matšoao a mang ka holimo, sheba ngaka ea hao hang-hang. Matšoao a mangata a kankere ea pancreatic ea pele e na le lisosa tse ling, empa tse 'maloa tsa tsona ke tsa bohlokoa haholo ho hlahloba joalo. Matšoao ke tsela ea 'mele ea rona ea ho re bolella hore ho na le ntho e sa nepahalang. Ke habohlokoa ho ba le tlhaloso, 'me haeba u sa e botse, botsa hape. Haeba u sa fumane likarabo, nahana ka ho fumana maikutlo a bobeli.
Batho ba bang ba tsilatsile ho bona ngaka e nang le matšoao a kankere ea kankere ka lebaka la botumo ba lefu lena. Ke 'nete hore, ha e fumanoa, boholo ba lik'hamphani tsena tsa kankere li hōlile haholo hoo li ka tlosoa ka ho buuoa, empa ho ntse ho e-na le likhetho tsa phekolo tse teng. Ho phaella moo, ho hlahloba mafu ana a kankere ka nako e telele ho lumella batho le lingaka hore ba thibele mathata a mang a lefu lena, 'me ka ho etsa joalo, ntlafatsa boleng ba bophelo esita leha kankere e teng.
> Mehloli:
> Meriana ea morao-rao le e hlahisoang ke kankere ea Pancreatic , Springer Verlag, 2017.
> Khadka, R., Tian, W., Xin, H., le R. Koirala. Sesosa sa Kotsi, Tlhahlobo ea Pele le ho Pholoha ka ho Fetisisa ka Phello ea Kopano pakeng tsa Kankere ea Pancreatic le lefu la tsoekere Mellitus: Liphetoho le Tsoelo-pele, Tlhahlobo. International Journal of Surgery . 2018 Mar. 10. (Epub pele ea khatiso).
> Laquente, B., Calsina-Berna, A., Caromona-Bayonas, A. le al. Tlhokomelo e Ts'ehetsoeng Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. Oncology ea Kliniki le ea ho Fetolela . 2017. 19 (11): 1293-1302.
> Sebti, J., Desseigne, F., le P. Saltel. Ho ba le khatello ea kelello ho mafu a mangata ka kankere ea Pancreatic: Tlhahlobo e khutlisetsang maikutlo ho bakuli ba leshome. Tlhokomelo e ts'oanang le e tšehetsang . 2015. 13 (3): 801-7.