Na e Molemo Kapa e Mpe ho ba le K'oaetso e nepahetseng ea Kankere ea Bokhachane?
Haeba u boleletsoe hore kankere ea matsoele ea hao ke HER2 e ntle, mohlomong u na le lipotso tse ngata mabapi le hore na sena se bolela'ng. Empa haeba o tšoana le ba bang ba bangata, potso ea hau ea pele e ka 'na ea e-ba, "Na ho molemo kapa ho lebe ho ba HER2 ntle?" Ka mantsoe a mang, na "ho molemo" haeba hlahala ea hao e le HER2 e ntle kapa e mpe HER2?
Ha re ntse re ithuta hore kankere ea matsoele hase boloetse bo le bong empa ke mafu a mangata a fapaneng le limolek'hule, tsena ke lipotso tsa bohlokoa.
Karabo e potlakileng ke hore HER2 positivity e ka ba e ntle le e mpe. A re ke re hlahlobeng hore na boemo ba H2 bo ama ntho efe le e 'ngoe ka lebaka la ho hlekefetsoa ha hlahala, ho ea likhethong tsa phekolo, ho ipeha kotsing ea ho khutlela morao le ho hlaseloa.
Tlhahlobo e Khutšoanyane
Kankere ea matsoele hase lefu le le leng-ha e le hantle, ha ho na kankere e 'meli e tšoanang-empa hona joale re na le bokhoni ba ho senya lik'hemik'hale tsena ho ea ka likaroloana tse fapaneng tse thehiloeng ho "boemo ba ho amohela" lihlahala. Lik'hemik'hale tsa matsoele li fapane liprotheine li fumane sele, liprotheine tse ikarabellang bakeng sa kholo ea lihlahala. Liprotheine tsena le tsona li amana le ho se tšoane ho fapaneng ha liphatsa tsa lefutso tsa lisele tsa kankere.
Batho ba bangata ba tseba kankere ea matsoele ea estrogen e amohelehang , eo ho eona estrogen e tlamang linomoro tse ntseng li eketseha tsa li-receptor tsa lisele tsa kankere ea matsoele ho etsa hore ho hōle ha hlahala.
Se etsahalang ka kankere ea matsoele ea HER2 e ntle, empa ke mofuta o fapaneng oa ho amohela mokokotlo holim'a sele ea kankere e bakang kholo le ho ata ha hlahala.
Ho phaella ho li-estrogen li-receptor tse ka holim'a lisele (tse susumelitsoeng ke estrogen ), ho na le li-receptor tsa HER2 holim'a lisele (tseo li susumelitsoeng ke ho hōla ho hoholo ho khanna).
Lefu la HER2 (epidermal growth factor receptor 2 kapa HER2 / neu) ke liphatsa tsa lefutso (tseo re nang le tsona kaofela) tse reretsoeng liprotheine tse amehang khōlong ea lisele tsa matsoele.
E boetse e bitsoa liphatsa tsa lefutso tsa ERBB2 'me ke liphatsa tsa lefutso (protooncogene) tse fumanoang ka chromosome 17.
Liphatsa tsa lefutso tsa HER2 li na le litaelo tsa ho etsa liprotheine tsa HER2. Liprotheine tsena li sebetsa e le li-receptor ka lisele tsa lebese. Ha likopi tse ngata haholo tsa liphatsa tsa lefutso tsa HER2 li teng (ka lebaka la tšenyo ho liphatsa tsa lefutso ka sele kapa liphetoho) li fella ka ho fetela ho tlōla (kapa "ho tlōla tekano") ea HER2.
Ke habohlokoa ho hlokomela hore lisele tsohle tsa matsoele-tse peli tse nang le kankere le tse se nang kankere-li na le li-receptor tsa HER2 holim'a sele. Phapang ke hore lisele tsa kankere tsa matsoele tsa HER2 tse nang le makhetlo a 40 ho isa ho 100 li nkile palo ena. Ha maemo a ho hōla 'meleng a itšetlehile ka li-receptor tsena, li fella ka lisele tse ngata tsa matsoele.
Feela joalokaha re e-na le meriana e sitisang sethogen sa estrogen (kapa ho fokotsa estrogen 'meleng) ho phekola kankere ea matsoele ea letsoho ea estrogen, hona joale re na le meriana e sitisang li-receptor tsa HER2 ho kankere ea matsoele ea HER2 e ntle.
Hoo e ka bang karolo ea 25 lekholong (karolo ea 15 ho isa ho 30 lekholong) ea kankere ea matsoele e ntle bakeng sa HER2 (HER2 ho feta maikutlo).
HER2 Boemo bo Botle: Molemo kapa Bobe?
E le hore u arabe potso e nepahetseng mabapi le hore na ke ntho e ntle kapa ntho e mpe ho ba HER2 e ntle, ke habohlokoa ho bua ka phapang pakeng tsa lihlahala tse nang le HER2 tse ntle le tse ling tsa HER2 tse mpe.
Karabo e potlakileng ke hore e ka ba e ntle kapa e mpe. Qetellong, batho ba bangata ba batla ho tseba hore na phello ea kankere ea matsoele ea HER2 e ntle e ntse e tsoela pele joang, leha ho le joalo lipalo-palo tsena li ka khelosa ntle le kutloisiso ea hore ho ba le HER2 e ntle ho ama joang kgolo ea mafu ana a kankere.
Mohlala oa ho hlalosa ntlha ena ke oa kankere ea matsoele ho basali ba bacha . Ka kakaretso, litekanyetso tsa ho pholoha li fokotsehile ho basali ba bacha haholo ba nang le lefu lena empa sena se ka ba se khelosa. Batho ba bacha, lefu lena le atisa ho fumanoa ka mehato e tsoetseng pele haholo. Kahoo, le hoja mofumahali e monyenyane a ka mamella mekhoa ea phekolo hantle 'me a ba le boemo bo botle ba ho pholoha ka nako e itseng, palo ea batho ba phonyohileng e fokotseha ka lebaka la litekanyetso tse phahameng ha ba hlahlojoa.
Karabo e potlakileng ea hore na o na le kankere ea matsoele ea HER2 e ntle kapa e mpe ke hore "e itšetlehile ka". Ka hona re lokela ho sheba litsela tseo boemo ba HER2 bo ka amang kankere ka tsona. Tsena li kenyelletsa:
- Mofuta oa batho ba hlahisang mofuta ona oa hlahala (mohlala, ka karolelano ea lilemo)
- Sethaleng seo ho ka fumanoang kankere ea H2 ka eona, khahlanong le li-tumor tse mpe tsa HER2
- Ho sa tsotellehe hore na hlahala e boetse e na le setho sa estrogen se nepahetseng
- Mokhoa oa phekolo o teng
- Kotsi ea ho khutlela morao
- Litefiso tsa ho pholoha ka ho feletseng
Hape ke habohlokoa ho hlokomela hore boemo ba HER2 ka linako tse ling ha bo nepahale 'me bo ka fetoha kamora ho khutlela morao (bona ka tlaase).
Ho Fapana ka Likotsi
Ha ho ntse ho e-na le palo e ngata, batho ba bang ba na le monyetla o moholo ho feta ba bang hore ba be le kankere ea matsoele ea HER2 e ntle. Lithuto tse peli, thuto ea LACE le lipatlisiso tsa PATHWAYS, li 'nile tsa sheba litšoaneleho tsa batho ba ka' nang ba ba HER2 ntle kapa ba fosahetseng.
- Basali ba nang le likooa ka ho feteletsa maikutlo ka HER2 le ho amohela methapo ea estrogen hampe ba ka 'na ba e-ba bacha, ha ba na monyetla oa hore ba sebelise phekolo ea phetoho ea li-hormone,' me ba ka 'na ba e-ba Asia kapa Sepanishe.
- Likokoana-hloko tse nang le HER2 tse ntle ha li bonahale eka li amahanngoa le ho noa joala kapa ho tsuba, 'me ho fapana le li-tumor tse amohelang li-estrogen ha li bonahale eka ha li na tšireletso khahlanong le lefu lena.
- Banna ba nang le kankere ea matsoele ha ba na monyetla o monyenyane ho feta basali ba nang le li-tumor tse ntle tsa HER2.
- Ho thahasellisang ke hore ho fumanoe hore ductal carcinoma in situ (DCIS) kapa sethala sa 0 se ka etsahala hore e be HER2 e ntle ho feta kankere ea matsoele, eo bafuputsi ba bang ba e lumelang e amana le ts'ebetso ea tsoelo-pele ea hlahala.
- Mefuta e meng ea lik'hemik'hale tsa matsoele e ka 'na ea se ke ea e-ba monyetla oa hore e be HER2 e ntle. Ka mohlala, ho tloaelehile hore kankere ea matsoele ea mucinous (colloidal) ea matsoele , medullary carcinoma, kapa tubular carcinoma ea sefuba e be HER2 e ntle.
- Boemo ba HER2 bo ka fapana le lisosa tsa lefutso tsa kankere ea matsoele. Ka mohlala, BRCA1 e amanang le kankere ea matsoele ha e khone ho ba HER2 e ntle.
Ho nepahala ha teko le phetoho ho boemo
Re atisa ho bua ka boemo ba HER2 joalokaha eka ke ba batsho le ba basoeu, empa ha ho joalo kamehla. Ho na le mefuta e sa tšoaneng ea teko e ka fapana ka ho nepahala. Ho boetse ho na le "maemo" a fapaneng a positivity. Ka mohlala, hlahala e ka ba 1+, 2+, kapa 3+. Likokoana-hloko tse "fokolang haholo" li ka 'na tsa bitsoa ho ba le khatello e feteletseng ea HER2 ho e-na le ho ba HER2 e ntle.
Hona joale ho khothalletsoa hore basali ba nang le mofuta o le mong oa teko ba khutlisetsoe morao, kaha mekhoa e meng ea teko e nepahetse ho feta ba bang. Ho khutlisetsa morao ho boetse ho khothalletsoa haeba tlhahlobo e khutlisetsoa e le "borderline." Hape ke habohlokoa hore u bue ka ho se tšoane ha lihlahala; karolo e 'ngoe ea lesapo la matsoele e ka ba HER2 e ntle ha karolo e' ngoe e le HER2 e fosahetseng.
Boemo ba HER2 bo ka fetoha, 'me sena se ferekane ho batho ba bangata. Phofu e qalang HER2 e ntle e ka 'na ea e-ba HER2 e fosahetseng haeba e khutlela kapa e jala. Ka ho tšoanang, hlahala e qalang HER2 e mpe e ka ba HER2 e ntle ha e khutla. Boemo ba HER2 bo lokela ho khutlisetsoa morao ka mor'a ho khutlela morao.
Boholo
HER2 kankere ea matsoele e ntle e atisa ho ba mabifi ho feta li-tumor tse mpe tsa HER2.
Matšoao a bokhachane a fuoa lihlahisoa tsa hlahala nakong ea ho hlahlojoa ho itšetlehile ka ponahalo ea lisele tse tlas'a mochine o monyenyane. Sekolo sa tumor ke palo e fanoang ho hlalosa ho hlekefetsoa ha hlahala, e nang le palo e 'ngoe e nyenyane haholo,' me tse tharo li le mabifi ka ho fetisisa. HER2 li-tumor tse ntle li ka 'na tsa e-ba le mesifa ea boraro. Li-tumor tsena li atisa ho hōla ka potlako ho feta lihlahisoa tse tlaase 'me li ka' na tsa ata ho li-lymph nodes.
E-ea ho Lymph Nodes
HER2 kankere ea matsoele e ka 'na ea ata ho li-lymph nodes. Ka hona, sethaleng se fumanoang se ka 'na sa e-ba se phahameng ho feta li-tumor tse mpe tsa HER2.
Tlhahlobo ea Phekolo
Pele ho ts'oaetso ea meriana e sebetsanang le kankere ea matsoele ea HER2, e kang Herceptin (trastuzumab) , karabelo ea phekolo ea batho ba nang le kankere ea matsoele ea HER e ne e se molemo bakeng sa ba nang le mafu a HER2 a fosahetseng.
Ho phekoloa kalafo ea kankere ea HER2 e ntle ea sefuba ho fetotse maele, 'me hona joale liphello tsa phekolo li tšoana le tsa li-tumor tse mpe tsa HER2 (le hoja lihlahala tsa HER2 li atisa ho ba kholoanyane). Ho ea ka National Cancer Institute, meriana ena e fetotse boleloa ba sethaleng sa pele ho sekhahla sa III HER2 se nepahetseng sa kankere ea matsoele ho tloha ho futsanehileng ho fihlela se setle.
Herceptin e fokotsa kotsi ea ho khutlela morao le ho ntlafatsa litefiso tsa lilemo tse 10 tsa batho ba nang le seteishene sa pele sa ho ea boemong ba III sepetlele ka hoo e ka bang karolo ea 30 lekholong.
Leha ho le joalo, ho na le kotsi e kholo ea ho khutlela morao le metastasis ka boemo bo botle ba HER2, 'me litekanyetso tsa ho pholoha li batla li le tlase ho feta HER2 e mpe empa li-tumor-positive tumors.
Batho ba nang le li-tumor tse ntle tsa H2 ha ba khone ho arabela ka chemotherapy ea kankere ea matsoele ho feta ba nang le mathata.
Kotsi ea ho khutlela morao
HER2 kankere ea matsoele e ntle e ka 'na ea boela ea khutla (khutla) ebe HER2 e na le kankere e bohloko ea matsoele. Liphuputso li fumanoe hore kankere ea matsoele ea pele (sethala sa pele le lekala la II) li na le makhetlo a mabeli ho isa ho a mahlano a mangata a ho khutla ho feta li-tumor tse mpe tsa HER2. Esita le tse nyenyane haholo HER2 tse nang le likhahla tse ntle (tse ka tlaase ho 1 cm kapa halofo ea intshi bophara) tse nang le lymph nodes tse mpe li na le kotsing e kholo ea ho khutla ho latela lihlahala tse leng HER2 tse mpe. Kalafo le Herceptin e ka fokotsa kotsi ena ka halofo.
Mohlala oa phetoho ea kankere ea matsoele e ka boela ea fapana. Lihlahala tse nyenyane li boetse li ka 'na tsa e-ba le phetoho ea metastatic (ho fapana le ho khutlela sebakeng se seng kapa sebakeng seo) haeba e le HER2 e ntle.
Metastasis
Hore na li-tumor tse ntle tsa HER2 li na le monyetla o moholo oa ho fokotsa matla ho feta litsi tse mpe tse itšetlehileng ka libaka tsa metastase ea kankere ea matsoele eo re e nahanang. Kotsi ea metastases ka kakaretso, haholo-holo metastase ea boko, e nahanoa hore e eketsehile, empa lithuto tse ngata li entsoe pele ho sebelisoa Herceptin.
Liphuputso tse entsoeng ka mor'a hore Herceptin a kenyelletsoe (le tse ling tsa HER2 tse amanang le phekolo) li fumane hore HER2 e ntle ea kankere ea matsoele e tsoela pele ho ba le tšusumetso e khōlō ea metastase ea boko. HER2 li-tumor tse ntle li atisa ho jala mathoasong a lefu lena ho ea ho li-lymph nodes, masapo, masapo, mae a bomme le li-gland tsa adrenal.
Monyetla oa li-metastase le li-tumor tse ntle tsa HER2 li ka 'na tsa fapana ho itšetlehile ka hore na hlahala eo e boetse e na le mokelikeli oa estrogen o motle. Kotsi ea bokooa bo sebetsanang le boko, sebete, lesapo le matšoafo ka li-tumor tse ntle tsa HER2 le tsona li amehile ke hore na hlahala ke setho sa estrogen kapa se fosahetseng.
Kotsi ea metastases e ka boela ea itšetleha ka lintlha tse amanang. Ka mohlala, kotsi ea ho ba le metastases ea sebete ho tsoa ho kankere ea matsoele e phahame ka lihlahala tse ntle tsa HER2 haeba batho ba tsuba.
Kankere e tharo e nang le kankere ea kankere
Hoo e ka bang karolo ea 50 lekholong ea li-tumor tse ntle tsa HER2 le tsona li tla ba li-estrogen receptor tse ntle. Liphuputso li fumane hore motsoako ona o ka baka mokhoa o fapaneng oa ho khutlela morao, empa liphuputso tse 'maloa feela li shebile litšobotsi le tšusumetso ea lihlahala tse tharo tse ntle.
Lik'hemik'hale tsa matsoele tse fumanoang ke estrogen e ntle le HER2 e fosahetseng (leseli la A) li na le lipolelo tse ntle ka ho fetisisa. Tse fumanoang ke metro ea estrogen e ntle 'me HER e ntle (leseli la B) e na le mokhoa o fokolang oa ho futsaneha, empa mahlaseli a lula a ntlafetse ho feta batho ba nang le kankere ea matsoele e fokolang kapa ea HER2 e fetisang kankere ea lebese.
Liphoso ka Tlhahlobo
Puisano ena e ne e ke ke ea phethoa ntle le ho bolela hore ka linako tse ling kankere ea matsoele e fumanoa ka phoso e le HER2 positive kapa HER2 e fosahetseng. Liteko tse fumanehang bakeng sa ho khetholla boemo ba HER2 ha li tšepahale. Ke habohlokoa ho botsa oncologist ea hau hore na tlhahlobo e etsoa joang le hore na u lokela ho khutlisetsoa kapa che.
Phoso ea ho hlahlojoa (ho se tsebe hantle) moo lefu la HER2 le ntle le fumanoang ka phoso e le lebe le ka etsang hore motho a se ke a fuoa phekolo e amanang le eona; phekolo e ka ntlafatsang bophelo. Ha e le hantle, ho fumanoa u e-na le lefu le nepahetseng la HER2 e hlileng e leng HER2 e mpe ho ka fella ka ho sebelisa meriana e sa sebetseng (le hoja likokoana-hloko tse ling tsa HER2 li amohetse Herceptin).
Kakaretso ea Liphapang
Sehlooho sena se ile sa hlahloba phapang e mengata pakeng tsa lik'hemik'hale tse hlabang tsa HER2 tse ntle le tsa HER2, le hore na ho se tšoane hona ho ka ama ts'oaetso joang.
HER2 kankere ea matsoele e nepahetseng ha e bapisoa le li-tumor tse nang le li-estrogen tse amohelehang li atisa ho ba:
- Ho na le mabifi (ho na le likhahla tse phahameng tsa tumor)
- E fumaneha ho basali ba banyenyane (le kankere ea matsoele ho bacha ba atisa ho fumanoa ka mehato e tsoetseng pele)
- Ho na le monyetla o lekanang oa ho arabela kalafo hona joale hore HER2 e lebisitse tlhokomelo ea meriana e fumanehang
- Ho ka 'na ha etsahala hore u khutlele morao hape
- Ho ka 'na ha e-ba le monyetla oa hore u fokotsehe, bonyane ho libaka tse kang boko
Lihlahala tsena li boetse li na le mokhoa o bobebe (le hoja mahlahana a macha a amohelehile, a le mong ka 2017, 'me ha re tsebe hore na sena se tla ama joang.)
Ka sebele ho na le phapang ho liphuputso tsena 'me re lokela ho hopola hore motho e mong le e mong, le kankere e' ngoe le e 'ngoe ea matsoele, e ikhetha.
Lentsoe le Tsoang ho
Le hoja ka kakaretso lipolelo tsa HER2 tse nang le li-tumor tse ntle li atisa ho futsaneha ho feta tsa li-estrogen receptor tse ntle empa li fokolisa HER2, ho ata ha batho ba HER2 ho phekola ho etsa hore ho be le phapang mefuteng ea ho pholoha hammoho le kotsi ea ho khutlela morao.
Kaha thepa ea phekolo ea HER2 e batla e le ncha sebakeng sena, 'me mekhoa e mengata e mecha ea phekolo e amohetsoe ka 2017 feela, lipalo-palo ha li na moelelo haholo. Haeba u phela le kankere ea matsoele ea HER2 e ntle, taba ea hore karabelo ea phekolo hona joale ho li-tumor tse ntle tsa HER2 e lekana le li-tumor tse amohelang li-estorgen li khothatsa.
Ha liphetoho tsohle li ntse li tsoela pele kalafo, 'me ka meriana e eketsehileng e ntse e ithutoa litsing tsa meriana, ke habohlokoa ho feta leha e le neng pele ho kenya letsoho phekolo ea hau. Nka nakoana ho hlahloba lintlha tse ling tsa hore na u ka ba moemeli oa hao joang tlhokomelo ea kankere .
> Mehloli:
> Ellingiord-Dale, M., Vos, L., Hjerkind, K., Hjartaker, A. le al. Joala, Mosebetsi oa Boipheliso, Ho tsuba le Kankere ea Bokhachane Thutong ea Tlhokomelo ea Tlhahlobo e Khōlō Ho tloha Lenaneong la ho hlahloba Kankere ea Breese ea Norway. Kankere ea Epidemiology Biomarkers le Thibelo . 2017 Sep 6. (Epub pele ea khatiso).
> Mokhatlo oa Kankere ea Sechaba. Pale ea ho fumanoa: Link ea HER2 ea Genetic Link ho Kankere ea Breese Spurs Development of New Treatments. https://www.cancer.gov/research/progress/discovery/HER2
> Parise, C., le V. Caggiano. Ho pholoha ha kankere ea matsoa Ho hlalosoa ke ER / PR / HER2 Subtypes le Phapanyetsano ea Pholose Ho ea ka Tumorong ea Grade le Immunohistochemical Biomarkers. Journal of Epidemiology ea Kankere . 2014. 469251: 1-11.
> Schettini, F., Buono, G., Cardalesi, C. le al. Hormone Receptor / Human Epidermal Fact Factor Receptor 2-Positive Cancer Breast: Where We Are Now le Where We Are Going. Litlhahlobo tsa Kalafo ea Kankere . 2016. 46: 20-6.