Boikutlo ba 'mele, ba Maikutlo, le ba Moea qetellong ea Bophelo
Ho thata ho botsa ka seo u ka se lebellang qetellong ea bophelo le kankere ea matšoafo. Leha ho le joalo batho ba bangata ba lakatsa ka maikutlo a itseng a seo re ka se lebellang karolong ena ea ho qetela ea leeto bakeng sa moratuoa oa rona kapa rona.
Kamoo motho e mong le e mong a nang le phihlelo ea bophelo e tla ba e fapaneng kateng, feela joalokaha batho ba fapane. Batho ba bang ba tla utloa bohloko empa ba bang ba ke ke ba ba le letho. Batho ba bang ba tla hloka oksijene ho laola phefumoloho e khutšoanyane; ba bang ba ka 'na ba hema hantle ka kamoreng ea kamore.
Batho ba bang ba theoha ka potlako qetellong ea leeto la bona le kankere, 'me ba bang ba bonahala ba phela ho sa tsotellehe mathata.
Feela joalokaha matšoao a matšoao matsatsing a ho qetela a kankere ea matšoafo a fapana ho batho ba fapaneng, moratuoa oa rona o ikutloa ka thata ho thata ho bolela esale pele. Batho ba bang ba tsitlella, ba batla ho "loantša" kankere ea bona ho fihlela qetellong. Ba bang ba bonahala eka ba amohela lefu habonolo. Empa ho sa tsotellehe liphapang tsa rona, ho na le liphetoho tse tloaelehileng tse hlahelang batho ba bangata. Ke'ng e ka 'nang ea etsahala qetellong ea bophelo?
Qetellong ea Liphetoho Bophelong
Hape, ke habohlokoa ho hlokomela hore bohle ba fapane. Seo se boletse, ho shebile morao malapeng a mangata ho ka bolela ha lintho "li qala ho fetoha." Ho na le liphetoho tsa maikutlo le liphetoho tsa 'mele tse teng hohle, ho sa tsotellehe hore na motho o shoa hokae.
Ka kankere ea matšoafo, hangata ho na le liketsahalo tse itseng tseo ka litsela tse itseng li phatlalatsang bofelo. Tse ling tsa maemo ana a bontšang hore bofelo bo atametse bo kenyeletsa ho ts'oaea ka matla ho hlokahalang ho ts'oanelang ho ts'oaroa kapa ho behoa habonolo, bohloko bo ntseng bo eketseha ho fihlela ho falimeha hoa khathatsa, bofokoli bo feteletseng, le ho lahleheloa ke takatso e feletseng ea takatso ea lijo.
A re hlahlobe tse ling tsa liphetoho tse tobileng tseo u ka li bonang.
Liphetoho tsa Maikutlo
Ho qala likhoeling tse 'maloa tse fetileng pele ho lefu, moratuoa oa hao a ka' na a qala ho tlohela 'me a bonahala a sa thahaselle ho etela le lelapa le metsoalle. Mesebetsi e kileng ea mo thabisa e ka 'na ea se ke ea hlola e thahasella.
O ka 'na a bonahala a lahlile mohopolong,' me ha mosali a le mong a bua ka monna oa hae ka mekhahlelo ea morao-rao ea kankere ea matšoafo, o bonahala eka o na le "leoto le le leng lefatšeng le latelang." A ka 'na a qala ho robala haholo' me a halefa ha mokhathala le mefokolo e sitisa ka bokhoni ba hae ba ho itlhokomela joalokaha a ile a etsa nakong e fetileng.
Ho ba le mokhoa oa ts'ehetso le ho itlhokomela ke habohlokoa haholo karolong ena ea leeto, ka bobeli bakeng sa boiketlo ba hau 'me kahoo o ka tšehetsa moratuoa oa hau ka kankere le kamoo ho khonehang.
Liphetoho tsa Moea
Ho tloaelehile haholo haufi le bofelo ba bophelo hore batho ba bue ka ho bona ba shoeleng pele kapa ba bona leholimo. Sena se etsahala khafetsa, ebang motho e mong o ne a le bolumeli kapa che. Ka linako tse ling litho tsa lelapa li ka 'na tsa etsa phoso "liketsahalo" tsena e le ho se be le boiketlo bo sa feleng le bo sa feleng , e leng ntho e ka ferekanyang batho ba shoang. Ho ka etsahala se tšoanang ha motho ea shoang a bonahala a elelloa hore lefu le atametse . Ke habohlokoa ho bua ka bonolo ho moratuoa oa hao ea shoeleng, mme ho e-na le ho "lokisa" maikutlo a hae, fana ka matšeliso hore ha a mong bophelong boo a ntseng a phela mona. Ha e le hantle, re hlile ha re tsebe hore na motho ea shoang o ka 'na a bona kapa a sa utloisise kapa a se ke a utloisisa. Haeba baratuoa ba leka ho lokisa motho ea shoang, kapa ba ba bolelle hore ba "hlokomelisa," ba atisa ho nyahama haholo. Ho molemo ho mamela feela le ho lumella moratuoa oa hau hore a arolelane litlhaloso tse kang tsena, le haeba li u khathatsa.
Liphetoho tsa 'mele
Liphetoho tsa 'mele nakong ea ho qetela ea kankere ea matšoafo li ka amana le hlahala matšoafong, ho ata ha kankere likarolong tse ling tsa' mele, kapa ka lebaka la likarolo tsa lefuba ka kakaretso.
Ka tlhaloso, karolo ea ho qetela ea kankere ea matšoafo e fana ka maikutlo a hore mekhoa ea phekolo e felile; pheko ha e khonehe. Empa mekhoa e mengata ea phekolo , litlhare tse sebelisoang ho fokotsa matšoao kapa ho ntlafatsa matšeliso, li ntse li ka sebelisoa. Haeba u ngolisitsoe holong ea hospice, u ka fuoa kitoto ea matšeliso ea hospice e nang le lisebelisoa tse ka thusang matšoao a mang qetellong ea bophelo. Liphetoho tse ling tse tloaelehileng tsa 'mele li kenyeletsa
- Matla a matlalo a potolohileng matšoafo: Metsing e nang le kankere ea kankere (e hlaselang ka mokhoa o tšabehang ) e ka 'na ea haha sebakeng se pota-potileng matšoafo, e leng se etsang hore motho a heme. E le ho ntlafatsa ho hema le ho etsa hore motho a phutholohe, lingaka li atisa ho ntša metsi ana. Haeba mokelikeli o ntse o tsoela pele ho haha, mokhoa o bitsoang pleurodesis o ka khothaletsoa ho thibela mokelikeli hore o se ke oa bokella hape, kapa ho ka kenngoa mocheso e le hore uena kapa moratuoa a khone ho ntša metsi ka tlung. Ho ba le shunt eo u lokelang ho e ntša ho ka 'na ha utloahala e tšosa, empa mokhoa ona o sebelisoa khafetsa bakeng sa ba nang le kankere ea matšoafo' me ba ka etsa ho hongata ho fokotsa nako e khutšoanyane ea phefumoloho ka lebaka la ho pheta-pheta hoa metsi ka matšoafo haufi le qetellong ea bophelo. Hopola hore mokelikeli ha o hloke ho tsolloa ntle leha o baka phefumoloho e khutšoanyane.
- Ho thijoa kapa ho tsoa mali ho tloha ka lebaleng le leholo: Ka kankere ea matšoafo e hōlang haufi le lifofane, ho ata ha hlahala moeeng ho ka baka tšitiso le mali. Lingaka li ka 'na tsa khothalletsa mokhoa o itseng kapa mahlaseli a fokolang ho fokotsa tšitiso kapa ho laola mali.
- Matšoao a bakoang ke metastases ea boko: Ha kankere ea matšoafo e namela bokong , batho ba ka 'na ba tšoaroa ke hlooho, ho tšoaroa ke maikutlo, le matšoao a mang a methapo ea maikutlo joaloka bofokoli kapa mathata a puo. Ho ka khothalletsoa phekolo ea meriana hore e liehe ho hōla ha lihlahala tsena le ho kokobetsa matšoao. Ka nako e 'ngoe khafetsa ea phekolo ea bofetoheli qetellong ea bophelo e ka hloka meriana ho fokotsa palo ea ho oela.
- Khohlela e ke keng ea tlohela: Ka linako tse ling ho khohlela ho ka fetoha nako e telele, ka lebaka la ho hōla ha sethoathoa sefofane kapa ka lebaka la likhukhuni tse ke keng tsa koaheloa. Ho na le lintho tse ngata tse ka etsoang ho laola ho khohlela le ho etsa hore moratuoa oa hau a phutholohe.
- Phefumoloho e khutšoanyane : Batho ba bangata ba lemoha phefumoloho e fokolang mme ba tšohile hoo ba tla ikutloa eka ba tletse. Ka lehlohonolo, ha e le hantle sena se tloaelehile. Oxyjene e ka ba molemo haholo, empa hangata meriana e ba setsi sa bohlokoa. Meriana e kang morphine e ka tima pontso ho boko bo u bolellang hore ha u phefumolohe, hoo esita le haeba maemo a hau a oksijene a oa, u ke ke ua fumana phefumoloho e khutšoanyane.
- Matšoao a kankere ea lefuba: Mokhathala o moholo o atile haholo matsatsing a ho qetela a kankere ea matšoafo. Ho lahleheloa ha 'mele ho boetse ho batla ho le hohle,' me ho etsahala le ha batho ba ja lijo tse nang le lik'hilojule tse lekaneng. Kankere ea cachexia , lefu lena le akarelletsang tahlehelo ea boima ba 'mele le ho senyeha ha mesifa, e tloaelehile haholo likarolong tse latelang tsa kankere.
- Bohloko: Batho ba bangata ba amehile ka liphetoho tsa 'mele qetellong ea bophelo, ba botsa potso e reng, " Na lefu le bohloko ?" Ha ho hlile ha ho bohloko ho qetellong ea bophelo, 'me sena se fapana ka mokhoa o tsotehang har'a batho ba fapaneng. Ha kankere ea matšoafo e namela masapong a sefubeng le mokokotlong, ho na le mekhoa e mengata ea ho laola bohloko , ho akarelletsa le phekolo ea radiation le meriana ea bohloko. Etsa bonnete ba hore moratuoa oa hao o utloisisa hore ho sebelisa meriana ea bohloko hona joale ha ho bolele hore ha ho letho le fumanehang ha bohloko ba hae bo ntse bo mpefala, ntho e tloaelehileng haholo. Ho na le mekhoa e fapaneng ea ho laola bohloko, 'me moratuoa oa hau a ke ke a felloa ke khetho haeba a batla hore bohloko ba hae bo tšoaroe kajeno.
Matsatsi a Qetello
Matsatsing a ho qetela, moratuoa oa hau a ka 'na a qala mohato o tsejoang e le "ho sebetsa ka mafolofolo." Ho e-na le ketsahalo eo' mele o fellang ka eona, joale bafuputsi ba lumela hore ho shoa ke mokhoa o sebetsang oo 'mele o etselitsoeng ho o feta.
Ka tlhaho, ha lefu le ntse le atamela, letlalo la motho eo u mo ratang le ka 'na la e-ba pholile ha mocheso oa' mele oa theoha, 'me u ka bona ho le letlalo (letlalo la bluish, li-patches). Ho tsuba ho ka 'na ha eketseha,' me le hoja ho pholile, letlalo la hae le ka 'na la ikutloa le le mongobo ebile le phophola. Hangata o khaotsa ho ja le ho noa, empa ena ke mokhoa o tloaelehileng qetellong ea bophelo. A ke ke a ikutloa a nyoriloe kapa a lapetse.
Ha lefu le ntse le atamela, ho phefumoloha ha hae ho ka 'na ha fetoha ka tsela e sa tloaelehang. Ka potlako, phefumoloho e tebileng e ka fetoha le nako ea ho hema haholo ( Chefo-stokes respirations ). Ho utloahala molumo (molumo oa lefu ) ho ka etsahala ka lebaka la ho haha likheo tse ka morao molaleng. Sena se ka ba mahlomoleng haholo ho litho tsa malapa, empa ho hlakile hore ha li phutholohe ho motho ea shoang.
Maikutlo a hau, moratuoa oa hao a ka 'na a ferekana, a nka likhapetla kapa liaparo. Pherekano le likhopolo li tloaelehile, 'me ba sebetsang ka mafolofolo ba atisa ho bua ka ho bona batho bao ba ba ratang ba fetileng. Matsatsing a seng makae a ho qetela, a ka 'na a ba le matla a mangata, a lutse ha a le betheng, kapa a ja lijo tse feletseng ka mor'a ho ja matsatsi a seng makae.
Sena se ka ba se utloisang bohloko ha litho tsa lelapa li hlalosa hampe sena e le pontšo ea hore moratuoa oa bona oa ntlafala. Mohlomong ke tsela ea 'mele ea ho lumella motho ea shoang monyetla oa ho qetela oa ho reka. Ha mokhoa oa ho shoa o ntse o tsoela pele, o tla khaotsa ho buisana le ho robala haholo. Esita le haeba a sa hlahe ho u utloa kapa a tseba hore o teng, tsoela pele ho bontša lerato la hau. Ho na le maikutlo a hore ho utloa ke e 'ngoe ea maikutlo a ho qetela a ho tloha ntlong ea lefu.
Lefu
Batho ba bang ba lakatsa ho tseba ho eketsehileng ka mochine o etsang hore lefu le hlahe ho batho ba nang le kankere ea matšoafo. Ba bang ha ba batle ho tseba lintlha tsena. Haeba u ka rata ho tseba hore na sena se ka etsahala joang 'me u phutholohile ho ithuta ka mekhoa e ka amehang, u ka sheba tlhahisoleseding e latelang mabapi le hore na batho ba shoa joang ka kankere ea matšoafo ? Empa ho tseba lintlha tsena ha hoa hlokahala ho fa moratuoa oa hau tlhokomelo e ntle ka ho fetisisa.
Ha lefu le ntse le tsoela pele, moratuoa oa hau o tla khaotsa ho hema 'me pelo ea hae e khaotse ho otla. Batho ba bang ba re ba tseba nako eo moratuoa oa bona a ba siileng; ba na le pono kapa maikutlo a 'mele a moratuoa oa bona a tlohang. Ba bang ba fumana matšeliso a ho lula haufi le 'mele oa balekane ba bona ha e ntse e e-ba pholileng, e leng ho fumanoang ho le bonolo ho tlohela ka mor'a moo.
Haeba moratuoa oa hao a e-shoa lapeng, hlahloba mooki kapa ngaka ea hau ea mooki pele ho nako ho tseba hore na u lokela ho latela mokhoa ofe ka mor'a lefu. Maemong a mangata, litho tsa malapa li lumelloa ho qeta nako ea ho lla le ho bua hantle ho moratuoa oa bona pele ntlo ea lepato e bitsoa.
Bakeng sa Baratuoa
Ho hlokomela moratuoa ea shoeleng ka nako e le 'ngoe ho ka ba ntho e thata ka ho fetisisa eo u kileng ua e etsa. E ka 'na ea ikutloa e le boithati ka linako tse ling, empa etsa bonnete ba hore u tla itlhokomela nakong ena. Hopola hore ho sareloa hangata ho qala pele moratuoa a e-shoa-ho na le ntho e bolelang hore o na le mesarelo -mme o ka jeoa ke bolutu ha ba bang ba u potolohileng ba ka 'na ba se ke ba hlokomela bohloko boo ba pele ba bo utloang.
Ha moratuoa oa hau a feta, u ka 'na ua iphumana u tsielehile. Ke eng e latelang? Haeba u amana le hospice sehlopha sa hau sa malapa se ka u thusa ka mehato e latelang, kapa u latele lethathamo lena bakeng sa boikarabelo ba baphonyohi ka mor'a lefu .
Esita le haeba u kile ua utloa bohloko, u tla soabisoa ha moratuoa oa hao a feta. Motho e mong le e mong o sareloa ka tsela e fapaneng, 'me sena ke sa bohlokoa ho hopola. U ke ke ua potlakisa ho sareloa. Nka nako eo u lokelang ho bua ka eona karolong ena ea bophelo ba hau pele u fetela pele. Haeba u tsoela pele ho ba le bothata ka mor'a ho lahleheloa ke moratuoa oa hau, batla moeletsi ea molemo oa mesarelo. Joalokaha u ne u le teng bakeng sa moratuoa oa hao nakong ea ho shoa, ba phelang hangata ba hloka ts'ehetso le matšeliso ha ba ntse ba tobana le bophelo ntle le moratuoa oa bona.
> Mehloli:
> Mokhatlo oa American oa Clinic Oncology. Tlhokomelo ka Bofelo ba Bophelo. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., End-of-Life Ts'ehetso ho bakuli ba nang le Kankere e Khōlō ea Lung. Tsoelo-pele ea phekolo ea mafu a ho phefumoloha. 2016.