Puisano le Elizabeth "Conrad, MD" Lily
Elizabeth Conrad, MD - ea tsejoang ke bakuli ba hae e le "Dr. Lily" - ke ngaka e kenyelletsoang ho etsa mosebetsi oa McLean, Virginia. Dr. Lily o na le batho ba inehetseng ka mor'a bakuli ba mo bonang ka ho se leka-lekana ha qoqotho le li-hormone. O ile a lumela ho arolelana maikutlo a hae ka mokhoa oa ho hlahloba le ho phekola bakuli puisanong ena ea Q & A.
Mary Shomon: Na u qalile ka sepheo sa ho ba meriana e tloaelehileng / ea setso le ho fetolela ho kenyelletsano / hohle, kapa u ne u ikemiselitse ho ba MD ea bohlokoa?
Ke eng e ileng ea u susumetsa kapa ea u susumetsa?
Dr. Lily: Ke 'nile ka tseba hore ke tla ba ngaka e kopanyang. Re na le lintho tse ngata ho feta tseo re ka li bonang, li ama kapa re lekanya tekong ea laboraka. Bokhoni ba rona ba ho ntlafatsa thabo ea rona le bophelo bo botle bo ata haholo ha re beha kelello, 'mele le moea. Ke ne ke le lehlohonolo haholo hore ngaka ea lingaka ea bana e neng e khanna lipuisano tsa ka ho College University ea Physicians & Surgeons ea Columbia e ne e na le maikutlo a bulehileng haholo 'me e thahasella ho utloa ka mekhoa le melemo ea ho thuisa. Re qetile boholo ba lipuisano ho buisana ka ho hema le ho tšoana pakeng tsa ho thuisa le ho ikoetlisa.
Litaba tsa Hormonal
Mary Shomon: Tloaelo ea hau, Ho ba Motho-Ho ba hantle, ho sebetsa le bakuli ba bangata ba nang le ho se leka-lekane ha hormone. Ke lintlha life tse tloaelehileng ka ho fetisisa tsa li-hormone tseo u li bonang bakuli ba hao ba basali?
Dr. Lily: Re bona basali ba bangata ba nang le matšoenyeho a amanang le Premenstrual Syndrome (PMS), Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS), hypothyroidism , ho felloa ke nako, le ho khaotsa ho ilela khoeli .
Hape re bona bakuli ba nahanang ka bokhachane, basali ba nang le insulin ho hanyetsa, lefu la metabolism le lefu la tsoekere pele ho moo .
Mary Shomon: Ke hobane'ng ha u nahana hore ho thata hakaalo ho bakuli ba bangata ba bonang lingaka tse tloaelehileng hore ba fumanoe ba e-na le qoqotho, li-adrenal kapa tse ling tse sa tšoaneng tsa ho se leka-lekane?
Dr. Lily: Ho nka nako, e ka fokolang haholo mekhoeng e bonang bakuli ba 20 kapa ho feta ka letsatsi. Hape, ho se leka-lekaneng ho hongata hoa utloahala ebile ha ho bonolo ho fumanoa ka liteko tse tloaelehileng. Batho ba ka ba le mathata a bophelo bo botle ba 'mele le litekanyetso tsa labor tse ka' nang tsa e-ba meeli e tloaelehileng. Ka mohlala, mofuta o tloaelehileng oa cortisol o pharaletseng ka ho fetisisa, ho phaella moo, se tloaelehileng ho laboraka hase hakaalo se nepahetseng. Ke habohlokoa ho sebetsana le motho e mong le e mong, ka bonngoe, le ho sheba lintlha tse ngata: phepo e nepahetseng, tsamaiso ea khatello ea kelello, ho pepeseha ha tikoloho joalo-joalo ho thusa ho tšehetsa bophelo bo botle.
Koetliso ea rona meriana e tloaelehileng e itšetlehile haholo ka sepetlele 'me e ntle ho feta ho hlahloba le ho sebetsana le mathata a tebileng. Ho hlaseloa ke pelo, ho otloa ke pelo, le appendicitis kaofela hamolemo ho sebelisoa ka tsela e tloaelehileng. Lingaka tse koetlisitsoeng ka kakaretso li hlokomela hore tsamaiso ka 'ngoe e ama ba bang. Ka mohlala, linako tse thata le tse sa tloaelehang li atisa ho ntlafala ha qoqotho e ntlafatsoa. Leha ho le joalo, ka bobona, mokhoa o tloaelehileng o ke ke oa thusa haholo bakeng sa maloetse a sa foleng a sa foleng le ho se leka-lekane.
Meriana e lula e fetoha ebile e ntlafala. Joaloka lingaka, re batla se molemohali bakeng sa bakuli ba rona. Lingaka tse tsitsitseng li na le libaka tse ikhethang tse nang le lisebelisoa tse eketsehileng tsa ho rarolla ho se leka-lekane ho poteletseng; tse kang litlama, phepo e nepahetseng, le pheko ea phekolo ea phepo ea phepo ea meriana ho fana ka tlhokomelo e khethehileng bakeng sa mokuli ka mong.
Meriana ea Bochabela e kenyelletsa bohlokoa ba ho leka-lekanya, 'me sena se phaella haholo ponong ea pholiso. 'Mele o tšoana le serapa se lokelang ho ts'oaroa, ho matlafatsa tumellano le matla. Pono e tloaelehileng e bile ho sheba maloetse e le ntho eo re e loantšang kapa re hatella lithethefatsi.
Joaloka liithuti tsa bongaka, ha re atisa ho ba le litlhaloso tse ngata litlama, phepo e nepahetseng le lisebelisoa tse ling, mekhoa ea ho phekola ka mahlahahlaha le ea 'mele. Ka lehlohonolo, sena se fetoha 'me likolo li qalile ho kenyelletsa Tlhaloso ea Meriana e Tloaelehileng le e Tloaelehileng (CAM). Hoa khothatsa ho bona bo-pula-maliboho ba kang Dr. Jim Gordon, oa Setsi sa Mind-Body Medicine le Univesithing ea Georgetown, Washington, DC, ba khothalletsa phetoho ena ea tlhokomelo ea bophelo, ha re ntse re tlohela ho tsepamisa mohopolo lithethefatsi le ho buuoa mokokotlong ka tlhokomelo le mekhoa ea CAM sebakeng se le seng ho isa tlhokomelo e ka sehloohong tlhokomelong ea bona, ka thibelo le botle ho tsepamisa mohopolo 'me kahoo ho hloka tlhokahalo e fokolang ea lithethefatsi le opereishene.
E utloahala haholo.
Mathata a Thyroid
Mary Shomon: Ke liteko life le lintlha tsee tseo u li nahanang ha u hlahloba mosali ka mathata a qoqotho ?
Dr. Lily: Ke na le thahasello historing ea hae le seo a se bonang, haeba ho na le pale ea mathata a qoqotho ea lelapa la hae. Ke tla hlahloba matšoao a mang mme ke etse tlhahlobo ea 'mele. Hangata teko e kenyelletsa TSH, Free T3, Free T4, Reverse T3, Thyroid Antibodies, anti-thyroglobulin le thyroid peroxidase antibody. Hangata tlhahlobo ea adrenal e etsoa hammoho le liteko tse ling tse ka hlokang.
Mary Shomon: Li- Guidelines tsa 2014 tsa American Thyroid Association li bolela hore bakuli ba hypothyroid ba lokela ho behoa levothyroxine feela, 'me hore ho laela T3 le / kapa lithethefatsi tsa tlhaho tse entsoeng ka qoqotho ke mokhoa o sa nepahalang bakeng sa lingaka. U nahana'ng ka boemo ba ATA?
Dr. Lily: Ho na le phehisano mabapi le tšebeliso ea litokisetso tsa T3 .
Bakuli ba bang ba arabela ka tsela e ntle ho T4 mme ba ka fetola T4 ho ea ho T3 ntle le mathata. Leha ho le joalo, hase bakuli bohle ba ka etsang sena hantle. Ke fumana Free T3 le ho fetola T3 ho ba bohlokoa haholo ho utloisisa ho hloka matla ha T4 ho bakuli ba bang. Liphuputso tse ngata li bontšitse hore khotsofalo ea mokuli e kholoanyane ka phekolo ea motsoako oa T4 / T3 . Ka lehlohonolo, ATA e hlokomela tlhokahalo ea lipatlisiso tse tsoelang pele sebakeng sena. Ke thabile hore hona joale lithuto tsa T3 ea Slow Release li ntse li khannoa. Hangata litokisetso tse fokolang li lokiselitsoe ho feta ho lokolloa hang-hang T3.
Mary Shomon: Mekhoa ea Boipheliso ea Li-American Thyroid Association ea 2014 e bolela hore bakuli ba hypothyroid ba sa ikutloeng hantle ha ba fuoa levothyroxine 'me ba tsosolosoa maemong a "euthyroid" ba lokela ho fetisetsoa tlhahlobo ea mafu a kelello. U nahana'ng ka boemo ba ATA?
Dr. Lily: Ho na le lintlha tse bontšang hore litekanyetso tsa T4 tsa mokuli li ka lekane empa maemong a T3 a atisa ho oa ha a fuoa T4 a le mong. Boikutlo le boikutlo bo botle bo ka ama kopano ea T3-serotonin.
Ke nahana hore ho molemo ho etsa hore ba bone ngaka ea bona ea lelapa kapa motho ea kenang sekolo ho netefatsa hore ntho e 'ngoe le e' ngoe e hlahlojoe. Bakuli ba nang le matšoao a tsoelang pele ba tšoanela ho hlahloba ka ho feletseng, mohlomong ntho e 'ngoe e tsoela pele ... joaloka mafu a Lyme kapa Lupus . Maloetse a mangata a ka hlahisa mokhathala. Haeba ho na le ho tepella maikutlong ba ka ruang molemo ka ho bona setsebi sa mafu a kelello.
Mary Shomon: U tseba eng ka bakuli ba hypothyroid ? U khetha ho beha bakuli ba hao eng: levothyroxine, T4 / T3 ea maiketsetso, T3 feela, ea qoqotho ea tlhaho e entsoeng ka tlhaho, ea meriana?
Dr. Lily: Kea li laela nyeoeng ka maemo. Bakuli ba bonahala eka ba thabile ka ho fetisisa ka phekolo e kopanetsoeng le ea tlhaho ea tlhaho e sebetsang hantle. E boetse e fumaneha ka li-pharmacy tse ngata.
Likamano tsa Adrenal
Mary Shomon: Ho na le phehisano e kholo mabapi le ho ba teng ha "mokhathala o lekaneng" kapa ho se sebetse hantle . Lefatše le tloaelehileng la bongaka le re re na le mafu a Cushing kapa Mathata a Addison , 'me ho seng joalo, ha ho na likhahla tsa bohlooho boemong ba adrenal. U nahana'ng ka hore na ke hobane'ng ha meriana e tloaelehileng e e talima ka tsela e ntšo le e tšoeu?
Dr. Lily: Maloetse a Cushing le mafu a mangata ke mefuta e mengata ea cortisol e feteletseng le e sa lekaneng. Ke lumela hore ho amoheloa ha li-adrenal (RAI) e sa lekanyetsoang hoa eketseha. Ka mohlala, ho tloaelehile ho tloaelehile maloetse a sa foleng a sebete. Thuto e ntle haholo e phatlalalitsoe morao tjena ho RAI ho bakuli ba nang le lefu la sebete, (Ailment Pharmacol, Ther, 2014 Oct; 40 (7) 819-26.)
Ntho e 'ngoe e etsang hore ho se sebetse ha adrenal ho thata ho elelloa ke hore litekanyetso tse tloaelehileng li na le mefuta e mengata, ka mohlala, cortisol ea hoseng e na le boholo ba 2-20. "Ntho e hlakileng" ena hoseng e ka 'na ea se ke ea lekana. Ke khetha ho bala lipeeletso tse ngata letsatsi le leng le le leng joalokaha eka ke ka lehlakoreng le leng, tlhahlobo ea profil ea Genova Adrenal.
Mary Shomon: Ke mokhoa oa hau ofe oa ho tseba le ho sebetsana le ho se leka-lekane ha li-adrenal ho bakuli ba hao ?.
Dr. Lily: Re etsa tlaleho e phethahetseng ea 'mele le tlhahlobo ea' mele e hlokahalang. Bakuli ba bangata ba ka 'na ba e-na le khatello e tlaase ea mali,' me re tla hlahloba khatello ea mali le khatello ea mali libakeng tse sa tšoaneng. Hangata ke tla laela tlhahlobo ea saliva bakeng sa cortisol e re fang litlaleho tse ngata letsatsi lohle, DHEA-S e kenyelelitsoe tlhahlobo ena hape. Mesebetsi e tloaelehileng ea mali e etsoa ho kenyelletsa le profil e feletseng ea likhemistri. Re sheba limatlafatsi tsa bohlokoa tse kang Vithamine D le liminerale joaloka magnesium. Ho itšetlehile ka mokuli, nka 'na ka batla lisosa tse ling tsa matšoao a tsona. Joale re qala ho theha moralo oa ho rarolla sesosa sa sesosa sa matšoao ha ho khoneha. Lisebelisoa tse bonolo tsa ho sebetsana le litaba tsena li fumaneha, tse kang mekhoa ea kelello le tšebeliso ea litlama tsa adapttogenic joaloka Ashwagandha.
Boima ba ho Weight
Mary Shomon: Basali ba bangata ba lilemong tse bohareng, le ba lilemo tsa bo-meriana le bo-malesopausale ba loantša boima ba 'mele, kapa bothata ba ho theola boima ba' mele. U na le likeletso tsa mefuta efe bakeng sa basali ba jang hantle le ba ikoetlisetsang, empa ba na le katleho ea boima ba 'mele?
Dr. Lily: Pele, ke batla ho re, ho molemo ho uena. Ho ikoetlisa le ho ja ka tsela e phelisang hantle ho tla u thusa hore u ikutloe u le betere ho feta ho lula u le mong, le ho se je meroho le litholoana tse lekaneng. Ka mor'a moo, ke batla ho etsa bonnete ba hore o ja ho lekaneng, a noa metsi a hloekileng a lekaneng le ho phomola ka ho lekaneng. Hangata li-stalls tse lahleheloang ke boima ba 'mele ka lebaka la ho ja liprotheine le lik'hilojule tse sa lekaneng kapa ho phomola ka ho lekaneng. Haeba u sa ntse u e-na le bothata bona motho ea ka kopanelang le uena ho thusa ho tseba hore na u hokae, 'me u etse moralo oa ho u tšehetsa moo u ka ratang ho ea teng. Basali ba bang ba phahamisa cortisol ka ho feta, ha ba bang ba ka 'na ba phahamisa insulin. Lenaneo la hau le lokela ho ikamahanya le uena.
Kelello-Meriana ea Meriana
Mary Shomon: Re qala ho hlokomela bohlokoa ba ho fokotsa khatello ea kelello, ho kenyelletsa boikhathollo, le ho beha matla a ho ikopanya kelellong ea 'mele ho sebetsa e le karolo ea bophelo bo botle. Na u na le maikutlo a mang ka litsela tse molemo ka ho fetisisa tsa basali ba ka etsang sena, re filoe bophelo bo maphathaphathe?
Dr. Lily: E 'ngoe ea mekhoa eo ke e ratang haholo ke ho sebetsa kelellong letsatsi le leng le le leng. Ha o tsoela ka ntle, itlhakisetsa maoto fatše, u nke moea mme u shebe. Hlokomela sepakapaka, na u ikutloa le letsatsi sefahlehong sa hau? Na ho na le maru, na ho na le moea? Na ho na le linonyana kapa liphoofolo tse ling? Ha u fihla hae u iphefumolohe 'me u bone kamoo u ikutloang kateng motsotso oo. Ha u ja, nka nako ea ho nahana ka ntho eo u lebohang ka eona le ho leboha. Joale hlokomela hore na lijo li shebahala joang, 'mala oa eona joale monko o monate oa eona le litlolo. Joaloka basali, hangata re ba bohareng ba lelapa la rona mme re ka iphepa ka tsela ena hape re ruta bana ba rona hore ba lumellane ka nako eo. Bana ba ka ba tla nkhopotsa haeba ke lebetse mohau oa rona, oo hangata o kang ona: Motho ka mong o bua ntho e le 'ngoe eo ba e lebohang ha re ntse re potoloha tafoleng. Ho ipha nako ea ho emisa le ho leboha ho ka fetola maikutlo a rona le ho re thusa hore re itokisetse ho amohela.
Sesebelisoa se seng se bonolo ke ho thathamisa lintho tse tharo tseo u li ananelang letsatsi le leng le le leng, mohlomong ka pad e nyenyane tafoleng ea hao ea bethe. Ke tsela e ntle ea ho qala kapa ho qeta letsatsi.
Fumana mokhoa oo u o ratang, oo o ikutloang o le tlhaho ho uena. Yoga, pilates, Tai Chi, Qi Gong, ho silila, ho tsamaea ka ntle, ho nahanisisa ka kelello le litšoantšo tse tataisoang tsohle li ka re thusa ho matlafatsa khoebo ea 'mele.
Fumana ntho eo ue ratang 'me u leke ho e etsa kamehla. Ho na le lipapatso tse ntle tse fumanoang tse nang le mehopolo e khutšoanyane empa e sebetsang eo u ka e etsang nakong ea metsotso e 10.
Haeba u rata thuto ea yoga ea hao, e kholo! Khetha sebaka ka tlung ea hau moo u ka ntšang mathe 'me u qete metsotso e 5-10 ka letsatsi u etsa li-postures le ho phefumoloha. Haeba o ka otlolla hoo metsotso e 20, le ho feta!
Ntho e le 'Ngoe Mokuli e Mong le e Mong o Lokela ho Etsa
Mary Shomon: Haeba ho ne ho e-na le ntho e le 'ngoe u ka etsa bonnete ba hore e mong le e mong oa bakuli ba hao o tla etsa ho ntlafatsa botle, ho tla ba joang?
Dr. Lily: Iketsetse mosa, u iphe nako ea ho itlhokomela, itšoare ka tsela eo u neng u ka rata motsoalle oa hao ea bohlokoa ka eona!
Elizabeth Elizabeth (Lily) Conrad, MD, o ile a fumana mangolo Sekolong sa Lingaka le Lingaka tsa Ngaka ea Columbia ka 1991. O ile a qeta nako ea hae ea ho lula malapeng lenaneong la The Montgomery Family Practice Residency Programme Norristown, PA. Dr. Lily, kamoo bakuli ba hae ba mo tsebang kateng, e bile lekhotla le tiisitsoeng ho Family Medicine ho tloha ka 1994. Mosebetsi oa hae o 'nile oa etsoa ho folisa mokuli kaofela ka mokhatlo o ikemetseng, o sebetsang o tšehetsang bophelo bo botle le bophelo bo botle. Ntle le setso sa hae sa setso sa malapa, Dr. Lily o 'nile a ithuta ho thuisa ho tloha ha a kenyelletsoa litabeng tsa ntoa ka 1985. O ithutile mekhoa e mengata ea kelello le' mele bakeng sa pholiso ho kenyeletsa ho ba le kelello e thehiloe maikutlong le Jon Kabat-Zinn le Saki Santorelli Univesithing ea Massachusetts. Lithuto tsa hae li boetse li kenyelletsa yoga, meriana ea Ayurvedic le meriana ea malapa. Dr. Lily o ile a ithuta ka ho hlaphoheloa holimo UCLA, e tsejoang e le sekolo se phahameng sa ho phekola maiketsetso bakeng sa lingaka. E ile ea e-ba lekhotla le tiisitsoeng ho Medical Acupuncture ka 2004. O 'nile a tsoela pele ho ithuta phekolo ea meriana ea meriana ea meriana le ea Machaena hammoho le phekolo ea meriana e ka bophirimela le phepo e nepahetseng. O etsa meriana e kopanetsoeng McLean, Virginia, ho Well Being-Well, moo a tsepamisitseng tlhokomelo holafo e tloaelehileng le ea tlhaho, merero e khethiloeng ea ho tšehetsa li-hormonal balance le ho matlafatsa bakuli ba nang le thuto le mekhoa ea ho phela bophelo bo botle le bo leka-lekaneng.
Elizabeth Kelley, MD
Hantle-Ho ba Molemo, 6862 Elm Street # 720, McLean, Virginia 22101, Ph: 703-635-2158