Tšoaroang ke lefu la Cardiomyopathy

Kakaretso

Ho thibela motho lefu la pelo ke ntho e tloaelehileng ka ho fetisisa mefuteng e meraro e mengata ea lefu la pelo, kapa lefu la mesifa ea pelo. Likarolo tse ling tse peli li na le lefu la pelo , le hypertrophic cardiomyopathy .

Ho thibela motho pelo ho bohlokoa hobane hangata ho hlahisa pelo , mme ho itšetlehile ka sesosa se ka sehloohong, pelo e ka 'na ea thatafalloa ho phekola ka katleho.

Hobane phekolo ea boloetse bona e ka ba ntho e qhekellang, mang kapa mang ea nang le lefu la pelo ea pelo o lokela ho ba tlas'a tlhokomelo ea setsebi sa lefu la pelo.

Tlhaloso

Ka lebaka la ho fokotsa lefu la pelo, ka lebaka le leng la pelo ea mesifa e hlahisa "boima bo sa tloaelehang". Le hoja mesifa ea pelo e tsitsitseng e sa ntse e ka khona ho lumellana ka mokhoa o tloaelehileng, kahoo e khona ho pompa mali, e sitoa ho phutholoha ka botlalo nakong ea mohato oa diastolic oa ho otla pelo. (Diastole ke karolo ea "ho tlatsa" ea potoloho ea pelo-nako e pakeng tsa lipelo tsa pelo, ha li-ventricles li tlatsa mali.) Ho hlōleha hona ha boikhathollo ho etsa hore ho be thata haholoanyane hore li-ventricle li tle li fumane hantle ka mali nakong ea diastole.

Ho tlatswa ha pelo (ho fanang ka boemo bona lebitso la eona) ho etsa hore mali a "khutlisetse" ha a ntse a leka ho kenya li-ventricles, tse ka hlahisang ho fokotsa mafu maphelong le litho tse ling.

Lebitso le leng la ho koaloa ha pelo nakong ea diastole ke "ho se sebetse ha diastolic", 'me mofuta oa pelo o hlōlehang ho bitsoa diastolic pelo ho hlōleha.

Ha e le hantle, ho thibela lefu la pelo ke e 'ngoe ea lisosa tse ngata tsa ho senyeha ha pelo ea diastolic, le hoja e le e sa tloaelehang.

Lisosa

Ho na le maemo a 'maloa a ka' nang a hlahisa khaello ea lefu la pelo. Maemong a mang, ha ho na lebaka le tobileng le ka fumanoang, moo ho ka boleloang hore lefu la pelo le thibelang motho e mong le e mong ke "motho ea nang le boikutlo bo botle." Leha ho le joalo, lefu la pelo le thibelang lefu le lokela ho fumanoa feela ha lintho tse ling tse ka 'nang tsa e-ba teng li lebisitsoe.

Lisosa tse ling tsena li kenyeletsa:

Lintho tsena tsohle tse bakoang ke lefu lena ke tsa hore li hlahisa mokhoa o itseng o sitisang mokhoa o tloaelehileng oa mesifa ea pelo, joalo ka ho se tloaelehileng ho kenngoa ha liselefouno, kapa meputso e sa tloaelehang. Ts'ebetso ena e etsa hore e se ke ea kena-kenana haholo le tšitiso ea mesifa ea pelo, empa e fokotsa ho tsitsisa ha mesifa ea pelo mme kahoo e thibela ho tlatsa li-ventricle ka mali.

Matšoao

Matšoao ao batho ba nang le 'ona ka ho thibela lefu la pelo ho tšoana le matšoao a hlahang le mefuta e meng ea pelo e hlōlehileng . Matšoao a bakoa haholo ke ho kopana ha matšoafo, khatello ea likarolo tse ling, le ho sitoa ho eketsa ka ho lekaneng palo ea mali lipompo tsa pelo nakong ea boiteko.

Ka lebaka leo, matšoao a hlahelletseng ka ho thibela motho pelo ke dyspnea (phefumoloho e khutšoanyane), edema (ho ruruha ha maoto le maqaqailaneng), bofokoli, mokhathala, mamello e fokolang haholo bakeng sa boikoetliso, le lipilitiso . Kaha ho na le lefu le fokolang la pelo, ho kopana ha litho tsa mpa ho ka etsahala, ho hlahisa sebete se atolositsoeng le spleen le ascites (ho bokella metsi ka mpeng.)

Tsejoa

Joalo ka mefuta e mengata ea ho hloleha ha pelo, ho hlahlojoa ha boloetse ba pelo ho itšetlehile pele ho ngaka ea ho ela hloko hore boemo bona bo ka 'na ba e-ba teng ha u etsa histori ea bongaka le tlhahlobo ea' mele.

Batho ba nang le lefu la pelo le nang le lithibelo tse ngata ba ka 'na ba e-na le tachycardia e lekanyelitsoeng (tekanyo ea pelo e potlakileng) phomolong, le ho arohana ha methapong e molaleng. Liphuputso tsena tsa nama, hammoho le matšoao, li atisa ho tšoana le tse bonoang ka mokhoa o tsitsitseng oa pericarditis . Ha e le hantle, ho khetholla likarolo tse fokolang tsa lefu la pelo ho tloha mokhoeng oa ho pholletsa le lefuba ke bothata ba khale bao lingaka tsa cardiologists li tobanang le tsona litlhahlobo tsa boto. (Tlhahlobo, karabo e amana le melumo ea lipelo tsa esoteric e hlahisoang ke maemo ana a mabeli - "s3 gallop" e nang le lithibelo tse fokolang tsa lefu la pelo ho bapisoa le "ho kokota ka ho toba" le "pericardial knock" "e nang le" pericarditis "e thata).

Ho fumanoa hore motho o na le lefu la pelo ho ka tiisoa ka ho etsa litšoantšo tse bontšang ho se sebetse ha diastolic le bopaki ba ho tlatsa li-ventricle. Haeba sesosa se ka sehloohong ke lefu la infiltrative joaloka amyloidosis, tlhahlobo ea echo e ka boela ea bontša bopaki ba likhetho tse sa tloaelehang mesifa ea ventricular. Ho hlahlojoa ha MRI ea pelo ho ka boela ha thusa ho etsa hore lefu lena le fumanoe, 'me maemong a mang, le ka thusa ho lemoha sesosa se ka sehloohong. Ho ba le mesifa ea mesifa ea pelo ho ka boela ha e-ba molemo haholo ho etsa hore motho a hlahlojoe ha lefu la infiltrative kapa la polokelo le teng.

Phekolo

Haeba sesosa se ka sehloohong sa ho thibela lefu la pelo ho khetholloa, ho sebetsana ka mabifi le sesosa sa sesosa sena ho ka thusa ho fokotsa kapa ho emisa ts'ebetso ea ho thibela lefu la pelo. Ka bomalimabe, ha ho na phekolo e tobileng e fanang ka phetoho e tobileng ea lefu lena la pelo.

Ho laola ho thibela lefu la pelo ho lebisitsoe ho laola pherekano ea matšoafo le edema e le ho fokotsa matšoao. Sena se finyelloa ka ho sebelisa meriana e mengata e tšoanang le e sebelisetsoang ho hloleha ha pelo ka lebaka la lefu la pelo ea motho ea hloekileng .

Diuretics , e kang Lasix (furosemide), e atisa ho fana ka melemo e totobetseng ka ho phekola batho ba nang le bokooa ba pelo. Leha ho le joalo, hoa khoneha ho etsa hore batho ba nang le boemo bona ba "omelle haholo" ba nang le diuretiki, ba fokotsa ho tlatswa ha ventricles nakong ea diastole. Ho hlahloba boemo ba bona ka hloko ho hlokahala, ho lekanya boima ba bonyane letsatsi ka leng le ho hlahloba liteko tsa mali ho sheba bopaki ba ho felloa ke matla metsing a sa foleng. Meriana e nepahetseng ea diuretics e ka fetoha ha nako e ntse e ea, kahoo ho falimeha hona ke tlhokahalo e sa feleng.

Tšebeliso ea li-blockers tsa khalsiamo e ka thusa ka ho ntlafatsa ka ho toba sebopeho sa pelo ea diastolic, le ka ho fokotsa lebelo la pelo ho lumella nako e eketsehileng ea ho tlatsa li-ventricles pakeng tsa lipelo tsa pelo. Bakeng sa mabaka a tšoanang, beta-blockers e ka boela ea thusa.

Ho na le bopaki bo bong ba hore ACE inhibitors e ka 'na ea e-ba ea bohlokoa ho bonyane batho ba bang ba nang le bokooa ba pelo, mohlomong ka ho fokotsa boima ba mesifa ea pelo.

Haeba ho na le mafura a atrial , ke habohlokoa ho laola lebelo la pelo ho lumella nako e lekaneng ho tlatsa li-ventricle. Tšebeliso ea li-block block tsa calcium le beta blockers e ka atisa ho finyella pakane ena.

Haeba phekolo ea bongaka e sitoa ho laola matšoao a thibelo ea pelo, ho kenyelletsa pelo ho ka ba khetho eo ho lokelang ho nahanoa ka eona.

Tlhahiso ea ho thibela lefu la pelo e ntse e mpefala ho banna, ho batho ba ka holimo ho lilemo tse 70, le ho batho ba nang le lefu la pelo le bakoang ke boemo bo nang le bothata bo bobe, bo kang amyloidosis.

Kakaretso

Ho thibela lefu la pelo ke mokhoa o sa tloaelehang oa ho hlōleha ha pelo. Mang kapa mang ea nang le boemo bona o hloka mosebetsi o feletseng oa bongaka-ho batla lisosa tsa motheo, hape o hloka tlhokomelo ea bongaka ka hloko le e tsoelang pele ho fokotsa matšoao le ho ntlafatsa liphello tsa nako e telele.

> Mehloli:

> Elliott P, Andersson B, Arbustini E, le al. Sebopeho sa Cardiomyopathies: Moo Tlhaloso e tsoang ho European Society Of Cardiology Sehlopha sa ho Sebetsa ka Marocardial le Pericardial Diseases. Eur Heart J 2008; 29: 270.

> Karamitsos TD, Francis JM, Myerson S, et al. Karolo ea Mantsoe a Motlakase oa Matšoao a Maiketsetso a ho Hlōleha ha Pelo. J Am Coll Cardiol 2009; 54: 1407.

> Kushwaha SS, Fallon JT, Fuster V. Mekhoa ea Boipheliso ea Meriana. N Engl J Med 1997; 336: 267.